華艷　余利娜　熊珊　陳金玉

摘要：目的：探討“冬梅護(hù)理”人文關(guān)懷在無(wú)痛胃腸鏡檢查過(guò)程中應(yīng)用的護(hù)理效果。方法：選取我院消化內(nèi)科2020年4月-6月320例無(wú)痛胃腸鏡檢查患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各160例;對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，在檢查前后及整個(gè)過(guò)程中均給予“冬梅護(hù)理”人文關(guān)懷及人性化的護(hù)理，對(duì)比兩組患者的SAS評(píng)分（焦慮程度）、麻醉復(fù)蘇時(shí)間及滿意度。結(jié)果：觀察組患者的緊張、焦慮情緒均明顯輕于對(duì)照組，麻醉復(fù)蘇時(shí)間短于對(duì)照組，滿意度高于對(duì)照組，兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：無(wú)痛胃腸鏡檢查中應(yīng)用“冬梅護(hù)理”人文關(guān)懷及人性化的護(hù)理，患者減輕焦慮，主動(dòng)配合檢查，縮短麻醉復(fù)蘇時(shí)間，提高滿意度。

關(guān)鍵詞： 冬梅護(hù)理;人文關(guān)懷;無(wú)痛胃腸鏡;檢查

【中圖分類號(hào)】G644.5???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）1--01

醫(yī)學(xué)上的人文關(guān)懷主要是護(hù)士為患者提供診療技術(shù)服務(wù)，同時(shí)給予精神、文化、情感服務(wù)。胃腸鏡檢查可直接觀察胃腸黏膜，并進(jìn)行內(nèi)鏡下治療，很多患者存在恐懼或緊張、焦慮等不良情緒，不能配合檢查。2020年4月-6月無(wú)痛胃腸鏡檢查患者320例，對(duì)觀察組施以“冬梅護(hù)理”人文關(guān)懷和個(gè)性化護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

320例病人隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組160例，男92例，女68例;年齡18～74歲。對(duì)照組160例，男88例，女72例;年齡19～73歲。其中胃鏡180例，腸鏡140例，兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2&nbsp; 方法

所有患者發(fā)放滿意度調(diào)查表。對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者基于常規(guī)護(hù)理，診治前后及其過(guò)程中施以“冬梅護(hù)理”人文關(guān)懷和個(gè)性化護(hù)理。

1.3? “冬梅護(hù)理”人文關(guān)懷措施

1.3.1? 預(yù)約時(shí)人文關(guān)懷

我院自2004年開(kāi)展“‘冬梅護(hù)理’人文服務(wù)”，病人提交檢查單，用通俗易懂的語(yǔ)言介紹無(wú)痛內(nèi)鏡，使病人自愿接受檢查并簽字。

1.3.2? 積極營(yíng)造人文就診環(huán)境

內(nèi)鏡中心設(shè)等候室和恢復(fù)室，適宜的溫度，走廊擺放綠色植物和張貼生動(dòng)易懂的科普知識(shí)宣傳漫畫，提供安靜舒適的環(huán)境。宣傳欄介紹檢查適應(yīng)癥等內(nèi)容。開(kāi)展“關(guān)注細(xì)節(jié)，保護(hù)隱私”主題活動(dòng)，彰顯人文關(guān)懷。

1.3.3? 推廣人性化語(yǔ)言

檢查時(shí)病人存在各種緊張心理，接診時(shí)應(yīng)獲得患者的認(rèn)同與信任，態(tài)度平和地和患者交流，盡量不使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。

1.3.4? 改善服務(wù)態(tài)度及工作流程

微笑服務(wù)迎接患者，耐心解答。住院患者由病房護(hù)士登記排隊(duì)，檢查前患者進(jìn)入等候室，護(hù)士為其測(cè)血壓、講解注意事項(xiàng)，陪同入檢查室，為女患者或腸鏡患者遮蓋、保護(hù)隱私。檢查后專人看護(hù)至完全清醒，接診護(hù)士把結(jié)果交給患者，告知檢查后注意事項(xiàng)，做到一對(duì)一護(hù)理。

1.3.5? 完善健康教育

健康教育形式多樣，檢查區(qū)電視滾動(dòng)播出健康教育的短片;檢查和微創(chuàng)治療的流程上墻，編制胃腸疾病小知識(shí)、飲食宣教等系列資料，供患者取閱。

1.3.6? 診療前人文關(guān)懷

如患者出現(xiàn)不良情緒，護(hù)士及時(shí)溝通、耐心解釋，根據(jù)患者身體情況和耐受程度調(diào)整檢查時(shí)間，病情危重的患者優(yōu)先安排?；颊呖吹絻?nèi)鏡設(shè)備會(huì)產(chǎn)生不同程度的緊張情緒，診療前的人文關(guān)懷服務(wù)尤為重要。

1.3.7? 診療中人文關(guān)懷

患者在靜脈麻醉下接受檢查，進(jìn)行各項(xiàng)操作提前解釋;操作中技術(shù)熟練、動(dòng)作輕柔，采用安慰性、鼓勵(lì)性語(yǔ)言溝通。檢查中嚴(yán)密觀察生命體征，保證安全性。

1.3.8? 診療后人文關(guān)懷

待病人思維、辨認(rèn)無(wú)障礙后，部分病人會(huì)認(rèn)為自己的病情嚴(yán)重，耐心給予解釋和疏導(dǎo)。離院前告知注意事項(xiàng)，家屬陪同離開(kāi)，住院病人由護(hù)士護(hù)送回病房，給予個(gè)體化指導(dǎo)。

1.4? 觀察指標(biāo)

比較兩組患者檢查前后SAS評(píng)分，麻醉復(fù)蘇時(shí)間和患者滿意度。采用焦慮自評(píng)量表（ SAS） 評(píng)定兩組病人緊張和焦慮情緒，評(píng)分內(nèi)容分為正向評(píng)分和反向評(píng)分各10個(gè)，均采用4級(jí)評(píng)分法，標(biāo)準(zhǔn)得分=（總得分×1.25）的值取整。SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，50～59 分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，69 分以上為重度焦慮。同時(shí)采用滿意度調(diào)查表評(píng)定滿意度，調(diào)查內(nèi)容包括病房環(huán)境、檢查前后情緒緩解、護(hù)理技術(shù)、流程等。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)均利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS10.0分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? SAS評(píng)分和病人清醒時(shí)間

320例病人的診療均順利完成，無(wú)穿孔、出血、麻醉意外等并發(fā)癥發(fā)生。兩組病人診療前緊張和焦慮值比較見(jiàn)表 1。觀察組病人清醒時(shí)間為（4.01±1.35）min，對(duì)照組病人清醒時(shí)間為（6.38±2.01）min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2患者滿意度? 觀察組患者滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

4? 討論

人文關(guān)懷是基于以人為本而著眼于尊重和愛(ài)護(hù)患者的角度，深層挖掘人的潛能，從而將人的價(jià)值最大化，充分提升患者及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，也有效提高護(hù)理質(zhì)量。無(wú)痛胃腸鏡檢查中，對(duì)患者施以人文關(guān)懷和人性化護(hù)理，能夠幫患者克服其心理障礙，提高患者對(duì)胃腸鏡診療的接受程度，增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感，使患者能夠積極主動(dòng)配合完成胃腸鏡診療，值得臨床推廣及應(yīng)用。

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