彭麗君，盤婧婧，姜陶

長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，湖南長(zhǎng)沙 410000

康復(fù)科是醫(yī)院重要技術(shù)部門，主要負(fù)責(zé)各類疾病常見后遺癥的診療工作[1]。因后遺癥種類較多，管理人員一旦管理不到位，極易出現(xiàn)跌倒、身體損傷等情況，不利于患者病情恢復(fù)，降低患者生活質(zhì)量，故需要采取合適的護(hù)理管理方式進(jìn)行管控， 降低不良管理情況發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，保障患者穩(wěn)定康復(fù)[2-4]。 以往康復(fù)科常應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理管理，雖可以為患者指導(dǎo)基礎(chǔ)康復(fù)活動(dòng)，保障患者病情恢復(fù)， 但在管理人員責(zé)任意識(shí)和安全防護(hù)方面有所欠缺，易出現(xiàn)跌倒、肌肉拉傷等不良管理情況，使患者病情加重，影響康復(fù)效果[5-6]。規(guī)范化管理是一種新型管理方式，能夠有效彌補(bǔ)基礎(chǔ)護(hù)理管理的不足， 保障患者穩(wěn)定康復(fù)。 本文章通過選取不同時(shí)間段內(nèi)（2020 年3 月—2021年3 月和2021 年4 月—2022 年4 月）長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院康復(fù)科工作的管理人員各14 名， 分析規(guī)范化管理用于康復(fù)護(hù)理管理中的效果。 現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年3 月—2021 年 3 月本院康復(fù)科管理人員14 名和患者50 例作為參比組。 管理人員資料：男1 名，女 13 名；年齡 25～43 歲，平均（33.89±4.26）歲。 患者資料：男 29 例，女 21 例；年齡 38～74 歲，平均（56.13±3.29）歲。選取 2021 年 4 月—2022 年 4 月本院康復(fù)科管理人員14 名和患者50 例作為研究組。 管理人員資料：男 1 名，女 13 名；年齡 26～44 歲，平均（34.76±4.31）歲?；颊哔Y料： 男 28 例， 女 22 例； 年齡 39～73 歲， 平均（55.75±3.42）歲。兩組管理人員和患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參比組管理人員開展基礎(chǔ)護(hù)理管理：由科室管理者擬定相關(guān)管理制度，所有管理人員的工作標(biāo)準(zhǔn)均以此為參考。 以康復(fù)科工作需求為重點(diǎn)，對(duì)科室管理人員進(jìn)行科學(xué)排班，明確各項(xiàng)管理任務(wù)的負(fù)責(zé)人，并記錄其日常到崗情況。

研究組管理人員開展規(guī)范化管理。詳細(xì)管理內(nèi)容如下：①成立規(guī)范化管理小組。 在本院康復(fù)科進(jìn)行組員篩選，要求具備扎實(shí)理論基礎(chǔ)、熟練操作能力、豐富工作經(jīng)驗(yàn)等特點(diǎn)，均學(xué)習(xí)康復(fù)科理論知識(shí)，培訓(xùn)規(guī)范化管理內(nèi)容，并在培訓(xùn)后進(jìn)行相關(guān)考核，當(dāng)分值＞90 分時(shí)表示培訓(xùn)合格，可讓其參加管理服務(wù)，保障管理工作質(zhì)量。②完善規(guī)范化管理內(nèi)容。 在制度方面，組員需要分析現(xiàn)有管理制度，找出不足之處，分析根本原因，制定相應(yīng)的防控策略并編入現(xiàn)有規(guī)章制度中， 為日后工作提供參考；落實(shí)崗位責(zé)任制，明確各項(xiàng)工作的管理人員，保障各項(xiàng)工作任務(wù)均有人負(fù)責(zé)并按時(shí)完成，保障工作質(zhì)量；實(shí)施彈性排班制度，根據(jù)工作任務(wù)合理安排工作時(shí)間，確保管理人員獲得充足休息， 以飽滿的精神面貌從事各項(xiàng)工作，降低不良管理事件發(fā)生；建立獎(jiǎng)懲制度，對(duì)管理任務(wù)完成較好者適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)， 以此調(diào)動(dòng)管理人員工作積極性，對(duì)管理任務(wù)完成較差者進(jìn)行處罰，以扣除獎(jiǎng)金、通報(bào)批評(píng)為主，以此提高管理人員重視程度，培養(yǎng)責(zé)任意識(shí)，有利于更好地為患者服務(wù)。 在康復(fù)內(nèi)容方面，組員需要學(xué)習(xí)康復(fù)科常見康復(fù)內(nèi)容，如肌肉運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言功能訓(xùn)練、積極翻身和拍背等，充分掌握康復(fù)活動(dòng)技巧，便于更好地指導(dǎo)患者，促進(jìn)患者身體各機(jī)能恢復(fù)；學(xué)習(xí)健康教育技巧，增強(qiáng)教育管理能力，便于更好地為患者普及康復(fù)活動(dòng)內(nèi)容；了解各種康復(fù)科常見不良管理事件，掌握風(fēng)險(xiǎn)工具評(píng)估方式，便于更好地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，保障管理安全性。 ③定期開展康復(fù)管理主題活動(dòng)。 組員需要每個(gè)月舉辦研討會(huì)，設(shè)定好會(huì)議主題，如“如何通過規(guī)范化管理提高科室管理水平”“規(guī)范化管理的具體要素”等，并選取科室實(shí)際案例，讓管理人員充分理解主題內(nèi)容，并增強(qiáng)相關(guān)管理能力。

1.3 觀察指標(biāo)

①管理后評(píng)估兩組管理人員對(duì)規(guī)范化管理的認(rèn)知程度，評(píng)估維度包括了解規(guī)范化管理內(nèi)涵、改善護(hù)患兩者關(guān)系、增強(qiáng)管理人員綜合水平、提高康復(fù)管理能力4方面，每項(xiàng)0～100 分，分值越高則說明對(duì)規(guī)范化管理的認(rèn)知程度越高。②管理后比較兩組管理人員對(duì)兩種管理方法的認(rèn)可度， 以百分制問卷評(píng)分， 完全認(rèn)可（≥80分）、一般認(rèn)可（60～79 分）、不認(rèn)可（＜60 分）。③評(píng)價(jià)兩種管理模式下患者對(duì)管理服務(wù)的滿意度，以百分制問卷評(píng)分，從十分滿意、部分滿意、不滿意進(jìn)行分析，分值依次為 90～100 分、70～89 分、0～69 分。 總滿意度=（十分滿意例數(shù)＋部分滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析， 計(jì)量資料符合正態(tài)分布，以（）表示，組間差異比較進(jìn)行t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，組間差異比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組管理人員對(duì)規(guī)范化管理的認(rèn)知程度比較

管理后，研究組管理人員對(duì)規(guī)范化管理的認(rèn)知程度高于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組管理人員對(duì)規(guī)范化管理的認(rèn)知程度比較[（），分]

表1 兩組管理人員對(duì)規(guī)范化管理的認(rèn)知程度比較[（），分]

組別 了解規(guī)范化管理內(nèi)涵改善護(hù)患兩者關(guān)系增強(qiáng)管理人員綜合水平研究組（n=14）參比組（n=14）t 值P 值90.51±4.37 82.92±7.15 3.389 0.002 89.68±4.33 80.79±7.12 3.991＜0.001 89.71±4.38 80.82±7.19 3.950＜0.001提高康復(fù)管理能力90.64±4.98 83.01±7.24 3.248 0.003

2.2 兩組管理人員對(duì)兩種管理方法的認(rèn)可度比較

管理后，研究組管理人員對(duì)管理方法的認(rèn)可度高于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組管理人員對(duì)兩種管理方法的認(rèn)可度比較[（），分]

表2 兩組管理人員對(duì)兩種管理方法的認(rèn)可度比較[（），分]

組別認(rèn)可度研究組（n=14）參比組（n=14）t 值P 值83.21±8.97 75.25±9.86 2.956 0.006

2.3 兩組患者對(duì)管理服務(wù)的滿意度比較

管理后，研究組患者對(duì)管理服務(wù)的滿意度高于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 3。

表3 兩組患者對(duì)管理服務(wù)的滿意度比較[n(%)]

3 討論

康復(fù)科是治療肢體偏癱、語(yǔ)言功能障礙、認(rèn)知功能障礙、頸椎疼痛、關(guān)節(jié)疼痛等情況的主要科室[7-8]，管理人員專業(yè)水平的好壞與患者康復(fù)效果息息相關(guān)。部分管理人員在為患者進(jìn)行康復(fù)管理服務(wù)時(shí)，可受自身情緒影響和責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)， 出現(xiàn)管理疏忽和偷工減料的情況，致使康復(fù)治療效果明顯降低，延長(zhǎng)患者康復(fù)進(jìn)程，且易出現(xiàn)不良管理事件，不利于患者病情恢復(fù)[9-11]。 科學(xué)的護(hù)理管理方式能有效減少上述情況，保障患者康復(fù)效果。 基礎(chǔ)護(hù)理管理雖經(jīng)過一系列管理起到一定效果，但仍有局限性，部分管理人員可因工作時(shí)間較長(zhǎng)、工作任務(wù)繁重出現(xiàn)疲勞情況，易出現(xiàn)工作疏忽，增大不良管理事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不利于患者病情康復(fù)[12-13]。而規(guī)范化管理是一種理想的管理方式，通過成立規(guī)范化管理小組，學(xué)習(xí)康復(fù)科理論知識(shí)，培訓(xùn)規(guī)范化管理內(nèi)容，增強(qiáng)組員專業(yè)水平，保障管理工作質(zhì)量。 通過完善規(guī)范化管理內(nèi)容，包括制度方面（修整現(xiàn)有規(guī)章制度、落實(shí)崗位責(zé)任制、實(shí)施彈性排班制度、建立獎(jiǎng)懲制度等）、康復(fù)內(nèi)容方面（學(xué)習(xí)康復(fù)科常見康復(fù)內(nèi)容，掌握康復(fù)活動(dòng)技巧；學(xué)習(xí)健康教育技巧，增強(qiáng)教育管理能力；了解常見不良管理事件，掌握風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具使用方法等）等內(nèi)容，便于減輕管理人員工作壓力，以飽滿的精神面貌面對(duì)工作，同時(shí)也規(guī)避各類風(fēng)險(xiǎn)因素，提高安全性，促進(jìn)患者病情穩(wěn)定康復(fù)[14-15]。 通過定期開展康復(fù)管理主題活動(dòng)， 選取科室實(shí)際案例，幫助管理人員充分掌握規(guī)范化管理內(nèi)容， 增強(qiáng)相關(guān)管理能力，不斷提高管理質(zhì)量。

本文研究結(jié)果顯示，管理后研究組管理人員對(duì)規(guī)范化管理的認(rèn)知程度高于參比組（P＜0.05），說明在康復(fù)科開展規(guī)范化管理能夠幫助管理人員理解規(guī)范化管理內(nèi)涵，增強(qiáng)管理人員綜合水平和康復(fù)管理能力，便于日后更好地服務(wù)于患者，指導(dǎo)患者科學(xué)完成康復(fù)活動(dòng)，加快康復(fù)進(jìn)程。管理后研究組管理人員對(duì)管理方法的認(rèn)可度高于參比組（P＜0.05），說明在康復(fù)科開展規(guī)范化管理能夠獲得管理人員普遍認(rèn)可，便于管理人員按照規(guī)章制度執(zhí)行康復(fù)管理服務(wù)，促進(jìn)患者快速康復(fù)，早日回歸日常生活。 研究組患者對(duì)管理服務(wù)的滿意度高于參比組 （P＜0.05）。 因此，說明在康復(fù)科開展規(guī)范化管理能夠增強(qiáng)管理效果，提高患者對(duì)管理服務(wù)的滿意度，保障管理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，在康復(fù)科的康復(fù)護(hù)理管理中運(yùn)用規(guī)范化管理的效果較好，能夠提升管理人員綜合素養(yǎng)，增強(qiáng)管理人員認(rèn)可度，保障管理工作質(zhì)量。