胡瑋

人工流產，是人工終止妊娠的一種方法，在計劃生育措施中，是屬于一種萬不得已的補救措施。人工流產的方式有很多種，近年來，為減輕受術者的痛苦，無痛人流應運而生，并成為人流手術中的一種重要方式。可“無痛”二字，也給很多人帶來認識上的誤區(qū)，認為真能毫無痛苦、輕輕松松地解決“煩惱”。殊不知，無論采取何種鎮(zhèn)痛方式，子宮內膜的損傷是不可避免的，一系列并發(fā)癥也就可能隨之而來。因此，女性要盡可能避免意外懷孕，嚴肅謹慎對待人工流產。

無痛人流的手術方式其實與普通人工流產基本是一樣的，只是在手術前通過靜脈給藥，使得中樞麻醉，讓受術者處于類似睡眠的狀態(tài)，感覺不到手術的痛苦。麻醉成功以后，醫(yī)生先會進行常規(guī)消毒，檢查子宮的方位大?。蝗缓髶伍_陰道做消毒，宮頸鉗鉗刺子宮頸的前唇，探針探測宮腔的方向；之后將吸管連接在負壓吸引器上，按照順時針方向將宮腔內的氣從最底部吸引1～2周，感到宮腔粗糙、有新鮮泡沫樣的血流出、子宮腔有明顯收縮時，手術暫時結束；最后檢查吸出的物質，如果有完整的絨毛和蛻膜組織，手術才真正結束。

通過手術過程的描述我們可以了解到，手術對子宮內膜的損傷是在所難免的，故受術者在術后可能會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比如感染造成附件炎、盆腔炎、宮頸宮腔粘連、二次刮宮等；還未生育的女性有可能因此導致不孕；內分泌功能也可能受影響；下一次妊娠時，受損的子宮內膜可能無法向胎盤提供足夠的營養(yǎng)，胎盤便會向四周尋找代餐，就可能形成前置胎盤或胎盤植入，產婦面臨大出血風險。

無痛人流雖然不是復雜的手術，但也不能夠隨意進行，所以意外懷孕的女性若是要終止妊娠，首先要到正規(guī)的醫(yī)院進行診查。臨床上，不建議存在下列情況的女生做無痛人流：

超過最佳手術時間 無痛人流的最佳手術時間為懷孕后的35～55天，最晚不可以超過70天，一旦女性懷孕超過14周，就只可以選擇引產來終止妊娠。

宮外孕 正常妊娠的孕囊是在宮腔內的，而宮外孕的胚胎可在宮腔以外的任何位置，這種情況也不能進行無痛人流術。

婦科炎癥 進行無痛人流時，手術器械會經(jīng)由陰道再從子宮頸進入到子宮腔內，容易讓外界病菌和炎癥隨入感染到子宮腔，所以，有盆腔炎、子宮炎癥、輸卵管炎等婦科炎癥者，應該先將炎癥治愈后再進行人流術。

其他禁忌癥 術前4小時內兩次體溫都在37.5℃以上者，以及患有傳染病、心力衰竭、高血壓、肺結核、嚴重貧血的女性，也都不能進行人流。

民間有一種說法，人工流產后要坐“小月子”。這種提法是有道理的，只有保證充分的休息與調理，受術者才能更快更好地康復，減少發(fā)生并發(fā)癥的風險。

建議人工流產者術后休息2周左右，不要急于投入較繁重的工作，否則很容易造成身體虛弱，出現(xiàn)腰痛、腿痛等情況。術后一個月內不要進行盆浴，保持局部衛(wèi)生，防止出現(xiàn)感染的情況。一定要注意保暖，空調和風扇不要對著吹，不要食用冷飲和冰鎮(zhèn)食物，也不要吃辛辣刺激物。也可找專業(yè)的中醫(yī)師處方補氣養(yǎng)血的調理藥物及藥膳，臨床常用的有補腎養(yǎng)血方、圣愈湯和排膜湯等，可幫助修復術中受損的子宮內膜，促進子宮內術中無法清理的殘留物排出。調養(yǎng)過程中要切忌大補，因為受術者身體本就虛弱，無法吸收過分多的營養(yǎng)成分，大補反而會加重體內氣血淤積的現(xiàn)象。