季唯特

摘要：目的 探究在藥房管理工作中實(shí)施品管圈質(zhì)量改進(jìn)工具的應(yīng)用價(jià)值。方法 分析我院在實(shí)施品管圈質(zhì)量改進(jìn)前2019年9月至2020年10月收治的473例病患及在實(shí)施品管圈質(zhì)量改進(jìn)工作后2020年11月至2021年12月收治的539例病患的工作情況、質(zhì)量改善前后藥品調(diào)配時(shí)間、核對(duì)發(fā)放時(shí)間、處理其他事物時(shí)間與患者等候時(shí)間的變化同圈成員工作能力的變化，探究改善后病患取藥時(shí)間縮短率及達(dá)標(biāo)率。結(jié)果 在實(shí)施品管圈質(zhì)量改進(jìn)工具后，藥品調(diào)劑時(shí)間、核對(duì)發(fā)出時(shí)間、處理其他事務(wù)時(shí)間及病患等候時(shí)間均得到了顯著的縮短;在改善后病患等候取藥時(shí)間進(jìn)步率為56.87%，達(dá)標(biāo)率為109.31%。其次通過實(shí)施品管圈質(zhì)量改進(jìn)工具后，圈內(nèi)成員的責(zé)任心、工作熱情、協(xié)作能力及管理水平等都得到了顯著的提升。結(jié)論 在藥房管理工作中實(shí)施品管圈質(zhì)量改進(jìn)工具能夠切實(shí)的縮短病患等候取藥時(shí)間，強(qiáng)化藥房工作效率及員工專業(yè)能力，具備大范圍推廣應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：藥房管理;品管圈質(zhì)量改進(jìn)工具;工作能力

一、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及方案

（一）基本數(shù)據(jù)

本次實(shí)驗(yàn)共有9名工作人員參加，平均年齡為（32.65±4.81）歲。參與實(shí)驗(yàn)的工作人員均為自愿參加，依從性較高。開展品管圈質(zhì)量改進(jìn)前時(shí)間為2019年9月至2020年10月，收治病患473例次;開展品管圈質(zhì)量改進(jìn)后時(shí)間為2020年11月至2021年12月，收治病患539例次。

（二）實(shí)驗(yàn)方案

首選對(duì)參與品管圈質(zhì)量改進(jìn)的工作人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，主要內(nèi)容包含實(shí)施目的、實(shí)施步驟及相關(guān)注意實(shí)現(xiàn)。其次組建品管圈小組，有一名圈長、一名輔導(dǎo)員及六名組員構(gòu)成。然后針對(duì)2019年9月至2020年10月每周一上午病患繳費(fèi)到取藥流程所需用時(shí)進(jìn)行記錄，并分析導(dǎo)致病患等候藥品時(shí)間較長的原因，并對(duì)其進(jìn)行分析。在本次實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致藥品調(diào)配時(shí)間較長的因素有處方復(fù)雜、調(diào)配難度較大、藥師四查十對(duì)審方，藥品位置庫存不清楚、大量用藥補(bǔ)貨不及時(shí)等。導(dǎo)致核對(duì)發(fā)放時(shí)間及患者領(lǐng)藥時(shí)間較長的因素主要有：調(diào)配差錯(cuò)造成重新配置，病患未及時(shí)領(lǐng)藥，藥品發(fā)放窗口不足等。造成系統(tǒng)等候時(shí)間較長的因素主要有：系統(tǒng)故障、斷電、打印機(jī)故障、人手不足等。造成因處理其他事務(wù)時(shí)間的主要因素有：麻醉藥品調(diào)配登記、病患或其他科室電話咨詢、中心藥房出入庫及調(diào)撥等。最后根據(jù)所分析的原因制定改進(jìn)方案。一，針對(duì)藥品時(shí)間改進(jìn)的措施有增加計(jì)算器，將待用拼裝要集中排放;將藥品依照類別擺放，并動(dòng)態(tài)跟蹤庫存，庫存緊缺時(shí)在第一時(shí)間關(guān)閉藥品代碼并進(jìn)行補(bǔ)充;定時(shí)補(bǔ)充調(diào)劑臺(tái)藥品與針劑。二，針對(duì)核發(fā)時(shí)間改進(jìn)的措施有電腦系統(tǒng)反應(yīng)遲緩，要及時(shí)與相關(guān)部門上報(bào)并增設(shè)發(fā)藥窗口;藥品調(diào)配時(shí)認(rèn)真檢查處方號(hào)，確保精準(zhǔn)，并在電腦打印單據(jù)后在進(jìn)行配藥;相同病患僅保存一個(gè)處方系列號(hào)。針對(duì)人手不足的改進(jìn)措施有增加發(fā)藥電腦，在高峰期增設(shè)發(fā)藥窗口;在周末延展上班時(shí)間，同時(shí)不再周末安排人員休班;高峰期從藥庫、臨床藥學(xué)、中心藥房調(diào)撥人員。四，針對(duì)處理其他事務(wù)的改進(jìn)措施有借藥、退藥、開關(guān)代碼、藥品出入庫、調(diào)配麻藥等由專人負(fù)責(zé);增加臨床藥學(xué)咨詢路徑;動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)打印機(jī)狀況。

（三）對(duì)比指標(biāo)

對(duì)比改進(jìn)前后藥品調(diào)配時(shí)間、核對(duì)發(fā)放時(shí)間、處理其他事務(wù)及患者等候取藥時(shí)間;其次分析改進(jìn)后平均取藥時(shí)間進(jìn)步率、達(dá)標(biāo)率。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本次實(shí)驗(yàn)選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

二、結(jié)果

（一）改進(jìn)前后效果對(duì)比

在改進(jìn)后藥品調(diào)配時(shí)間、核對(duì)發(fā)放時(shí)間、處理其他事務(wù)時(shí)間及患者取藥時(shí)間都得到了顯著的縮短。詳情見表1。

（二）改進(jìn)后病患等候取藥時(shí)間進(jìn)步率以及達(dá)標(biāo)率

改進(jìn)后病患取藥時(shí)間進(jìn)步率達(dá)到了56.87%，達(dá)標(biāo)率為109.31%。

三、結(jié)論

醫(yī)院藥房日常工作中，會(huì)遭遇到病患人流量激增的現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致病患等候取藥時(shí)間較大，嚴(yán)重影響到醫(yī)患關(guān)系，造成嚴(yán)重的糾紛事件。基于此，為了切實(shí)的強(qiáng)化醫(yī)院藥房的工作質(zhì)量及效率，就必須實(shí)施相應(yīng)的措施。品管圈是通過相似或互補(bǔ)性質(zhì)的人員組成小組，通過協(xié)作模式完善工作中的不足，提升工作效率及質(zhì)量。在本次實(shí)驗(yàn)組中，藥房通過實(shí)施品管圈切實(shí)縮短了藥品調(diào)配時(shí)間、核對(duì)發(fā)放時(shí)間、解決其他事務(wù)時(shí)間和病患等候取藥時(shí)間，病患取藥時(shí)間進(jìn)步率為56.87%，達(dá)標(biāo)率為109.31%。主要原因是因?yàn)獒槍?duì)影響藥品調(diào)配時(shí)間、核對(duì)發(fā)放時(shí)間、解決其他事務(wù)時(shí)間和病患等候取藥時(shí)間的因素進(jìn)行分析，同時(shí)制定了針對(duì)性的改進(jìn)措施。其次在本次實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，通過應(yīng)用品管圈質(zhì)量改進(jìn)工作切實(shí)的提升了工作人員的責(zé)任心、工作熱情、協(xié)作能力及管理水平。

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表示，在醫(yī)院藥房實(shí)施品管圈質(zhì)量改進(jìn)工作可以切實(shí)的提升工作質(zhì)量及效率，減少病患等候取藥時(shí)間，強(qiáng)化工作人員專業(yè)能力，具備大范圍推廣應(yīng)用價(jià)值。

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