李陽

64歲的馬先生一個月前半夜睡覺時突感胸口、后背劇烈疼痛，于是家人趕緊將他送到附近的醫(yī)院就診，經檢查確診為“主動脈壁間血腫”，由于主動脈沒有明顯的破口，排除主動脈夾層，馬先生便出院回家，吃藥控制血壓。

兩周后，由于馬先生再次突發(fā)胸口及背部疼痛狀況，家人便直接聯(lián)系120將其送到醫(yī)院。經檢查發(fā)現(xiàn)馬先生的主動脈內膜出現(xiàn)明顯破口，血腫范圍和厚度較之前明顯增加，于是被緊急轉至血管外科病區(qū)，控制血壓、止痛處理后病情穩(wěn)定。

主動脈壁間血腫指主動脈壁內出血或主動脈壁內局限血腫，是一種特殊類型的主動脈夾層。和典型夾層一樣，幾乎所有患者都表現(xiàn)為突發(fā)急性胸背痛，最初疼痛明顯，可能隨之會經歷一個無痛階段，持續(xù)幾小時到幾天，然后部分患者再次出現(xiàn)疼痛。這種無痛間隔后的復發(fā)疼痛是一個不祥之兆，通常預示主動脈即將破裂。在醫(yī)院血管外科診治的主動脈壁間血腫病人中，多數(shù)在半月內復查血腫吸收后，主動脈上會有明顯的破口。

寒冷季節(jié)是主動脈夾層高發(fā)季節(jié)，有心腦血管基礎疾病的患者要想降低心腦血管意外事件的發(fā)生概率，就要做到：室內溫度不宜過高，減少戶外活動；不要在低溫環(huán)境下進行大體力勞作；接種疫苗，避免感冒及肺部感染發(fā)生；嚴格遵醫(yī)囑服用心腦血管藥物。

（摘自《大河健康報》）