李志芳 澤州縣醫(yī)療集團(tuán)大東溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院性質(zhì)特殊，為福利性事業(yè)單位，承擔(dān)著為基層群眾提供醫(yī)療服務(wù)的重任。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的眾多管理工作中，財(cái)務(wù)管理工作尤為關(guān)鍵，直接關(guān)乎衛(wèi)生院未來(lái)發(fā)展成效，并且影響基層群眾身心健康及個(gè)人利益。結(jié)合現(xiàn)有情況來(lái)分析，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在管理財(cái)務(wù)時(shí)，頻頻出現(xiàn)問(wèn)題，在預(yù)算管理、會(huì)計(jì)核算以及財(cái)務(wù)內(nèi)部控制等方面暴露出諸多問(wèn)題。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有必要重視財(cái)務(wù)管理時(shí)的各項(xiàng)問(wèn)題，分析財(cái)務(wù)管理缺陷，才能為后期有效抑制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)隱患做好準(zhǔn)備，最終保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作效率和質(zhì)量得以提升。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的重要意義

重視財(cái)務(wù)管理，更易于完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作流程，約束財(cái)務(wù)人員工作行為，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)信息完整性與精準(zhǔn)性，實(shí)施科學(xué)有效的財(cái)務(wù)管理計(jì)劃和盡快達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。結(jié)合短期效益及長(zhǎng)期戰(zhàn)略目標(biāo)，全方位展現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資源優(yōu)勢(shì)，提供更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。同時(shí)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展過(guò)程中，不斷改進(jìn)財(cái)務(wù)管理體系，還能進(jìn)一步增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院識(shí)別財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)以及防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的能力，從根源處規(guī)避各種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，并為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定各項(xiàng)運(yùn)營(yíng)決策帶來(lái)可靠依據(jù)，全方位展現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每一筆財(cái)務(wù)收支情況及運(yùn)營(yíng)狀況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)改革財(cái)務(wù)管理工作，優(yōu)化財(cái)務(wù)管理機(jī)制，還能進(jìn)一步完善收支管理、預(yù)算管理等工作，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每一筆收支都足夠規(guī)范合理，加強(qiáng)資產(chǎn)安全程度，避免出現(xiàn)資產(chǎn)異常流失情況，并提高資產(chǎn)使用效率，高效配置醫(yī)療資源，為當(dāng)?shù)厝罕娞峁└咚降尼t(yī)療服務(wù)。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作中的薄弱環(huán)節(jié)

（一）財(cái)務(wù)管理目標(biāo)轉(zhuǎn)型不到位

前面已經(jīng)提到過(guò)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于基層衛(wèi)生服務(wù)單位，在既往的發(fā)展過(guò)程中，面臨著“保飯碗”的問(wèn)題。如今，隨著新醫(yī)改工作的進(jìn)行，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在發(fā)展過(guò)程中，需要適當(dāng)轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，致力于增加可支配收入。在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作機(jī)制以及基本藥物制度實(shí)施后，政府在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展中的投入力度明顯增加，如何保留“飯碗”已不再屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨的主要生存矛盾。所以，要改變管理目標(biāo)及管理形式，以保障現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理工作能符合新醫(yī)療改革對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出的要求。

（二）財(cái)務(wù)管理機(jī)制待改進(jìn)

現(xiàn)階段，大多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并未形成健全的財(cái)務(wù)管理制度，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖已創(chuàng)建財(cái)務(wù)管理機(jī)制，但是關(guān)于費(fèi)用審批、費(fèi)用報(bào)銷和崗位責(zé)任制等問(wèn)題仍缺少嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾矸椒ê椭笇?dǎo)意見(jiàn)，而且內(nèi)部財(cái)務(wù)管理控制制度并不完善，這便為日常管理工作帶來(lái)了一定阻礙。財(cái)務(wù)管理工作組織架構(gòu)缺失，且缺乏科學(xué)的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理控制流程，不能保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量。

（三）財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能水平稍低

在實(shí)施新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度后，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)工作人員提出了嚴(yán)格要求，要求其掌握會(huì)計(jì)軟件及計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的使用技巧。但是，目前很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)人員關(guān)于這一方面的業(yè)務(wù)技能并不熟練，其關(guān)于計(jì)算機(jī)及會(huì)計(jì)軟件的使用，僅用來(lái)日常會(huì)計(jì)記賬工作以及報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)告等方面，缺乏核算基礎(chǔ)，而且常常出現(xiàn)“賬賬不符”以及“賬目不全”等問(wèn)題。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行時(shí)存在的財(cái)務(wù)問(wèn)題

（一）資產(chǎn)管理不實(shí)

1.缺乏明確管理制度

目前，大多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并無(wú)固定資產(chǎn)日常維修措施、維護(hù)措施，在一定程度上嚴(yán)重削弱了固定資產(chǎn)的使用壽命。比如缺少轉(zhuǎn)讓手續(xù)、報(bào)廢手續(xù)，常常出現(xiàn)報(bào)廢不報(bào)批以及處置不報(bào)批等問(wèn)題，不能嚴(yán)謹(jǐn)執(zhí)行固定資產(chǎn)清查制度，導(dǎo)致固定資產(chǎn)異常流失，最終與賬目不相符[1]。

2.存貨采購(gòu)環(huán)節(jié)存在問(wèn)題

目前，首先，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常常存在藥品采購(gòu)、藥品入庫(kù)以及藥品入賬各環(huán)節(jié)不規(guī)范的問(wèn)題，財(cái)務(wù)人員僅承擔(dān)“賬房先生”的責(zé)任，在付款時(shí)才通知財(cái)務(wù)人員，財(cái)務(wù)人員并未全過(guò)程監(jiān)督經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)過(guò)程，而藥品采購(gòu)制度如同虛設(shè)，無(wú)法結(jié)合實(shí)際用量以及業(yè)務(wù)周期性，科學(xué)測(cè)算采購(gòu)周期以及采購(gòu)量，常常存在部分品種過(guò)度積壓以及到期直接報(bào)損等問(wèn)題，影響資金使用率。其次，在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院儲(chǔ)存藥品等貨物的條件較為惡劣，雖然能防止被他人盜竊，但是達(dá)不到藥品存放的溫度要求及濕度要求，很有可能導(dǎo)致一些藥品在儲(chǔ)存過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，無(wú)法使用，進(jìn)而浪費(fèi)成本。此外，忽略了個(gè)別用量小以及金額小的搶救藥品和機(jī)械的管理，日常維護(hù)力度不足，遭到損毀或者過(guò)期了，則無(wú)法再使用。正因這種情況，同樣會(huì)導(dǎo)致一些資金被浪費(fèi)掉。最后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在管理應(yīng)收醫(yī)療款時(shí)，明顯存在問(wèn)題，經(jīng)常出現(xiàn)病人欠費(fèi)或者是醫(yī)保機(jī)構(gòu)代結(jié)算款問(wèn)題，即使能制定措施控制病人欠費(fèi)問(wèn)題，但是醫(yī)保機(jī)構(gòu)結(jié)算差額管理問(wèn)題，卻始終提不上日程，達(dá)不到理想的管理效果。

（二）預(yù)算編制欠缺規(guī)范性

大多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并不重視預(yù)算編制，在預(yù)算編制這一方面，具有較強(qiáng)的隨意性，通常都是為了應(yīng)付上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)檢查而隨意編制。甚至個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在“無(wú)預(yù)算”問(wèn)題，在執(zhí)行預(yù)算方案時(shí)，效果更是差強(qiáng)人意，通常是哪里需要資金就往哪里“填資金”，預(yù)算管理工作過(guò)于盲目。

（三）所屬門診及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理不足

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以社區(qū)人群為服務(wù)對(duì)象，但由于社區(qū)人群具有“分散居住”的特點(diǎn)，所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通常會(huì)下設(shè)一些門診醫(yī)療服務(wù)部或者是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。對(duì)于這些站點(diǎn)的管理，通常都是采用原始財(cái)務(wù)管理形式，比如“財(cái)務(wù)承包”“自負(fù)盈虧”等形式，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和所屬門診醫(yī)療服務(wù)站的財(cái)務(wù)收支過(guò)程得不到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督及控制，極有可能存在醫(yī)療收費(fèi)欠規(guī)范行為及過(guò)度醫(yī)療行為問(wèn)題。

（四）財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)不到位

如今，信息化技術(shù)水平的快速提高，產(chǎn)生了各種各樣的財(cái)務(wù)信息化管理軟件及設(shè)備，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已開(kāi)始加大信息化建設(shè)力度。首先，由于缺乏懂信息技術(shù)、懂財(cái)務(wù)管理的復(fù)合型人才，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在發(fā)展過(guò)程中，關(guān)于信息系統(tǒng)的認(rèn)知仍屬于“不到位”的狀態(tài)。其次，存在會(huì)計(jì)信息孤島問(wèn)題，并未一體化規(guī)劃財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)軟件，財(cái)務(wù)軟件和醫(yī)院內(nèi)部管理軟件銜接度不足，不能針對(duì)救助結(jié)算、醫(yī)保結(jié)算、離休病人結(jié)算等數(shù)據(jù)進(jìn)行共享，進(jìn)而導(dǎo)致個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的孤島問(wèn)題[2]。最后，關(guān)于信息化系統(tǒng)的維護(hù)以及升級(jí)力度不足，由于系統(tǒng)提供商不能跟蹤提供后續(xù)服務(wù)，加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏專業(yè)人員，所以不能及時(shí)滿足更新系統(tǒng)的要求，這便會(huì)為財(cái)務(wù)核算以及財(cái)務(wù)信息化管理工作增添負(fù)擔(dān)。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作的有效對(duì)策

（一）明確財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，完善財(cái)務(wù)管理機(jī)制

在新醫(yī)療制度改革后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)須解決生存問(wèn)題，可依法組織收入，但仍須注重“節(jié)約”原則，強(qiáng)化資產(chǎn)管理，提高每一筆資金的使用效率及使用效果，這已成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵任務(wù)。因此，就需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明確自身財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)把財(cái)務(wù)管理工作納入日常管理日程中，緊緊圍繞財(cái)務(wù)管理目標(biāo)創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理機(jī)制。同時(shí)，要重視加強(qiáng)職工管理能力，促使其鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理重要性產(chǎn)生深刻認(rèn)知，保障每一名財(cái)務(wù)職工都能了解財(cái)務(wù)管理的意義，并主動(dòng)參與財(cái)務(wù)管理制度創(chuàng)建及執(zhí)行工作中。各部門及各崗位人員都要明確自身管理職責(zé)，嚴(yán)格履行各崗位工作義務(wù)。值得注意的一點(diǎn)是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作屬于全體工作人員的重任，并非僅屬于財(cái)務(wù)工作人員的職責(zé)，所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各崗位上的員工，都要樹立財(cái)務(wù)管理意識(shí)，配合財(cái)務(wù)部門工作人員完成財(cái)務(wù)管理工作，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作成效，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金周轉(zhuǎn)率、使用率。

（二）強(qiáng)化人員技能培養(yǎng)，實(shí)施崗位責(zé)任制

在落實(shí)新會(huì)計(jì)制度時(shí)，需要發(fā)揮財(cái)務(wù)人員的作用，要求財(cái)務(wù)人員能深度理解會(huì)計(jì)制度內(nèi)涵，針對(duì)會(huì)計(jì)信息進(jìn)行合理加工及處理。同時(shí)，會(huì)計(jì)人員要明確自身職責(zé)，不斷掌握先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理技能，并為領(lǐng)導(dǎo)者使用會(huì)計(jì)信息進(jìn)行決策提供幫助，為其提供精準(zhǔn)且有效的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。同時(shí)，在信息化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的推廣后，需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)人員掌握計(jì)算機(jī)知識(shí)。在信息化系統(tǒng)中嵌入業(yè)務(wù)流程、處理規(guī)則以及關(guān)鍵控制點(diǎn)等內(nèi)容，這需要相關(guān)財(cái)務(wù)人員能掌握信息化管理系統(tǒng)及相關(guān)技術(shù)，這樣才能保障在日常操作財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)時(shí)能更熟練，有效收集及處理每一項(xiàng)財(cái)務(wù)信息[3]。除此之外，要嚴(yán)格落實(shí)崗位責(zé)任制，明確財(cái)務(wù)人員及其他各崗位工作人員職責(zé)，如果出現(xiàn)財(cái)務(wù)管理問(wèn)題時(shí)，能立即追責(zé)到個(gè)人。

（三）加強(qiáng)預(yù)算編制合理性，掌握資金運(yùn)轉(zhuǎn)情況

科學(xué)編制預(yù)算，是提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理水準(zhǔn)的根本前提。只有加強(qiáng)預(yù)算編制工作，保障預(yù)算編制工作科學(xué)性、合理性，才能切實(shí)增強(qiáng)資金使用的有效率，進(jìn)而為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)內(nèi)控水準(zhǔn)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。因此，要求每一名財(cái)務(wù)人員在工作過(guò)程中，都能秉持“實(shí)事求是”的態(tài)度及原則，關(guān)注每一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，準(zhǔn)確了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的資金使用情況。首先，結(jié)合具體情況，設(shè)置針對(duì)性的預(yù)算編制方案，并保障預(yù)算編制極具時(shí)效性。預(yù)算編制并非一成不變，財(cái)務(wù)人員需要結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展環(huán)境，如若發(fā)展環(huán)境有所改變，則應(yīng)適當(dāng)調(diào)整預(yù)算編制方案，以保障在滿足更多的財(cái)務(wù)工作需求基礎(chǔ)上，加強(qiáng)資金使用率，進(jìn)而助力鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獲得更多利潤(rùn)[4]。其次，在有效落實(shí)財(cái)務(wù)預(yù)算編制活動(dòng)時(shí)，需要得到預(yù)算編制體系的幫助。為了切實(shí)增強(qiáng)預(yù)算編制約束力，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)創(chuàng)建嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膬?nèi)控體系，明確每一筆費(fèi)用支出標(biāo)準(zhǔn)，并且嚴(yán)格劃定費(fèi)用支出渠道及途徑。最后，針對(duì)一些大項(xiàng)目的費(fèi)用支出情況，需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行審批流程，待層層審批后，才能支出大額費(fèi)用。總而言之，只有嚴(yán)格管理預(yù)算編制，才能真正展現(xiàn)預(yù)算編制的應(yīng)有價(jià)值，以此作為管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)問(wèn)題的利器，不斷加強(qiáng)資金管理水準(zhǔn)，為日后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)造更可觀的經(jīng)濟(jì)利益創(chuàng)造有利條件。

（四）重視審計(jì)工作，優(yōu)化財(cái)務(wù)監(jiān)督體系

若想真正改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理薄弱現(xiàn)狀，首要問(wèn)題就是優(yōu)化完整的監(jiān)督體系。為此，就需要有關(guān)管理部門增加審計(jì)工作重視力度，并履行監(jiān)督職能，以保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都能按照具體標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)下去，避免在發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)任何財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。一方面，應(yīng)組建專業(yè)的審計(jì)部門，選擇專業(yè)人員負(fù)責(zé)審計(jì)工作，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體發(fā)展情況，創(chuàng)建針對(duì)性審計(jì)制度，保障審計(jì)人員在落實(shí)具體工作時(shí)有章可循、有規(guī)可依，進(jìn)而保障監(jiān)督工作落在實(shí)處。另一方面，為了真正提升審計(jì)工作時(shí)效性，需要審計(jì)人員深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，全面找到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理財(cái)務(wù)時(shí)存在的薄弱點(diǎn)，并采用有效的對(duì)策解決問(wèn)題，以便推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未來(lái)長(zhǎng)足發(fā)展。最后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)門應(yīng)和監(jiān)督部門高效合作、密切互動(dòng)，及時(shí)了解財(cái)務(wù)管理時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題。通過(guò)有效的交流與配合，探討解決會(huì)計(jì)核算問(wèn)題的對(duì)策，進(jìn)而全面增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理水準(zhǔn)，發(fā)揮財(cái)務(wù)管理體系監(jiān)督體系的價(jià)值。

（五）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)人才隊(duì)伍，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員素養(yǎng)

首先，需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)新引進(jìn)專業(yè)人才的渠道，通過(guò)提高經(jīng)濟(jì)待遇等方式吸引更多專業(yè)財(cái)務(wù)人員的加入，并且要針對(duì)在職工作人員福利待遇做出有效調(diào)整，爭(zhēng)取在吸引專業(yè)財(cái)會(huì)人才時(shí)，能穩(wěn)定在職財(cái)務(wù)人員，不斷充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)人才隊(duì)伍。其次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要為所有在職財(cái)務(wù)人員提供專業(yè)的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，在注重理論培訓(xùn)的同時(shí)，還要加強(qiáng)技能指導(dǎo)，以確保財(cái)務(wù)人員能協(xié)同提高個(gè)人理論素養(yǎng)及技能素養(yǎng)。最后，為了順應(yīng)信息化時(shí)代發(fā)展潮流，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)幫助財(cái)務(wù)人員掌握信息技術(shù)知識(shí)，優(yōu)化財(cái)務(wù)管理信息體系，爭(zhēng)取在提高財(cái)務(wù)人員理論素養(yǎng)、技能素養(yǎng)的基礎(chǔ)上，協(xié)同提高其信息化意識(shí)及計(jì)算機(jī)使用能力，爭(zhēng)取能從根源上加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作水平[5]。

（六）規(guī)范會(huì)計(jì)核算業(yè)務(wù)，統(tǒng)一會(huì)計(jì)核算

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作過(guò)程中，應(yīng)統(tǒng)一所有收支項(xiàng)目，針對(duì)相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化核算，并嚴(yán)格公示財(cái)務(wù)收支情況，接受廣大人民群眾以及上級(jí)衛(wèi)生部門的監(jiān)督。會(huì)計(jì)部門需要按照規(guī)定期限針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)做出審核，以確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能嚴(yán)格履行會(huì)計(jì)責(zé)任，做好會(huì)計(jì)工作，禁止出現(xiàn)違法以及失真等問(wèn)題。因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)比較單調(diào)，所以需要進(jìn)一步創(chuàng)建適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的會(huì)計(jì)制度。比如，在固定資產(chǎn)核算時(shí)，可“添加累計(jì)折舊”，針對(duì)固定資產(chǎn)按月計(jì)提折舊處理。再如，還應(yīng)進(jìn)一步細(xì)化明細(xì)科目會(huì)計(jì)處理問(wèn)題，需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三級(jí)明細(xì)科目和其他事業(yè)單位支出趨于一致，逐步增強(qiáng)會(huì)計(jì)信息可比性與使用作用。

五、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行及發(fā)展時(shí)，財(cái)務(wù)管理問(wèn)題向來(lái)都是影響其服務(wù)水準(zhǔn)的重要因素，每一薄弱環(huán)節(jié)都有可能導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能作用大打折扣。因此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)人員及財(cái)務(wù)人員應(yīng)重視財(cái)務(wù)管理問(wèn)題，以正確眼光看待現(xiàn)存的財(cái)務(wù)管理問(wèn)題，制定有效對(duì)策解決財(cái)務(wù)難題。但需要注意的是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作并非朝夕之間即可取得理想效果的，所以仍需財(cái)務(wù)人員潛心努力及探索，只有不斷創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理方式及模式，才能切實(shí)滿足當(dāng)代鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理工作發(fā)展需求，進(jìn)而不斷優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)性能，一步一步實(shí)現(xiàn)我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)目標(biāo)。