周麗潔　王莉萍

摘要：目的：探討無(wú)痛性消化內(nèi)鏡診療中臨床路徑的應(yīng)用效果。方法：選擇2021年1月-2022年1月期間我院接收的50例無(wú)痛性消化內(nèi)鏡診療患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將這些患者分成對(duì)照組和觀察組，每組25例。對(duì)照組采用常規(guī)的診療方法，觀察組采用臨床路徑診療方法;比較兩組患者對(duì)診療工作的滿意度及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的診療滿意度為96%，對(duì)照組的診療滿意度為68%，觀察組高于對(duì)照組，觀察組未見(jiàn)并發(fā)癥患者，對(duì)照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為24%，觀察組低于對(duì)照組，差異較明顯（P<0.05）。結(jié)論：無(wú)痛性消化內(nèi)鏡診療中使用臨床路徑，不僅能提升診療滿意度，還能減少并發(fā)癥的發(fā)生率，臨床應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：臨床路徑;無(wú)痛性消化內(nèi)鏡;診療效果

無(wú)痛性消化內(nèi)徑診療是指患者在無(wú)痛情況下接受治療，選用無(wú)痛性治療方案，有利于促進(jìn)患者治療效果的顯著提升，以防因機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)形成并發(fā)癥。故此，本文選擇50例無(wú)痛性消化內(nèi)鏡診療患者為例，分析采用臨床路徑的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選擇2021年1月-2022年1月期間我院接收的50例無(wú)痛性消化內(nèi)鏡診療患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將這些患者分成對(duì)照組和觀察組，每組25例。其中對(duì)照組男13例，女12例;年齡35-71例，平均（57.6±6.9）歲，觀察組男15例，女10例;年齡37-73歲，平均（57.9±7.1）歲。所有患者自愿簽署《知情同意書(shū)》，兩組患者的基本資料無(wú)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)的診療方法，觀察組采用臨床路徑診療方法，主要內(nèi)容有：（1）預(yù)約登記：認(rèn)真詢問(wèn)患者的相關(guān)資料，并對(duì)其治療需求合理掌握，將患者病情結(jié)合起來(lái)講述治療重點(diǎn)，使患者將治療工作前期的準(zhǔn)備工作做好;（2）接診確認(rèn)：對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征詳細(xì)檢查，評(píng)判其生命體征與治療需求是否相符，相符后才能進(jìn)行治療;（3）術(shù)前準(zhǔn)備工作：針對(duì)即將接受手術(shù)治療的患者，臨床醫(yī)護(hù)人員需再次確認(rèn)患者手術(shù)的禁忌癥與臨床體征，并向患者詳細(xì)講述手術(shù)基本狀況，降低患者因基本知識(shí)缺乏認(rèn)知而產(chǎn)生恐懼心理;而且，針對(duì)焦慮及恐懼情緒較嚴(yán)重的患者，需適當(dāng)給予心理指導(dǎo)，比如說(shuō)，向患者講述以前質(zhì)量成功的案例，幫助他們構(gòu)建治療成功的自信;還需通過(guò)讓患者服用消泡劑，并進(jìn)行合適靜脈通路的構(gòu)建，叮囑患者盡量放松，方便配合治療;（4）配合治療：患者在接受治療時(shí)，臨床護(hù)理人員需密切觀察患者狀況，麻醉師做好相關(guān)的麻醉處理后，觀察患者鎮(zhèn)靜是否良好，幫助臨床醫(yī)師清理干凈口腔中的分泌物，并對(duì)患者情況及時(shí)觀察：（5）術(shù)后干預(yù)：完成手術(shù)治療后，需由責(zé)任護(hù)士密切監(jiān)護(hù)患者的生命體征并詳細(xì)觀察，同時(shí)為患者持續(xù)供氧，若是患者可以順利清醒，可以擺放坐位休息20分鐘;帶患者徹底清醒后，向患者及家屬說(shuō)明術(shù)后需要注意的事項(xiàng)，并及時(shí)向患者詢問(wèn)，若是患者回答的結(jié)果是正確的，詢問(wèn)患者對(duì)此次治療是否滿意，并做好記錄工作。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者對(duì)診療工作的滿意度及并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，表示計(jì)量資料的方法為，采用t檢驗(yàn)，（%）表示百分?jǐn)?shù)，采用x檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者的診療滿意度

觀察組的診療滿意度為96%，對(duì)照組的診療滿意度為68%，觀察組滿意度大于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組未見(jiàn)并發(fā)癥患者，對(duì)照組患者并發(fā)癥為6例，發(fā)生率24%，其中消化道出血4例，呼吸驟停2例，兩組差異較明顯（P<0.05）。

3.討論

臨床上無(wú)痛性消化內(nèi)鏡診療比較常見(jiàn)，在具體操作過(guò)程中，可借鑒麻醉方法減少患者的疼痛程度輔助患者配合好臨床醫(yī)護(hù)者的治療工作，促進(jìn)患者治療效果全面提升。目前，患者在接受臨床診療中，依然以常規(guī)的護(hù)理方法為主，由于目前人們生活質(zhì)量顯著改善，這就要求提高服務(wù)水平與診療效果，常規(guī)的護(hù)理方法因完善性不足，造成具體診療流程中出現(xiàn)諸多問(wèn)題，這在某種層次上，容易讓診療效果下降，同時(shí)，無(wú)法符合目前臨床上的實(shí)際診療要求。臨床路徑已經(jīng)從預(yù)約登記、確認(rèn)接診、術(shù)前準(zhǔn)備、配合治療、術(shù)后干預(yù)等層面著手，可以滿足時(shí)代的發(fā)展要求，確?；颊咧委熜Чc診療滿意度有效提升。

此次研究中，觀察組的診療滿意度為96%，對(duì)照組的診療滿意度為68%，觀察組高于對(duì)照組。有關(guān)并發(fā)癥方面，觀察組未見(jiàn)并發(fā)癥患者，對(duì)照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為24%，觀察組低于對(duì)照組，差異較明顯（P<0.05）。

總之，無(wú)痛性消化內(nèi)鏡的診療過(guò)程中，通過(guò)對(duì)臨床路徑的運(yùn)用有利于患者滿意度提升的，同時(shí)也能減少并發(fā)癥的發(fā)生，輔助患者病情的加速康復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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