姜大偉

摘要：目的 研究烏司他丁聯(lián)合血液灌流治療重癥胰腺炎的效果。方法 研究取材時間段為2020年8月到2021年8月，時間段內(nèi)包括重癥胰腺炎患者80例，隨機數(shù)字法分組并給予常規(guī)治療藥物治療聯(lián)合烏司他丁治療（對照組）以及常規(guī)治療聯(lián)合烏司他丁與血液灌流治療（觀察組），通過對比的方法總結(jié)作用效果。結(jié)果 統(tǒng)計結(jié)果顯示，觀察組內(nèi)患者整體治療有效率優(yōu)于對照組，而且患者的腹痛癥狀、發(fā)熱癥狀、腸蠕動恢復(fù)時間等相較于對照組明顯較短，數(shù)據(jù)間差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 烏司他丁聯(lián)合血液灌流用于重癥胰腺炎的治療，可以強化治療效果，促使患者的病癥在更短時間內(nèi)得到改善，值得推薦。

關(guān)鍵詞：烏司他丁;血液灌流;重癥胰腺炎

【中圖分類號】R97;R457???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

重癥胰腺炎屬于危急重癥的一種，造成這類疾病的主要因子是機體內(nèi)的核苷酸結(jié)合寡聚化結(jié)構(gòu)域樣受體蛋白3（NLRP3），其存在會促進(jìn)促炎因子的合成，進(jìn)而誘發(fā)胰腺炎癥^[1]。臨床研究證實通過烏司他丁等藥物對患者進(jìn)行治療，可以抑制NLRP3等因子的活性，達(dá)到控制和治療疾病的目的^[1]。血液灌流通過將血液引流至體外，利用吸附精華等手段將血液中含有的相關(guān)致病因子去除，達(dá)成治療血液系統(tǒng)疾病的目的。研究為探索常規(guī)藥物治療聯(lián)合血液灌流的作用效果，抽取80例患者以對比分析的方法開展研究，具體內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究取材時間段為2020年8月到2021年8月，時間段內(nèi)包括重癥胰腺炎患者80例，隨機數(shù)字法分組并給予常規(guī)治療藥物治療聯(lián)合烏司他丁治療（對照組）以及常規(guī)治療聯(lián)合烏司他丁與血液灌流治療（觀察組），對照組男女各20例，年齡在32到58歲間，平均值為（42.35±3.38）歲;對照組男性21例，女性19例，年齡在31到57歲間，平均值為（42.33±4.06）歲，對比數(shù)據(jù)間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對抽取重癥胰腺炎患者進(jìn)行胃腸減壓、抑制胰酶分泌等基礎(chǔ)治療，之后依據(jù)組別開展不同的治療手段。對照組使用烏司他丁，國藥準(zhǔn)字為H20080367，正常用量為10萬U，取250ml葡萄糖注射液混合后使用靜脈滴注的方法進(jìn)行治療，治療頻次為一天一次。觀察組在使用烏司他丁的同時進(jìn)行血液灌流治療，使用到的治療儀器為Fressenius血液系統(tǒng)機，治療期間結(jié)合患者的實際需求進(jìn)行血流量調(diào)整，確保其發(fā)揮正常治療效果。治療頻次為兩小時一次，于患者入院后24小時內(nèi)進(jìn)行連續(xù)三次治療。

1.3觀察指標(biāo)

對選取患者的腹痛癥狀、發(fā)熱癥狀以及腸蠕動恢復(fù)時間等指標(biāo)進(jìn)行記錄，分析不同治療方法下患者的病情改善效果。依據(jù)病癥改善情況、生命體征改善情況對治療效果進(jìn)行評估，其中經(jīng)治療后生命體征恢復(fù)正常，臨床病癥基本消失為有效，相關(guān)癥狀無改善甚至加重為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件分析處理，通過作為計量參數(shù)，并采用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，采用X²檢驗。P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對不同臨床癥狀改善時間的統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組內(nèi)腹痛癥狀、發(fā)熱癥狀改善耗時分別為（4.53±0.72）d、（2.63±0.44）d，對照組腹痛癥狀、發(fā)熱癥狀改善耗時（5.86±1.24）d、（3.05±0.68）d，對比觀察組的癥狀改善耗時明顯較短（t=8.642，P=0.001<0.05）;（t=7.142，P=0.001<0.05）。觀察組與對照組的腸蠕動恢復(fù)時間分別為（3.32±0.61）d、（4.23±0.86）d，對比觀察組的腸蠕動恢復(fù)時間明顯較短（t=4.213，P=0.001<0.05）。觀察組與對照組內(nèi)患者的治療有效率評估結(jié)果對應(yīng)為95.00%（38/40）、80.00%（32/40），對比數(shù)據(jù)間差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（X²=7.792，P=0.005<0.05）。

3討論

急性胰腺炎作為危急重癥的一種對人體健康威脅較大，為改善患者的生存質(zhì)量，需要積極研究這類疾病的治療手段，致力于消除致病因子，促使患者的相關(guān)癥狀得到改善，身體順利恢復(fù)健康。目前常用的治療手段為藥物治療，烏司他丁是其中使用最多的一種，這類藥物具有抑制廣譜蛋白酶的作用，作用于人體能夠抑制炎性因子發(fā)揮作用，減輕其對機體的傷害，其在急性胰腺炎治療中的良好效果在諸多研究中得到證實。

血液灌流也被稱為血液吸附，其將機體血液通過醫(yī)療設(shè)備引入灌流器，通過外界手段進(jìn)行血液中毒物（如有機酸、內(nèi)毒素等）的清除，促使機體處于良好的免疫狀態(tài)，同時改善機體的血液供應(yīng)狀況^[2]。近些年關(guān)于這類治療手段在急性胰腺炎中的應(yīng)用得到推廣，研究中對兩種手段進(jìn)行綜合應(yīng)用，結(jié)果顯示血液灌流聯(lián)合作用下的患者相關(guān)癥狀改善用時明顯較短，而且患者的整體治療效果具有明顯優(yōu)勢，證實了血液灌流在促進(jìn)患者病情改善、身體康復(fù)中的積極作用。

綜上所述，烏司他丁于血液灌流的聯(lián)合作用可以相互促進(jìn)，達(dá)到對血液中致病因子的凈化，有利于患者病癥改善和身體恢復(fù)，綜合應(yīng)用效果顯著，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1] 唐仕琴. 烏司他丁聯(lián)合生長抑素治療重癥急性胰腺炎的臨床效果及對血清炎性因子水平的影響[J]. 臨床合理用藥雜志， 2021， 14（31）：3.

[2] 馬寧. 烏司他丁聯(lián)合生長抑素治療重癥急性胰腺炎患者應(yīng)用療效分析[J]. 中國藥物與臨床， 2020， 20（14）：3.