石鷹

摘要：隨著社區(qū)居民生活水平的不斷提高，以及這兩年新冠疫情的暴發(fā)，人們對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生的想法發(fā)生了較大轉(zhuǎn)變，越來越突顯出公共衛(wèi)生工作在疾病預(yù)防中的作用。社區(qū)公共衛(wèi)生工作的有效開展不僅關(guān)系到人民群眾的正常生活，也關(guān)系到社會(huì)秩序的正常維持。本文主要是根據(jù)社區(qū)居民對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生的需求所開展的調(diào)查，分析社區(qū)居民對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)需求的影響因素。

關(guān)鍵詞：社區(qū)公共衛(wèi)生、保健需求、影響因素

【中圖分類號(hào)】G644.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

社區(qū)公共衛(wèi)生工作是我國公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是基層衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一。社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目涵蓋的內(nèi)容較多，從疾病預(yù)防、計(jì)劃生育到康復(fù)保健等等。根據(jù)社區(qū)居民對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)需求的不同層次，可以將社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)劃分為三個(gè)層次：特殊衛(wèi)生服務(wù)、準(zhǔn)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本衛(wèi)生服務(wù)。

一、對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的需求

目前主要將社區(qū)公共衛(wèi)生分為以下八個(gè)項(xiàng)目：公共衛(wèi)生疾病預(yù)防與健康教育、老年人保健、疫情監(jiān)控與通報(bào)、婦幼保健、計(jì)劃免疫、個(gè)體化慢性病管理、計(jì)劃生育、精神衛(wèi)生。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果可以看到人們對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生需求非常高，其中需求最高的是疫情監(jiān)控與通報(bào)管理，需求率高達(dá)百分之93%。這樣如此之高的一個(gè)需求數(shù)據(jù)，說明這兩年，由于新冠疫情的突然暴發(fā)，極大的轉(zhuǎn)變了人們對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生工作重要性的認(rèn)同，人們開始越來越重視社區(qū)公共衛(wèi)生，對(duì)其的需求也極大地增強(qiáng)。自我隔離、減少去人流密集的地方、外出就餐使用公筷、勤洗手、戴口罩等自我防范行為已經(jīng)成為了人們現(xiàn)在生活中的習(xí)慣。

其次是對(duì)個(gè)體化慢性病管理的需求，需求率高達(dá)87%。我國一直是慢性病致死率高的國家之一。過去人們對(duì)慢性病的重視程度不高，但隨著近幾年，越來越多的年輕人在工作中受到了很大的壓力，身體素質(zhì)較以前出現(xiàn)了較大的下降，慢性病的發(fā)病率不斷提升。人們逐漸意識(shí)到了慢性病帶來的危害，開始了對(duì)慢性病的重視，對(duì)慢性病預(yù)防和管理的需求也隨之高了起來。

人們對(duì)其他社區(qū)公共衛(wèi)生項(xiàng)目的需求也高達(dá)70%以上，總體需求率高達(dá)75%。近幾年，國家正在逐步進(jìn)入老齡化，加上國家最新出臺(tái)的三胎政策，老年人的保健和婦幼保健作為社區(qū)公共衛(wèi)生中的一個(gè)項(xiàng)目也開始進(jìn)入人們關(guān)注的視野，越來越得到人們的重視。隨著年輕人在社會(huì)上受到的壓力越來越多，越來越多的人出現(xiàn)了大大小小的心理問題，對(duì)精神衛(wèi)生的需求極大的增加[1]。

可以看到，由于人們觀念意識(shí)的改變，相關(guān)部門的重視程度增加，再加上相關(guān)法律法規(guī)的支持，國家也越來越重視對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生的管理，建立起了越來越多的社區(qū)醫(yī)院，成立了社區(qū)心理咨詢室，為社區(qū)醫(yī)院及社區(qū)心理咨詢室配備了越來越多優(yōu)秀負(fù)責(zé)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

針對(duì)老齡化嚴(yán)重的情況，為了解老年人對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生的需求問題，政府提出在一些老小區(qū)——老年人集中的小區(qū)，成立了專門的醫(yī)療服務(wù)小隊(duì)，為老年人建立了健康檔案，定期上門為他們提供免費(fèi)身體檢查。針對(duì)年輕人的心理問題，政府為社區(qū)配備了專門的免費(fèi)心理咨詢室，以供人們可以去釋放自己心理的壓力[2]。

二、影響社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)需求的因素

從各個(gè)學(xué)者的問卷中可以看到，對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生預(yù)防需求的影響因素有年齡、性別、身體情況、文化水平等多種因素。其中年齡和性別是最明顯的影響因素。

老年人對(duì)于社區(qū)公共衛(wèi)生中老年人保健這一塊的需求較高，而對(duì)于精神衛(wèi)生這一塊的需求較低，而年輕人與之相反，這一數(shù)據(jù)差異正是由于年齡因素導(dǎo)致的。老年人的人生經(jīng)歷要比年輕人豐富許多，尤其是老年人在他們這個(gè)年齡段很多事情已經(jīng)看開了，而年輕人才剛剛進(jìn)入社會(huì)，很多事情涉世未深，內(nèi)心的那股沖勁拼勁還很強(qiáng)烈，所以經(jīng)常在社會(huì)上碰壁，在賭氣和現(xiàn)實(shí)壓力之間總是迷茫和犯錯(cuò)，導(dǎo)致現(xiàn)在年輕人極易出現(xiàn)心理問題，因此年輕人對(duì)于精神衛(wèi)生的需求是極強(qiáng)的。而老年人的需求只是希望身體健康，可以更好地享受天倫之樂[3]。

其次，性別也是影響社區(qū)公共衛(wèi)生需求的一大因素。從調(diào)查結(jié)果中可以看到在對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生中的婦幼保健這一塊的需求主要是由女性提出的，而男性在這一塊卻很少提出需求。為母則強(qiáng)，對(duì)于自己和小孩身體健康的需求是作為母親的本性，而男性可能更忙于事業(yè)，較少的關(guān)心這一塊。

三、社區(qū)公共衛(wèi)生疾病防控工作存在的問題與相應(yīng)策略

1、缺乏完善的組織體系

在社區(qū)中缺少公共衛(wèi)生服務(wù)最基層的組織隊(duì)伍，“三級(jí)”網(wǎng)絡(luò)不完善，從而無法統(tǒng)籌和安排相應(yīng)的社區(qū)工作，使基層疾病防控工作不能全面開展。針對(duì)這一問題，相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加大組織管理的力度，增加基層疾病防控的措施和管理規(guī)范，提升由上而下的全流程組織網(wǎng)絡(luò)，從而使公共衛(wèi)生工作更能融入到老百姓的實(shí)際生活中去。

2、相關(guān)機(jī)構(gòu)缺乏對(duì)疾病防控的正確認(rèn)知

社區(qū)公共衛(wèi)生疾病防控工作是一項(xiàng)長遠(yuǎn)且繁瑣的工作，流程多，線條復(fù)雜，因此，如果工作人員的意識(shí)淡薄致使無法較好地完成相關(guān)工作。另外，居民的防控意識(shí)較差，參與度也不高。針對(duì)這一問題，社區(qū)相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加大宣傳力度，對(duì)社區(qū)居民實(shí)施健康管理，整合社區(qū)公共衛(wèi)生資源，提高基層公共衛(wèi)生人員的防控工作水平。

3、資金投入不足，缺乏專項(xiàng)的培訓(xùn)

在實(shí)際的社區(qū)衛(wèi)生工作中的專項(xiàng)資金局限，有些公共衛(wèi)生工作資金投入相對(duì)缺乏使得社區(qū)公共衛(wèi)生工作未能取得理想的效果。此外，大部分的工作人員培訓(xùn)不到位，專業(yè)人員缺乏也是阻礙社區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的不利困素，使管理和監(jiān)管的工作質(zhì)量和效率無法得到保障。針對(duì)這一問題，相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加大專項(xiàng)資金的預(yù)算，增加必要的經(jīng)費(fèi)投入。對(duì)基層防控人員實(shí)施專業(yè)性的指導(dǎo)和培訓(xùn)，為選擇專業(yè)素質(zhì)的疾病防控工作人員打下基礎(chǔ)。

四、總結(jié)

社區(qū)管理作為我國管理工作的最后一公里，在我國管理中極其重要。面對(duì)人們?nèi)找嬖鰪?qiáng)的社區(qū)公共衛(wèi)生需求，我國必須推動(dòng)進(jìn)一步的醫(yī)療制度改革，針對(duì)人們對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生預(yù)防的需求，設(shè)計(jì)出一系列社區(qū)公共衛(wèi)生管理的有效方案，增加對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生工作的知識(shí)宣傳，密切關(guān)注社區(qū)居民的健康狀況，能更加精準(zhǔn)、全面、高效地保障社區(qū)公共衛(wèi)生工作的開展，并且充分發(fā)揮出社區(qū)公共衛(wèi)生管理的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚日輝. 風(fēng)險(xiǎn)視角下城市街道社區(qū)公共衛(wèi)生治理研究[J]. 杭州師范大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2020，42（2）：18-22，28.

[2]黃文忠. 分析社區(qū)居民公共衛(wèi)生預(yù)防保健服務(wù)需求及影響因素[J]. 河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（4）：295-297，306.

[3]陳娟. 社區(qū)居民公共衛(wèi)生預(yù)防保健服務(wù)需求及影響因素探析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2019，29（12）：333.