李洪林

（山東師范大學(xué) 體育學(xué)院，山東濟南 250300）

飲食和情緒心態(tài)之間存在相互作用。近年來，飲食與心理健康之間的關(guān)系越來越成為新興的研究主題，越來越多的學(xué)者開始將研究的重點轉(zhuǎn)移至二者之間相互影響的關(guān)系上。特定的食物對大腦健康和健康情緒的保持具有重要作用。不良飲食習(xí)慣不僅會影響身體健康，還會造成消極負面情緒的產(chǎn)生。人們并不是單獨攝入某種營養(yǎng)素和食物，而飲食模式可以被認為是飲食的總攝入以及營養(yǎng)素與許多食物之間的相互作用和協(xié)同作用，這使得通過飲食模式可以更好地理解飲食與情緒之間的關(guān)系。因此，近年來研究人員的注意力已經(jīng)從單純的食物種類轉(zhuǎn)向了飲食模式。此外，研究表明，個體的情緒和心理狀態(tài)可能是對某些食物產(chǎn)生食欲的內(nèi)在驅(qū)動力[1]。然而，飲食習(xí)慣與心理健康之間存在的顯著反向因果關(guān)系，使得這一可能性的發(fā)展變得復(fù)雜：暫時出現(xiàn)的心理狀態(tài)可能導(dǎo)致食物選擇或偏好的改變。例如，情緒低落時容易選擇攝入能起到安慰作用的高熱量垃圾食品。個體的心態(tài)會受到多種不同情緒的影響，如壓力過大、焦慮和抑郁等，而這又進一步影響個體對食物的選擇。長期不良情緒狀態(tài)與飲食習(xí)慣之間的關(guān)系也因維持健康飲食的障礙而加劇。不良的情緒狀態(tài)如壓力過大、焦慮和抑郁可能會導(dǎo)致人們以消極的態(tài)度看待其與食物的關(guān)系，而長期不良情緒狀態(tài)會進而導(dǎo)致不良飲食習(xí)慣的形成。因此，有必要探討情緒和心態(tài)及其與飲食習(xí)慣的關(guān)系。本文的目的是闡述飲食與心理健康之間相互作用的關(guān)系，關(guān)注二者間關(guān)系的復(fù)雜性、多向性，討論部分飲食模式對心理健康的作用以及消極情緒對飲食的影響，以期為健康飲食習(xí)慣和積極心態(tài)的養(yǎng)成提供相應(yīng)指導(dǎo)。

1 飲食模式對情緒心態(tài)的影響

飲食模式是日常攝入食物種類及其攝入量的總和，具有合理食物配比的健康飲食模式對身體和心理健康的影響具有重要意義。良好飲食模式的養(yǎng)成是一個長期而復(fù)雜的過程。從營養(yǎng)學(xué)的角度來說，飲食營養(yǎng)均衡性，如豐富的食物種類和合理的攝入量對情緒、心態(tài)至關(guān)重要。在保證營養(yǎng)均衡的同時確保適宜的飲食攝入量不僅有助于身體健康，還有利于情緒管理。

1.1 DASH 飲食

DASH 飲食是由美國的一項高血壓防治計劃（Dietary Approaches to Stop Hypertension，DASH）發(fā)展而來的一種健康的飲食模式，富含水果、蔬菜、低脂乳制品、堅果和豆類中的植物蛋白質(zhì)，并限制紅肉、糖果和含糖飲料的數(shù)量[2]。這種飲食模式能夠降低高血壓患者的血壓，并在提高代謝方面具有有益作用。DASH 飲食對心理健康有著潛在的優(yōu)勢，其能夠改善憤怒、抑郁和焦慮，并能夠?qū)μ嵘榫w產(chǎn)生有益的作用。在改善情緒障礙方面，適度堅持DASH 飲食能夠降低罹患抑郁癥的風(fēng)險，且與焦慮癥患病率呈現(xiàn)高度的負相關(guān)，即堅持這種飲食模式能夠降低焦慮發(fā)生的風(fēng)險。DASH 飲食的有益效果歸因于這種飲食方式增加了紅肉和水果的攝入量。其機制是該飲食模式中包括大量富含抗氧化劑的水果和蔬菜，具有高抗氧化能力的元素可以恢復(fù)大腦皮層中抗氧化酶的活性，從而調(diào)節(jié)情緒。DASH 飲食改善情緒的另一種潛在機制可能是由于其鉀、鎂、鈣含量高，鈉含量低。根據(jù)以往的研究，補充鎂可能是治療抑郁癥的有效方法[3]，而低鈉會影響大腦的神經(jīng)活動，從而抑制情緒惡化的產(chǎn)生。進行低至中等鈉含量、肉類以吃瘦紅肉為主的DASH 飲食可改善情緒和抑郁。目前有關(guān)鎂、鈉元素對情緒影響的結(jié)論在未來需要更多的研究來明確其之間的確切關(guān)系。

1.2 地中海飲食

地中海飲食是指歐洲南部地中海沿岸的飲食習(xí)慣，包括多攝入蔬菜水果、橄欖油、豆類、全谷類食品以及堅果。該飲食特點是富含單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的高脂飲食，植物食品比例較高，肉類和奶制品在飲食結(jié)構(gòu)中的能量占比相對較低。其中，碳水化合物占總能量的35%～40%，以五谷雜糧作為來源；蛋白質(zhì)占15%～20%；而脂肪占總能量攝入的35%～45%，以富含單不飽和脂肪酸的橄欖油為主[4]。這種飲食富含必需脂肪酸和鎂，這與大腦功能密切相關(guān)：脂肪酸有利于增加腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子的表達，從而對情緒狀態(tài)產(chǎn)生有益影響；鎂能夠降低存在于神經(jīng)細胞中的谷氨酸受體的活性，這一受體在神經(jīng)可塑性和記憶功能中起到了重要作用。通過對特定受體的拮抗活性可以誘導(dǎo)鎂元素的抗抑郁作用，改善人的情緒。

1.3 素食飲食

素食飲食包括兩種不同模式。①不含肉、魚和家禽的飲食，但包括雞蛋、蜂蜜、牛奶和乳制品等動物源性食品。②純素食飲食，即沒有任何動物或動物源性食物的飲食[5]。目前西方主流觀點認同第一種模式。有研究認為這種飲食具有改善緊張、抑郁、憤怒、疲勞、壓力和焦慮的作用，原因可能是這種飲食由不同類型的蔬菜和水果組成，而豐富的蔬果是具有抗氧化能力的植物化學(xué)物質(zhì)和維生素的良好來源。這類具有抗氧化性的植物化學(xué)物質(zhì)包括類胡蘿卜素和多酚，通過增加血清素水平和腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子的表達提高情緒[6]。此外，新鮮水果和蔬菜中存在大量的抗壞血酸，如維生素C?？箟难峥膳c血清素能、多巴胺能和去甲腎上腺素相互作用，并能阻斷谷氨酸受體，從而改善情緒[7]。

1.4 低血糖指數(shù)飲食

食用高度精制的碳水化合物會增加肥胖和罹患糖尿病的風(fēng)險。目前，血糖指數(shù)的測量可用于評估健康個體進食后的血糖和胰島素需求。血糖指數(shù)（Glycemic Index，GI）是指某種食物升高血糖效應(yīng)與標準食物（通常為葡萄糖）升高血糖效應(yīng)的比值，代表的是人體食用一定量的某種食物后會引起的血糖反應(yīng)。低血糖指數(shù)飲食主要是控制不良碳水化合物的攝入，避免攝入過多的葡萄糖。高血糖指數(shù)的飲食，即含有大量精制碳水化合物和糖類的飲食，除對身體健康造成風(fēng)險外，還可能對心理健康產(chǎn)生不良影響，增加出現(xiàn)焦慮和抑郁癥狀的潛在風(fēng)險。高血糖指數(shù)的飲食可能會觸發(fā)自主反調(diào)節(jié)激素分泌的濃度，包括皮質(zhì)醇、腎上腺素、生長激素和胰高血糖素等，而這類反調(diào)節(jié)激素可能會導(dǎo)致焦慮、易怒和饑餓的變化。有證據(jù)表明，逐漸升高的膳食血糖指數(shù)與抑郁癥狀的發(fā)生率存在關(guān)聯(lián)[8]。一項臨床對照研究進一步提供了精制碳水化合物對情緒存在的潛在因果影響的證據(jù)：在受控實驗情況下，高血糖指數(shù)的飲食會增加健康志愿者的抑郁癥狀，并顯示具有中等程度抑郁的風(fēng)險[9]。這種機制可能是高血糖指數(shù)飲食會干擾激素變化和游離脂肪酸、葡萄糖等代謝燃料的可用性，從而加劇饑餓感，對積極情緒產(chǎn)生負面影響[10]。另一個相關(guān)機制是高血糖負荷飲食中血糖波動比低血糖負荷飲食中血糖波動更多，并可能對情緒狀態(tài)產(chǎn)生負面影響，通過反復(fù)、快速地增加和降低血糖導(dǎo)致的。血糖波動機制似乎解釋了食用精制碳水化合物是如何影響心理狀態(tài)的，因為在人體研究中觀察到了高血糖指數(shù)飲食對受試者抑郁癥狀的顯著影響[9]。此外，高血糖指數(shù)食物產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)增加了另一種可能性，即高血糖指數(shù)飲食通過心理健康和免疫反應(yīng)之間更廣泛的聯(lián)系與產(chǎn)生的抑郁癥狀有關(guān)[11]。餐后血糖迅速升高是高血糖指數(shù)飲食的主要特征，可產(chǎn)生促炎細胞因子和自由基。最近的一項分析報告顯示，炎癥性飲食模式可能會增加抑郁癥等情緒障礙的風(fēng)險[12]。

1.5 生酮飲食

生酮飲食是指通過高脂肪、低蛋白質(zhì)、低碳水化合物的飲食重現(xiàn)禁食時期代謝狀態(tài)的飲食方式，通常作為癲癇的一種治療方法。生酮飲食可以穩(wěn)定血糖水平，減少饑餓感。除此之外，在臨床研究中，生酮飲食還具有情緒穩(wěn)定劑和抗抑郁劑的作用，能夠顯著改善癲癇患者的情緒障礙，并具有提升情緒的良好作用。在社會情緒功能方面，生酮飲食具有改善憤怒、抑郁和焦慮的效果，在進行4 個月的生酮飲食后，進食者能夠表現(xiàn)出較低水平的焦慮和情緒障礙行為。但生酮飲食存在一定危險性，可能會出現(xiàn)疲勞、胃腸道功能紊亂、心律不齊、便秘、腹瀉以及頭痛等不良副作用。此外，有關(guān)生酮飲食和情緒心態(tài)之間關(guān)系的文獻研究質(zhì)量較低，不同文獻之間沒有任何一致性。因此，目前并不能確保結(jié)論的可信度，未來仍需更多高質(zhì)量研究以進一步驗證。

2 不良情緒心態(tài)對飲食習(xí)慣的影響

心態(tài)是指某種固定的心理傾向或心理狀態(tài)，個人心態(tài)的不同會導(dǎo)致其對食物選擇的不同。因此，個人的心態(tài)及其對食物的選擇是影響飲食習(xí)慣的重要因素。5-羥色胺是一種神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，又名血清素，負責(zé)神經(jīng)元之間的信息傳遞。作為一種被釋放到血液中的激素，它具有調(diào)節(jié)腸道蠕動、食欲和睡眠的功能，主要在胃腸道中產(chǎn)生。由于進食時5-羥色胺等主要神經(jīng)遞質(zhì)的增加，使消化系統(tǒng)產(chǎn)生了促進情緒引導(dǎo)的作用。因此，人在進食時大腦會產(chǎn)生相應(yīng)的初始生理反應(yīng)。然而，一些負面的消極情緒，如壓力、抑郁和焦慮等，通常會使人忽略饑餓感或飽腹感。因為消極情緒而節(jié)食、食用高熱量垃圾食品或無節(jié)制地暴食，如壓力、抑郁和焦慮等，往往會導(dǎo)致心態(tài)更加負面，并造成不良飲食習(xí)慣的產(chǎn)生，這會惡化食物與情緒之間的關(guān)系，并引發(fā)一系列越來越糟糕的壓力反應(yīng)，形成惡性循環(huán)。

2.1 壓力

心理壓力是一種認知和行為體驗過程，包括情感和身體創(chuàng)傷。壓力過大會導(dǎo)致不良飲食習(xí)慣的產(chǎn)生。例如，面對壓力，部分人群做出消極的應(yīng)對機制，包括攝入過多的垃圾食品。高熱量的垃圾食品經(jīng)常作為一種“安慰食品”，這類食品包含大量的糖和攝入脂肪，使人短時間內(nèi)產(chǎn)生極度的愉悅感。壓力過大時，人體往往會釋放出不同的兒茶酚胺和皮質(zhì)醇，而皮質(zhì)醇和饑餓素、瘦素和胰島素等其他與食欲有關(guān)的激素也會影響飲食習(xí)慣。近期研究表明，皮質(zhì)醇基線水平和慢性壓力基線水平較高者比基線水平較低者表現(xiàn)出更高的體重增加現(xiàn)象[12]。通過將每種食欲相關(guān)激素和皮質(zhì)醇的基線水平以及后續(xù)隨訪變化水平與每個參與者的體重指數(shù)進行比較，發(fā)現(xiàn)食欲、壓力、體重的增加和皮質(zhì)醇水平之間存在著完全或部分相關(guān)性。研究結(jié)果證明與皮質(zhì)醇基線水平較低者相比，皮質(zhì)醇基線水平較高者在6 個月內(nèi)增加的體重更多。該研究還發(fā)現(xiàn)，胃饑餓素水平對食欲和體重的增加存在高度正相關(guān)[13]。

2.2 抑郁

作為全球性的健康問題，抑郁癥的預(yù)防與治療問題一直是研究的熱點方向。抑郁癥預(yù)防的方法之一是改善營養(yǎng)和健康生活方式。抑郁會引起激素反應(yīng)，從而導(dǎo)致不健康的飲食選擇。重度抑郁癥患者存在兩種進食極端：①食欲明顯降低，病情發(fā)作時進食量顯著低于病情穩(wěn)定時期；②食欲異常增加，病情發(fā)作時會出現(xiàn)嚴重的暴食癥。此外，對于未確認抑郁癥但出現(xiàn)抑郁癥狀的群體來說，如前所述，當(dāng)處于壓力過大時期，人們常常將高糖、高脂肪含量的食物作為應(yīng)對措施。然而，研究還顯示，高精制糖飲食對抑郁等不良情緒有不利影響[8]。但當(dāng)人們改變飲食習(xí)慣時，可以改善抑郁癥狀。此外，據(jù)報道稱，飲食攝入量和食物種類等諸多因素都可能會導(dǎo)致心理障礙的發(fā)生[14]。在飲食攝入量方面，許多研究已經(jīng)評估了幾種營養(yǎng)素、食物和心理障礙之間的聯(lián)系：飲食中攝入魚類、葉酸和維生素B 族有導(dǎo)致抑郁癥發(fā)生的可能性。盡管有關(guān)食物種類引起抑郁癥的報道繁多，然而，很少有人強調(diào)飲食模式的重要性。如今，營養(yǎng)流行病學(xué)家建議使用整體飲食模式的方法，而不是單個的營養(yǎng)素或食物來發(fā)現(xiàn)飲食與疾病的關(guān)系。這樣的研究方向可以減少在評估食物和營養(yǎng)攝入時可能出現(xiàn)的共線性問題。在營養(yǎng)領(lǐng)域中，幾乎所有的研究都考慮了地中海飲食。通過調(diào)查地中海飲食及其對抑郁癥風(fēng)險的影響的關(guān)系后，發(fā)現(xiàn)地中海飲食的受試者罹患抑郁癥的風(fēng)險比食用高精制食品的受試者更低。遵循地中海飲食者與不進行飲食模式干預(yù)者相比，抑郁風(fēng)險降低了40%，這表明飲食模式的改變可以在預(yù)防抑郁方面起到重要作用[15]。

2.3 焦慮

焦慮被定義為因過度擔(dān)心而產(chǎn)生的一種煩躁情緒，是一種精神困擾、感到不安的趨勢。焦慮有多種不同形式，包括廣泛性焦慮、社交焦慮和強迫癥焦慮，然而不同的焦慮癥都可能與飲食失調(diào)有關(guān)。焦慮還會引起人們對高糖食物的渴望，進而發(fā)展成超重或肥胖。然而，飲食模式和焦慮之間的關(guān)系未得到太多關(guān)注。以前的研究表明，素食、健康飲食與較低的焦慮概率有關(guān)，而以大量攝入紅肉、加工肉類和高精制含糖食品為主要特點的“西式飲食”與增加焦慮風(fēng)險有關(guān)，二者之間存在一定程度的正相關(guān)[16]。在目前的研究中，DASH 飲食和焦慮之間存在負相關(guān)關(guān)系。DASH 飲食影響心理健康的機制可以考慮炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激參與抑郁癥狀發(fā)作的發(fā)病原理，而DASH 飲食中富含抗氧化功能的水果和蔬菜會緩解炎癥和氧化應(yīng)激的作用，對心理健康產(chǎn)生有益作用。此外，攝入谷物和淀粉類食物會提高血糖指數(shù)和負荷，進而導(dǎo)致快速血糖反應(yīng)。高血糖指數(shù)和負荷的飲食已被證明會誘發(fā)氧化應(yīng)激，因此可能通過這種機制促使焦慮的發(fā)作?？傮w而言，這些發(fā)現(xiàn)表明，不健康的飲食模式可能會增加罹患焦慮的風(fēng)險性，因此未來需要進行大規(guī)模研究來探究影響焦慮的飲食決定因素和改善焦慮的最佳飲食模式。

3 結(jié)語

飲食與情緒心態(tài)存在長期密切的相關(guān)性，保持積極心態(tài)和健康飲食極其重要。合理健康的飲食模式有助于改善不良的負面情緒，而不良情緒和消極心態(tài)會導(dǎo)致人們選擇錯誤的飲食方式。飲食和情緒之間的確切聯(lián)系仍需要更多的高質(zhì)量研究以明確。