付筠+姜艷艷+所世玉

【摘要】目的：研究應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)的小兒哮喘霧化治療的臨床效果。方法：選取2015年3月10日至2016年3月10日在我科接受治療的90例小兒支氣管哮喘患者按病歷號的不同分為觀察組和對照組，雙號為觀察組進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，單號為對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究的時(shí)間為4周。4周后統(tǒng)計(jì)出患者支氣管哮喘評分及護(hù)理后的滿意度。結(jié)果：兩組患者經(jīng)兩種方法護(hù)理后，觀察組支氣管哮喘評分（86.35±7.56）分，對照組支氣管哮喘評分（61.26±10.67）分，觀察組評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理后滿意百分率（91.11%），對照組（64.44%），觀察組滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)全程護(hù)理干預(yù)的小兒支氣管哮喘霧化治療中，支氣管哮喘霧化治療的評分增高，患者對護(hù)理后的滿意度明顯提高，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理干預(yù)；小兒哮喘；霧化治療；臨床效果

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）07--01

支氣管哮喘是兒科學(xué)常見的疾病，對其治療主要是霧化吸入藥物，臨床效果較好。由于患兒的年齡較小，依從性較差，霧化吸入的效果不理想，全程護(hù)理干預(yù)是近年深受患者及其家屬的喜愛的護(hù)理方式[1]。本實(shí)驗(yàn)為了探究全程護(hù)理干預(yù)的小兒哮喘霧化治療的臨床效果，特選取了近一年內(nèi)在我科接受治療的小兒支氣管哮喘患者90例，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

將在2016年3月15日至2017年1月10日期間內(nèi)在我科接受治療的90例小兒支氣管哮喘患者，經(jīng)血?dú)夥治?，肺功能等常?guī)檢查，均符合中華醫(yī)學(xué)會小兒支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有心衰，精神疾病，腦血管疾病等器質(zhì)性疾病患者。按病歷號的不同分為觀察組和對照組，雙號為觀察組進(jìn)行全程干預(yù)護(hù)理，單號為對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其中觀察組患者中男性24例，女性21例。年齡在3-12歲之間，平均年齡（4.10±2.13）歲。對照組患者中男性20例，女性25例。年齡在4-13歲之間，平均年齡（4.20±1.65）歲。使兩組在性別，年齡，病因，病情等比較均無明顯差異（P>0.05），均具有可比性?；颊呒捌浼覍賹Ρ敬螌?shí)驗(yàn)治療方案知情同意。

1.2 方法

觀察組和對照組患者入院后根據(jù)病情的需要均給予抗感染，平喘霧化吸入等治療。對照組給予常規(guī)護(hù)理。主要是向小兒家屬交代霧化器吸入藥物的正確方法及其使用的注意事項(xiàng)。使家屬多次練習(xí)已達(dá)到熟練掌握。觀察組進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)。包括①霧化前，使患兒禁食。準(zhǔn)備好要用的藥物，并注意藥物的用量，嚴(yán)格無菌操作使患兒處于舒適的體位。②霧化中，保持患兒口腔的清潔，并密切觀察患兒的生命體征，如果出現(xiàn)呼吸困難等不適反應(yīng)，應(yīng)立即停止霧化吸入[2]。③霧化后，清洗患兒的面部并再次清理口腔。有痰時(shí)應(yīng)吸痰 ，向患者囑家屬交代出院后的用藥和飲食等注意事項(xiàng)。④霧化前后均使小兒處于舒適的體位。減少患者對過敏原接觸，保持環(huán)境安靜。兩組觀察的時(shí)間都為4周[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

4周后，通過調(diào)查詢問的方法統(tǒng)計(jì)出患者護(hù)理的滿意度。包括非常滿意，較滿意，不滿意。滿意度=（非常滿意人數(shù)﹢較滿意人數(shù)）/調(diào)查人數(shù)

支氣管哮喘評分主要包括臨床癥狀，體征，肺功能檢查（主要是一秒率檢查），并發(fā)癥。。分三個(gè)等級，良好80-100分，較好60-80分，不佳<60分[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用Spss15.0軟件處理，（%，n）表示計(jì)數(shù)資料結(jié)果，檢驗(yàn)；（±s）表示計(jì)量資料結(jié)果，t檢驗(yàn)；P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒霧化治療護(hù)理前后支氣管哮喘評分。

兩組患兒經(jīng)過護(hù)理后觀察組支氣管哮喘評分（86.35±7.56）明顯高于對照組（61.26±10.67），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)結(jié)果見表1

2.2 兩組支氣管哮喘患兒經(jīng)不同護(hù)理方式的滿意度

兩組患兒接受護(hù)理后，觀察組滿意度（91.11%）明顯優(yōu)于對照組（64.44%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情可見表2

3.討論

支氣管哮喘是種病因未明確的氣道慢性炎癥疾病。由于多發(fā)性，季節(jié)性長久以來困擾著支氣管哮喘患者。小兒由于機(jī)體免疫較差，也是哮喘好發(fā)人群。全程護(hù)理干預(yù)較常規(guī)護(hù)理比較，具有安全，可靠，舒適，不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，其在一定程度上能消除患者緊張焦慮的情緒，更體現(xiàn)人文學(xué)理念[5]。研究結(jié)果顯示在其他條件均相同的條件下，護(hù)理后觀察組支氣管哮喘評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患兒接受護(hù)理后，觀察組滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在小兒哮喘霧化的治療中，與經(jīng)常規(guī)護(hù)理患者相比較下，經(jīng)全程護(hù)理干預(yù)治療的支氣管哮喘評分較高，患者對其護(hù)理的滿意度較高，患者的生活質(zhì)量得到改善，提倡在臨床上使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]邱惠仙，諶朝輝，陳蘭珍，等. 全程護(hù)理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化治療護(hù)理中的效果研究[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2015，22（1）：85-86.

[2]董靈芝. 全程護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響研究[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（20）：172-173.

[3]杜莉紅. 全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的效果分析[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（2）：146-147.

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