王士花

摘要：目的：探究鋁碳酸鎂聯(lián)合多多潘立酮治療膽汁反流性胃炎臨床療效。方法：2020.5-2021.6，擇取我院收治的114例膽汁反流性胃炎患者開展臨床研究，分為改進(jìn)組（鋁碳酸鎂+多潘立酮）和參照組（多潘立酮），對(duì)比療效。結(jié)果：改進(jìn)組治療總有效率為96.49%，高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：鋁碳酸鎂聯(lián)合多潘立酮藥物治療方案，在膽汁反流性胃炎治療中獲得較好效果，建議推廣。

關(guān)鍵詞：鋁碳酸鎂;多潘立酮;膽汁反流性胃炎;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R97 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

膽汁反流性胃炎患者較普通慢性胃炎相比炎性反應(yīng)更加嚴(yán)重，與胃黏膜功能屏障受損傷程度更高有關(guān)，膽汁當(dāng)中的消化液反流進(jìn)入到胃后可與胃黏膜發(fā)生反應(yīng)，嚴(yán)重可引發(fā)胃黏膜潰瘍。臨床上診斷膽汁反流性胃炎可使用內(nèi)鏡檢查，胃黏膜出現(xiàn)特定的染色現(xiàn)象，被染色為黃綠色或黃色，同時(shí)還可觀察到胃黏膜產(chǎn)生紅腫糜爛，還可觀察到胃黏膜組織發(fā)生水腫。臨床上針對(duì)膽汁反流性胃炎疾病，臨床治療需要應(yīng)用抗炎藥物以及改善胃腸動(dòng)力藥物[1，2]。本文探究應(yīng)用鋁碳酸鎂以及多潘立酮治療效果，見(jiàn)下文：

1.資料和方法

1.1一般資料

改進(jìn)組男女比例為32比25，平均年齡為（46.73±8.61）歲;參比組男女比例為33比26，平均年齡為（46.96±8.53）歲。一般資料差異?。≒>0.05）。

1.2方法

參比組服用多潘立酮，早中晚三餐前半小時(shí)服藥，每日用藥總劑量為30mg，連續(xù)用藥4周時(shí)間。

改進(jìn)組患者則多潘立酮用法用量與參比組一致，加用鋁碳酸鎂藥物，早中晚三餐后半小時(shí)服藥，每日服藥總劑量為3.0g。連續(xù)用藥治療4周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療總有效率，顯效：患者經(jīng)過(guò)治療膽汁反流現(xiàn)象消失，內(nèi)鏡下檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜恢復(fù)正常色澤;有效：患者膽汁反流癥狀減輕，內(nèi)鏡下檢查胃黏膜炎癥反應(yīng)有減輕;無(wú)效：患者病癥未減輕，同時(shí)內(nèi)鏡檢查結(jié)果中患胃黏膜炎性反應(yīng)嚴(yán)重。治療總有效率為顯效率加上有效率[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS19.0分析，P低于0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

表1數(shù)據(jù)，改進(jìn)組治療總有效率高于參照組，（P<0.05）。

3.討論

膽汁反流性胃炎在消化內(nèi)科臨床較為常見(jiàn)，因此臨床上需要重視對(duì)該種疾病患者的診斷和治療，制定規(guī)范化的治療方案幫助患者短時(shí)間內(nèi)化解膽汁反流病癥，減少對(duì)非特異性組織的損害，保護(hù)胃黏膜的屏障功能[4]。膽汁反流性胃炎患者治療不及時(shí)、不規(guī)范均有可能導(dǎo)致病情惡化，發(fā)展為慢性萎縮性胃炎將會(huì)增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)，患者身心健康將會(huì)受到嚴(yán)重影響，屆時(shí)患者正常生活也會(huì)受到較大的負(fù)面影響，生活質(zhì)量得不到保障。膽汁反流性胃炎患者胃部嚴(yán)重不適，消化功能下降，日常攝入的食物量偏低，因此還容易出現(xiàn)排便不規(guī)律、排便困難問(wèn)題，患者極容易發(fā)生便秘、痔瘡。臨床上針對(duì)膽汁反流性胃炎制定治療方案，考慮到膽汁返流對(duì)于胃黏膜造成極大損害，治療期需要注重患者胃黏膜功能保護(hù)以及恢復(fù)，因此在使用胃腸促動(dòng)力藥物恢復(fù)胃腸功能同時(shí)，還可使用膽酸藥物，聯(lián)合治療用以提升療效。多潘立酮屬于消化內(nèi)科最為常用的促胃腸動(dòng)力藥物，針對(duì)胃腸疾病患者胃腸動(dòng)力下降問(wèn)題，使用多潘立酮可獲得一定療效。多潘立酮能夠與多巴胺受體產(chǎn)生拮抗放應(yīng)，因此胃十二指腸、胃幽門功能可到改改善，使用多潘立酮治療膽汁反流性胃炎可協(xié)調(diào)胃竇收縮反應(yīng)，可控制膽汁反流量，使用多潘立酮的安全性較高，多潘立酮對(duì)于胃內(nèi)消化液的正常分泌影響非常低，可有效保障治療期間患者飲食質(zhì)量。針對(duì)膽汁反流性胃炎疾病，使用多潘立酮治療同時(shí)聯(lián)用膽酸藥物進(jìn)行聯(lián)合治療可取得較好效果，本文中膽酸藥物選擇鋁碳酸鎂，其有效成分為水化碳酸氫氧化鈉鎂鋁，其分子結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)層狀晶體排布，屬于大分子物質(zhì)，其特有的晶體結(jié)構(gòu)促使其在胃中弱酸性環(huán)境下與膽汁酸發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，其反應(yīng)生成物進(jìn)入到腸道內(nèi)，此時(shí)環(huán)境酸堿性發(fā)生變化，變?yōu)槿鯄A性環(huán)境，在弱堿性環(huán)境下反應(yīng)生成物發(fā)生水解反應(yīng)又可釋放膽汁酸，因此膽汁可返回至腸道當(dāng)中，治療過(guò)程當(dāng)中對(duì)肝腸循環(huán)影響較小。同時(shí)鋁碳酸還可抵御胃腸疾病侵襲因子，可有效緩解炎癥反應(yīng)，保護(hù)胃黏膜從而為胃黏膜的自我修復(fù)提供良好的內(nèi)環(huán)境[5]。

綜上所述，針對(duì)膽汁反流性胃炎患者，臨床中使用膽酸藥物鋁碳酸鎂聯(lián)用促胃腸動(dòng)力藥物多潘立酮臨床療效較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李艷如，隋文峰.莫沙必利與多潘立酮對(duì)原發(fā)性膽汁反流性胃炎患者胃鏡下膽汁反流程度和血清胃泌素水平的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（20）：171-173.DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2021.20.067.

[2]張愛(ài)華，楊琳娜.艾司奧美拉唑、多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2021，21（11）：74-75.DOI：10.13638/j.issn.1671-4040.2021.11.037.

[3]周雪.多潘立酮聯(lián)合鋁碳酸鎂在膽汁反流性胃炎患者中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（34）：149-151.DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.34.057.

[4]李志勇.多潘立酮與鋁碳酸鎂治療膽汁反流性胃炎的療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（28）：188.DOI：10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2016.28.151.

[5]林勇，葉丹，施正超.埃索美拉唑、多潘立酮與鋁碳酸鎂聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎的臨床療效[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（03）：409-411.DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2016.03.024.