何圓培，嚴(yán)崎方，夏桂英，徐 皚

（西南醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院牙體牙髓病學(xué)教研室 四川 瀘州 646000）

1 翻轉(zhuǎn)課堂發(fā)展現(xiàn)狀

與傳統(tǒng)課堂相比，翻轉(zhuǎn)課堂在教學(xué)結(jié)構(gòu)和教學(xué)流程方面進(jìn)行了全方位的革新，使 “教與學(xué)” 角色變換、課程模式越發(fā)多樣。21世紀(jì)初期，學(xué)者Lage和Platt第一次明確提出了 “翻轉(zhuǎn)課堂” 這一獨(dú)立的概念[1]。之后隨著教學(xué)模式的探索變革和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展普及，翻轉(zhuǎn)課堂理念不斷發(fā)展衍生，我國(guó)的曾貞和張金磊也對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂的關(guān)鍵步驟和教學(xué)理念有了建設(shè)性認(rèn)知，提出避免過(guò)分地強(qiáng)調(diào) “學(xué)” 而忽略 “教” 的錯(cuò)誤認(rèn)知[2]。清華大學(xué)信息化技術(shù)中心融入 “太極” 理念，構(gòu)建出 “四階段” 太極環(huán)式教學(xué)模型[3]，對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)設(shè)計(jì)提供了新的借鑒。尤其是近兩年，受疫情影響，教育改革更趨在線教學(xué)，網(wǎng)上學(xué)習(xí)平臺(tái)、資源得到了快速發(fā)展和充實(shí)，開(kāi)展翻轉(zhuǎn)課堂的土壤進(jìn)一步厚實(shí)，翻轉(zhuǎn)課堂正在走進(jìn)校園課堂，形成思維認(rèn)同。

2 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)存在的挑戰(zhàn)

2.1 學(xué)科應(yīng)用的局限性問(wèn)題

學(xué)科之間因所屬領(lǐng)域不同存在學(xué)習(xí)內(nèi)容及方法的差異性，學(xué)科差異性特征決定了翻轉(zhuǎn)課堂的適用程度不同。當(dāng)前，在國(guó)外翻轉(zhuǎn)課堂中，運(yùn)用較多的是邏輯類課程[4]，而概念類課程應(yīng)用較少，有待進(jìn)一步去深入探討。

因此，具體情況具體分析，學(xué)科不同時(shí)，翻轉(zhuǎn)課堂的具體實(shí)施策略也要靈活調(diào)整。一是課程設(shè)計(jì)的針對(duì)性問(wèn)題，如何做到 “四兩撥千斤” 的效果，關(guān)鍵點(diǎn)在于能否找準(zhǔn)課程的關(guān)節(jié)點(diǎn)[5]。二是課堂翻轉(zhuǎn)的時(shí)機(jī)選擇問(wèn)題，理論性較強(qiáng)的課程，在課堂互動(dòng)前比較容易實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)條件，而操作性強(qiáng)的課程，往往需要在實(shí)操過(guò)程中間歇性翻轉(zhuǎn)[6]。三是學(xué)習(xí)階段的差異性問(wèn)題，同一課程不同學(xué)習(xí)階段，翻轉(zhuǎn)課堂在教學(xué)設(shè)計(jì)比重分配上也有不同。課程初階學(xué)生自學(xué)比重大，課前視頻內(nèi)容講求突出性；課程中階教師引導(dǎo)要求高，要重點(diǎn)關(guān)注主課堂的教學(xué)設(shè)計(jì)；課程后階客觀評(píng)價(jià)以因材施教，解決漫灌式教學(xué)中的低效率問(wèn)題。

2.2 教與學(xué)能力的匹配度問(wèn)題

教學(xué)效果在很大程度上取決于教師教學(xué)水準(zhǔn)和學(xué)生獨(dú)立思維能力，對(duì) “翻轉(zhuǎn)課堂” 來(lái)說(shuō)尤為明顯。教師教學(xué)方面：一是微課視頻的質(zhì)量在很大程度上影響著學(xué)生自學(xué)的興趣，專業(yè)技術(shù)支持和良好設(shè)計(jì)會(huì)產(chǎn)生意想不到的效果。二是課堂引導(dǎo)的效果影響著學(xué)生知識(shí)框架的深度和廣度，對(duì)激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性起著關(guān)鍵作用。三是教學(xué)評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性。可量化的操作能力容易評(píng)判，而非量化的思辨能力在視頻自學(xué)中難以掌握，如果評(píng)價(jià)不準(zhǔn)確，可能成為形而上學(xué)的結(jié)果。

學(xué)生學(xué)習(xí)方面：一是學(xué)生需具有較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力。微課自學(xué)的落點(diǎn)決定著課堂學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，學(xué)生只有具備較高的自主學(xué)習(xí)能力，積累足夠的基本知識(shí)，才去自主思考并于課前提出問(wèn)題。二是學(xué)生需具備更完善的思維方式。翻轉(zhuǎn)課堂的要求學(xué)生有良好歸納與辯證思維，以期能夠通過(guò)翻轉(zhuǎn)課堂，達(dá)到拋磚引玉的效果。三是學(xué)生需具有良好的自學(xué)環(huán)境。工欲善其事，必先利其器，觀看教學(xué)視頻需要計(jì)算機(jī)硬件與軟件的支持，查找相關(guān)文獻(xiàn)需要資源數(shù)據(jù)庫(kù)的支持。

2.3 教與學(xué)的時(shí)間成本和經(jīng)濟(jì)成本問(wèn)題

傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課堂時(shí)間較短，應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)時(shí)間成本將成倍增加，每個(gè)環(huán)節(jié)都需要大量時(shí)間去準(zhǔn)備，才能保證課程的連續(xù)性和課堂的質(zhì)量。視頻微課的目的是節(jié)省課堂時(shí)間，但同時(shí)大幅增加了課堂外的工作量，一節(jié)課的內(nèi)容需要一個(gè)星期時(shí)間來(lái)支撐。另外對(duì)于微視頻，只有網(wǎng)絡(luò)資源極大豐富，才可能實(shí)現(xiàn)真正意義上的成本節(jié)約[7]。翻轉(zhuǎn)課堂還需要有網(wǎng)絡(luò)化的教學(xué)環(huán)境，技術(shù)和系統(tǒng)維護(hù)都需要一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，這將成為一項(xiàng)不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

針對(duì)以上挑戰(zhàn)，教師將口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)背景下的課程特質(zhì)和實(shí)際需求與翻轉(zhuǎn)課堂設(shè)計(jì)有力銜接，成為實(shí)際應(yīng)用過(guò)程的切入點(diǎn)和著力點(diǎn)，使翻轉(zhuǎn)課堂成為教學(xué)設(shè)計(jì)的點(diǎn)睛之筆，從而實(shí)現(xiàn)混合式教學(xué)模式下的高效教學(xué)。

3 基于翻轉(zhuǎn)課堂的混合式教學(xué)模式在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的探索

3.1 口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)

3.1.1 教學(xué)目標(biāo)具有多樣性

口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)需引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容究其因、知其果、辨始末。不僅需要建立起良好的知識(shí)量?jī)?chǔ)備，還需要培養(yǎng)邏輯思維與思辨能力。而翻轉(zhuǎn)課堂中以 “學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)” 的自主化學(xué)習(xí)這一特點(diǎn)，與教學(xué)目標(biāo)不謀而合，在教學(xué)環(huán)節(jié)中的適配度非常高。通過(guò)翻轉(zhuǎn)課堂有機(jī)嵌合，多種教學(xué)方式使學(xué)生提高自主學(xué)習(xí)的能力，將所學(xué)知識(shí)充分消化，融會(huì)貫通。

3.1.2 教學(xué)過(guò)程具有實(shí)踐性

課程原有設(shè)計(jì)中，理論課與實(shí)驗(yàn)課配比為1:1。理論課是實(shí)踐操作的基礎(chǔ)，實(shí)驗(yàn)課是所學(xué)知識(shí)的現(xiàn)實(shí)應(yīng)用。如何讓學(xué)生靈活地學(xué)以致用是教學(xué)過(guò)程中的難點(diǎn)，因此，將翻轉(zhuǎn)課堂更多融入機(jī)動(dòng)性更強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)課是最恰當(dāng)與協(xié)調(diào)的方式，一方面可以鞏固理論基礎(chǔ)的掌握程度，另一方面可以在實(shí)驗(yàn)課小組學(xué)習(xí)中有針對(duì)性地攻堅(jiān)克難。

3.1.3 教學(xué)資源具有時(shí)代性

口腔醫(yī)學(xué)較其他醫(yī)學(xué)類而言，起步較晚，但現(xiàn)階段進(jìn)入了發(fā)展迅速期，隨著牙科材料、器械層出不窮，治療理念日趨完善，口腔醫(yī)療技術(shù)突飛猛進(jìn)。除教材需要學(xué)生們掌握之外，所學(xué)內(nèi)容也應(yīng)與信息化新知識(shí)相適應(yīng)，這就要求教師在備課中緊抓學(xué)科進(jìn)展，補(bǔ)充學(xué)習(xí)資料的同時(shí)拋出問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生自主探索，讓學(xué)生所學(xué)知識(shí)不是沒(méi)有出口的水塘，而是連接江河的湖泊。

針對(duì)口腔實(shí)驗(yàn)課教學(xué)特點(diǎn)，教師可以將翻轉(zhuǎn)課堂設(shè)計(jì)為線上微課、初階翻轉(zhuǎn)、高階翻轉(zhuǎn)、成果評(píng)價(jià)四個(gè)階段，使學(xué)生在翻轉(zhuǎn)課堂的互動(dòng)式反饋式教學(xué)中，掌握課程知識(shí)，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)、思辨研究的能力，因此以口腔醫(yī)學(xué)牙體牙髓病學(xué)中 “開(kāi)髓” 一節(jié)知識(shí)為例，對(duì)具體教學(xué)設(shè)計(jì)進(jìn)行分析。

3.2 基于翻轉(zhuǎn)課堂的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課程具體教學(xué)設(shè)計(jì)

3.2.1 線上微課

在微課制作方面，教師應(yīng)該突出重點(diǎn)，深入淺出。以 “開(kāi)髓” 課程為例，課程內(nèi)容比較抽象，學(xué)生在初期理論課中已經(jīng)進(jìn)行了系統(tǒng)學(xué)習(xí)，而在微課內(nèi)容中應(yīng)提綱挈領(lǐng)，加深感官印象，以形象化、聯(lián)系性地理解文字內(nèi)容。如在講開(kāi)髓目的時(shí)，以講解疾病病理為主線，幫助學(xué)生建立起臨床邏輯思維，提高學(xué)習(xí)效果。

同時(shí)要充分考慮授課對(duì)象的教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)，在授課前期，根據(jù)重難點(diǎn)及未充分展開(kāi)的次級(jí)目錄，發(fā)放給學(xué)生 “自主學(xué)習(xí)任務(wù)單” ，促進(jìn)學(xué)生做好知識(shí)點(diǎn)的細(xì)節(jié)完善工作，從而改善口腔醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中知識(shí)面廣泛的難題。同時(shí)借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，擴(kuò)大共享資源，促使學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行深度發(fā)掘和思考，加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力。

3.2.2 初階翻轉(zhuǎn)

微課后的檢測(cè)方式應(yīng)該更加多元化，如設(shè)定主題的視頻制作、主題匯報(bào)以及交互活動(dòng)安排等，以開(kāi)放性的話題激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新性思維與思辨能力，加強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。在這一過(guò)程中，首先，教師要科學(xué)劃分學(xué)習(xí)小組，根據(jù) “自主學(xué)習(xí)任務(wù)單” 的完成情況，對(duì)學(xué)生知識(shí)點(diǎn)的掌握情況進(jìn)行評(píng)估，建立階梯式學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn) “以快帶慢” 的整體性進(jìn)步；其次，根據(jù)前期課程中的評(píng)估情況指定組長(zhǎng)，防止微課討論散漫化、過(guò)程化。

在課程安排上，要留有空白期，為小組討論提供時(shí)間窗口。在實(shí)驗(yàn)課前，學(xué)習(xí)小組圍繞微課內(nèi)容進(jìn)行討論交流，梳理重難點(diǎn)，提出問(wèn)題，由微課學(xué)習(xí)者變?yōu)檎n堂提問(wèn)者，實(shí)現(xiàn)身份翻轉(zhuǎn)。以 “開(kāi)髓” 為例，在視頻微課中布置小組作業(yè)：制作開(kāi)髓方法——建立直線入路的模擬視頻，分配不同任務(wù)于各小組，在正式課堂前分組展示，學(xué)生共同學(xué)習(xí)、互相評(píng)價(jià)，結(jié)合小組討論雙管齊下，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)開(kāi)髓方法的認(rèn)識(shí)與理解。

3.2.3 高階翻轉(zhuǎn)

在課堂翻轉(zhuǎn)中，授課教師綜合前期兩階段的學(xué)習(xí)情況，整理出學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)的難點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)行針對(duì)性地知識(shí)點(diǎn)盲區(qū)開(kāi)拓與提升，實(shí)現(xiàn)進(jìn)階性的學(xué)習(xí)目的，完善口腔醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)深度的延展。由授課教師引導(dǎo)，學(xué)生為主導(dǎo)，開(kāi)展探究提問(wèn)式學(xué)習(xí)，仍以學(xué)習(xí)小組為單位，教師針對(duì)性創(chuàng)設(shè)案例情境，組織討論交流。以 “開(kāi)髓” 為例，總結(jié)直線入路建立的標(biāo)準(zhǔn)是什么。有效利用虛擬仿真技術(shù)，進(jìn)行實(shí)踐操作，小組內(nèi)互相協(xié)作學(xué)習(xí)，以小組為單位提交答案，形成良性競(jìng)爭(zhēng)展示成果，由教師分組指導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)操作中存在的問(wèn)題，在教與學(xué)的互動(dòng)中加深理解，在過(guò)程中進(jìn)一步完善評(píng)價(jià)與互評(píng)的過(guò)程。

口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)包括理論課堂與實(shí)驗(yàn)課課堂，因此，以實(shí)踐為主的實(shí)驗(yàn)課堂翻轉(zhuǎn)是理論課堂的再次升華。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生需逐一進(jìn)行操作，將理論知識(shí)內(nèi)化為實(shí)踐技能。此時(shí)，資源的配置至關(guān)重要，以 “開(kāi)髓” 為例，將同年級(jí)學(xué)生分為不同實(shí)驗(yàn)組，保證每位同學(xué)的仿頭模型操作機(jī)會(huì)外，將仿真模擬操作系統(tǒng)應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)課也至關(guān)重要，同時(shí)相應(yīng)地匹配見(jiàn)習(xí)與臨床操作直播課程，讓學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)產(chǎn)生立體化認(rèn)知，對(duì)其課程思政教育也能達(dá)到相得益彰的效果。

3.2.4 成果評(píng)價(jià)

基于翻轉(zhuǎn)課堂的混合式教學(xué)對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)指標(biāo)與傳統(tǒng)課堂最大的不同在于非單一性。評(píng)價(jià)人員上，包括學(xué)生自評(píng)、作業(yè)展評(píng)、小組互評(píng)和教師總評(píng)；在評(píng)價(jià)時(shí)機(jī)方面，涵蓋微課自學(xué)后、課堂學(xué)習(xí)中、實(shí)踐操作后；在評(píng)價(jià)內(nèi)容方面，包括小組討論問(wèn)題質(zhì)量、課堂提問(wèn)問(wèn)題深度、在實(shí)際作業(yè)成果水平等。建立學(xué)生評(píng)價(jià)檔案，課后由教師提取反饋信息進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行總評(píng)。以開(kāi)髓為例，可通過(guò)三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，一是 “自主學(xué)習(xí)任務(wù)表” 與小組討論展示成績(jī)，二是課堂協(xié)作解答成績(jī)，三是實(shí)驗(yàn)操作定量評(píng)價(jià)表，教師分配權(quán)重進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

學(xué)生學(xué)習(xí)成果評(píng)價(jià)是課堂設(shè)計(jì)的重要一環(huán)，學(xué)生對(duì)課堂的反饋評(píng)價(jià)也不可或缺。在課堂內(nèi)容模塊完成后，教師需要及時(shí)收取學(xué)生對(duì)于課程內(nèi)容本身的評(píng)價(jià)與建議，以授課教師為出發(fā)點(diǎn)對(duì)教學(xué)設(shè)計(jì)反思，以學(xué)生為出發(fā)點(diǎn)對(duì)教學(xué)設(shè)計(jì)進(jìn)行完善，結(jié)合兩方面內(nèi)容開(kāi)展下一階段知識(shí)點(diǎn)的課堂設(shè)計(jì)，形成翻轉(zhuǎn)課堂良性循環(huán)與提升。

4 結(jié)語(yǔ)

基于翻轉(zhuǎn)課堂的混合式教學(xué)模式，其目的在于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)思維，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，以內(nèi)化知識(shí)，提升教學(xué)質(zhì)效。要始終在 “內(nèi)容為先，多點(diǎn)結(jié)合” 的理念下，根據(jù)課程實(shí)際特點(diǎn)，針對(duì)性個(gè)性化設(shè)計(jì)，形成立體化的混合式教學(xué)，在實(shí)踐中探索完善，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)教育資源極大豐富、學(xué)生自主學(xué)習(xí)成為普遍自覺(jué)、教師教學(xué)手段集約高效的良好局面。