張瑩

根據(jù)2020年國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的最新版《靜脈血液標本采集指南》，空腹采血宜安排在上午7～9點，要求至少禁食8小時，以12～14小時為宜，但不建議超過16小時?；诖蠖鄶?shù)檢驗項目的參考范圍都是在同一條件下、同一采血時間段，根據(jù)正常人群空腹采血的檢測結(jié)果分析所得出，因此，即便是空腹時間在12～14小時，也不建議下午采空腹血。若空腹超過16小時，會使檢測結(jié)果與實際水平不一致，不能體現(xiàn)出身體的真實狀況?？崭箷r間過長會導致患者低血糖，血清白蛋白、補體C3、轉(zhuǎn)鐵蛋白明顯下降，血清膽紅素會由于清除率減少而升高。血脂類的檢測結(jié)果也會受到影響，導致檢測結(jié)果與實際水平不符。也就是說，如果采血前一天晚上8點開始禁食，則采血當天早上8至10點采血最佳。

不會。因為正常人體內(nèi)血量為（70+10）毫升/公斤體重，成人為4～5升，占體重的6%～8%。靜脈采血時，一般每支采血管采血量2～3毫升，最多不超過5毫升，占人體總血量比例微小，不會影響人體健康。加之骨髓具有造血功能，人體內(nèi)血液不斷進行新陳代謝，細胞衰老與凋亡的同時也伴隨著新生細胞的生成，因此不用擔心血液流失需要吃營養(yǎng)品進補。丟失的血液很快會由新生細胞補上，而在體內(nèi)血液大循環(huán)中絲毫不受影響。

空腹采血前需要注意什么呢

若空腹期間口渴，可少量飲用白開水，飲用量在100毫升以內(nèi)且只能是白開水，不能喝含糖的飲料、咖啡、茶水、酒等。在采血前不宜改變飲食習慣，只需在采血前一天的晚上清淡飲食，24小時內(nèi)不飲酒、不劇烈運動即可。采血當天患者應(yīng)避免情緒激動，采血前宜靜息至少5分鐘。如果有泌乳素的檢查項目，抽血前須靜坐20分鐘。如需運動后采血，則遵循醫(yī)囑，并告知檢驗人員。若在空腹采血前已清淡飲食一周，這樣的檢測結(jié)果反而不能反映日常身體各項指標的實際水平;應(yīng)保持日常的飲食習慣，才能檢測出在日常飲食習慣下，身體各項指標是否在正常范圍內(nèi)，根據(jù)檢測結(jié)果判斷是否需要改變膳食習慣。

①血脂：甘油三酯、膽固醇等。②糖代謝：空腹血糖、空腹胰島素、空腹C肽等。③肝功能檢測。④腎功能檢測。⑤電解質(zhì)。⑥血液流變學。⑦骨代謝標志物：骨鈣素、Ⅰ型膠原羧基端肽B特殊序列、骨堿性磷酸酶等。⑧用比濁法進行的檢測項目：免疫球蛋白、類風濕因子、抗“O”、C反應(yīng)蛋白、血小板聚集率等。⑨激素類。

血常規(guī)、出凝血項目、心肌酶等急診項目可不必空腹，但是依然要盡量避免脂血標本。因方法學因素，脂血標本會對很多檢測項目產(chǎn)生干擾，導致檢測結(jié)果不準確。這就是為什么有些項目不必空腹，但是檢驗科醫(yī)生建議盡量空腹的原因。因此，甲狀腺功能檢測、腫瘤標志物檢測亦盡量空腹采血。

檢驗前質(zhì)量控制是保證檢測結(jié)果準確性的重要環(huán)節(jié)。做好采血前準備，按要求采血，才能使檢驗結(jié)果最大程度接近真值;只有最接近真值的檢測結(jié)果，才能反映出我們身體的真實狀況，從而為臨床醫(yī)生提供有效的檢測數(shù)據(jù)，輔助醫(yī)生診斷、用藥，幫助我們更快恢復(fù)健康！