范俊俊

摘要：目的：分析神經(jīng)電生理儀監(jiān)測下腦血管瘤手術(shù)治療中全程護(hù)理干預(yù)的運用。方法：研究選取50例腦血管瘤手術(shù)患者，將其平均分為對照組和觀察組，其中觀察組在手術(shù)治療的過程中實行全程護(hù)理干預(yù)，對照組患者僅僅是采用常規(guī)護(hù)理方法。統(tǒng)計兩組患者術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后疼痛和滿意度。結(jié)果：經(jīng)過研究，觀察組患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的情況更少一些，并且術(shù)后疼痛也會減輕，對護(hù)理的滿意度更高。結(jié)論：在神經(jīng)電生理儀監(jiān)測下腦血管瘤手術(shù)治療中全程護(hù)理干預(yù)可以減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，并且可以提高患者的生活質(zhì)量，有一定的臨床意義。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)電生理儀;腦血管瘤手術(shù);全程護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R651.1+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，顯微神經(jīng)外科的技術(shù)也發(fā)生了比較大的變化，之前腦血管瘤手術(shù)是一項失敗率較高，并且比較棘手的手術(shù)，并且在手術(shù)之后，患者會存在比較高的致殘死率，并且還會出現(xiàn)很嚴(yán)重的并發(fā)癥，因為腦組織功能是我們?nèi)梭w最為重要的部分，在手術(shù)的過程中，難免會出現(xiàn)一些肉眼無法觀察的地方，因此，出現(xiàn)意外的概率就會更大。在手術(shù)中進(jìn)行神經(jīng)電生理監(jiān)測，可以及時發(fā)現(xiàn)腦組織功能的變化，預(yù)測或早期發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的腦損傷并加以糾正，甚至修正手術(shù)方案，從而提高手術(shù)成功率。因此，在手術(shù)的過程中需要患者的配合，患者始終保持清醒狀態(tài)，但是其會給手術(shù)、麻醉和護(hù)理帶來一定的難度。本文主要針對50例腦血管瘤手術(shù)患者進(jìn)行對照研究，具體研究如下所示：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究的患者為50例腦血管瘤手術(shù)患者，將其按照平均分配的方法，分為對照組和觀察組，對照組有25例，男患者15例，女患者10例，均采用常規(guī)護(hù)理的方法，觀察組有25例，男患者13例，女患者12例，均采用全程護(hù)理干預(yù)的方法。兩組患者在上述一般基線資料比較上不存在影響組間藥物治療對比的差異，P>0.05，可進(jìn)行對比分析。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)過醫(yī)學(xué)手段確診為腦血管瘤;（2）患者無凝血功能障礙;（3）患者無肝腎功能損傷;（4）治療研究征得患者同意，且簽署同意書;（5）研究符合倫理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，獲取倫理委員會許可。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除意識障礙患者;（2）排除治療依從性差以及中途退出患者。

1.3研究方法

1.3.1對照組

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方式，主要是在術(shù)后對患者進(jìn)行護(hù)理，觀察患者的生命體征，當(dāng)出現(xiàn)問題及時和患者及家屬進(jìn)行溝通?；颊咔逍阎螅枰磿r監(jiān)督患者及時服藥，并且注意飲食。

1.3.2觀察組

觀察組患者采用全程護(hù)理的方式，從術(shù)前、術(shù)中到術(shù)后護(hù)士全程進(jìn)行護(hù)理，具體操作如下：

術(shù)前護(hù)理：在進(jìn)行手術(shù)之前，需要和患者及其家屬進(jìn)行溝通，給他們講述手術(shù)的一些注意事項和細(xì)節(jié)，讓患者和家屬可以放心，不必產(chǎn)生比較大的心理壓力。做好術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備，包括對身體進(jìn)行各項檢查和評估，檢查皮膚有無破損、感染，引導(dǎo)患者適應(yīng)床上排尿、進(jìn)食、翻身等。術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)中，患者始終保持清醒，但是難免會出現(xiàn)害怕的情緒，對患者進(jìn)行引導(dǎo)，讓患者可以放松，配合醫(yī)生的工作。術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)之后，患者會被送往病房，在24小時之內(nèi)，需要對患者的生命體征進(jìn)行實時監(jiān)護(hù)，當(dāng)出現(xiàn)問題一定要及時安排醫(yī)生進(jìn)行檢查。術(shù)后患者的身體比較虛弱，因此在進(jìn)食的時候盡量選擇一些比較好吸收的食物，患者的藥物也需要按時服用。當(dāng)患者可以進(jìn)行適當(dāng)運動之后，需要監(jiān)督患者及時進(jìn)行鍛煉，保持身體的各項機(jī)能穩(wěn)定。

1.4觀察指標(biāo)及療效評價

（1）術(shù)后并發(fā)癥：觀察患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，主要有發(fā)燒、頭疼、嘔吐等。（2）術(shù)后疼痛：患者在術(shù)后都會出現(xiàn)疼痛，但是護(hù)理程度會決定其疼痛程度，根據(jù)視覺模擬評分法（VAS）對疼痛情況進(jìn)行評定：1～4分為輕度疼痛;5～7分為中度疼痛;>7分為重度疼痛。（3）滿意度：采用自制調(diào)查表，對患者實行調(diào)查，整理調(diào)查結(jié)果，將結(jié)果分為非常滿意、滿意、不滿意三種情況，滿意度是非常滿意和滿意所占總?cè)藬?shù)的比例。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

研究獲取患者資料采用SPSS20.0系統(tǒng)軟件分析;計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗;計數(shù)資料用（n，%）表示，并用x2檢驗;P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1術(shù)后并發(fā)癥

觀察兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，其具體情況主要如表1所示：

2.2疼痛率

觀察兩組患者出現(xiàn)疼痛的情況，其具體情況如下表2所示：

2.3患者的滿意度

觀察兩組患者對于護(hù)理的滿意程度，其具體情況如下表3所示：

3.討論

開顱腦血管瘤切除術(shù)，術(shù)中術(shù)后存在很大的困難與危險，如何能又快又好地把患者護(hù)理好使其盡快地適應(yīng)手術(shù)，讓患者從容地面對手術(shù)需要從小事做起，面面俱到。因此，在手術(shù)的過程中對患者進(jìn)行全程護(hù)理非常重要，本文主要是將50例患者進(jìn)行對照研究，發(fā)現(xiàn)觀察組患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的情況更少一些，并且術(shù)后疼痛也會減輕，對護(hù)理的滿意度更高。因此，全程護(hù)理具有一定的臨床意義。

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