吳杏蘭 王首紅

志愿服務(wù)是推進(jìn)社會(huì)精神文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，是踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的重要載體。醫(yī)院志愿服務(wù)是圍繞醫(yī)療過程而開展的，與醫(yī)務(wù)人員相互配合，幫助患者及其家屬解決因疾病引起的經(jīng)濟(jì)、心理、社會(huì)、家庭等方面的問題的活動(dòng)[1]。志愿護(hù)理服務(wù)則是具備一定護(hù)理專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能的志愿者開展的與醫(yī)療活動(dòng)、醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的社會(huì)工作[2]。開展醫(yī)院志愿服務(wù)，有利于豐富醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)涵，促進(jìn)醫(yī)患和諧和人文回歸，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展[3]。2018年10月，國家衛(wèi)健委頒布《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018—2020）考核指標(biāo)》，提出醫(yī)務(wù)機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)務(wù)社工與志愿者制度[4]。習(xí)近平同志在十九大報(bào)告中提出健康中國發(fā)展戰(zhàn)略，指示要為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)[5]。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，黨中央明確提出黨建工作 “要圍繞中心、建設(shè)隊(duì)伍、服務(wù)群眾，推動(dòng)黨建和業(yè)務(wù)深度融合” 的指示。從志愿到黨建，黨中央對(duì)公立醫(yī)院提出了更高的要求。緊貼國家健康政策與醫(yī)院志愿服務(wù)精神，文章中的某個(gè)三甲醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室（intensive care unit，ICU）深入實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，積極推動(dòng)衛(wèi)生健康工作由 “以治病為中心” 向 “以健康為中心” 轉(zhuǎn)變，在黨建引領(lǐng)下積極探索ICU生命關(guān)懷志愿服務(wù)，將黨建工作與中心業(yè)務(wù)深度融合，共同推動(dòng) “健康中國” 在基層的實(shí)踐，取得了一定成效。

1 契機(jī)：ICU生命關(guān)懷志愿服務(wù)的緣起

ICU “生命關(guān)懷” 志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)緣起于醫(yī)院的青年志愿服務(wù)隊(duì)。2019年8月，該ICU所在黨支部以生命關(guān)懷為主旨，在全體黨員集體努力下建立了生命關(guān)懷志愿服務(wù)隊(duì)，經(jīng)過一年多的實(shí)踐，得到了醫(yī)院和社會(huì)的認(rèn)可?？梢哉f，生命關(guān)懷志愿服務(wù)隊(duì)的建立有其特殊的背景和契機(jī)。

1.1 外因推動(dòng)：醫(yī)院規(guī)劃

1.1.1 醫(yī)院大力開展志愿服務(wù) “ 志愿服務(wù)人人可為，處處可為，時(shí)時(shí)可為” ，志愿服務(wù)是推進(jìn)社會(huì)精神文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，是踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的重要載體。近年來，全國各大醫(yī)院大力發(fā)展志愿服務(wù)，醫(yī)院志愿服務(wù)成為醫(yī)院文化的重要構(gòu)成之一。該三甲醫(yī)院自上世紀(jì)60年代開始已有自發(fā)式志愿者服務(wù)，醫(yī)院職工自發(fā)參與社會(huì)各類志愿服務(wù)活動(dòng)。自2005年起，醫(yī)院正式成立共產(chǎn)主義志愿者服務(wù)隊(duì)，主要由院內(nèi)職工組成，逐漸發(fā)展壯大為23個(gè)志愿者服務(wù)隊(duì)。自2018年4月起，醫(yī)院志愿者團(tuán)隊(duì)開始接納社會(huì)志愿者，引入了11個(gè)社會(huì)志愿者團(tuán)隊(duì)，與4所高校建立了大學(xué)生志愿服務(wù)合作，開始并運(yùn)作了6個(gè)社會(huì)志愿服務(wù)項(xiàng)目，開展了頗具特色的志愿服務(wù)，服務(wù)了廣大的患者及家屬?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向 “生物—心理—社會(huì)” 的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，而該醫(yī)院開展的形式多樣的志愿服務(wù)已經(jīng)成為醫(yī)院文化的一部分，充分展現(xiàn)了該院的醫(yī)德醫(yī)愛以及服務(wù)患者的初心使命和人性溫暖。醫(yī)院廣泛開展的志愿服務(wù)大大地激發(fā)了廣大醫(yī)務(wù)人員參與志愿服務(wù)的熱情，也啟發(fā)每個(gè)科室（包括該ICU）結(jié)合自身情況開展獨(dú)居特色的志愿服務(wù)。

1.1.2 醫(yī)院黨建指引志愿服務(wù) 該醫(yī)院最先成立的志愿者服務(wù)隊(duì)名為 “共產(chǎn)主義志愿者服務(wù)隊(duì)” ，以醫(yī)務(wù)中共黨員為主要成員，至2019年已經(jīng)發(fā)展到23支共產(chǎn)主義志愿者分隊(duì)，實(shí)名注冊(cè)志愿者人數(shù)1256人，充分發(fā)揮了黨員的先鋒模范帶頭作用。此外，該院2019年開展 “不忘初心牢記使命” 主題教育，倡議共產(chǎn)黨員積極投入志愿服務(wù)，吸納積極分子，深入到患者群眾隊(duì)伍中去，解決患者群眾的困難。服務(wù)內(nèi)容包括醫(yī)療救援志愿服務(wù)、醫(yī)療援助志愿服務(wù)、醫(yī)療輔助志愿服務(wù)、下鄉(xiāng)義診志愿服務(wù)、醫(yī)療培訓(xùn)志愿服務(wù)、院內(nèi)關(guān)懷志愿服務(wù)等形式的志愿服務(wù)活動(dòng)。與此同時(shí)，醫(yī)院黨組織籌辦形式多樣的學(xué)習(xí)活動(dòng)，不斷激發(fā)黨員職工參與醫(yī)院志愿服務(wù)的熱情，讓醫(yī)務(wù)黨員在志愿服務(wù)過程中體驗(yàn)人文關(guān)懷與醫(yī)學(xué)技術(shù)結(jié)合的魅力。正是在黨建引領(lǐng)下，志愿服務(wù)得到快速發(fā)展，助力了醫(yī)院文化的建設(shè)。

在這樣的背景下，該ICU在黨支部成立的契機(jī)下，結(jié)合自身特色以及積累的豐富經(jīng)驗(yàn)，建立了生命關(guān)懷志愿服務(wù)隊(duì)，以生命關(guān)懷為主旨，為病人為群眾辦實(shí)事解難事做好事。

1.2 內(nèi)因驅(qū)動(dòng)：患者及家屬需求

患者及家屬對(duì)醫(yī)院的滿意度體現(xiàn)了醫(yī)院人文關(guān)懷的力度和效度。一方面，進(jìn)入ICU治療的患者多為疾病或臟器受損的重、急、?；颊?，他們與家屬在面對(duì)患者身體狀況的突然變化，極易產(chǎn)生應(yīng)激性創(chuàng)傷心理障礙（post-traumatic stress disorder，PTSD），需要得到心理的關(guān)懷以度過這些糟糕狀態(tài)[6]。另一方面，ICU患者病情危重、變化快、機(jī)體免疫力差，是醫(yī)院感染的易感人群，而ICU為了有效地控制感染，往往采取封閉式的管理[7]。封閉的病房管理限制了患者與家屬的溝通交流，這樣無形之中使患者家屬和醫(yī)護(hù)之間產(chǎn)生了隔閡[8-11]。探視是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和人性化管理及服務(wù)的體現(xiàn)，而良好的探視制度對(duì)醫(yī)患雙方都有益處。目前國內(nèi)外醫(yī)院ICU的主要探視模式是限制性探視，尤其是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件等情況下，限制性的探視難以滿足醫(yī)患的需求[12-13]。

如何在院內(nèi)感控要求的基礎(chǔ)上滿足ICU患者巨大的需求，是擺在醫(yī)護(hù)面前的一大難題。從醫(yī)學(xué)人文的角度出發(fā)，滿足患者及家屬的精神以及心理需求，不僅僅需要醫(yī)學(xué)上的努力，更需要一個(gè)中介來打通醫(yī)方與患方之間溝通的道路。在醫(yī)院志愿者服務(wù)以及醫(yī)院黨建管理的的推動(dòng)下，該ICU推出了醫(yī)務(wù)志愿者服務(wù)。但由于重癥監(jiān)護(hù)室的特殊性，已有的志愿服務(wù)模式并不適合ICU。ICU的志愿服務(wù)成為 “難啃的骨頭” 。

隨著相關(guān)研究表明家屬等社會(huì)支持對(duì)患者康復(fù)、心理緩和的有益影響，美國危重病學(xué)會(huì)提出 “以患者及家屬為中心” （patient and family-centered care，PFCC）的ICU-PFCC探視模式臨床實(shí)踐指南，強(qiáng)調(diào)家屬支持的重要作用[14]。ICU醫(yī)務(wù)人員在實(shí)踐的過程中創(chuàng)新了醫(yī)患溝通的方式方法，實(shí)行靈活的探視制度和創(chuàng)新的志愿服務(wù)方式，以此為契機(jī)發(fā)展起符合重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)模式。

2 探索：ICU生命關(guān)懷志愿服務(wù)平臺(tái)搭建

ICU全體醫(yī)務(wù)人員本著生命關(guān)懷的基礎(chǔ)上全力以赴救治患者，與家屬針對(duì)患者的病情全方位的進(jìn)行溝通和交流來獲得支持，體現(xiàn)出其人文精神。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員利用自己的時(shí)間來開展更有彈性的進(jìn)行志愿服務(wù)。到目前為止該科室醫(yī)務(wù)志愿者共服務(wù)了約397名患者及其家屬。該ICU不斷積累經(jīng)驗(yàn)，致力于探索一套操作性強(qiáng)、適應(yīng)性廣的重癥監(jiān)護(hù)室生命關(guān)懷志愿服務(wù)體系。

2.1 ICU生命關(guān)懷志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)

2.1.1 團(tuán)隊(duì)組成 良好的服務(wù)離不開團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，ICU的生命關(guān)懷志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)充分發(fā)揮了黨員的先鋒帶頭作用，采取自愿報(bào)名原則，形成以科室的15名黨員為主要的服務(wù)提供者，輔之以其他醫(yī)務(wù)工作者共28人的志愿服務(wù)隊(duì)。同時(shí)提前在志愿服務(wù)網(wǎng)站登記每次活動(dòng)，進(jìn)行公開招募志愿者，積極鼓勵(lì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)志愿者及社會(huì)其他成員的參與。醫(yī)生及護(hù)士開展的志愿服務(wù)活動(dòng)更容易得到患者及家屬的肯定與支持[15-16]。重癥患者的治療與康復(fù)是專業(yè)度與復(fù)雜度都較高的事情，以專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員為主要的志愿者，并且以熟知患者病情與背景的醫(yī)務(wù)人員提供個(gè)性化的志愿服務(wù)，不僅僅滿足了患者及其家屬對(duì)技術(shù)的需求，對(duì)生命價(jià)值的認(rèn)知，對(duì)病情的控制，對(duì)健康的渴望，更加強(qiáng)了患者及家屬的滿意度和信任感，讓醫(yī)患溝通更為順暢。

2.1.2 培訓(xùn) 本生命關(guān)懷志愿服務(wù)隊(duì)實(shí)行不同層級(jí)的崗位培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容包括技巧培訓(xùn)和文化培訓(xùn)。在技巧培訓(xùn)上，通過邀請(qǐng)專業(yè)的講師來舉辦講座、參與線上課程等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，主要包括敘事醫(yī)學(xué)和溝通技巧的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練等。在文化培訓(xùn)上，則主要針對(duì)廣府文化、客家文化和潮汕文化的學(xué)習(xí)，深入了解不同文化背后所表現(xiàn)出來的態(tài)度行為，從而為向患者及家屬提供優(yōu)質(zhì)和安全的志愿服務(wù)奠定基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)志愿者需要經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)和注冊(cè)等環(huán)節(jié)才能提供服務(wù)。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)實(shí)行隊(duì)長負(fù)責(zé)制，選出一名隊(duì)長負(fù)責(zé)志愿者服務(wù)的培訓(xùn)管理、排班、監(jiān)督和整理總結(jié)工作。

2.2 ICU生命關(guān)懷志愿服務(wù)模式構(gòu)建

2.2.1 服務(wù)時(shí)間 醫(yī)務(wù)人員利用自己的時(shí)間來開展更加彈性的進(jìn)行志愿服務(wù)。ICU全體醫(yī)務(wù)人員不僅需要全力以赴救治患者，還需要摸清患者的病情以及與患者及家屬進(jìn)行全方位的進(jìn)行溝通和交流。而這部分工作通常需要花費(fèi)較多時(shí)間。此外，在醫(yī)院規(guī)定的探視安排里，家屬趕到醫(yī)院常常是醫(yī)務(wù)人員的下午下班時(shí)間，因此在這段時(shí)間開展志愿服務(wù)，不僅符合患者家屬的需求，也與醫(yī)務(wù)人員忙碌的工作時(shí)間錯(cuò)開。志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)所有成員均利用各自下班后的休息時(shí)間，或者周末的休息時(shí)間，充分考慮到患者家屬的時(shí)間安排，能更加彈性的進(jìn)行志愿服務(wù)。

2.2.2 服務(wù)內(nèi)容 醫(yī)務(wù)志愿者在下班時(shí)間進(jìn)行志愿服務(wù)活動(dòng)。參加該志愿活動(dòng)的醫(yī)生、護(hù)士、治療師利用自己的時(shí)間為患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、康復(fù)宣教，并進(jìn)行必要的生命關(guān)懷，包括按摩、四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)，輔以心理治療等醫(yī)療服務(wù)。定期對(duì)家屬反饋患者治療情況，讓家屬安心，有新的病情變化隨時(shí)通知家屬。在條件允許且滿足防控要求的條件下可適當(dāng)安排家屬進(jìn)行探視，讓患者感受家屬的支持及關(guān)懷。此外，志愿服務(wù)隊(duì)還提供隨訪服務(wù)、轉(zhuǎn)科護(hù)送服務(wù)、哀傷輔導(dǎo)等多種形式的服務(wù)，力求提供讓患者及家屬滿意的服務(wù)。

2.2.3 評(píng)估 培訓(xùn)評(píng)估、服務(wù)評(píng)估和階段評(píng)估的志愿者評(píng)估系統(tǒng)促進(jìn)志愿者素質(zhì)的提升。隊(duì)長主要負(fù)責(zé)該部分內(nèi)容的工作。在培訓(xùn)結(jié)束后，通過問卷和訓(xùn)練的模式來評(píng)估培訓(xùn)的效果。志愿者每次參加活動(dòng)之后在群里發(fā)圖，并分享心得體會(huì)與提出困難問題等。組長記錄志愿服務(wù)時(shí)長，對(duì)案例進(jìn)行服務(wù)效果評(píng)估和總結(jié)?？偨Y(jié)內(nèi)容包括圖文信息、病歷等內(nèi)容，加上醫(yī)療護(hù)理上的內(nèi)容，形成一個(gè)完整的案例，然后慢慢積累起來，形成案例庫。評(píng)估量表上，充分借鑒國內(nèi)外相關(guān)的醫(yī)學(xué)量表進(jìn)行漢化及改良，使之更具有適用性。通過階段性的總結(jié)和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)服務(wù)存在的問題，并針對(duì)問題組織科內(nèi)研討，不斷完善流程與服務(wù)，構(gòu)建生命關(guān)懷醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)模式的長效機(jī)制。

3 “ 新” “心” 相連：醫(yī)院黨建與ICU生命關(guān)懷志愿服務(wù)的積極同構(gòu)

ICU生命關(guān)懷志愿服務(wù)隊(duì)的發(fā)展離不開醫(yī)院黨建的指引，而ICU生命關(guān)懷志愿服務(wù)同時(shí)又是在新時(shí)代要求下對(duì)醫(yī)院黨建工作的補(bǔ)充和途徑拓展，二者是相輔相成相互促進(jìn)的。這里的 “新” 是指新時(shí)代背景下 “健康中國” 戰(zhàn)略與新時(shí)代黨建思想，這里的 “心” 自然是醫(yī)務(wù)工作者的愛心以及科室發(fā)展之愿心。通過生命關(guān)懷志愿服務(wù)這一平臺(tái)， “新” 與 “心” 積極相連。

3.1 “ 新” 指引：黨建工作在ICU生命關(guān)懷志愿服務(wù)中的作用

3.1.1 新時(shí)代思想的引領(lǐng) 2018年6月中共中央辦公廳引發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》指出，要切實(shí)加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，推動(dòng)實(shí)施健康中國戰(zhàn)略。在這樣的思想引領(lǐng)下，醫(yī)院黨組織把醫(yī)務(wù)人員的思想行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央的決策部署上來，大力發(fā)展醫(yī)院文化，致力于打造 “醫(yī)療救助+人文關(guān)懷” 的雙軌道模式，積極鼓勵(lì)通過志愿服務(wù)的方式來提高醫(yī)院文化水平和服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院通過對(duì)志愿服務(wù)的精神闡釋以及國家傳統(tǒng)美德的雷鋒精神的倡導(dǎo)，將志愿服務(wù)的精神意義與中國特色社會(huì)主義核心價(jià)值觀相結(jié)合，給予志愿精神以更契合時(shí)代精神的價(jià)值闡釋，從而挖掘了志愿服務(wù)的深層意義和廣泛的推動(dòng)作用。ICU所在黨支部在黨組織的推動(dòng)下從2019年9月起成立 “生命關(guān)懷志愿者服務(wù)隊(duì)” ，始終不忘醫(yī)者救死扶傷、治病救人的初心使命，緊緊圍繞以患者健康為中心的發(fā)展思想，創(chuàng)新重癥醫(yī)療技術(shù)，提升服務(wù)內(nèi)涵。志愿服務(wù)隊(duì)將黨史學(xué)習(xí)與專業(yè)聯(lián)系起來，領(lǐng)悟黨的思想，始終立足重癥監(jiān)護(hù)室的 “危、急、重” 的實(shí)際，在充分發(fā)揮重癥醫(yī)療技術(shù)支持的同時(shí)，為患者及家屬急切、迫切的心理、身體和精神需求提供必要的關(guān)懷和相關(guān)服務(wù)。ICU與深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革、助力健康中國戰(zhàn)略有效銜接相結(jié)合，將新思想融入重癥治療護(hù)理臨床一線，反復(fù)提煉重癥醫(yī)護(hù)人員的初心使命，增強(qiáng)黨員的黨性和政治素養(yǎng)。志愿服務(wù)隊(duì)對(duì)醫(yī)學(xué)人文的最新研究進(jìn)行借鑒，實(shí)踐敘事醫(yī)學(xué)和平行病歷新方式，努力為患者及家屬排憂解難，真正起到了黨員的模范帶頭作用和黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用，使重癥技術(shù)與生命關(guān)懷完美銜接。

3.1.2 職業(yè)精神培養(yǎng) 在黨的新時(shí)代思想的指引下，ICU搭建生命關(guān)懷志愿服務(wù)平臺(tái)，以志愿服務(wù)為抓手積極探索適應(yīng)現(xiàn)代需求的職業(yè)精神培養(yǎng)模式。志愿者行動(dòng)與醫(yī)學(xué)活動(dòng)的價(jià)值追求具有一致性。護(hù)士及醫(yī)師認(rèn)為志愿服務(wù)活動(dòng)可以減少他們的消極情緒，增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感[17-19]。因此，開展醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)對(duì)于創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員職業(yè)精神培養(yǎng)方式具有重要的意義。在生命關(guān)懷志愿服務(wù)的過程中，醫(yī)務(wù)志愿者由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，是行動(dòng)的主體，以 “他者” 的視角與患者體驗(yàn)充分融合，并就患者及家屬的需求、困難進(jìn)行深入而及時(shí)的溝通，從而使醫(yī)務(wù)職業(yè)精神培訓(xùn)有了實(shí)踐性的落腳點(diǎn)，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)的使命感。具體的培養(yǎng)方式有3個(gè)方面，一是通過中共黨員帶動(dòng)非中共黨員積極參與，吸引帶動(dòng)更多的積極分子參與到志愿服務(wù)當(dāng)中，深入重癥患者的家庭、社會(huì)文化背景，梳理患者病情發(fā)展的脈絡(luò)，探尋治療的價(jià)值和意義；二是通過ICU本科室?guī)Ы汤蠋煹狞h醫(yī)融合繼續(xù)教育，以案例分析討論、家庭會(huì)議、交接班等方式指導(dǎo)專培生、實(shí)習(xí)生以及規(guī)培生通過志愿服務(wù)的形式，將技術(shù)與人文關(guān)懷融合在一起，真正做到了從醫(yī)學(xué)教育階段到臨床實(shí)踐到科研工作全階段全方位的職業(yè)精神培養(yǎng)；三是以本科室為中心，對(duì)進(jìn)修生進(jìn)行志愿服務(wù)理念輻射傳播。該ICU先后在廣東省各地級(jí)市、江西省、廣西壯族自治區(qū)、海南省等地區(qū)開展繼續(xù)教育項(xiàng)目及院際交流合作項(xiàng)目，共培訓(xùn)相關(guān)?？漆t(yī)務(wù)人員近千人，在?？浦R(shí)推廣的同時(shí)，將志愿服務(wù)的文化融入、深化到醫(yī)學(xué)教育中，推動(dòng)更多重癥醫(yī)務(wù)人員樹立志愿服務(wù)的理念。本科室的生命關(guān)懷志愿服務(wù)職業(yè)培養(yǎng)模式對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)精神培養(yǎng)方式多元化提供了有益的嘗試。

3.2 “ 心” 相連：黨建與業(yè)務(wù)深度融合

3.2.1 不忘初心 生命關(guān)懷志愿服務(wù)是為群眾辦實(shí)事的重要落腳點(diǎn)，是提升患者及家屬的獲得感與幸福感的重要途徑。結(jié)合ICU的實(shí)際情況，生命關(guān)懷志愿服務(wù)創(chuàng)新黨組織活動(dòng)內(nèi)容方式，推動(dòng)黨組織活動(dòng)與醫(yī)院工作有機(jī)融合，使 “不忘初心、牢記使命” 主題教育常態(tài)化。志愿服務(wù)活動(dòng)參與人員由15名黨員發(fā)展到29名同事主動(dòng)參與進(jìn)來，在入科之前、入科療護(hù)、出科隨訪三階段給予患者及家屬全方位的志愿服務(wù)，共開展了30場(chǎng)志愿活動(dòng)，累計(jì)200個(gè)志愿時(shí)。ICU生命關(guān)懷志愿服務(wù)隊(duì)的志愿服務(wù)體現(xiàn)了 “醫(yī)療救助+人文關(guān)懷” 的有效結(jié)合。一方面ICU開展個(gè)體化生命關(guān)懷志愿服務(wù)，不僅僅是立足于患者的病情狀態(tài)與治療方案上，更是立足于患者及家屬的身體上、心理上、社交上以及精神需求上，全面把握患者及家屬的需求，提供具有針對(duì)性的志愿服務(wù)。如ICU開設(shè)的綠色通道，志愿服務(wù)者積極鏈接院內(nèi)資源以及院外愛心人士的貢獻(xiàn)，想方設(shè)法為困難重癥患者籌集醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，踴躍響應(yīng)社會(huì)捐款號(hào)召，弘揚(yáng)正義與愛心。另一方面通過提供有彈性的生命關(guān)懷志愿服務(wù)，使得專業(yè)業(yè)務(wù)與醫(yī)院黨建深度融合，明確自身職業(yè)的歷史與社會(huì)意義，在學(xué)黨史、學(xué)雷鋒的過程中，關(guān)照了 “病” 與 “人” ，將專業(yè)技術(shù)的 “矢” 對(duì)應(yīng)了患者及家屬的 “的” ，切實(shí)解決患者及家屬的實(shí)際需求。這樣的方式是推進(jìn)基層黨建工作創(chuàng)新發(fā)展的有效途徑，也是活躍基層黨建工作的有效載體，為挖掘儲(chǔ)備系統(tǒng)基層黨建工作亮點(diǎn)，培養(yǎng)儲(chǔ)備系統(tǒng)黨建工作精品，擴(kuò)大基層黨建工作影響提供借鑒。

3.2.2 牢記并整合患者及家屬的心愿 重癥患者及家屬最關(guān)心的是患者是否得到最佳救治、病情的進(jìn)展情況和治療效果。因此，回應(yīng)家屬的需求、制定合理有效的治療方案就顯得尤為重要了。從 “以患者為中心” 到 “以患者家庭為中心” ，該ICU關(guān)注的不僅僅是患者的治療，還關(guān)注了家屬，關(guān)注疾病、決策與治療帶給家庭的影響，關(guān)注多元化愿望。醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)他們需要挖掘的東西很多，而且從家屬這邊可以得到更多有用的信息，于是有了一種主動(dòng)做志愿服務(wù)的動(dòng)機(jī)。這樣主動(dòng)的志愿服務(wù)，不僅僅體現(xiàn)在患者入ICU搶救之時(shí)，更是伴隨著患者治療的過程以及探視過程，延續(xù)到出科的一整個(gè)流程當(dāng)中。通過志愿服務(wù)的共同在場(chǎng)與傾聽，醫(yī)務(wù)志愿者可以挖掘到更多有用的信息，這些信息對(duì)于治療方案的擬定以及醫(yī)患關(guān)系的和諧十分有幫助，ICU通過生命關(guān)懷志愿服務(wù)，努力提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)，根據(jù)患者及家屬的愿望制定個(gè)性化的治療服務(wù)方案，既關(guān)照了患者的身心需求，也照護(hù)了家屬的困難，是對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué) “生物—心理—社會(huì)” 醫(yī)學(xué)模式的積極踐行。

4 展望：ICU生命關(guān)懷志愿服務(wù)的發(fā)展方向

通過ICU生命關(guān)懷志愿服務(wù)這一中介，有效地將醫(yī)院黨建工作與科室業(yè)務(wù)深度融合，互相積極拓展各自的發(fā)展渠道，協(xié)同共進(jìn)，積極同構(gòu)，形成一種雙贏的局面。ICU生命關(guān)懷志愿服務(wù)為黨建工作理念創(chuàng)新提供鮮活的實(shí)踐素材，也是學(xué)懂弄通黨的創(chuàng)新理論和實(shí)踐成果的重要途徑之一。生命關(guān)懷志愿服務(wù)充分滿足患者及家屬的多元化需求，對(duì)于提高患者、家屬及醫(yī)務(wù)人員的希望水平、醫(yī)患雙方的滿意度和信任度有著積極的影響。

經(jīng)過了一年多的努力，ICU生命關(guān)懷志愿服務(wù)盡管取得了可喜的成績，但仍然處于探索期，還面臨諸多問題，諸如如何建設(shè)完善的志愿服務(wù)體系，如何加強(qiáng)醫(yī)務(wù)志愿者的服務(wù)保障機(jī)制。此外，在招募體系、培訓(xùn)體系、管理體系（科學(xué)化）、評(píng)估體系和激勵(lì)機(jī)制的建立上，還需要借鑒國內(nèi)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，并根據(jù)東病區(qū)ICU的實(shí)際情況進(jìn)行深入的探索。因此，需要在新時(shí)代思想的引領(lǐng)下，通過前瞻性思考、頂層化設(shè)計(jì)、全局性謀劃、戰(zhàn)略性布局和一體化推進(jìn)，促使重癥監(jiān)護(hù)室生命關(guān)懷志愿服務(wù)取得長足發(fā)展。