崔子禕，吳佳倩，柳怡章，金小蕾，沈群芳

相比于成年人或臨床患者，青少年的健康素養(yǎng)問題還沒有引起足夠重視。國內一些研究表明，青少年具備健康素養(yǎng)的比例仍處于較低水平。青少年是個體成長的關鍵階段，及早對青少年健康素養(yǎng)進行干預，會對其未來發(fā)展帶來益處[1]。學校健康教育是提升青少年健康素養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，但在應試教育的體制下，學校對健康教育課普遍不夠重視、投入較少、收效一般。在此背景下，教育部門與衛(wèi)生部門合作開展健康教育課是一種很好的方式。

《徐匯健康報》是由徐匯區(qū)衛(wèi)生健康委員會主辦、徐匯區(qū)疾病預防控制中心承辦，面向徐匯區(qū)居民家庭免費發(fā)放的健康讀物。該報以“健康生活”為核心內容，通過專業(yè)獨特的視角、靈活多樣的形式、通俗易懂的內容，為大眾提供科學、實用、全面、及時的健康知識和信息服務。十年來，該報已累計編輯發(fā)行98期、700余萬份，受到廣大居民讀者的喜愛和好評，也成為徐匯區(qū)開展健康教育與健康傳播工作的重要抓手[2]。

2017年起，徐匯區(qū)在《徐匯健康報》這一區(qū)域品牌基礎上精心謀劃，對傳統(tǒng)的“學校健康教育課”進行改革，設計開發(fā)了“健康小記者”系列健康教育課程，將健康素養(yǎng)核心知識分配到該系列的各個教案中。2018年，徐匯區(qū)選取轄區(qū)內2所小學開展試點，引導學生們在閱讀和撰寫健康科普文章的過程中，提升健康素養(yǎng)水平。

1 設計目的

目前國內外都接受的健康素養(yǎng)概念是指個體具有獲取、理解及處理基本的健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確的判斷和決定，維持和促進健康的能力[3]。通過“健康小記者”系列健康教育課程的開設，讓理論與實踐有效結合，不僅能夠以寫促學，讓學生群體掌握健康素養(yǎng)的核心知識，也讓學生們獲得了改變自身健康和他人健康的關鍵能力。如何篩選科學的、有用的健康信息，并轉化為受眾喜聞樂見的形式，讓人們自覺轉變健康意識和健康行為，是評價健康素養(yǎng)水平的一個重要方面。

2 課程設計

2.1 課程設計的理論依據

傳播學理論認為，大眾傳播具備普及知識的特點。在健康領域，人們所知的健康知識也大部分來自于人際傳播和大眾傳播。而當今的互聯網等新媒體也逐漸將人際傳播變成了大眾傳播[4]。人們有必要熟悉大眾傳播媒介的特點，學會應用它來檢索和獲取科學的、有用的健康信息，分析、理解并利用信息作出合理的健康決策。

2.2 課程設計的現實基礎

健康類報紙及其公眾號是傳播健康知識的主要大眾媒介之一?！缎靺R健康報》在徐匯區(qū)擁有深厚的讀者基礎，已成為健康傳播的一大品牌，且在多年的編發(fā)過程中積累了一批優(yōu)秀的健康傳播人才。因此，本研究者依托《徐匯健康報》平臺，選擇健康素養(yǎng)干預的重點人群為切入點，設計了“健康小記者”系列學校健康教育課程方案，由《徐匯健康報》資深編輯成員擔任講師，引導學生們在閱讀和撰寫健康科普文章的過程中提升健康素養(yǎng)水平。

2.3 課程介紹

2.3.1 課程描述

這種新的課程模式可歸納為四步：①學習，向學生傳授相關健康素養(yǎng)知識。②計劃，引導學生確定一個感興趣的健康主題。③構思，指導學生在選題的基礎上羅列提綱，收集素材。④輸出，指導學生撰寫科普文章。

2.3.2 課程內容

課程通過查閱國內外文獻，參考近年來國家和上海市有關學校健康教育的規(guī)范性文件，針對學校及其學生面對的主要健康問題梳理出學生健康素養(yǎng)核心要點，最終形成5個“健康小記者”系列課程，包括個人衛(wèi)生、預防疾病、健康行為、心理健康、環(huán)境安全5方面主題。每個主題包含若干專題，每個專題2課時。通過詳細的教案設計，明確每節(jié)課的教學目的、教學過程、課程小結，并附有PPT和圖片等教學參考資料。

3 課程示例：“健康小記者”系列學校健康教育課程教案之——認識肥胖（2課時）

3.1 教學目的

讓學生了解肥胖的原因和害處，以及預防肥胖的方法。鼓勵學生積極參加體育運動，并控制飲食、平衡營養(yǎng)、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。引導學生學會如何對肥胖高危人群進行教育，使他們了解高危因素并主動降低肥胖發(fā)生的可能。在能力方面，引導學生在此過程中學會理解與欣賞相關健康科普文章，熟悉健康科普的寫作技巧。

3.2 教學步驟

3.2.1 準備部分：科普文章的閱讀

目的：理解肥胖相關的健康素養(yǎng)核心知識點，初步了解科普文章的撰寫技巧。具體步驟：準備主題相關科普文章1篇，帶領學生閱讀，并歸納出本節(jié)課的核心知識點（肥胖的害處、肥胖高危因素、用BMI指數計算超重與肥胖、健康的膳食結構、健康生活方式的4個方面等）。帶領學生再次閱讀該文章，熟悉科普文章的文體意義、主要特點、結構和寫法。

3.2.2 主體部分：科普文章的撰寫

目的：在寫作實踐中，掌握科普文章選題、創(chuàng)作、羅列提綱、組織材料、撰稿和修稿的技巧，并再次加深對相關知識點的掌握。具體步驟：①圍繞知識點“肥胖的危害”，布置回家作業(yè)。要求學生在課后通過查找資料和調查訪談等形式，選定自己感興趣的相關主題，選題要具有科學性、創(chuàng)新性和實踐性。②引導學生在選題的基礎上，羅列文章提綱，準備要敘述的知識點及相關事例。③在教師的指導下進行科普寫作，字數要求在300字左右。④教師選擇2名學生上臺朗讀自己的文章，并從文章的主題、取材、語言等方面進行點評，其他學生也可現場提出自己的看法，及時發(fā)現文章存在的邏輯問題和語言問題。

3.2.3 活動延伸

評選出優(yōu)秀作品，分等級通過班級櫥窗、校刊、健康報及其公眾號的形式進行展示。

4 成效與體會

自2018年至今，徐匯區(qū)有2所小學9個班級試點開展“健康小記者”系列健康教育課程，累計90課時，惠及346名學生。在受訓小記者提交的科普文章中，共有50余件入圍校級優(yōu)秀作品并在全校范圍公開展示和表彰，有24篇文章在《徐匯健康報》上陸續(xù)發(fā)表。通過訪談和調查發(fā)現，小記者系列課程這一授課形式有效提升了學生的聽課積極性，相比傳統(tǒng)課程更能有效促進相關知識點的理解和掌握。其中有85.3%的學生很喜歡這種形式，78.7%的學生認為很有幫助，年初到年末受眾的健康知識知曉率平均提高了18.1%。

4.1 改良傳統(tǒng)授課模式，提升青少年參與熱情

隨著社會發(fā)展、技術進步和媒體多元化的發(fā)展，健康知識的傳播也呈現多元化趨勢，知識獲取渠道不斷增多，知識涉及種類也不斷增多，尤其對于“見多識廣”的城市青少年群體，傳統(tǒng)的健康教育授課形式已不能有效吸引其注意力。本課程基于傳播學視角，針對青少年群體的受眾特點，對傳統(tǒng)健康教育課的形式進行改良，讓學生從“信息接收者”變成“信息傳播者”，而教師則作為引導者和促進者，帶動學生通過自主學習和主動思考對健康知識獲得更加深入的理解。這種“賦權”型的健康教育方式，讓學生獲得更多的參與感和成就感，對于推動學校健康教育創(chuàng)新具有積極意義。

4.2 通過提升媒介素養(yǎng)來提升青少年健康素養(yǎng)

媒介素養(yǎng)對公眾獲取和甄別健康信息、提升自身健康素養(yǎng)尤為重要[5]。面對當下不同媒介呈現的良莠不齊的健康資訊，青少年需要有一定的警惕意識，有能力識別真?zhèn)?，不輕易被各種謠言和所謂的“專家”欺騙，從而做出理性判斷。正確地獲取和利用健康信息的能力是健康素養(yǎng)最基本的一部分。本課程的設置一方面能夠以寫促學，鞏固健康素養(yǎng)核心知識；另一方面能夠提升青少年的科普閱讀鑒賞能力和科普寫作能力，通過提升青少年的媒介素養(yǎng)來提升健康素養(yǎng)。

4.3 開發(fā)系列課程，補齊青少年健康短板

提升青少年體質健康是當代中國急需解決的緊迫任務，迫切需要對青少年加強健康知識的宣傳和教育，培養(yǎng)學生正確的健康觀和健康的生活習慣[6]。但是，在應試教育的體制下學校對健康教育普遍不重視，往往局限于根據上級文件精神，導致學校健康教育課的模式單一、缺乏創(chuàng)新、形式雷同、缺少長遠的目標和規(guī)劃。“健康小記者”系列課程的開發(fā)設計是通過查閱國內外文獻，并針對近年來上海市青少年學生面對的主要健康問題梳理出與學生健康密切相關的核心要點而最終形成的5個系列課程，是補齊青少年群體健康短板、提升健康素養(yǎng)水平的有效途徑。

4.4 注重職業(yè)體驗，培養(yǎng)青少年的健康意識和責任感

教育包含了“教”和“育”的雙重內涵。所謂“教”者，傳授知識或技能也；所謂“育”者，引導、啟發(fā)，提供有利于人才發(fā)展的環(huán)境和氛圍?，F如今的青少年學生在學校接受的教育非常全面，卻缺少參與社會實踐的機會，導致學生所學知識與社會實際需求存在脫節(jié)。本研究在課程實施過程中，注重學生實踐能力的培養(yǎng)，依托區(qū)域品牌《徐匯健康報》的平臺，由報紙資深編輯擔任講師，讓學生參與采、寫、編等報紙出版過程，對“健康專欄記者”這一職業(yè)有更深入的了解；同時，也通過這種真實的職業(yè)體驗，讓學生體會到健康的重要性，培養(yǎng)青少年主動發(fā)現健康問題、關注自身和他人健康的意識。