黃新吾 鄒燕勤 蘇明哲

尿頻指的是在飲水量沒有明顯增加的情況下，排尿次數(shù)明顯增加且單次尿量未減少的現(xiàn)象。下面精選腎病名醫(yī)鄒云翔治療尿頻的醫(yī)案，希望對飽受尿頻困擾的朋友有所幫助。

仝某，女，22歲，1971年12月14日初診。

2個(gè)月前，因情志不遂，胸懷不暢，突然小便次頻，因癥狀日益加重，至某縣人民醫(yī)院診治。經(jīng)檢查，排除器質(zhì)性病變，被告知無法治療，未開藥方，患者抑郁而走。后由其親戚帶至鄒云翔老師處治療。診時(shí)意態(tài)沉悶，淚珠盈眶，苦惱之狀，有難以言語形容者。病情由其親戚代訴，尿頻無以計(jì)數(shù)，白天見水即欲小解，夜間小便3～4次，并常遺尿，腰府酸楚，脈象沉細(xì)，苔薄白，舌質(zhì)紅。其親戚云：患者七八歲時(shí)有遺尿癥，但癥情不重，未經(jīng)治療，此次發(fā)病前基本不遺尿。又云：幼年脾氣倔強(qiáng)，心胸狹窄，在10多歲時(shí)，曾因生氣而昏厥，發(fā)作時(shí)手、口唇發(fā)麻，小聲哭鬧，甚則昏厥。平時(shí)感胸悶，時(shí)欲嘆氣。月經(jīng)18歲初潮，周期20～30天，每潮3～7天方干凈，量時(shí)多時(shí)少，有時(shí)白帶多。證屬腎虛不固，氣血兩虧，肝氣郁結(jié)。方擬補(bǔ)腎固攝，疏肝解郁，補(bǔ)益氣血，重鎮(zhèn)安神之品。

處方：菟絲子18克，潼沙苑子9克，甘枸杞子12克，活磁石（先煎）15克，潞黨參15克，全當(dāng)歸9克，杭白芍12克，合歡皮30克，玫瑰花（后下）3朵，紅棗（切）5個(gè)，醋淬生鐵落（先煎）60克。

12月21日二診：尿頻次數(shù)減少，仍覺腰酸，見水尚欲小解。原方加川續(xù)斷12克。

12月28日三診：小便次數(shù)顯著減少，見水已能控制，前方有效，不必更改，原方續(xù)服。

1972年1月4日四診：尿頻已止，白天小便4次，夜間1次或無。再予原方5劑，鞏固而愈。

按：本例患者，原有肝郁既往史，此次又因情志不遂，胸懷不暢，以致尿頻，實(shí)為七情郁結(jié)，素體腎虛而導(dǎo)致下元不固，氣虛下陷，膀胱失于制約所致。分析其病因，為腎氣不足，情志郁結(jié)。論其標(biāo)本，腎虛是本，肝郁是標(biāo)，故以補(bǔ)腎固脬攝納治其本，疏肝解郁治其標(biāo)。方中潼沙苑子、菟絲子、枸杞子、川續(xù)斷、磁石補(bǔ)腎;合歡皮、玫瑰花解郁。鑒于患者脈象沉細(xì)，形體不實(shí)，氣血不足，乃后天失調(diào)所致，故配以黨參、當(dāng)歸、紅棗、白芍，以補(bǔ)氣血;活磁石、鐵落以重鎮(zhèn)安神。以醋淬生鐵落，冀得酸以斂肝之功，使肝木不致亢盛。本例治療，標(biāo)本兼顧，一鼓而下，肝腎功能得以調(diào)整而獲速效。

（溫馨提示：以上方劑應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。）