文/解放軍第三〇五醫(yī)院藥局主任藥師 徐巧玲

春節(jié)已至，在闔家團(tuán)圓之際，心情愉悅，免不了盡情享受美食和組織各項(xiàng)家庭娛樂活動(dòng)。對(duì)于老年糖友們，如果過節(jié)期間生活不規(guī)律，吃的多、動(dòng)的少，很容易導(dǎo)致血糖升高，不利于身體健康。那么，老年糖友們?cè)诖汗?jié)期間應(yīng)該如何遵循合理的飲食、運(yùn)動(dòng)和用藥原則，過一個(gè)安心快樂、健康祥和的春節(jié)呢？

堅(jiān)持飲食不放縱，避免血糖波動(dòng)

1.美食需忌口，吃飯時(shí)間要規(guī)律

過節(jié)期間，每家都準(zhǔn)備了豐富可口的飯菜，一不小心就吃多了，導(dǎo)致血糖升高。因此，春節(jié)期間飲食應(yīng)保持食物種類的多樣化，不能僅憑個(gè)人喜好想吃什么就只吃某種食物，不利于多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)均衡吸收，學(xué)會(huì)管住嘴，控制總攝入量。同時(shí)，由于家庭休閑活動(dòng)多種多樣，使得吃飯時(shí)間不規(guī)律，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)血糖波動(dòng)。因此，對(duì)于老年糖友們來說，特別是正在使用口服降糖藥和胰島素的糖友們，要按時(shí)吃飯，避免低血糖。

2.適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，增加肌肉含量

隨著年齡增長(zhǎng)，老年糖友們的肌肉含量會(huì)降低，應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，建議以精瘦肉、魚肉、禽肉等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白或豆類等植物性蛋白為主。根據(jù)《中國(guó)老年糖尿病診療指南（2021 年版）》推薦，健康老年人建議每千克體重每天攝入1～1.3 克蛋白質(zhì)。如果老年糖尿病患者同時(shí)合并腎功能不全，蛋白質(zhì)攝入過多會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)控制每千克體重每日攝入0.8 克蛋白質(zhì)。

3.改變進(jìn)餐順序，先蔬菜肉類后主食

過春節(jié)了，餐桌上當(dāng)然少不了豐富多樣的主食，像餃子、面條、各式花樣兒的饅頭、花卷等。主食主要是碳水化合物，也是我國(guó)居民飲食中最主要的一種食物。但糖友們要注意，應(yīng)減少精米精面、糯米飯的攝入，可以選擇二米飯、雜糧飯等升糖指數(shù)低的主食，注意粗細(xì)搭配。

研究表明，在進(jìn)食碳水化合物同時(shí)攝入富含膳食纖維的食物可以延緩血糖升高，減少血糖波動(dòng)和改善血脂水平。富含膳食纖維的食物包括全谷物、新鮮的蔬菜和水果，膳食纖維可以增加飽腹感、延緩胃排空，但患有胃輕癱和胃腸功能紊亂的老年患者應(yīng)減少攝入。老年糖友們也可以改變進(jìn)食順序，先吃蔬菜和肉類，最后吃主食，也能降低餐后血糖水平。

4.減少過多“隱形”糖分和脂肪攝入

滿桌的零食、水果是春節(jié)的標(biāo)配，看著就有過節(jié)的氣氛。其實(shí)小糕點(diǎn)、面包、餅干、水果罐頭和飲料里都會(huì)添加很多糖和油，還有許多水果含糖量也很高，如鮮棗、荔枝、香蕉、龍眼和水果干等，升糖指數(shù)都比較高，血糖控制不佳的患者應(yīng)少吃或不吃零食、水果。

同時(shí)，如果油脂攝入過多也會(huì)導(dǎo)致總熱量超標(biāo)，不利于血糖、血脂控制，建議做飯用油以植物油為主，不使用動(dòng)物油，并控制總量?？梢远嗖捎谜?、煮、燉、拌和汆等少油的烹飪方法，減少油炸、煎炸等烹飪方式的食物。很多家里都會(huì)準(zhǔn)備堅(jiān)果、果干等富含豐富油脂的食物，盡量少吃或不吃。如果實(shí)在特別想吃，可選擇無添加的堅(jiān)果，但也不宜多吃。

5.盡量不飲酒，小心低血糖風(fēng)險(xiǎn)

過年期間親朋好友相聚，高興了就小酌兩杯，但是老年糖友們應(yīng)注意，喝酒易導(dǎo)致低血糖，尤其是使用磺脲類降糖藥物和胰島素的患者。老年糖友們更容易發(fā)生無癥狀性低血糖，嚴(yán)重危害生命健康。因此，老年糖友們應(yīng)盡量不喝酒，如果實(shí)在想喝，應(yīng)避免空腹飲酒，并嚴(yán)密進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，建議女性患者一天飲酒的酒精量不超過15 克，男性不超過25 克（15 克酒精相當(dāng)于350 毫升啤酒、150 毫升葡萄酒或45 毫升蒸餾酒）。

防止久坐不動(dòng)，堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)

春節(jié)期間，一家人更習(xí)慣吃完飯看看電視、打個(gè)牌或者一起嗑瓜子聊天，久坐不動(dòng)，更容易長(zhǎng)胖和導(dǎo)致血糖升高。建議有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的糖友們過節(jié)期間也不要偷懶，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。對(duì)于老年糖友們來說，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方案很重要，規(guī)律運(yùn)動(dòng)很重要，即使是在春節(jié)期間，也不要偷懶。

老年糖友們可首選中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如健走、健身操、太極拳等運(yùn)動(dòng)，以心跳加快、微微出汗和輕度疲勞感為標(biāo)準(zhǔn)，每周的運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于150 分鐘，可以在春節(jié)假期里運(yùn)動(dòng)5 天，每天的運(yùn)動(dòng)時(shí)間至少30 分鐘。很多老年糖友們合并多種骨關(guān)節(jié)、腦血管等慢性疾病，運(yùn)動(dòng)能力和肌肉含量下降，跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高，切記要量力而行，如感到不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。

按時(shí)吃藥，加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)

過節(jié)期間，糖友們的日常生活節(jié)奏被打亂，很多時(shí)候走親訪友或者聊得太開心忘記了按時(shí)用藥，導(dǎo)致血糖控制不佳。還有一些老年糖友們，本身合并認(rèn)知功能下降，比較健忘，吃藥就更加不規(guī)律了。建議糖友們要以自身病情為主，合理安排春節(jié)期間的各項(xiàng)活動(dòng)，盡量保證就餐和用藥規(guī)律，定期測(cè)血糖。實(shí)在記不住可以上個(gè)鬧鐘，提示按時(shí)吃藥。外出時(shí)一定要隨身攜帶糖塊或食物，以防低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

親愛的糖友們，我們?cè)诠?jié)日期間也要保持生活規(guī)律，注意血糖監(jiān)控，不能放縱飲食和隨意停藥。愿大家血糖平穩(wěn)，安心過年！