李 鎮(zhèn)

前言

科學的財務管理信息化建設對醫(yī)院發(fā)展的健康穩(wěn)定性有著積極影響。此時，醫(yī)院應轉(zhuǎn)變以往的發(fā)展理念，緊跟時代發(fā)展步伐，全面分析當前醫(yī)院運營現(xiàn)狀，并結(jié)合自身實際情況來制定財務管理信息化建設規(guī)劃，以此更好地滿足醫(yī)院財務管理需求，充分發(fā)揮信息化建設的價值作用。此外，相關部門應充分發(fā)揮自身的監(jiān)督職能，查看信息化建設在財務管理應用過程中存在的問題，在此基礎上找出根本緣由，合理地調(diào)整信息化建設方案，提高醫(yī)院財務管理的工作質(zhì)量，為各環(huán)節(jié)工作實施的有序性提供有利條件。

一、醫(yī)院財務管理應用信息化技術的意義

在醫(yī)院財務管理當中引入信息化技術尤為關鍵，這對醫(yī)院的規(guī)范化管理起著助推作用，還能夠在一定程度上減少各類項目應用的支出，為醫(yī)院經(jīng)濟現(xiàn)代化管理的落實打下堅實基礎。在此背景下，能夠保障信息數(shù)據(jù)的清晰化，加強其應用價值，確保各項決策制定的合理性，保證各項工作的有序運營。內(nèi)部局域網(wǎng)數(shù)據(jù)管理這一信息化平臺的建立至關重要，其能夠充分發(fā)揮自身的監(jiān)督作用，全面反映出醫(yī)院資金流動等情況，提高財務工作的高效性。對于我國醫(yī)院內(nèi)部的財務管理信息化軟件而言，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是應用時間最早且較為規(guī)范的一類信息化軟件，具體包括了門診收費、住院收費等主導功能模塊，這一軟件的設計理念是為了實現(xiàn)對醫(yī)院的醫(yī)療收入以及部分醫(yī)療支出的信息化管理，之前所管用的人工收費以及會計電算法無法適應新時代背景下醫(yī)院財務管理以及信息化發(fā)展的具體要求，醫(yī)院內(nèi)部的門診和住院收入，通常只會在收費人員進行上繳的過程中，才能夠幫助財務工作人員全面了解收入發(fā)生額度的具體情況，而對于上繳金額的真實性通常只能夠通過核對實際上繳金額的發(fā)票來實現(xiàn)。在這種情況之下，如若收費工作人員少量上繳費用或者是不上繳費用，則會導致收費工作人員手頭上出現(xiàn)現(xiàn)金的大量積累情況，很容易帶來一定的資金管理風險。通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的引入，財務工作人員只需要在日常工作中，根據(jù)系統(tǒng)每日自動生成的收入發(fā)生額度報表與員工上繳的費用進行仔細的核對之后，便可完成相應的財務管理工作，這也就使得財務管理工作形式從之前的被動逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃有问剑軌驇椭攧展ぷ魅藛T的全面了解資金流出的狀況的同時，進一步強化財務信息核算工作的真實性。

在我國新醫(yī)改工作深入落實的時代背景下，我國相關政策規(guī)定，絕大部分醫(yī)院的醫(yī)療消費費用通常都是由醫(yī)院優(yōu)先墊付，這也進一步提高了醫(yī)院住院費用的結(jié)算工作難度，同時也進一步增大了醫(yī)院內(nèi)部財務管理工作人員的工作總量。通過財務管理的信息化建設，能夠幫助醫(yī)院內(nèi)部的財務部門和其他部門之間進行實時的信息溝通，以此為基礎完成信息和數(shù)據(jù)的實時傳輸以及共享，確保能夠在根本上統(tǒng)一醫(yī)院內(nèi)部財務管理工作的前提下，整體化提高財務費用核算工作的準確性以及效率，有效控制財務管理工作中所出現(xiàn)的各種風險。由此看來，在醫(yī)院財務管理中，信息化技術應用有著較大的價值意義。

二、醫(yī)院財務管理信息化建設現(xiàn)狀

信息化技術的應用有著多樣性特征，其能夠通過軟件、計算機等多種方式，將信息技術引入醫(yī)院的財務管理當中，在此基礎上與原有的會計核算技術相結(jié)合，構(gòu)建出新型的管理系統(tǒng)網(wǎng)絡，提高醫(yī)院的業(yè)務辦理水平，保障各項工作實施的高效性。現(xiàn)如今，我國信息化建設還未能在醫(yī)院財務管理中落實到位，以下幾方面內(nèi)容是當前醫(yī)院財務管理信息化建設的真實狀況：

（一）信息化建設得不到足夠重視，資金投入不足

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，各地區(qū)對公共醫(yī)療衛(wèi)生的規(guī)劃存在著異同性，多數(shù)市區(qū)都會以年份為單位制定相應的建設規(guī)劃，如醫(yī)院智能衛(wèi)生建設等，而在此類計劃當中需要大量的資金做支撐，由此才能保障各項工作的順利實行。不難發(fā)現(xiàn)，我國往往會存在財政撥款較少等問題，通常情況下?lián)芸钯Y金僅占醫(yī)院總收入的10%左右，與醫(yī)院信息化財務管理規(guī)劃實施期間所需的費用相比，其很難充分發(fā)揮自身的應用價值，因此，對于醫(yī)院財務管理信息化建設主要以自身籌備資金為主，在此條件下實施項目建設。再加上醫(yī)院會受到相關政策的約束，醫(yī)療收入成為信息化建設的主要資金來源之一，眾所周知，在醫(yī)療服務價格的確定上，醫(yī)院是不能夠?qū)嵤┳灾鞫▋r這一策略的，這對資金籌備工作來說無疑是雪上加霜。現(xiàn)如今，醫(yī)院收入資金有著相應的運行機制，管理者往往會在保證醫(yī)院正常運行的情況下，盡最大可能縮減開支，甚至會將大量資金投入到醫(yī)療設備的更新上，而不愿在信息化建設上投入過多的資金。經(jīng)調(diào)查表明，近幾年多數(shù)醫(yī)院在信息化建設上資金投入上，還未能達到自身總收入的0.8%，其中還不包括電子等辦公設備的投入。

（二）財務數(shù)據(jù)信息編碼不科學，制定標準不統(tǒng)一

從當前形勢來看，多數(shù)醫(yī)院還未能完善財務體系的建設，很難對財務數(shù)據(jù)進行規(guī)范化處理，也沒有統(tǒng)一的信息編碼等內(nèi)容，這會嚴重制約著醫(yī)院財務管理信息資源共享的落實，這會影響各類數(shù)據(jù)的整合效果，極大地提高了醫(yī)院在財務管理當中出現(xiàn)資源浪費等不良現(xiàn)象的概率。除此之外，再加上財務數(shù)據(jù)信息編碼的不合理，這很容易使各類資源難以得到充分利用，在實施業(yè)務程序過程中產(chǎn)生疏漏等問題，這會使醫(yī)院財務管理信息化的落實受到約束。

（三）醫(yī)院財務管理信息化建設存在盲目性

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)醫(yī)院在自身財務管理信息化建設的基礎上，開展招標等工作項目時，并沒有結(jié)合充分考慮自身實際情況及財務管理現(xiàn)狀，相反，他們往往會借鑒其他醫(yī)院成功的案例，在此條件下實施各項工作，這很難保障信息化財務管理體系建設的條理性，這會使得各類數(shù)據(jù)的應用價值大打折扣，只能在部分環(huán)節(jié)上取代原有的手工勞動。再加上醫(yī)院未能充分認識到信息化系統(tǒng)建設對財務管理的重要性，在實施各項工作期間存在盲目性特征，這會促使醫(yī)院所制定的財務管理方案脫離實際情況，對今后財務管理工作的有序開展造成嚴重影響，難以滿足現(xiàn)階段醫(yī)院財務管理信息化建設的要求。

（四）醫(yī)院財務管理信息化系統(tǒng)缺乏長遠的規(guī)劃

信息化管理模式對醫(yī)院財務工作效率的提高有著積極影響，這不僅要求醫(yī)院建立堅實的信息化內(nèi)容，還需要做出全面的設計規(guī)劃，通過這種方式充分發(fā)揮信息化管理的效果，為實現(xiàn)財務管理的有效性打下堅實基礎。從當前形勢出發(fā)，多數(shù)醫(yī)院還未能明確認識自身定位，制定出高效的財務管理策略，致使醫(yī)院財務管理工作的信息化水平難以得到提升，這會對財務后續(xù)工作的順利開展造成嚴重影響，從而出現(xiàn)人力、物力等各種形式的資源浪費。

（五）醫(yī)院財務管理隊伍缺乏復合型人才

在現(xiàn)代化建設不斷推進的條件下，醫(yī)院財務部門對專業(yè)人才的要求也隨之提高，其需要既全面掌握專業(yè)知識，又能夠熟練運用計算機技術的復合型人才。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，在當前醫(yī)院財務管理團隊當中，復合型人才處于較為稀缺的狀態(tài)，這使得會計核算工作的順利實施受到較大阻力，難以保證財務管理信息化建設的有效落實。由此看來，缺乏信息化財務管理人才這一問題，是導致當前醫(yī)院信息化管理未能充分發(fā)揮自身應用價值的主要原因之一。

（六）醫(yī)院財務管理信息化建設發(fā)展認知不到位

對于醫(yī)院財務管理的信息化發(fā)展過程中，具體包括了醫(yī)療、護理、行政管理諸多環(huán)節(jié)，整體的信息化建設不單純包括了操作人員才能使用計算機，更加需要借助信息技術手段做好醫(yī)院內(nèi)部的全體財務的綜合化管理。但是，目前醫(yī)院內(nèi)部的財務管理信息化建設工作過程中仍舊存在著相關人員建設認識不足的問題，從而導致醫(yī)院內(nèi)部的財務管理信息化建設出現(xiàn)了滯后現(xiàn)象，絕大部分決策都未能得到有效的落實。比如，部分醫(yī)院在財務管理信息化發(fā)展的過程中，管理層人員并未制定出與財務信息化管理相關的完善工作機制，導致財務管理信息化建設過程中缺乏相應的依據(jù)以及管控標準，其中最為常見的就是同一科室的名稱在不同系統(tǒng)里出現(xiàn)了命名不一致的情況，并且財務核算的科室名稱也會出現(xiàn)隨意的增加和變更。此外，因為醫(yī)院內(nèi)部相關人員對于財務管理的信息化建設認知有所不足，導致引入的信息化技術應用不夠合理，使得信息化建設未能全面發(fā)揮其作用，部分醫(yī)院在財務工作管理過程中依舊使用著最為傳統(tǒng)的財務管理模式以及思路，直接拉低了整體財務管理工作的信息化發(fā)展以及建設水平。

三、醫(yī)院財務管理信息化系統(tǒng)發(fā)展對策

（一）建立健全醫(yī)院財務信息化管理體系

隨著社會經(jīng)濟的不斷改革，醫(yī)院財務管理在運行過程中也隨之提出了不同要求，這對各環(huán)節(jié)工作實施的規(guī)范化起著推動作用，對醫(yī)院綜合實力的提高有著積極影響。在信息化系統(tǒng)不斷發(fā)展的條件下，信息數(shù)據(jù)的來源也逐漸呈現(xiàn)出多種形式，從以往的LIS等系統(tǒng)開始逐步演化，發(fā)展成當前的醫(yī)生站，醫(yī)院各環(huán)節(jié)工作也隨之發(fā)生了較大變化，上述內(nèi)容若沒有相應的信息化管理體系，這很難保障醫(yī)院財務管理信息化建設實施的健康穩(wěn)定性，所以，應加強對醫(yī)院財務管理的水平，對各項內(nèi)容的操作進行全面規(guī)劃，將信息化管理體系落到具體的工作內(nèi)容上。在此基礎上更好地達成數(shù)據(jù)交互的效果，充分發(fā)揮財務管理控制的職能作用，為數(shù)據(jù)信息共享的實現(xiàn)提供有利條件。

（二）完善醫(yī)院局域網(wǎng)絡，制定規(guī)范信息編碼

建立完善的醫(yī)院局域網(wǎng)絡尤為關鍵，其對財務管理體系的制定起著積極作用。因此，醫(yī)院應抓起對財務管理信息化建設的重視度，加大力度實施這一內(nèi)容，以自身實際情況為核心，并結(jié)合醫(yī)院的真實需求，引入高效便捷的數(shù)據(jù)庫技術，對醫(yī)院財務管理網(wǎng)絡當中的各項數(shù)據(jù)進行全面整合，對信息資料實行統(tǒng)一化處理。與此同時，在相應程序規(guī)定的基礎上實施各項工作，如數(shù)據(jù)統(tǒng)計錄入等，通過這種方式才能保障財務預算實施的高效性。除此之外，醫(yī)院應確保信息編碼的合理性，以便財務信息能夠充分發(fā)揮自身的應用價值。在信息化財務管理體系當中，應不斷加強各部門間的溝通與交流，通過這種方式更好地實現(xiàn)信息資源共享，為各項工作的順利實施提供有利條件。由此看來，保障醫(yī)院財務管理局域網(wǎng)絡建設的全面有效性，對信息編碼進行統(tǒng)一化處理至關重要，在此條件下才能保證財務管理信息的準確有效性，提高財務管理的工作水平，對醫(yī)院經(jīng)營的健康穩(wěn)定性起著助推作用。

（三）提高財務管理信息集成度，找準財務管理定位

信息集成度的提高對醫(yī)院財務管理工作實施的有效性起著關鍵性作用，這對信息化醫(yī)院財務管理體系的建立有著積極影響。醫(yī)院財務管理部門應創(chuàng)新自身的管理理念，以財務管理信息化建設為根本出發(fā)點，優(yōu)化自身的資金監(jiān)管系統(tǒng)，保障工作流程實施的合理性，確保財務數(shù)據(jù)傳遞的及時性，這也促進了醫(yī)院財務管理信息集成度的提高，為單位各項決策的制定提供了參考依據(jù)，以此更好地防止各類問題出現(xiàn)，避免資金損失等不必要的情況發(fā)生。與此同時，醫(yī)院應充分認識信息化財務管理體系建設的必要性，明確自身的實際需求，并結(jié)合自身的運營情況，在數(shù)據(jù)信息共享的應用下，科學地調(diào)整自身而對財務管理方案，提高工作效率和服務質(zhì)量，使醫(yī)院財務管理工作更好地滿足現(xiàn)階段社會發(fā)展需求，為財務信息管理的順利開展打下堅實基礎。

（四）促進醫(yī)院信息規(guī)劃，加強醫(yī)院財務內(nèi)控

為了保障醫(yī)院財務管理信息化的落實，全面提高財務管理效率，醫(yī)院應結(jié)合自身實際需求，在此基礎上制定積極有效的財務管理機制，加強對現(xiàn)代化信息技術的應用，對醫(yī)院的各項工作流程進行合理調(diào)整，保障財務核算的準確有效性。與此同時，相關部門應開闊自身的眼界，保障財務管理信息建立的長久性，應預先對醫(yī)院財務管理的發(fā)展作出設計規(guī)劃，全面認識信息化財務管理的實施在各環(huán)節(jié)工作當中重要性，并根據(jù)本單位的真實狀況，以此確保信息化財務管理體系制定的合理有效性，以此最大程度上避免各種形式的資源浪費，提升醫(yī)院財務管理的工作水平。除此之外，醫(yī)院應將信息化技術的應用落到實處，全方位優(yōu)化自身的內(nèi)控管理，從會計核算系統(tǒng)開發(fā)等多個層面入手，充分發(fā)揮現(xiàn)代財務內(nèi)控手段的作用，以此更好地取代人工勞動，在減少人力成本的同時，還可以提高醫(yī)院工作效率，為財務內(nèi)容工作實施的有效性打下堅實基礎。

（五）加強財務信息人才培養(yǎng)，建立高效管理隊伍

信息化財務管理體系的建立需要復合型的財務信息管理人才做支撐，他們對醫(yī)院工作實施的高效性有著積極影響。隨著醫(yī)院管理信息化進程的不斷推進，為了充分發(fā)揮財務管理當中的內(nèi)控系統(tǒng)，醫(yī)院應在完善各類信息化設備的同時，加強專業(yè)人才培養(yǎng)和復合型人才的引入，為高質(zhì)量財務信息管理團隊的建立提供有利條件，將信息化管理對醫(yī)院財務的管控效果充分發(fā)揮出來。除此之外，醫(yī)院應不斷引入先進技術，培養(yǎng)熟知現(xiàn)代高新科技的復合型人才，將信息化的財務管理體系全面應用到實際工作當中，全面優(yōu)化財務信息化管理水平，以此更好地滿足醫(yī)院日益變化的各項需求。

（六）綜合化醫(yī)院運營管理平臺的建立

在醫(yī)院財務管理的信息化建設過程中，需要構(gòu)建一個有關醫(yī)院運營管理的綜合信息平臺，消除各個部門之間所存在的信息孤島效應。簡單而言，醫(yī)院內(nèi)部需要在創(chuàng)建完善數(shù)據(jù)庫平臺的同時，合理編碼職工、部門、供應商等基本信息，并針對內(nèi)部的成本管理、會計核算等數(shù)據(jù)標準進行統(tǒng)一的制定。此外，醫(yī)院需要以信息技術作為基礎，實現(xiàn)業(yè)務管理等數(shù)據(jù)的部門之間有效共享，比如可以將會計核算的工作系統(tǒng)，以其中所有的自動性轉(zhuǎn)憑證功能將HIS系統(tǒng)內(nèi)的門診、住院治療、材料購入等輸入信息進行收入憑證的轉(zhuǎn)變，同時在成本核算的系統(tǒng)內(nèi)部則可以借助原有的數(shù)據(jù)導入功能，將HIS系統(tǒng)內(nèi)部的收入信息歸納到業(yè)務所屬科室內(nèi)。醫(yī)院內(nèi)部也需要重視利用信息化平臺，進一步整合醫(yī)院內(nèi)部的各項數(shù)據(jù)，并借助數(shù)據(jù)之間的橫向和縱向分析，進一步呈現(xiàn)優(yōu)先內(nèi)部的成本和預算的結(jié)果。此外，在醫(yī)院綜合化運營管理平臺建設的過程中，需要開發(fā)和醫(yī)保信息相連的接口系統(tǒng)，從而實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的信息系統(tǒng)和醫(yī)保信息系統(tǒng)之間的實時數(shù)據(jù)連通以及處理。醫(yī)院內(nèi)部的財務管理信息系統(tǒng)通過與醫(yī)保信息系統(tǒng)進行接口聯(lián)通，能夠賦予醫(yī)院內(nèi)部的財務信息管理系統(tǒng)管理、處理醫(yī)保數(shù)據(jù)的功能，能夠在患者住院期間對醫(yī)保社區(qū)內(nèi)部的各項醫(yī)療費用進行明確的分析、劃分，將醫(yī)保病人在治療過程中所發(fā)生的各種明細費用金額、全自費金額、申報金額、補助金額等進行全面的計算，保障病人在住院治療期間的費用能夠同時在醫(yī)保信息系統(tǒng)和本院內(nèi)部的財務管理系統(tǒng)中進行提交，不但能夠強化住院病人費用結(jié)果的精準性，同時也能夠有效維護醫(yī)保中心和醫(yī)院雙方的利益。

四、結(jié)語

隨著社會的不斷發(fā)展，以往的管理模式已不能滿足現(xiàn)階段醫(yī)院財務管理的需求。針對這一現(xiàn)象，相關部門應完善自身制度體系，優(yōu)化辦公設備，引入當前先進的應用設備，為醫(yī)院各項工作實施的高效性提供有利條件。與此同時，應明確自身定位，以自身實際情況為根本出發(fā)點，結(jié)合本地醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀來調(diào)整財務管理信息建設的設計方案，保障各環(huán)節(jié)工作的順利開展。除此之外，醫(yī)院應抓起對信息化建設的重視度，將其巧妙地運用到財務管理當中，提高數(shù)據(jù)核算的準確性。定期對相關人員進行專業(yè)培訓，豐富他們專業(yè)知識，以便他們能夠?qū)⑺鶎W的知識技能充分應用到實際工作當中，提高自身工作效率，為醫(yī)院財務管理實施的合理性打下堅實基礎。