印邦枝

[摘? ? 要]選擇性緘默癥是指已經(jīng)獲得語言能力的兒童，因精神因素的影響而出現(xiàn)在某些社交場合保持沉默無語的一種心理障礙。通過學(xué)校、家庭、個體等手段進行科學(xué)干預(yù)，可以使緘默行為得到有效矯正。

[關(guān)鍵詞]隨班就讀;選擇性緘默行為;個案研究

選擇性緘默癥是指已經(jīng)獲得語言能力的兒童，因精神因素的影響而出現(xiàn)在某些社交場合保持沉默無語的一種心理障礙。其實質(zhì)是社交功能障礙，而不是語言障礙，其智力發(fā)育也無異常。在學(xué)校的選擇性緘默行為不僅會影響學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量，而且對學(xué)生個體人格也有很大的影響。研究表明，運用科學(xué)的干預(yù)措施和策略，學(xué)生的選擇性緘默行為可以得到有效改善。筆者對二年級女生小M的校內(nèi)選擇性緘默行為進行了干預(yù)和矯正，取得了良好的成效。

一、背景分析

通過與班主任、任課教師、家長及資源教師交流和筆者跟崗觀察4周，全面了解小M的情況。

（一）醫(yī)學(xué)檢查情況

一年前曾在南京兒童醫(yī)院就診，智商正常，發(fā)音器官和聽覺器官均無器質(zhì)性損傷，出現(xiàn)選擇性緘默的原因可能是心理和精神因素的影響。

（二）家庭情況

兩歲時父母離異，跟母親生活，母親在超市上班，離異后因撫養(yǎng)費問題父母常電話爭吵。母親對小M的文化課極為關(guān)注，有體罰現(xiàn)象，其他方面關(guān)注不夠。

（三）在校表現(xiàn)

學(xué)科成績一般，敏感、害羞，常緊皺眉頭，會發(fā)呆，從不主動跟同學(xué)玩耍。不舉手回答問題，對于老師和同學(xué)的提問通常用點頭和搖頭表示，有調(diào)皮的同學(xué)喊她“小啞巴”。

（四）在家表現(xiàn)

偶爾也與母親交流，口語表達能力正常，作業(yè)時間以外愛看繪本，還愛按繪本故事自己畫畫（但母親覺得過分浪費時間，經(jīng)常不讓她畫）。愛看動畫片，會哼唱動畫片里的配樂。

（五）原因分析

一是家庭因素：缺失父愛，母親因離異心理失衡，對小M的學(xué)習(xí)過度管束，造成小M過度緊張。二是個人因素：自卑心理嚴(yán)重，關(guān)愛少，沒朋友。三是學(xué)校因素：未給小M提供足夠的支持，班主任和任課教師及資源教師未與小M建立起信任和尊重的和諧關(guān)系，同學(xué)們嘲笑小M。

二、協(xié)同配合，制定方案

班主任、任課教師、家長和資源教師迅速召開會議，共同商討對策，制定可行方案。

（一）改善緊張壓抑的親子關(guān)系

需使小M的母親深刻認識到問題的根源不在小M，而在家庭和她自身帶給小M的緊張和壓迫心理。自小M的父母離異以來小M的母親一直處在焦慮和憎恨的情緒狀態(tài)中，并把這樣的情緒在生活中傳遞給了小M，父母之間經(jīng)常毫無顧忌的相互謾罵，對小M幼小的心靈造成了很大傷害。小M母親對小M過度的學(xué)習(xí)期待和體罰也是造成親子關(guān)系緊張的原因，因此小M的改變必須從母親開始，從母親改變高期待，穩(wěn)定心理情緒開始。

（二）創(chuàng)設(shè)尊重友愛的學(xué)校氛圍

讓小M喜歡上同學(xué)、喜歡上老師進而喜歡上學(xué)校是矯正校內(nèi)選擇性緘默的良策。以班級為主陣地，以本班同學(xué)為重點相處對象，營造寬松、友愛、平等、尊重的班級氛圍;開展伙伴助學(xué)活動，增加小伙伴之間溝通與交往的頻率，同伴互助，實施積極的情緒和心理影響。

（三）重建自信陽光的自我

重拾自信就是要讓小M認同自我，悅納自我，要欣賞鼓勵小M的優(yōu)勢特長，使小M獲得成功的情緒體驗，才能讓小M打開心門，走出陰影，走出緘默。

三、落實方案，科學(xué)干預(yù)

（一）干預(yù)家長心理

筆者請來了專業(yè)的心理指導(dǎo)師有針對性地給小M的母親做心理干預(yù)，小M的母親積極配合。在認識了自身不足后，甩掉心里包袱，改變過去野蠻的教育方式，不再將學(xué)業(yè)作為唯一關(guān)注的指標(biāo)，開始注意關(guān)注小M的業(yè)余生活和興趣愛好的拓展。

1.微笑贊美

小M乖巧懂事，從不亂發(fā)脾氣，小M的媽媽從小M的閃光點入手常對小M微笑贊美，小M主動幫媽媽提菜、擦桌子，小M的臉上逐漸有了陽光的神采，也愛笑了很多。

2.講繪本故事

在老師的建議下購買充滿親子之愛的繪本《猜猜我有多愛你》《你們都是我的愛》《你笑起來可愛極了》等，母女倆相互讀給對方聽，在互動中體驗親子之愛，感受愛的力量。

3.與小M父親的交流

在心理咨詢老師的建議下，小M父母約定不在小M面前吵架，小M媽媽也不再在小M面前攻擊小M的父親，并允許小M的爸爸周末看望小M。父女之間有了交流，小M的眼神變亮了。

（二）干預(yù)學(xué)校教育

課內(nèi)外營造寬松的課堂氛圍，建立平等和諧的師生關(guān)系很關(guān)鍵。要建立一個相互信任和相互認同的學(xué)校心理場，才能讓兒童在這樣的安全心理場中輕松表現(xiàn)。

1.師生交流

每節(jié)課至少保證兩次和小M一對一的交流、談話、互動，即使小M不作應(yīng)答也要繼續(xù)堅持，拉近與小M的距離，與老師產(chǎn)生認同感、依戀感和信任感。

2.獎勵強化

兒童大多通過獎勵來習(xí)得和強化行為，老師通過獎勵兒童表現(xiàn)出來的受歡迎的適應(yīng)行為來促進積極行為的養(yǎng)成。對小M獎勵的形式多樣化：一個擁抱，一個口頭表揚，一個小貼花等。

3.同伴認同

兒童看待自己的方式與周圍同伴對他們的看法有很大的關(guān)系，并影響著兒童如何行為以及如何對他人的行為作出反應(yīng)。早先被加了標(biāo)簽的兒童，將會學(xué)習(xí)與這些稱謂所對應(yīng)的行為方式。這便是通常所說的“自我實現(xiàn)的預(yù)言”。給小M貼上了小啞巴的標(biāo)簽，小M很快就會朝這個方向發(fā)展。老師通過主題班會、講繪本故事等無痕教育逐步讓兒童懂得不能給其他孩子取帶有攻擊性、侮辱性的外號，由人及己，引導(dǎo)兒童具有同理心，學(xué)會尊重和理解他人。

（三）干預(yù)個體行為

人是社會性生物具有歸屬的需要和被各種群體（如同伴群體）接受的需要，同伴群體可以控制兒童的行為，有時候，這種控制的力度甚至要超過家長和其他成人的控制。利用同伴互助培養(yǎng)兒童的團結(jié)合作精神，在合作下，對小M個體實施積極影響和正向干預(yù)。

1.合作游戲

在集體游戲中發(fā)展個性，對小M實施正向影響。

2.21天干預(yù)記錄（記錄小M連續(xù)21天內(nèi)的個人交流發(fā)言次數(shù)）

第6天：有一次表達，說了一個字“好”。表達行為發(fā)生的條件是老師贊美她的畫很有思想，想讓她參加全縣兒童畫展，小M回答“好”。

第8天：喊出同學(xué)的名字“王寧”。玩集體游戲時，老師巧妙安排每個人蒙眼憑感覺說出同伴的名字，小M說是“王寧”。全班掌聲送給了小M。

第10天：兩次主動語言表達。角色表演老山羊請客，請小M扮演小熊貓，她讀了臺詞“謝謝”。

第13天：一次詞語表達和短句表達。課外活動課丟沙包，小M被安排負責(zé)第5組，須進行人員分配，跟同學(xué)交流，盡管聲音低，但同學(xué)們聽明白了。

第14天：有2次語言表達，回應(yīng)老師的問好并說“老師好”！

第15-16天：有3次語言表達，主動與同學(xué)互動！

第17-21天：每天有3～5次語言表達，課堂回應(yīng)一次回答問題。

這份干預(yù)記錄是從小M班主任和任課老師以及資源教師商定方案的第30天開始記錄的，在這30天內(nèi)，老師們著力營造良好氛圍，母親也改變教養(yǎng)方式，小M在前35天并無行為改變，但小M明顯感受到了來自各方的善意和友愛，在第36天時行為發(fā)生了改變。通過近半年的干預(yù)，小M的校內(nèi)緘默癥狀已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，對緘默癥狀的矯正取得了階段性的進步，小M也漸漸喜歡上了學(xué)校，喜歡上了同學(xué)和老師，還交了兩個好朋友。話語雖還不多，但是與人的溝通交流能力已經(jīng)明顯增強。

此案例可以看出，每個人都有需要，心理學(xué)家馬斯洛將人的需要分為五層：生理、安全、尊重與被愛、歸屬、自我實現(xiàn)的需要。這些需要在不同的人生階段支配著人們的行為，如果因為某種原因，人們的需要沒有被滿足，其后果就會影響人們發(fā)展的方方面面，包括行為和我們對特定情境和周圍人的反應(yīng)。剛開始小M缺乏安全感，學(xué)校和家庭也并未給予她更多的愛和尊重，耐心地傾聽細致的對待與足夠的鼓勵與尊重都沒有獲得。當(dāng)媽媽愿意耐心對待她，老師主動關(guān)心她，同學(xué)樂于親近她，她的表現(xiàn)得到贊揚時她感到自己有能力能夠獲得他人的尊重和贊美，尊重的需要得到極大地滿足，為了使這樣的滿足延續(xù)，小M的緘默行為才有了根本性的改變。當(dāng)然，兒童的情緒、態(tài)度和行為受多種因素的影響，在不同的因素影響下或許緘默行為還會出現(xiàn)反復(fù)。作為融合教育工作者，應(yīng)協(xié)調(diào)各方資源，不斷調(diào)整和探索個別化教育的方案，最大限度地使每名學(xué)生得到充分的發(fā)展。

參考文獻：

[1]朱江容.陪你跨過千山萬水[J].中小學(xué)心理健康教育，2020（21）.

[2]趙景麗.她為什么不說話？[J].中小學(xué)心理健康教育，2019（21）.

（責(zé)任編輯：呂研）