賀靖

摘要：目的：探究腰椎間盤突出MRI與CT診斷的臨床價值。方法：以2021年1月1日—12月31日我院收治的腰椎間盤突出患者為研究對象，其中3505例患者接受CT診斷，408例患者接受MRI診斷，對比該兩種診斷方式的診斷準確率與相關(guān)征象檢出率，從而對比分析臨床應用價值。結(jié)果：MRI組的診斷準確率為92.65%，顯著高于CT組的81.08%（P<0.05）;MRI組在椎間盤變形、脊髓變形、硬膜囊受壓及神經(jīng)根受壓等征象檢出率上均顯著高于CT組，而CT組在鈣化及椎間盤積氣等征象檢出率上均顯著高于MRI組（P<0.05）。結(jié)論：MRI在腰椎間盤突出的診斷準確率上要顯著高于CT，但該兩組診斷方式在相關(guān)征象檢出率上各有各的優(yōu)勢，因此，臨床在實際診斷過程中可結(jié)合具體需求對該兩種診斷方式進行科學選擇。

關(guān)鍵詞：腰椎間盤突出;MRI診斷;CT診斷

【中圖分類號】 R274.34? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

腰椎間盤突出為臨床常見病癥，主要表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛與馬尾綜合征，多發(fā)于30-50歲人群，同時在男性當中的發(fā)病率要稍高于在女性當中的發(fā)病率[1]。該疾病的發(fā)生與多種因素相關(guān)，包括與腰椎間盤退行性改變、腰椎間盤損傷、腰骶先天異常和遺傳等因素相關(guān)。同時，該疾病一旦發(fā)生將嚴重影響患者的日常生活質(zhì)量，同時對患者的身心健康帶來危害，因此需要及早診斷并治療。而目前，臨床對于腰椎間盤突出的主要診斷方式包括有CT診斷與MRI診斷。本文深入研究了MRI診斷與CT診斷在該疾病診斷中的應用價值，旨在為臨床診斷方式的選擇提供參考，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

CT組有患者3505例，男性2005例，女性1500例，年齡區(qū)間35-70歲，平均年齡（52.5±0.5）歲;MRI組有患者408例，男性258例，女性150例，年齡區(qū)間34-49歲，平均年齡（51.5±0.5）歲。該兩組患者在男女比例與年齡上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

CT診斷：指導患者取仰臥位，CT機電壓設(shè)置為120kV，電流設(shè)置為150mA，層距設(shè)置為1mm，層厚設(shè)置為3mm，常規(guī)掃描患者腰部L3、L4-L5以及S1位置處的椎間盤，掃描三次以上，并仔細觀察其形態(tài)與大小變化。

MRI診斷：指導患者取仰臥位，儀器項目設(shè)置為橫軸面T2W1以及矢狀面T1W1和T2W1，仔細觀察患者椎間盤分別在橫軸面以及矢狀面的情況。

1.3觀察指標

統(tǒng)計并計算兩組患者的診斷準確率與相關(guān)征象檢出率。

1.4統(tǒng)計學分析

以spss25.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1診斷準確率對比分析

CT組的診斷準確率為81.08%，而MRI組的診斷準確率為92.65%，MRI組診斷準確率顯著高于CT組（P<0.05），見表1。

2.2相關(guān)征象檢出率對比分析

在椎間盤變形、脊髓變形、硬膜囊受壓及神經(jīng)根受壓等征象檢出率上，MRI組顯著更高，但在鈣化及椎間盤積氣等征象檢出率上，CT組顯著更高（P<0.05），見表2。

3.討論

現(xiàn)如今，隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變，腰椎間盤突出癥的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上漲的趨勢，嚴重影響人們的身心健康與生活質(zhì)量。因此，對于該病癥需要盡早診斷并治療，而基于當前的影像學技術(shù)發(fā)展，有多種方式可用于該病癥的臨床診斷，包括有X線、CT、MRI與電生理檢查等，其中又以CT和MRI檢查為主要診斷方式。CT檢查主要是利用X線對患者機體進行掃描來獲取相關(guān)信息，并利用計算機對相關(guān)信息進行處理來反應檢查結(jié)果[2]。該檢查方式能夠直接反映患者的某些征象，并具有檢查范圍廣、檢查時間短和價格低廉的特點。但與此同時，其也存在一些明顯的不足，包括分辨率較低，對患者機體有輻射影響等。而MRI檢查為臨床影像學技術(shù)發(fā)展下的一種新型檢查方式，其通過對患者機體的掃描，能夠非常清晰的觀測到受檢部位的相關(guān)情況，具有分辨率高、無放射性的特點[3]。但不足之處就在于檢查時間較長與檢查費用較高。在本次研究中，MRI組的總體診斷準確率顯著高于CT組，提示MRI檢查具有更高的診斷準確率;與此同時，MRI組在椎間盤變形、脊髓變形、硬膜囊受壓及神經(jīng)根受壓等征象上的檢出率更高，而CT組在鈣化及椎間盤積氣等征象上的檢出率更高，提示該兩組檢查方式在相關(guān)征象的檢出率上各有各的優(yōu)勢。

綜上所述，對于腰椎間盤突出診斷，MRI檢查與CT檢查各有各的優(yōu)勢和不足，臨床需要充分契合實際情況進行科學選擇。

參考文獻：

[1]張潼.腰椎間盤突出的MRI與CT診斷價值的臨床對照分析[J].中國醫(yī)療器械信息，2020，26（22）：157-158.

[2]黃震萍.腰椎間盤突出MRI與CT診斷的臨床價值對比及分析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2020，4（5）：223-224.

[3]劉波.腰椎間盤突出MRI與CT診斷的應用的價值及準確性分析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2021，5（6）：202-203.

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