李 菁

上海市浦東新區(qū)濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（ 200122）

一個人生命中大約有三分之一的時間在睡眠中度過。健康的睡眠有助于消除疲勞，恢復體力；保護大腦，恢復精力；增強免疫力，康復機體；促進生長發(fā)育，保護身心健康。

你是否為了睡眠而苦惱？入睡困難，半夜早醒，醒后難入睡，多夢易醒，亂夢紛擾……如果這些問題長期伴隨著你，就要注意是否有失眠的問題了。失眠是指無法入睡或者無法保持睡眠狀態(tài)，從而導致睡眠不足，往往表現(xiàn)在睡眠質(zhì)量、睡眠周期以及睡眠時長等方面。多種因素可導致失眠的發(fā)生，如精神情緒、應(yīng)激性事件、軀體疾病、藥物作用等。失眠作為臨床常見疾病，雖不屬危急重癥，但對人們的正常生活與工作有較大影響，嚴重者可誘發(fā)心悸、胸痹、郁證、眩暈等病癥。

中醫(yī)學典籍中將睡眠障礙稱為“不寐”“不得眠”“不得臥”等，心神失于濡養(yǎng)、調(diào)節(jié)失常為主要病機。睡眠安穩(wěn)的特點是子時（即23 時）前入睡，要盡量舒適地睡眠，保持環(huán)境的安靜，寧心靜神，逐漸進入深度睡眠的境界。這樣的睡眠可以使陽氣得到補充，陰精得以潛藏，使人在接下來的一天中精力充沛、思維敏捷。

西醫(yī)學常用鎮(zhèn)靜催眠藥物、抗抑郁類藥物治療失眠，雖能顯著增加睡眠時間，但易引起藥物依賴和成癮性，以及認知和精神運動功能的失常。

有沒有不吃藥的方法來調(diào)節(jié)睡眠呢？不妨試試中醫(yī)外治療法。中醫(yī)外治療法作為傳統(tǒng)中醫(yī)學的重要組成部分，以其安全且無毒副作用的特點在治療失眠癥等中醫(yī)神志病方面有著獨到之處，被越來越多飽受失眠困擾的患者所接受，特別是針灸、推拿、耳穴按摩、藥枕等外治療法，對減少口服藥物的使用有輔助作用。

針灸療法

針灸通過協(xié)調(diào)陰陽、扶正祛邪、疏通經(jīng)絡(luò)來達到改善睡眠的目的，常用的穴位有：神門、內(nèi)關(guān)、三陰交、太溪等。易健忘者，可艾灸百會；心慌耳鳴者，可艾灸足三里、涌泉；多夢者，可針刺行間、太沖。

推拿療法

傍晚或臨睡前，運用推拿手法按揉百會、四神聰，交替搓揉足三里、涌泉各30 次；自上而下，掌推背部膀胱經(jīng)及督脈3～4次，自下而上捏脊3～4 次。在推拿過程中，盡量做到心平氣和、思想放松，亦可起到寧心安神的作用。另外，按摩太陽穴具有醒神安腦的作用，臨睡前可自行輕柔按摩，或借助按摩器進行按摩，可舒緩緊張的大腦。按摩太沖至行間具有疏肝理氣的作用。

耳穴按摩

耳與臟腑關(guān)系密切，不僅與臟腑的生理活動有關(guān)，而且與病理改變也密不可分。人體的內(nèi)臟或軀體處在疾病狀態(tài)時，往往在外耳廓的相應(yīng)部位出現(xiàn)壓痛敏感點，可以通過刺激這些部位來治療疾病。在外耳廓的特定穴位，如皮質(zhì)下、耳背心、肝、腎、心，通過針刺、按摩、貼壓等刺激，可以達到調(diào)節(jié)睡眠、安神定志的功效。在臨睡前，可按摩雙耳外耳廓、耳垂、耳背等部位。

安眠藥枕

將具有安神定志的中藥材置于特制的藥枕中，中藥材直接作用于頭頸部，通過經(jīng)絡(luò)傳導、呼吸吸入，可以達到內(nèi)病外治的作用。通過中醫(yī)理論來配伍中藥材，用特定中藥材來填充藥枕，利用藥枕中中藥材的自然揮發(fā)，在特定腧穴被人體吸收后起到保健治病作用。

睡眠應(yīng)符合一日晝夜晨昏的變化。《類修要訣·養(yǎng)生要訣》總結(jié)道：“春夏宜早起，秋冬任晏眠，晏忌日出后，早忌雞鳴前?！备鶕?jù)中醫(yī)學“因時而治”的理論，我們可以遵循春夏秋冬四季不同的養(yǎng)生特點，來選用不同的中藥材納入枕中，制成藥枕。如春季“天地俱生，萬物以榮”，體內(nèi)隨之而動，可選用疏風清熱的中藥材，如蔓荊子、青葙子、黃菊花、決明子等，取其芳香之氣吸入體內(nèi)，以消除疲勞，安神促眠。夏季“天地氣交，萬物華實”，江南地區(qū)暑濕之邪偏勝，人體容易濕濁內(nèi)蘊，導致頭暈、疲倦，可選用荷葉、佩蘭、蒼術(shù)等清暑化濕、寧心安神之品。秋季五行屬金，金性肅殺，萬物蕭條，可選用旋覆花、合歡花、合歡皮等調(diào)達氣機之屬。冬季寒冷，主閉藏，“水冰地坼，無擾乎陽”，可選用石菖蒲芳香寧神，夜交藤、琥珀益陰潛陽。遵循四季交替的時間規(guī)律，選用不同中藥材而制的藥枕，可以起到氣血調(diào)和，安神促眠的功效。