覃瑩瑩，何炎德，王雪冰

（1. 中國(guó)礦業(yè)大學(xué)體育學(xué)院，江蘇 徐州 221116；2. 廣西大學(xué)體育學(xué)院，廣西 南寧 530004）

目前，廣西高校專業(yè)體育建設(shè)逐漸豐富化、專業(yè)化，運(yùn)動(dòng)損傷問題也逐漸凸顯。其中運(yùn)動(dòng)損傷中小創(chuàng)傷占據(jù)絕大部分，肌肉及筋膜損傷、肩袖損傷、半月板撕裂等損傷發(fā)生概率較高。運(yùn)動(dòng)損傷是困擾高水平運(yùn)動(dòng)員正常學(xué)習(xí)訓(xùn)練的一個(gè)重要因素，訓(xùn)練負(fù)荷過大、強(qiáng)度過大、動(dòng)作不規(guī)范等均會(huì)使運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)增加。運(yùn)動(dòng)損傷不僅影響高水平運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)成績(jī)、身心健康發(fā)展，還會(huì)影響其正常的體育專業(yè)教學(xué)工作。由此，本文對(duì)廣西高校高水平運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷現(xiàn)狀、運(yùn)動(dòng)損傷影響因素進(jìn)行調(diào)查，探討運(yùn)動(dòng)損傷特點(diǎn)及其發(fā)生原因，提出針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防建議，以期預(yù)防或減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，保證高水平運(yùn)動(dòng)員的正常學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以廣西高校高水平運(yùn)動(dòng)員損傷現(xiàn)狀及影響因素為研究對(duì)象。

1.2 研究方法

利用國(guó)內(nèi)外各數(shù)據(jù)庫查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，了解有關(guān)運(yùn)動(dòng)損傷致傷因素及預(yù)防等方面的研究成果，并對(duì)現(xiàn)有文獻(xiàn)資料進(jìn)行篩選、研讀，為本文研究奠定理論基礎(chǔ)。

選取廣西大學(xué)、廣西師范大學(xué)、廣西民族大學(xué)、玉林師范學(xué)院、南寧師范大學(xué)5所高校的高水平運(yùn)動(dòng)員為調(diào)查對(duì)象。以運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)、運(yùn)動(dòng)損傷機(jī)理等為理論基礎(chǔ)，從被調(diào)查者基本情況、訓(xùn)練基本情況、運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防情況、運(yùn)動(dòng)損傷經(jīng)歷及狀況4部分出發(fā)設(shè)計(jì)“廣西普通高校高水平運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷情況”的調(diào)查問卷。并邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覍?duì)問卷各個(gè)條目進(jìn)行審閱、修訂，以保證問卷的有效性；并采用重測(cè)法驗(yàn)證問卷信度。共發(fā)放問卷168份，經(jīng)篩查，有效問卷162份，有效率為96.42%。有效問卷調(diào)查對(duì)象基本情況如表1所示。

表1 廣西高校高水平運(yùn)動(dòng)員基本情況統(tǒng)計(jì)表 N=162

為深入了解高水平運(yùn)動(dòng)員損傷的真實(shí)情況及損傷影響因素，在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)了“廣西高校高水平運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷訪談提綱”，以廣西大學(xué)籃球、乒乓球、羽毛球等專項(xiàng)的5名高水平運(yùn)動(dòng)隊(duì)教練員為訪談對(duì)象。

采用SPSS 23.0軟件對(duì)損傷部位、類型的響應(yīng)率及普及率進(jìn)行分析；采用Pearson相關(guān)分析法對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷各影響因素進(jìn)行相關(guān)分析；利用AHP層次分析法確定各運(yùn)動(dòng)損傷影響因子的權(quán)重；以是否存在損傷經(jīng)歷為因變量進(jìn)行線性回歸分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 歷史損傷人數(shù)比例及損傷嚴(yán)重程度

由圖1可知，在所調(diào)查樣本中91.4%的高校高水平運(yùn)動(dòng)員經(jīng)歷過不同程度運(yùn)動(dòng)損傷，其中8.6%未經(jīng)歷過運(yùn)動(dòng)損傷，受損傷人數(shù)比例較高。高校高水平運(yùn)動(dòng)員承擔(dān)著訓(xùn)練及比賽的重要任務(wù)，運(yùn)動(dòng)損傷對(duì)其正常訓(xùn)練、參賽以及心理狀態(tài)均可能產(chǎn)生不同程度的負(fù)面影響。運(yùn)動(dòng)損傷雖具有較強(qiáng)的項(xiàng)目特征，但仍需積極從運(yùn)動(dòng)損傷的整體性角度進(jìn)行調(diào)查，把握運(yùn)動(dòng)損傷的整體規(guī)律并結(jié)合運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目損傷特征，采取有效措施實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的高效預(yù)防及治療。

圖1 廣西高校高水平運(yùn)動(dòng)員是否存在損傷經(jīng)歷統(tǒng)計(jì)圖

由表2可知，廣西高校高水平運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷程度一般、很嚴(yán)重占較大比例，分別為50.68%、26.35%。運(yùn)動(dòng)損傷經(jīng)歷、中等偏上的損傷嚴(yán)重程度均占高比例。因此如何降低損傷發(fā)生率、損傷嚴(yán)重程度及損傷帶來的影響是高校高水平運(yùn)動(dòng)隊(duì)訓(xùn)練過程中應(yīng)關(guān)注的重點(diǎn)。

表2 廣西高校高水平運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷嚴(yán)重程度統(tǒng)計(jì)表 N=162

2.2 運(yùn)動(dòng)損傷部位及類型分析

對(duì)損傷部位、損傷類型問卷的多選題各選項(xiàng)選擇比例分布的均勻性使用卡方擬合優(yōu)度檢驗(yàn)進(jìn)行分析。對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果采用多重響應(yīng)分析，多重響應(yīng)分析又稱多重應(yīng)答分析或多選題應(yīng)答分析，其主要分析多選題各選項(xiàng)的相對(duì)選擇比例情況、選擇普及情況，即為響應(yīng)率和普及率的計(jì)算。

由表3可知，廣西高校高水平運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷部位響應(yīng)率和普及率擬合優(yōu)度檢驗(yàn)呈顯著性，損傷部位各項(xiàng)的選擇比例具有明顯差異性，可通過響應(yīng)率和普及率具體對(duì)比差異性。其中腳踝/腳趾、腰椎/背部、膝部3項(xiàng)的響應(yīng)率和普及率明顯較高，說明這3項(xiàng)損傷的發(fā)生在各項(xiàng)目中具有普遍性。由此可知，運(yùn)動(dòng)損傷部位主要集中于身體大肌肉群和主要關(guān)節(jié)。從人體結(jié)構(gòu)分析以上3項(xiàng)的損傷產(chǎn)生原因：（1）腳踝/腳趾是運(yùn)動(dòng)的重要樞紐及承重區(qū)域，起穩(wěn)定身體、分散承重作用，對(duì)膝關(guān)節(jié)和腿部健康、運(yùn)動(dòng)身體平衡等產(chǎn)生重要影響；（2）腰椎/背部在各類項(xiàng)目中均為重要“支撐”，在運(yùn)動(dòng)中對(duì)身體形態(tài)的固定、肢體動(dòng)作的變換起著重要的穩(wěn)固及重力傳導(dǎo)作用；（3）膝部是人體最復(fù)雜、最大的承重關(guān)節(jié)，因膝關(guān)節(jié)生理結(jié)構(gòu)及承重需求導(dǎo)致其易于產(chǎn)生損傷。

表3 廣西高校高水平運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷部位響應(yīng)率和普及率匯總表

由表4可知，廣西高校高水平運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷類型響應(yīng)率和普及率擬合優(yōu)度檢驗(yàn)呈顯著性，損傷類型各項(xiàng)的選擇比例具有明顯的差異性。各損傷類型中扭傷（脫位/半脫位或肌腱斷裂）、關(guān)節(jié)炎癥（關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、黏液囊炎）、肌肉損傷（拉傷、痙攣）3項(xiàng)的響應(yīng)率和普及率明顯較高。扭傷、關(guān)節(jié)炎癥、肌肉損傷多作用于身體各關(guān)節(jié)或軀體部位，表現(xiàn)為四肢關(guān)節(jié)或軀體部位的軟組織（如肌肉、肌腱、韌帶等）損傷，無骨折、脫臼、皮肉破損等。高水平運(yùn)動(dòng)隊(duì)的項(xiàng)目設(shè)置多為球類、田徑項(xiàng)目，近身對(duì)抗性球類項(xiàng)目由于身體撞擊以致膝蓋、腳踝等關(guān)節(jié)的磨損情況較多，因關(guān)節(jié)損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)病變而引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥；高負(fù)荷的田徑項(xiàng)目及其他球類運(yùn)動(dòng)均可能造成身體各大肌群拉傷或痙攣。同時(shí)，高水平運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練目的及要求遠(yuǎn)高于普通體育專業(yè)學(xué)生，因此其骨骼與骨骼肌的損耗及肌肉傷病概率較高。

表4 廣西高校高水平運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷類型響應(yīng)率和普及率匯總表格

根據(jù)高校高水平運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷部位和損傷類型，其運(yùn)動(dòng)隊(duì)管理組織應(yīng)積極從運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生規(guī)律、營(yíng)養(yǎng)對(duì)機(jī)體損傷康復(fù)的作用、運(yùn)動(dòng)損傷處理技能與方法、科學(xué)的訓(xùn)練方法與專項(xiàng)技術(shù)、運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)基本知識(shí)等方面開展運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防知識(shí)教育，并針對(duì)高發(fā)的損傷類型及損傷部位開展損傷預(yù)防教育。同時(shí)，積極調(diào)動(dòng)教練員在日常訓(xùn)練中對(duì)運(yùn)動(dòng)員損傷預(yù)防教育的積極性，提升運(yùn)動(dòng)員在面對(duì)訓(xùn)練和比賽中遇到緊急損傷情況時(shí)能夠采取正確、積極的應(yīng)對(duì)措施的概率，最大限度地降低損傷事件的發(fā)生概率。

2.3 運(yùn)動(dòng)損傷影響因素分析

由表5可知，總體訓(xùn)練負(fù)荷強(qiáng)度與運(yùn)動(dòng)自我保護(hù)意識(shí)、運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防知識(shí)的掌握程度不具有顯著相關(guān)性；整理放松充分程度與訓(xùn)練后疲憊感不具有顯著相關(guān)性；訓(xùn)練后疲憊感與訓(xùn)練教學(xué)組織安排合理程度、運(yùn)動(dòng)自我保護(hù)意識(shí)、運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防知識(shí)的掌握程度不具有顯著相關(guān)性。其余均呈現(xiàn)不同程度相關(guān)，該分析為后文損傷預(yù)防措施的制定提供了參考。

表5 廣西高校高水平運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷影響因素的相關(guān)分析結(jié)果

結(jié)合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)及預(yù)防醫(yī)學(xué)將運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷影響因素分為訓(xùn)練組織內(nèi)容影響因素、損傷預(yù)防因素2大部分并使用五級(jí)量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。訓(xùn)練組織內(nèi)容影響因素主要包括準(zhǔn)備活動(dòng)充分程度、總體訓(xùn)練負(fù)荷強(qiáng)度、訓(xùn)練后疲憊感、教學(xué)訓(xùn)練組織安排合理程度、專項(xiàng)技術(shù)動(dòng)作正確程度；損傷預(yù)防因素主要包括運(yùn)動(dòng)自我保護(hù)意識(shí)、運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)的掌握程度。利用AHP層次分析法對(duì)以上8種因素進(jìn)行權(quán)重分析（和積法），運(yùn)動(dòng)損傷影響因素的AHP層次分析結(jié)果如表6所示。其中，整理放松充分程度、運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防知識(shí)的掌握程度、訓(xùn)練教學(xué)組織安排合理程度權(quán)重值較高是影響運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的重要因素。高校需著重加強(qiáng)訓(xùn)練后的整理放松及體能恢復(fù)，提升運(yùn)動(dòng)員損傷預(yù)防知識(shí)的掌握程度，增強(qiáng)訓(xùn)練內(nèi)容設(shè)計(jì)的科學(xué)性及合理性。

表6 廣西高校高水平運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷影響因素的AHP層次分析結(jié)果

由表7可知，將8類運(yùn)動(dòng)損傷影響因素作為自變量，將運(yùn)動(dòng)損傷經(jīng)歷作為因變量進(jìn)行線性回歸分析。其模型R方值為0.097，意味著8類運(yùn)動(dòng)損傷影響因素可以解釋運(yùn)動(dòng)損傷經(jīng)歷的9.7%變化原因。對(duì)模型進(jìn)行F檢驗(yàn)說明（＝2.047，＝0.044＜0.05）模型構(gòu)建有意義，說明8類運(yùn)動(dòng)損傷影響因素中至少1項(xiàng)會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷經(jīng)歷產(chǎn)生影響關(guān)系。對(duì)模型的多重共線性進(jìn)行檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，模型中VIF值全部均小于5，不存在共線性問題；并且DW值在數(shù)字2附近，模型不存在自相關(guān)性，樣本數(shù)據(jù)間沒有關(guān)聯(lián)關(guān)系，模型較好。由表7可知，訓(xùn)練后疲憊感的回歸系數(shù)值為0.079（＝2.074，＝0.040＜0.05），意味著訓(xùn)練后疲憊感與運(yùn)動(dòng)損傷經(jīng)歷呈顯著正相關(guān)；訓(xùn)練教學(xué)組織安排合理程度的回歸系數(shù)值為-0.069（＝-2.257，＝0.025＜0.05），意味著訓(xùn)練教學(xué)組織安排合理程度與運(yùn)動(dòng)損傷經(jīng)歷呈顯著負(fù)相關(guān)；但是準(zhǔn)備活動(dòng)充分程度、總體訓(xùn)練負(fù)荷強(qiáng)度、整理放松充分程度、專項(xiàng)技術(shù)動(dòng)作正確程度、運(yùn)動(dòng)自我保護(hù)意識(shí)、運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防知識(shí)的掌握程度對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷經(jīng)歷的影響相對(duì)較小，不呈現(xiàn)顯著關(guān)系。

表7 廣西高校高水平運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷經(jīng)歷與運(yùn)動(dòng)損傷影響因素的線性回歸分析結(jié)果

訓(xùn)練后疲憊感與運(yùn)動(dòng)損傷經(jīng)歷呈顯著正相關(guān)，運(yùn)動(dòng)隊(duì)管理部門及教練員應(yīng)積極利用高校資源對(duì)運(yùn)動(dòng)員實(shí)施充分的整理放松、機(jī)能及損傷康復(fù)，并豐富運(yùn)動(dòng)員恢復(fù)方式，提升運(yùn)動(dòng)員肌肉的再次表現(xiàn)、降低損傷概率。機(jī)體疲勞恢復(fù)可采用靜止休息、活動(dòng)性疲勞恢復(fù)、物理學(xué)放松方法等。另外，訓(xùn)練教學(xué)組織安排合理程度與運(yùn)動(dòng)損傷經(jīng)歷呈顯著負(fù)相關(guān)，且在影響因素中權(quán)重占比較高，因此教練員應(yīng)在深入學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練相關(guān)理論的前提下對(duì)運(yùn)動(dòng)員身體素質(zhì)情況進(jìn)行充分了解，把握運(yùn)動(dòng)員身心健康發(fā)展，制定科學(xué)合理的訓(xùn)練與教學(xué)方案。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié) 論

3.1.1 廣西高校高水平運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生概率較高，損傷部位主要集中于腰椎/背部、肩部/鎖骨、大腿、 膝部、 腳踝/腳趾；損傷類型主要為扭傷（脫位/半脫位或肌腱斷裂）、關(guān)節(jié)炎癥炎、肌肉損傷（拉傷、痙攣）。

3.1.2 廣西高校高水平運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷產(chǎn)生的主要影響因素為運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防知識(shí)的掌握程度、整理放松充分程度、訓(xùn)練教學(xué)組織安排合理程度。訓(xùn)練后疲憊感與運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生呈顯著正相關(guān)，訓(xùn)練教學(xué)組織安排合理程度與運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生呈顯著負(fù)相關(guān)。

3.2 建 議

加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防教育，促進(jìn)其掌握損傷預(yù)防知識(shí)和相關(guān)技能；加強(qiáng)教練員教學(xué)訓(xùn)練的科學(xué)性及合理性；豐富運(yùn)動(dòng)員整理放松、機(jī)能恢復(fù)手段。