姚立杰 李國(guó)鋒 孫石磊 金海峰 沈雷

2017年2月27日中共中央 國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下高校思想政治工作的意見(jiàn)》中強(qiáng)調(diào)指出，“高校肩負(fù)著人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會(huì)服務(wù)、文化傳承創(chuàng)新、國(guó)際交流合作的重要使命，是建設(shè)教育強(qiáng)國(guó)的關(guān)鍵力量”，五項(xiàng)職能都是服務(wù)于社會(huì)的，大學(xué)應(yīng)該成為社會(huì)的“服務(wù)站”，通過(guò)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)和能力，增強(qiáng)服務(wù)效果，以提升大學(xué)服務(wù)社會(huì)的職能[1]。如何發(fā)揮“高校立身之本-立德樹(shù)人”的根本任務(wù)，做好高校人才培養(yǎng)工作，促進(jìn)社會(huì)的科技進(jìn)步和良性發(fā)展，是大學(xué)教育者面臨的重要問(wèn)題。醫(yī)學(xué)院校在普及醫(yī)學(xué)知識(shí)、宣傳和諧醫(yī)患關(guān)系、構(gòu)建正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀等方面具有重要作用。2016年學(xué)校出臺(tái)《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院“三導(dǎo)向”本科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式構(gòu)建與實(shí)施方案》，提出以“全人理念”為指引、以“學(xué)生未來(lái)發(fā)展”為目標(biāo)的“三導(dǎo)向”應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建與實(shí)踐，即以“職業(yè)精神”為導(dǎo)向的人文素質(zhì)教育，以“執(zhí)業(yè)能力”為導(dǎo)向的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，以“社會(huì)適應(yīng)”為導(dǎo)向的身心素質(zhì)養(yǎng)成。其中以“職業(yè)精神”為導(dǎo)向的人文素質(zhì)教育，即培養(yǎng)具有高尚人文情懷的醫(yī)生[2]，職業(yè)精神是醫(yī)生的第一必備素質(zhì)，是維系非技術(shù)關(guān)系層面和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)[3]。作為黑龍江省“特色應(yīng)用型本科示范高校”申報(bào)立項(xiàng)建設(shè)單位，結(jié)合學(xué)校特色應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)院校解剖學(xué)課程的教學(xué)特點(diǎn)，從大學(xué)服務(wù)社會(huì)職能的視角研究解剖教學(xué)與醫(yī)學(xué)人文[4]。

1 大學(xué)職能的演變

大學(xué)職能的演變是一個(gè)隨著社會(huì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)進(jìn)步在不斷地充實(shí)和完善的過(guò)程，從早期簡(jiǎn)單的教學(xué)職能發(fā)展到專業(yè)的科研職能，再發(fā)展到多元的社會(huì)服務(wù)職能，彰顯了大學(xué)服務(wù)社會(huì)職能的多樣性，導(dǎo)向性及區(qū)域性[5]。

國(guó)際學(xué)界公認(rèn)大學(xué)主要有人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會(huì)服務(wù)三大職能[6]。英國(guó)紐曼認(rèn)為大學(xué)的第一個(gè)職能即人才培養(yǎng)，德國(guó)的威廉·馮·堡（Wilhelm Von Hulnboldt）認(rèn)為大學(xué)是“帶有研究性質(zhì)的學(xué)?！?，美國(guó)的威斯康星思想，即美國(guó)“融入社會(huì)，多元開(kāi)發(fā)”的理念，產(chǎn)生了大學(xué)的第三個(gè)職能，即服務(wù)社會(huì)，加拿大蒙特利爾大學(xué)副教授比爾·雷丁斯（Bill readings）和英國(guó)利物浦大學(xué)教授杰勒德·德蘭迪則對(duì)當(dāng)代普遍公認(rèn)的大學(xué)職能進(jìn)行反思，強(qiáng)調(diào)大學(xué)的文化職能。2011年，在清華大學(xué)建校100周年慶祝大會(huì)上，提出的將文化傳承與創(chuàng)新作為高等教育的一個(gè)新職能，確認(rèn)了學(xué)界一直在呼吁作為大學(xué)第四職能的文化傳承創(chuàng)新。2017年，以習(xí)近平總書(shū)記為核心的黨中央把國(guó)際交流與合作作為大學(xué)的“第五項(xiàng)職能”，體現(xiàn)了大學(xué)建設(shè)理念的創(chuàng)新和發(fā)展。

2 解剖學(xué)人文的發(fā)展

醫(yī)學(xué)是建筑在解剖學(xué)基礎(chǔ)上的（毛澤東文集第八卷-關(guān)于人的認(rèn)識(shí)問(wèn)題）。恩格斯在說(shuō)到醫(yī)學(xué)的時(shí)候，也非常重視解剖學(xué)。解剖文化現(xiàn)象主要是器官、遺體的捐贈(zèng)和人體信息資料的提供，國(guó)內(nèi)、外通過(guò)立法來(lái)保證捐獻(xiàn)的遺體正當(dāng)?shù)赜糜诮虒W(xué)、科研和臨床，不少國(guó)家把該善舉作為公民應(yīng)盡的義務(wù)。

國(guó)外有些國(guó)家，將尸體解剖作為一項(xiàng)死亡后的必須程序，遺體捐獻(xiàn)率高達(dá)30%～80%不等，德國(guó)甚至出現(xiàn)遺體捐獻(xiàn)供過(guò)于求的現(xiàn)象。美國(guó)公民報(bào)考駕照時(shí)都會(huì)被問(wèn)及“是否愿意捐贈(zèng)器官”，如果愿意，本人的回答會(huì)被印在駕照背面。在發(fā)達(dá)國(guó)家雖然有人同意捐獻(xiàn)遺體用于醫(yī)學(xué)生解剖學(xué)習(xí)，但很少能作為標(biāo)本保留，一些新建的醫(yī)學(xué)院校無(wú)法建立標(biāo)本陳列室，缺少供解剖科學(xué)長(zhǎng)期研究所需要的珍貴資料[7]。

由于理念差異、立法保障措施、人性化服務(wù)體系等方面的異同，遺體捐獻(xiàn)工作在我國(guó)開(kāi)展的較晚，迄今為止，仍不能被大多數(shù)人接受和認(rèn)可，遺體捐獻(xiàn)的現(xiàn)狀步履維艱，遺體捐獻(xiàn)登記人數(shù)占我國(guó)人口的0.01%，實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)的遺體僅占登記人數(shù)的4%～20%。遺體捐獻(xiàn)者被制成人體標(biāo)本，供醫(yī)學(xué)生觀察、解剖和學(xué)習(xí)，是解剖教學(xué)、提高醫(yī)術(shù)、延續(xù)生命的前提保障。我國(guó)生命倫理專家邱仁宗先生說(shuō)過(guò)：“即便是尸體，因?yàn)橛羞^(guò)生命，因此有尊嚴(yán)。它是一個(gè)人生前人格權(quán)的延續(xù)，應(yīng)該被尊重，而這正是研究遺體捐獻(xiàn)、制定相關(guān)法規(guī)及處理遺體時(shí)必須關(guān)注的重點(diǎn)”[8]。

3 基于社會(huì)服務(wù)職能的解剖學(xué)人文

圍繞立德樹(shù)人的根本任務(wù)，將人文素質(zhì)教育貫穿到每次社會(huì)服務(wù)實(shí)踐活動(dòng)中。根據(jù)解剖學(xué)課程的教學(xué)特點(diǎn)和承載能力，堅(jiān)持服務(wù)需求，重視成果導(dǎo)向，確定特色應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)院校解剖學(xué)社會(huì)服務(wù)的范圍和層次；堅(jiān)持以學(xué)生為中心，促進(jìn)學(xué)生健康發(fā)展，鍛煉學(xué)生社會(huì)實(shí)踐能力，增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任和創(chuàng)新精神，形成立體化、全方位的教育感染作用[9]。

3.1 解剖學(xué)教學(xué)的“課程思政”

“課程思政”建設(shè)的關(guān)鍵是教師。教師是教書(shū)育人實(shí)施的主體，也是課堂教學(xué)的第一責(zé)任人，“我的課堂我做主”。教師在授課過(guò)程中不僅要“教書(shū)”，更要“育人”。解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)生開(kāi)設(shè)的一門(mén)重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，學(xué)習(xí)解剖學(xué)就要面對(duì)尸體標(biāo)本，邁入醫(yī)學(xué)院校的大門(mén)后，每一位學(xué)生都會(huì)經(jīng)歷進(jìn)入解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室向特殊老師學(xué)習(xí)的過(guò)程。教師精心設(shè)計(jì)“解剖學(xué)第一課”，在學(xué)生開(kāi)設(shè)解剖學(xué)課程的第一次實(shí)驗(yàn)課前，由遺體捐獻(xiàn)登記接受站的師生志愿者通過(guò)PPT或視頻向?qū)W生詳細(xì)介紹該實(shí)驗(yàn)室的“大體老師”，讓學(xué)生深入“大體老師”背后的故事，隨后任課教師帶領(lǐng)全體同學(xué)向“無(wú)語(yǔ)良師”宣誓致辭，鞠躬默哀，感恩“大體老師”，讓學(xué)生切身感悟遺體捐獻(xiàn)者是偉大的奉獻(xiàn)者，正是源于這些無(wú)私的奉獻(xiàn)者，給醫(yī)學(xué)生提供了模擬手術(shù)練習(xí)的機(jī)會(huì)，沒(méi)有時(shí)間壓力，沒(méi)有患者生命安全的顧慮，他們用自己的身體“警告”醫(yī)學(xué)生，可以在“老師”身上犯錯(cuò)，不能在患者身上犯錯(cuò)[10]?！盁o(wú)語(yǔ)良師”成就有情良醫(yī)。通過(guò)解剖學(xué)真實(shí)教學(xué)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生思考生與死的問(wèn)題和生命的價(jià)值[11]，加強(qiáng)對(duì)解剖文化及其現(xiàn)象研究，傳播生命文化，關(guān)懷生命過(guò)程，維護(hù)生命尊嚴(yán)，敬畏規(guī)章，正確引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立“適應(yīng)社會(huì)”的人文素質(zhì)意識(shí)，使自然科學(xué)教育與人文素質(zhì)教育有機(jī)融合[12]。

3.2 解剖學(xué)課程的“履職”途徑

3.2.1 對(duì)外開(kāi)放形態(tài)學(xué)展館，真情服務(wù)社會(huì)

依托學(xué)校國(guó)家科普教育基地、黑龍江省首批公共文化場(chǎng)館學(xué)雷鋒志愿服務(wù)示范單位和全市百家文明誠(chéng)信窗口單位-形態(tài)學(xué)展館，開(kāi)展新生入學(xué)教育、遺體捐獻(xiàn)和科普宣傳等工作。展館內(nèi)擺放涵蓋解剖學(xué)等相關(guān)學(xué)科的兩千余件珍貴標(biāo)本，絕大部分標(biāo)本是學(xué)校教師在近半個(gè)世紀(jì)的時(shí)間里親自動(dòng)手制作、收集和整理的，素材大部分來(lái)自遺體捐獻(xiàn)志愿者，以此將展館設(shè)計(jì)成中央的心形展臺(tái)與兩側(cè)指狀排列的展柜，象征雙手托起一顆愛(ài)心！招募學(xué)生志愿者，參與接待國(guó)內(nèi)外、社會(huì)各界參觀交流的學(xué)者；組織學(xué)生志愿者利用課余時(shí)間深入社區(qū)，為百姓普及醫(yī)學(xué)健康知識(shí)，介紹遺體捐獻(xiàn)意義；以全國(guó)、省市科普月和科普日為契機(jī)，組織進(jìn)行衛(wèi)生防疫、崇尚科學(xué)等志愿服務(wù)活動(dòng)。學(xué)生通過(guò)早期接觸社會(huì)進(jìn)行職業(yè)體驗(yàn)，提高熱心公益事業(yè)和積極服務(wù)社會(huì)的意識(shí)，從而樹(shù)立公益性價(jià)值取向[13]。

3.2.2 開(kāi)展系列感恩社會(huì)服務(wù)，熱心公益活動(dòng)

醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)課程離不開(kāi)遺體標(biāo)本，目前遺體捐獻(xiàn)是解決尸源短缺的重要途徑，依托學(xué)校作為黑龍江省西部地區(qū)唯一一家遺體捐獻(xiàn)登記接受站，根據(jù)解剖學(xué)課程特點(diǎn)，充分挖掘“育德功能”，成立“遺體捐獻(xiàn)登記接受站大學(xué)生志愿者協(xié)會(huì)”，組織學(xué)生“職業(yè)實(shí)踐”，讓醫(yī)學(xué)生志愿者參與遺體捐獻(xiàn)咨詢、登記、接受、利用、殯葬處理等各個(gè)環(huán)節(jié)，促進(jìn)解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)人文的協(xié)同效應(yīng)，同向同行。為方便捐獻(xiàn)志愿者快捷全面的了解登記、接受等相關(guān)信息，師生志愿者整理材料、設(shè)計(jì)網(wǎng)頁(yè)，建設(shè)遺體捐獻(xiàn)登記接受站人性化紀(jì)念網(wǎng)站和網(wǎng)絡(luò)紀(jì)念堂，鏈接在學(xué)校官網(wǎng)首頁(yè)，其中網(wǎng)上紀(jì)念堂可以單獨(dú)點(diǎn)擊祭奠每一位捐獻(xiàn)者，在個(gè)人生前照片下面，詳細(xì)記錄捐獻(xiàn)者的個(gè)人信息以及生平事跡，捐獻(xiàn)者親人志友、愛(ài)心人士等均可點(diǎn)擊獻(xiàn)花，文明祭奠，寄托哀思。聯(lián)系齊齊哈爾市紅十字會(huì)和仙鶴墓園愛(ài)心企業(yè)，利用清明節(jié)、暑期等特殊時(shí)間點(diǎn)，共同舉辦公祭儀式，師生志愿者傾聽(tīng)遺體捐獻(xiàn)志愿者代表和捐獻(xiàn)者家屬現(xiàn)場(chǎng)講述他們對(duì)遺體捐獻(xiàn)的理解，對(duì)奉獻(xiàn)社會(huì)、奉獻(xiàn)愛(ài)心的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)場(chǎng)感受遺體捐獻(xiàn)這項(xiàng)公益事業(yè)。參加“愛(ài)的奉獻(xiàn)”為主題的清明祭掃，對(duì)遺體捐獻(xiàn)志愿者進(jìn)行慰問(wèn)家訪，舉辦“無(wú)言良師”教師節(jié)系列活動(dòng)，紀(jì)念世界解剖日-感恩大體老師等，在一次次發(fā)人深思的活動(dòng)中，教育，學(xué)生感恩“無(wú)言老師”的無(wú)私奉獻(xiàn)，感悟他們用身體訴說(shuō)的傳道受業(yè)解惑，感受這種公益性價(jià)值取向所體現(xiàn)的文明社會(huì)的人文精神，促使學(xué)生形成“感恩、責(zé)任、奉獻(xiàn)”的情懷，引導(dǎo)學(xué)生在從醫(yī)生涯中，能成為有同情心、有愛(ài)心、有耐心，具有良好職業(yè)道德和職業(yè)操守的醫(yī)生，為祖國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)力量[14]。

4 大學(xué)職能與專業(yè)課程的耦合

醫(yī)學(xué)是人學(xué)，醫(yī)學(xué)的本質(zhì)實(shí)際上是在人文精神平臺(tái)上進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)思維和操作的學(xué)科。醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的是醫(yī)學(xué)生和未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者，從事的是“健康所系、性命相托”的崇高事業(yè)，理當(dāng)抱有感恩之情，樹(shù)立對(duì)生命的敬畏和尊重意識(shí)，以及對(duì)相關(guān)法律和醫(yī)療規(guī)則的敬畏和遵守，激發(fā)起醫(yī)學(xué)生對(duì)社會(huì)應(yīng)負(fù)有的責(zé)任感和使命感[15]。根據(jù)解剖學(xué)課程的特點(diǎn)，基于大學(xué)服務(wù)社會(huì)的職能，秉承“德行大醫(yī)、文以化人”的人才培養(yǎng)理念，在解剖學(xué)教學(xué)中深度融合醫(yī)學(xué)人文，有效詮釋大學(xué)的職能和使命，規(guī)避醫(yī)學(xué)人文教育與自然科學(xué)教育分離的矛盾，讓醫(yī)學(xué)人文落地、落實(shí)[16]。

綜上所述，根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課-解剖學(xué)課程的特殊性，結(jié)合學(xué)校特色應(yīng)用型本科醫(yī)學(xué)院校的校情，從大學(xué)服務(wù)社會(huì)職能的視角，深入挖掘解剖學(xué)課程思政元素，形成解剖教學(xué)-遺體捐獻(xiàn)-醫(yī)學(xué)科普相輔相成的醫(yī)學(xué)人文。