張美娟 劉晶

摘要：目的：分析初產(chǎn)婦分娩中責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選取我院2019年7月至2021年6月收治的130例初產(chǎn)婦，按隨機(jī)分組對照研究，將采取常規(guī)護(hù)理的65例初產(chǎn)婦作為對照組，將采取責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理的65例初產(chǎn)婦作為觀察組，觀察初產(chǎn)婦分娩及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：觀察組自然分娩率高于對照組，差異明顯（P<0.05）;觀察組總體生產(chǎn)時間、產(chǎn)后2h出血量均低于對照組，差異明顯（P<0.05）;觀察組產(chǎn)婦對護(hù)理滿意度均高于對照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對初產(chǎn)婦分娩有積極意義，可縮短初產(chǎn)婦中產(chǎn)程，減少產(chǎn)后出血量，還可提高初產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意度，臨床應(yīng)用價值顯著。

關(guān)鍵詞：初產(chǎn)婦;責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理;自然分娩;產(chǎn)后出血;滿意度;效果

分娩是一種自然的生理現(xiàn)象，在生產(chǎn)過程中產(chǎn)婦會受到持續(xù)性長，疼痛劇烈的刺激[1]。對于初產(chǎn)婦來說，從來沒有親身經(jīng)歷過生產(chǎn)，所以會容易產(chǎn)生一些不良心理情緒。若產(chǎn)婦對分娩沒有正確的認(rèn)知，還會加重生理和心理上的應(yīng)激，進(jìn)而影響分娩的順利進(jìn)展，導(dǎo)致產(chǎn)程的增加，甚至還會危及產(chǎn)婦和胎兒的生命[2]。為了保證初產(chǎn)婦順利分娩，本研究針對2019年7月至2021年6月收治初產(chǎn)婦實施責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理，探討該護(hù)理對初產(chǎn)婦分娩及護(hù)理滿意度的影響，現(xiàn)報道如下：

1.研究資料及方法

1.1研究資料

選取我院2019年7月至2021年6月收治的130例初產(chǎn)婦，按隨機(jī)分組對照研究，其中65例對照組中，年齡在21-35歲，平均（28.13±3.71）歲。65例觀察組中，年齡在20-32歲，平均（26.13±2.36）歲。兩組線性資料對比差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理：在初產(chǎn)婦生產(chǎn)前，對其進(jìn)行健康教育，當(dāng)產(chǎn)婦胎膜破宮口全部打開后，在醫(yī)生的幫助下，順利完成生產(chǎn)過程，并完成產(chǎn)中和產(chǎn)后的相應(yīng)護(hù)理工作。觀察組采取責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理，具體護(hù)理措施：

①組建責(zé)任制小組，由助產(chǎn)護(hù)理人員和護(hù)士共同組成，進(jìn)行一般護(hù)理措施：在初產(chǎn)婦進(jìn)產(chǎn)房前，先進(jìn)行健康教育，詳細(xì)告知生產(chǎn)中必要的注意事項和各環(huán)節(jié)的生產(chǎn)技巧;積極幫助產(chǎn)婦了解整個生產(chǎn)流程，主動與其談話，并了解初產(chǎn)婦心理的真實想法和需求，給予相應(yīng)的有針對性的安慰、鼓勵和支持，以消除消極的心理活動和負(fù)面情緒，幫助初產(chǎn)婦建立其樂觀、積極的心態(tài)來面對生產(chǎn);做好飲食管理，依照個體差異性，指導(dǎo)正確飲食，保障產(chǎn)婦有充分的營養(yǎng)攝入;教會其學(xué)會深層呼吸，幫助初產(chǎn)婦放松情緒，減少害怕與緊張的心理情緒。

②生產(chǎn)環(huán)節(jié)下，責(zé)任助產(chǎn)士要陪伴產(chǎn)婦的整個生產(chǎn)環(huán)節(jié)，不僅要對其進(jìn)行心理緩解活動，予以一些安慰、鼓勵和支持，還應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的實際情況，及時采取應(yīng)對措施，例如引導(dǎo)產(chǎn)婦保持舒適的體位，通過深呼吸來緩解疼痛;提醒產(chǎn)婦食用易消化食物，保存體力，并保障母親和嬰兒的身體指標(biāo)的正常。

③產(chǎn)后需責(zé)任助產(chǎn)士時刻觀察其出血情況，尤其是產(chǎn)后24h。并且要加強(qiáng)產(chǎn)婦的生理、心理情況，還要觀察新生兒的喂養(yǎng)情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的休息與飲食，以促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)。此外，還應(yīng)告知產(chǎn)婦家屬相關(guān)注意事項，指導(dǎo)其提高自我保健能力，以預(yù)防產(chǎn)后相關(guān)并發(fā)癥。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS23.0版本）分析數(shù)據(jù)，t檢驗計量資料，表示為，X2檢驗計數(shù)資料，表示為%，若P<0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4觀察指標(biāo)

記錄兩組初產(chǎn)婦自然分娩率、總體生產(chǎn)時間、產(chǎn)后2h出血量。統(tǒng)計兩組初產(chǎn)婦對護(hù)理滿意度情況。

2.結(jié)果

2.1兩組初產(chǎn)婦自然分娩率、總體生產(chǎn)時間、產(chǎn)后2h出血量對比

本研究結(jié)果顯示，觀察組初產(chǎn)婦自然分娩率92.31%（60/65），總體生產(chǎn)時間（9.46±1.54）h，產(chǎn)后2h出血量（124.65±33.24）ml;對照組初產(chǎn)婦自然分娩率76.92%（50/65），總體生產(chǎn)時間（11.42±1.65）h，產(chǎn)后2h出血量（189.26±33.56）ml。可知，觀察組初產(chǎn)婦自然分娩率高于對照組，總體生產(chǎn)時間、產(chǎn)后2h出血量均低于對照組差異明顯（X2=9.097;t=7.001、11.028;P<0.05）。

2.2兩組初產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度對比

本研究結(jié)果顯示，觀察組初產(chǎn)婦總體滿意度100.00%（65/65）;對照組初產(chǎn)婦總體滿意度93.85%（61/65）?？芍^察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異明顯（X2=6.345;P<0.05）。

3.討論

分娩是一個正常的生理環(huán)節(jié)，大部分產(chǎn)婦均能夠在這一環(huán)節(jié)中順利分娩。但對于初產(chǎn)婦而言，缺乏分娩經(jīng)驗，會產(chǎn)生害怕疼痛與擔(dān)心胎兒健康問題的顧慮，從而出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題[3]。故保持良好的心理狀態(tài)對順利分娩有非常重要的作用。

在產(chǎn)婦的分娩中選擇責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理，不僅能促進(jìn)雙方之間的信任與理解，保證產(chǎn)婦良好的心理舒暢，還能在生產(chǎn)中觀察產(chǎn)婦的生命體征，提高護(hù)理質(zhì)量，保障產(chǎn)婦與胎兒的健康與安全[4-5]。本研究結(jié)果中，觀察組自然分娩率高于對照組，總體生產(chǎn)時間、產(chǎn)后2h出血量均低于對照組，同時觀察組對護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），充分表明責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對初產(chǎn)婦分娩及護(hù)理滿意度有積極影響，對提升分娩質(zhì)量，為初產(chǎn)婦提供滿意度的服務(wù)有重要意義。究其原因是該護(hù)理模式能夠明確護(hù)理人員的職責(zé)，落實工作，提供更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，通過一系列連續(xù)的護(hù)理措施，幫助產(chǎn)婦緩解心理壓力及不良情緒，使其主動配合護(hù)理工作，有利于分娩順利進(jìn)行，并預(yù)防產(chǎn)后相關(guān)并發(fā)癥。

綜上所述，對初產(chǎn)婦實施責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理有助于初產(chǎn)婦順利分娩，為其提供滿意度的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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