□ 《民生周刊》記者 于海軍

聊天、下棋、健身、書(shū)法，位于戴畈村的三留守服務(wù)中心內(nèi)，坐滿(mǎn)附近村莊的老人。

他們有的已過(guò)古稀，有的年近耄耋，在這里其樂(lè)融融，舒心愜意，臉上的笑容藏不住內(nèi)心的甜蜜。

顯然，他們不是在“熬日子”，而是在“樂(lè)生活”。

戴畈村位于河南省信陽(yáng)市新縣箭廠河鄉(xiāng)，屬于大別山腹地。前些年打工經(jīng)濟(jì)興起后，年輕勞動(dòng)力大量外流，三留守問(wèn)題凸顯，空心化、空巢化愈加嚴(yán)重。

按實(shí)際在村人口計(jì)算，戴畈村老齡化程度達(dá)40%左右。就是這樣一個(gè)小村莊，近些年在各級(jí)黨委、政府及幫扶單位的指導(dǎo)下，走出一條低成本、高效益、小切口、可持續(xù)破解農(nóng)村養(yǎng)老難題的“戴畈模式”。

孝心護(hù)理員

2020年6月的一個(gè)夜晚，方明菊放在床頭的手機(jī)突然響起，從睡夢(mèng)中醒來(lái)的她接聽(tīng)了電話(huà)，對(duì)方卻沒(méi)有任何聲音，電話(huà)是重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象張祖秀打來(lái)的。

張祖秀今年87歲，患有嚴(yán)重的冠心病，5個(gè)兒女都在外地，平時(shí)就她一人在家。深夜打來(lái)電話(huà)，在方明菊看來(lái)，很可能是老人遇到了突發(fā)狀況，于是立即穿上衣服，帶上現(xiàn)金，趕往老人家中。

石金榮老人在三留守服務(wù)中心兌換生活物品。圖/于海軍

院子大門(mén)敞開(kāi)著，張祖秀坐在藤椅上呼吸困難，方明菊對(duì)老人的狀況了如指掌，知道老人冠心病發(fā)作了。

根據(jù)平時(shí)孝心護(hù)理員培訓(xùn)時(shí)掌握的知識(shí)，方明菊第一時(shí)間沒(méi)有移動(dòng)老人，而是迅速找到老人隨身攜帶的速效救心丸，讓老人服下，為挽救老人生命爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。

隨后，方明菊撥打了急救電話(huà)，又給老人在外地的女兒打電話(huà)說(shuō)明情況。24點(diǎn)30分，救護(hù)人員趕到老人家中，初步檢查后判斷老人為心臟衰竭，不建議轉(zhuǎn)移治療。

診治病情后，醫(yī)生需要親屬簽字確認(rèn)，但老人的子女都不在身邊。方明菊說(shuō)，自己是孝心護(hù)理員，就是老人的親人，于是在把情況告知老人的女兒后，毫不猶豫地簽了字。

支付診費(fèi)后，救護(hù)人員離開(kāi)，方明菊一直陪在老人身邊照料，忙前忙后，3小時(shí)后又給老人喂了一次藥，直到凌晨4點(diǎn)離老人最近的女兒女婿趕過(guò)來(lái)，她都未離開(kāi)一步。

凌晨5點(diǎn)左右，張祖秀老人漸漸好轉(zhuǎn)，看到老人無(wú)大礙后，方明菊才放心回家。一周后，老人康復(fù)，全家人都特別感謝方明菊，拉著她的手不放。

讓每一位老人開(kāi)心，讓老人的家人放心，是戴畈村孝心護(hù)理員最大的責(zé)任，她們像對(duì)待自己的親人一樣對(duì)待每一位老人?！凹壹叶加欣先?，人人都會(huì)老，關(guān)愛(ài)今天的老人，就是關(guān)心明天的自己?！狈矫骶照f(shuō)。

在戴畈村，有很多像方明菊一樣普普通通的農(nóng)村婦女，在孝心護(hù)理員的崗位上甘于奉獻(xiàn)，用行動(dòng)溫暖人心。

事實(shí)上，養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，深刻地影響到一個(gè)地方養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

戴畈村從本村富余勞動(dòng)力中精選了8位素質(zhì)高、人品好的留守婦女，專(zhuān)設(shè)孝心護(hù)理崗位，為本村老人提供上門(mén)服務(wù)，形成了一支具有鄉(xiāng)村特色的養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

這些孝心護(hù)理員在家能孝敬公婆，熟悉村莊公共事務(wù)，深受群眾信任。

孝心護(hù)理隊(duì)成立之后，當(dāng)?shù)卣叨戎匾暦?wù)隊(duì)伍的素質(zhì)建設(shè)，積極整合多方資源，免費(fèi)為孝心護(hù)理員提供包括心理學(xué)、消防急救、臨床護(hù)理、社交禮儀、公共衛(wèi)生在內(nèi)的知識(shí)培訓(xùn)，盡最大努力提升孝心護(hù)理員專(zhuān)業(yè)技能，提高服務(wù)品質(zhì)。

在戴畈村，養(yǎng)老早已被互聯(lián)網(wǎng)賦能，通過(guò)居家養(yǎng)老手機(jī)APP，老人的服務(wù)需求會(huì)被第一時(shí)間推送給孝心護(hù)理員，服務(wù)軌跡通過(guò)大數(shù)據(jù)一目了然。當(dāng)?shù)乩夏陞f(xié)會(huì)據(jù)此定期為護(hù)理員結(jié)算服務(wù)報(bào)酬，提高護(hù)理員收入及工作積極性。

不搞“一刀切”

85歲的吳秀先，女兒都嫁到了外村，平時(shí)獨(dú)自生活。

2017年底村里成立老年協(xié)會(huì)后，吳秀先被納入重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，不僅享受免費(fèi)的生日蛋糕、每月兩次免費(fèi)理發(fā)，每周還有穿著紅馬甲的孝心護(hù)理員不少于兩次的上門(mén)服務(wù)。

“我有3個(gè)女兒，其中兩個(gè)是紅馬甲，她們雖然不是我親生的，但只要有需要，就能及時(shí)來(lái)我家，給我送藥、倒水、洗腳，就像親女兒一樣孝順?！眳切阆日f(shuō)，以前是熬日子，自從村里有了孝心護(hù)理員，現(xiàn)在是過(guò)了今天想明天。

在當(dāng)?shù)乩先藗冄壑?，戴畈村根?jù)老人的實(shí)際情況進(jìn)行差異化服務(wù)，可以說(shuō)是定位精準(zhǔn)。

為了摸清老人的需求、提高服務(wù)的供給效率，戴畈村老年協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人提前在全村范圍內(nèi)對(duì)老人群體進(jìn)行了深入走訪(fǎng)和調(diào)研，充分了解老人實(shí)際需求，廣泛聽(tīng)取老人心聲。最終，他們將精神慰藉確定為居家養(yǎng)老工作的首要供給內(nèi)容。

戴畈村打破“一刀切”式的管理模式，采取分類(lèi)服務(wù)策略，有針對(duì)性地為老人提供“私人定制式”服務(wù)。

在戴畈村，老年人群體分為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象和一般服務(wù)對(duì)象兩類(lèi)。重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象包括80周歲以上高齡老人和60周歲以上重度殘疾人，以及60周歲以上存在特殊困難的老人（包括“五?！崩先耍?。

箭廠河鄉(xiāng)三留守服務(wù)中心黨支部書(shū)記吳建喜介紹，重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象主要考慮特困及關(guān)鍵少數(shù)人，確保將“好鋼用到刀刃上”，該群體由政府免費(fèi)提供居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)。一般服務(wù)對(duì)象可以享受免費(fèi)理發(fā)、生日蛋糕及老年協(xié)會(huì)提供的公共文化服務(wù)。

錨定需求

76歲的石生奎曾有過(guò)一次一氧化碳中毒的經(jīng)歷，常年在外地的兒女們希望把他接到城市居住，但被他拒絕。

相較于大城市的繁華熱鬧，老人更喜歡鄉(xiāng)下的清幽閑適。為此，兒女們給家里裝了四五個(gè)攝像頭。

戴畈村居家養(yǎng)老工作開(kāi)展以后，每周都會(huì)有孝心護(hù)理員上門(mén)服務(wù)，老人除了每天跟監(jiān)控器里的子女對(duì)話(huà)，最盼望的還是村里的孝心護(hù)理員上門(mén)。

年輕時(shí)就愛(ài)唱歌的石生奎，見(jiàn)到護(hù)理員會(huì)跟她們一起唱歌，原本空蕩蕩的院子里充滿(mǎn)歡歌笑語(yǔ)。

2018年起，信陽(yáng)市民政局多方籌措資金，在箭廠河鄉(xiāng)建成了河南省第一家三留守服務(wù)中心，中心占地面積1800平方米，可分時(shí)段為全鄉(xiāng)4000余名三留守人員提供服務(wù)。

不同于養(yǎng)老院的封閉或半封閉空間，該中心堅(jiān)持需求導(dǎo)向，在功能區(qū)劃分上，充分考慮老人與孩子的實(shí)際需要，設(shè)置綜合活動(dòng)室、常規(guī)體檢室、孝老活動(dòng)室、殘疾康復(fù)室、介護(hù)洗浴室、慈善超市、食堂餐廳等，老年人讀書(shū)看報(bào)、健身娛樂(lè)、看護(hù)子孫等多種需求都能滿(mǎn)足。

當(dāng)?shù)卦凇胺e分養(yǎng)老”方面也進(jìn)行了有益探索。全鄉(xiāng)60周歲以上老人，參與中心活動(dòng)均可免費(fèi)享受積分，積分可在慈善超市兌換相應(yīng)的生活用品。

積分養(yǎng)老兌換的不僅是商品，也有效激發(fā)了老人尤其是獨(dú)居老人主動(dòng)走出家門(mén)、深度融入社會(huì)的內(nèi)生動(dòng)力。

從某種意義上說(shuō)，戴畈村居家養(yǎng)老服務(wù)是一種探索性工作。

戴畈模式在點(diǎn)上生根，2018年以來(lái)累計(jì)服務(wù)全鄉(xiāng)391名重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象、896名一般服務(wù)對(duì)象，為51名留守兒童提供關(guān)愛(ài)，為63名留守婦女提供了就業(yè)崗位。

三留守服務(wù)中心內(nèi)，一位老人在寫(xiě)毛筆字，引來(lái)孩子們圍觀。圖/于海軍

戴畈模式也在面上開(kāi)花，作為河南新縣2020年十大民生實(shí)事之首，戴畈模式已在全縣穩(wěn)步推進(jìn)。戴畈村先后榮獲全國(guó)綜合減災(zāi)示范社區(qū)、全國(guó)基層社區(qū)建設(shè)示范村、省級(jí)衛(wèi)生村等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

《民生周刊》記者了解到，近幾年，戴畈模式不斷被國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)效仿。

戴畈村以少量資源激活了村莊資源，降低服務(wù)成本，起到“四兩撥千斤”的作用。戴畈村養(yǎng)老服務(wù)供給與老人需求精準(zhǔn)契合，達(dá)到了村莊善治的目標(biāo)，“養(yǎng)老不離家”和“養(yǎng)老不離村”，破除了外部養(yǎng)老力量落地的多重阻力。

業(yè)內(nèi)專(zhuān)家指出，戴畈村的做法實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)工作在村莊層面的可操作、可持續(xù)，這種符合農(nóng)村實(shí)際的“低成本，高效率，就地化”養(yǎng)老模式，可以為其他地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供參考。