張桂好

摘 要：2020年年初，新冠肺炎爆發(fā)，伴隨春運(yùn)人口的快速流動(dòng)，病毒一下子傳播至了全國(guó)各地。為積極響應(yīng)全國(guó)的防控號(hào)召，預(yù)防疫情蔓延，在各個(gè)醫(yī)院內(nèi)做好新冠肺炎的疫情檔案整理和編研有著重要的歷史意義和社會(huì)意義。目前，雖然新冠疫情暴發(fā)趨勢(shì)得到控制，但是在相關(guān)疫情的檔案收集與管理中，還存在有許多規(guī)范性的問題。如何加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院新冠肺炎疫情檔案收集管理，構(gòu)建更加完整的管理體制，確保其管理的實(shí)效也成了目前亟待解決的一大難題。本文就此展開相關(guān)討論和研究。

關(guān)鍵詞：新冠肺炎;疫情檔案收集管理;問題和對(duì)策;措施建議

引言

習(xí)近平總書記曾指出：“經(jīng)驗(yàn)得以總結(jié)，各項(xiàng)事業(yè)得以發(fā)展，都離不開檔案?！边@是總書記對(duì)檔案推動(dòng)人類社會(huì)進(jìn)步和歷史發(fā)展作用的重要論斷和充分肯定。本次新冠肺炎疫情是新中國(guó)成立以來爆發(fā)過規(guī)模最大、傳播速度最快的一次重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。各大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在疫情防控的各項(xiàng)工作中形成了大量檔案資料。這些資料對(duì)于公共衛(wèi)生學(xué)來說有著重要的價(jià)值，不僅記錄了防控疫情的整個(gè)階段的重要過程，還記錄了醫(yī)院隔離病房的改造升級(jí)、病毒的升級(jí)變化、診療技術(shù)的各種變化以及醫(yī)療隊(duì)伍的組建、醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)設(shè)備的籌備等，其檔案資源的內(nèi)容豐富，體現(xiàn)了重要的參考和考證意義。由于此次新冠肺炎傳播速度快，在各項(xiàng)工作部署中很難做到統(tǒng)一與規(guī)范，所產(chǎn)生的檔案涉及量大、范圍廣，檔案管理部門無法及時(shí)對(duì)檔案內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范和處理，使醫(yī)院新冠肺炎疫情檔案的收集與管理出現(xiàn)了很多不規(guī)范、不準(zhǔn)確的情況，這些無疑會(huì)影響檔案收集與管理的整體質(zhì)量與效果。出現(xiàn)這些問題，究其原因還有在于對(duì)檔案信息收集整理的經(jīng)驗(yàn)缺乏、收集意識(shí)不高、業(yè)務(wù)水平不夠、以及收集不重視等。如何更好地改進(jìn)現(xiàn)有的醫(yī)院新冠肺炎疫情檔案收集管理現(xiàn)狀，更好地推動(dòng)有關(guān)檔案信息的整理與管理，確保新冠肺炎疫情的防控更好進(jìn)行，還需要我們對(duì)體制內(nèi)容以及醫(yī)院檔案收集等相關(guān)工作展開進(jìn)一步的提升。

1 醫(yī)院新冠肺炎疫情檔案收集管理存在的問題

1.1 缺乏收集經(jīng)驗(yàn)

結(jié)合絕大多數(shù)醫(yī)院實(shí)際來看，在近20年來，醫(yī)院都經(jīng)歷過非典、手足口病、甲流等傳染性疾病，也相應(yīng)地開展過檔案信息收集，面對(duì)新冠肺炎疫情如此大規(guī)模、快速度的公眾傳染病卻是第一次。醫(yī)院檔案管理在這種特殊情況下缺乏一定的收集經(jīng)驗(yàn)，在疫情急速發(fā)展的情況下，也會(huì)在短時(shí)間內(nèi)猛增出大量的信息資源，如何做好這些資料的收集與整理，同時(shí)也做好醫(yī)院的疫情防控與病人救治工作，這對(duì)于缺乏經(jīng)驗(yàn)且人力物力各項(xiàng)資源都有限的醫(yī)院來說，都是需要突破和解決的幾大麻煩。在防控形勢(shì)嚴(yán)峻的背景下，醫(yī)院需要應(yīng)對(duì)的各種不確定因素也很多。新冠肺炎感染急劇增長(zhǎng)的階段，許多醫(yī)院甚至都沒有足夠的病房和醫(yī)療設(shè)備以供患者使用，還有醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員基本上都是連軸轉(zhuǎn)，值班持續(xù)時(shí)間都長(zhǎng)達(dá)幾天幾夜，在這種人力物力極度匱乏的情況下，合理做好檔案資料的分析和管理，確保檔案資料的完整、準(zhǔn)確便顯得十分困難和極度不容易。尤其是，在各種突發(fā)情況面前，沒有完整可執(zhí)行的制度體制做指導(dǎo)，檔案收集工作也就變得更加混亂，難以體現(xiàn)出其信息價(jià)值和意義。

1.2 收集意識(shí)不強(qiáng)

從特定的環(huán)境背景展開分析，在當(dāng)時(shí)疫情肆虐的情況下，醫(yī)院的首要任務(wù)是投入進(jìn)病人的救治和疫情的防控工作中，做好對(duì)感染者的隔離，以及對(duì)康復(fù)過程中患者檢查與保護(hù)。醫(yī)院的上下力量也都全力投入在以醫(yī)療救治為中心的疫情防控工作中。醫(yī)院內(nèi)部的管理者難免會(huì)分身乏術(shù)，無法對(duì)相關(guān)的疫情信息檔案管理和整理貢獻(xiàn)出其他心力，因此會(huì)出現(xiàn)收集意識(shí)不強(qiáng)的情況。且從醫(yī)院內(nèi)部的實(shí)際情況來看，沒有對(duì)醫(yī)療信息相關(guān)的檔案收集與管理體制要求，因?yàn)橐踩狈w制上的約束，進(jìn)而也造成了檔案收集工作的難以執(zhí)行，以及相關(guān)人員的意識(shí)不夠。還有醫(yī)院內(nèi)部的絕大多數(shù)工作人員都更看重目前的疫情防控工作，認(rèn)為做檔案信息記錄就是耽誤第一時(shí)間、浪費(fèi)精力的一項(xiàng)工作，片面地認(rèn)為開展醫(yī)院新冠肺炎疫情檔案收集管理是“不合時(shí)宜”，還有對(duì)檔案收集整理的意義難以有更具體和深層次的認(rèn)知。疫情期間，醫(yī)院的忙碌情況，加上各醫(yī)護(hù)人員的精力分散，還有做好疫情防控工作的艱巨任務(wù)，這些都導(dǎo)致了相關(guān)人員對(duì)疫情相關(guān)資料檔案收集意識(shí)不強(qiáng)的問題，也導(dǎo)致了醫(yī)院新冠肺炎疫情檔案收集管理難以展開。

1.3 檔案人員業(yè)務(wù)水平不高

目前很多醫(yī)院內(nèi)部都缺乏專業(yè)性較強(qiáng)的檔案管理人員，檔案人員的業(yè)務(wù)水平普遍較低，很多從事醫(yī)院檔案收集與管理的人員都不具備相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，有些還是兼職從事的。檔案人員的業(yè)務(wù)水平不高自然也影響到了實(shí)際的檔案整理與管理情況。還有在醫(yī)院開展疫情防護(hù)工作時(shí)，很多檔案工作人員都被臨時(shí)調(diào)去醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為抗疫診療區(qū)域補(bǔ)充人力，因此檔案相關(guān)整理與管理的工作基本上是暫停的情況，這也導(dǎo)致了醫(yī)院新冠肺炎疫情檔案收集管理難以順利推動(dòng)。再加上本來人員不夠，醫(yī)院的各項(xiàng)事情復(fù)雜繁瑣，與此同時(shí)所激增的檔案信息多而細(xì)，這也使得檔案相關(guān)人員力不從心，甚至是疲于應(yīng)對(duì)，降低了檔案資料整理和收集的有效性，在這些數(shù)量龐大、專業(yè)性極強(qiáng)的防控檔案面前，醫(yī)院沒有足夠的人力以及實(shí)力加以應(yīng)對(duì)，進(jìn)而也降低了對(duì)檔案信息收集與整理的有效性。針對(duì)此次醫(yī)院在檔案管理中所暴露出的各類問題，須在平時(shí)加強(qiáng)對(duì)檔案相關(guān)人員的專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，以及提高醫(yī)院內(nèi)部對(duì)檔案信息收集與管理的重新認(rèn)識(shí)，以便更好地應(yīng)對(duì)之后會(huì)出現(xiàn)類似的情況，以此做好各項(xiàng)基礎(chǔ)工作。

1.4 對(duì)聲像檔案、實(shí)物等資料收集不夠重視

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，當(dāng)下社會(huì)的信息技術(shù)也越加成熟，加上社交媒體的迅猛發(fā)展，每個(gè)人都能進(jìn)行圖片、影像的記錄，這無疑給檔案資源的收集和整理帶來了更多內(nèi)容。在某種程度也代表了每個(gè)人都能記錄時(shí)代發(fā)展，也都可以參與進(jìn)檔案的信息創(chuàng)建和收集。尤其是在醫(yī)院的疫情防控工作中，有許多醫(yī)護(hù)人員都拍攝了大量的照片、視頻，這些也都是抗擊疫情時(shí)醫(yī)院各醫(yī)護(hù)人員所參與到的實(shí)物構(gòu)建，還有很多馳援武漢所留下的記錄和視頻、書信，這些也都成為了抗擊疫情過程中反映所有人齊心協(xié)力的一大寶貴信息。這些元素都可以作為檔案資源加以保存，也都能夠在此次疫情防控中作為救治的證明，但是絕大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員都沒有意識(shí)到這些圖片、影像的重要性，因此也沒有意識(shí)到這些內(nèi)容可以作為檔案資料進(jìn)行存儲(chǔ)，醫(yī)院內(nèi)部也沒有對(duì)可以進(jìn)行疫情檔案收集的范圍進(jìn)行明確規(guī)定，所以很多檔案資料都沒有應(yīng)收盡收，導(dǎo)致了檔案收集內(nèi)容的不完整，也影響了最終的檔案數(shù)據(jù)整理效果，縮減了檔案收集的范圍內(nèi)容，弱化了檔案收集的最終價(jià)值。只有充分調(diào)動(dòng)群眾的力量，不斷整合集體對(duì)于檔案收集與管理的認(rèn)識(shí)和資料提供，才能有效拓展檔案信息內(nèi)容，擴(kuò)大醫(yī)院檔案收集的影響力，促進(jìn)醫(yī)院新冠肺炎疫情檔案收集管理的整體推進(jìn)。

2 醫(yī)院新冠肺炎疫情檔案收集管理解決對(duì)策

針對(duì)目前存在的醫(yī)院新冠肺炎疫情檔案收集與管理的情況，可以發(fā)現(xiàn)所暴露的問題也都是醫(yī)院在檔案工作上表現(xiàn)的一些不足，在之后的醫(yī)院檔案工作中，要盡可能地避免這些影響因素，更好地在醫(yī)院內(nèi)部創(chuàng)建一個(gè)完整、規(guī)范的檔案環(huán)境。同時(shí)，端正大家對(duì)檔案收集與記錄的認(rèn)識(shí)，要明確醫(yī)院內(nèi)部收集檔案的意義，明確疫情檔案整理對(duì)社會(huì)、對(duì)人民的意義，由此擺正態(tài)度，提高醫(yī)院有關(guān)人員對(duì)新冠肺炎檔案的認(rèn)識(shí)了解。要想確保整體的檔案管理效果，提高檔案整理的有效性，還需要注意建立起一定的工作機(jī)制，通過檔案工作機(jī)制的完善，形成完整的檔案工作體系，規(guī)范化醫(yī)院內(nèi)部的檔案管理工作，增進(jìn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對(duì)檔案收集與管理的整體理解，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的檔案收集環(huán)境，讓檔案資料的收集與整理得到更加穩(wěn)步的發(fā)展。下面就相關(guān)的醫(yī)院新冠肺炎疫情檔案收集管理解決對(duì)策進(jìn)行簡(jiǎn)要分析：

2.1 完善工作機(jī)制

為確保醫(yī)院新冠肺炎疫情檔案收集和管理有更加穩(wěn)步和健康的發(fā)展環(huán)境，醫(yī)院首先要注意對(duì)工作機(jī)制的完善?？梢宰龊萌缦聨c(diǎn)：第一，在成立防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組的第一時(shí)間也成立疫情檔案工作小組，確保防控工作和疫情檔案收集工作可以同時(shí)進(jìn)行，同時(shí)強(qiáng)化對(duì)疫情檔案收集工作的理解和認(rèn)識(shí)，協(xié)調(diào)檔案部門與各科室之間的相互配合，提高醫(yī)院工作效率，擴(kuò)大對(duì)檔案人員的組建，盡可能地保證在應(yīng)對(duì)突發(fā)情況時(shí)不會(huì)出現(xiàn)人員上的局限。第二，建立疫情防控檔案收集范圍與內(nèi)容等基本信息的體制和方式，進(jìn)一步明確在疫情防控過程中檔案收集的相關(guān)范圍和內(nèi)容問題，確保檔案收集的范圍合適。第三，加強(qiáng)檔案工作的進(jìn)一步規(guī)范和制度明確，可以通過對(duì)上級(jí)檔案管理部門在針對(duì)檔案收集內(nèi)容中提出的相關(guān)要求，進(jìn)而改進(jìn)和優(yōu)化醫(yī)院當(dāng)前的檔案體制，確保檔案構(gòu)建過程的準(zhǔn)確和高效。第四，落實(shí)各檔案管理人員的工作職責(zé)，要求醫(yī)院配備較為齊全的檔案工作者，確保檔案工作不因人手不夠等問題被影響。如果在應(yīng)對(duì)突發(fā)情況時(shí)，需要檔案人員參與醫(yī)療救治，要相應(yīng)地安排其他人員進(jìn)行檔案收集與管理的基礎(chǔ)工作，確保檔案收集工作不被影響。第五，分階段對(duì)檔案信息內(nèi)容進(jìn)行有范圍、有時(shí)限地移交和處理，防止資料內(nèi)容堆積過多，不方便統(tǒng)一管理。

2.2 加大宣傳力度

另外，為了端正目前醫(yī)院絕大多數(shù)人對(duì)于檔案認(rèn)識(shí)的態(tài)度，做好疫情的檔案收集工作，在醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)該強(qiáng)調(diào)疫情檔案收集的重要性，加大對(duì)疫情檔案使用的宣傳力度。讓各醫(yī)護(hù)人員能夠意識(shí)到檔案收集對(duì)醫(yī)院來說的重要意義，對(duì)推動(dòng)防護(hù)工作更好進(jìn)行的重要意義。這也需要國(guó)家相關(guān)部門在發(fā)布醫(yī)院防疫政策時(shí)，也要注意提醒醫(yī)院內(nèi)部對(duì)防疫檔案的建設(shè)和收集。做好疫情防控檔案工作的文件精神，確保醫(yī)院內(nèi)部能夠?qū)⒏鳈n案收集工作落到實(shí)處。再者，通過醫(yī)院內(nèi)部平臺(tái)，普及醫(yī)院防疫信息檔案收集的意義與用處，讓更多醫(yī)護(hù)人員了解檔案收集的重要性，端正在檔案收集工作中的工作態(tài)度，營(yíng)造良好的檔案收集工作氛圍，擴(kuò)大對(duì)檔案收集工作的認(rèn)識(shí)和管理。

2.3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)

針對(duì)目前很多醫(yī)院檔案人員的業(yè)務(wù)水平較低的問題，醫(yī)院要注意對(duì)疫情檔案工作小組的專業(yè)性提高研究，要能夠進(jìn)一步的加強(qiáng)檔案管理的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，通過檔案管理的各項(xiàng)工作推進(jìn)，并以每項(xiàng)工作目標(biāo)和要求作為檔案收集與管理的標(biāo)準(zhǔn)，從而構(gòu)建完整的檔案收集學(xué)習(xí)體系。在醫(yī)院內(nèi)部還可以增進(jìn)檔案人員的互相溝通，讓檔案員互相交流經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)做法。同時(shí)，還要注意對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的相關(guān)科室工作人員進(jìn)行工作督促，提高對(duì)檔案收集與管理的重視度，強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該做到的檔案管理要求，進(jìn)一步完善檔案工作的各方面提升。此外，還有對(duì)醫(yī)護(hù)人員在疫情防控中涉及的實(shí)物信息收集，比如一些圖片、影像、書信、榮譽(yù)等，做好檔案內(nèi)容的分類，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)檔案內(nèi)容的實(shí)物處理，確保檔案收集過程中的及時(shí)、完整、具體，通過多樣的檔案管理要求，以及檔案體制的約束進(jìn)而確保醫(yī)院新冠肺炎疫情檔案收集管理得到穩(wěn)步提升。

總結(jié)

綜上所述，在有關(guān)醫(yī)院新冠肺炎疫情檔案收集管理討論中，我們了解到開展對(duì)新冠肺炎疫情的檔案收集對(duì)社會(huì)進(jìn)步、人類健康以及祖國(guó)發(fā)展的重要性，檔案資料的收集與整理不僅是為了做好與之前爆發(fā)過的疫情做經(jīng)驗(yàn)對(duì)比，給之后可能出現(xiàn)的突發(fā)性衛(wèi)生情況提供價(jià)值參考，也是為了記載人類智慧以及在防控這次疫情期間各行各業(yè)人們所做出的貢獻(xiàn)和取得的成果。但是由于疫情爆發(fā)與傳染的速度過快，目前醫(yī)院對(duì)于新冠肺炎疫情檔案收集管理工作還有許多做得不足的地方，也還存在有許多問題，針對(duì)當(dāng)前表現(xiàn)出的收集經(jīng)驗(yàn)缺乏、檔案人員業(yè)務(wù)水平、收集重視度不高等問題，本文提出對(duì)工作機(jī)制的完善，通過加大對(duì)疫情防控檔案工作機(jī)制的完善與宣傳力度的提升，從而提高相關(guān)工作人員對(duì)疫情防控檔案信息的管理重視度，還有對(duì)應(yīng)的專業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。相信通過這些方面的不斷完善，可以讓疫情防控的檔案資料更好地發(fā)揮其實(shí)際作用，做好醫(yī)療檔案防控內(nèi)容的綜合提高。截至目前，醫(yī)院收集到的疫情防控檔案包含的內(nèi)容也有很多，在之后的工作中還將繼續(xù)完善健康指導(dǎo)計(jì)劃，將形成的檔案內(nèi)容更加細(xì)化、深化，把檔案整理工作做足做細(xì)，由此進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院新冠肺炎疫情防控檔案收集與整理工作，讓檔案信息更好地服務(wù)于社會(huì)，也更好地體現(xiàn)出檔案收集與整理的價(jià)值意義。

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（作者單位：東莞市第八人民醫(yī)院（東莞市兒童醫(yī)院））

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