賀勵慧，李琳，陸敏，張雯晴，郭教丹，楊菊英，朱麗瑩，劉嬌穎，舒燕萍，

1.遵義醫(yī)科大學(xué)，貴州 遵義 563000；2.貴州省第二人民醫(yī)院，貴州 貴陽 550004

青少年時期是尋找身份認同的重要時期，但由于青少年在此階段心理發(fā)展水平有限，因而常面臨種種心理危機，并出現(xiàn)一些心理及行為問題[1]。國外調(diào)查研究顯示青少年抑郁患病率為1.8%~7.8%[2]。世界衛(wèi)生組織報告顯示，青少年心理健康問題占全球青少年疾病的16%[3]。我國政府高度重視青少年心理健康，積極開展青少年事務(wù)社會工作以滿足青少年心理健康需求。青少年事務(wù)社會工作是指在專業(yè)的價值觀指導(dǎo)下，根據(jù)青少年的身心特點、動機需求、興趣愛好，社會工作者充分運用專業(yè)的理論、方法和技巧，以幫助青少年解決問題、克服困難，恢復(fù)功能和獲得全面發(fā)展的一種服務(wù)活動和服務(wù)過程[4]。貴州省青少年事務(wù)社會工作旨在解決青少年的心理健康問題、人際交往問題、家庭問題等，其中包括相當(dāng)一部分留守青少年。由于貴州省經(jīng)濟發(fā)展相對落后，青少年事務(wù)社會工作尚處于起步階段，青少年事務(wù)社工在工作中遇到的困難往往缺乏足夠有效的指導(dǎo)，工作壓力不容忽視。此外，青少年事務(wù)社工還常需對青少年心理情況進行了解并予以正確引導(dǎo)，有時不免因為工作原因而觸景生情，產(chǎn)生情緒波動。長期以來，心理健康工作者關(guān)注青少年心理健康現(xiàn)狀，卻忽略了青少年事務(wù)社工心理健康現(xiàn)狀。目前尚缺乏關(guān)于貴州省青少年事務(wù)社工心理健康現(xiàn)狀的調(diào)查，課題組受貴州省團省委委托，采取問卷調(diào)查的方式，對貴州省青少年事務(wù)社工心理健康現(xiàn)狀進行調(diào)查，并據(jù)此進行原因分析，提出應(yīng)對策略，為促進貴州省青少事務(wù)社工心理健康向好發(fā)展做出積極努力。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2020年2~6月抽選貴州省內(nèi)15個地級行政區(qū)(貴陽市、遵義市、安順市、六盤水市、畢節(jié)市、銅仁市、清鎮(zhèn)市、赤水市、仁懷市、盤州市、凱里市、都勻市、福泉市、興義市、興仁市)的青少年事務(wù)社會工作者進行問卷調(diào)查。入組標(biāo)準(zhǔn)：(1)貴州省內(nèi)從事青少年事務(wù)社會工作者；(2)無重大急慢性疾病，身體健康；(3)年齡18歲；(4)知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并軀體疾病或精神障礙者；(2)不愿配合本次問卷調(diào)查者。共納入260名青少年事務(wù)社工。

1.2 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查的方式，所有青少年事務(wù)社工均填寫性別、年齡、婚姻、學(xué)歷、職業(yè)滿意度、職業(yè)成就感等一般資料及7項廣泛性焦慮障礙量表(GAD-7)和抑郁癥篩查量表(PHQ-9)，排除填寫錯誤、信息不全、內(nèi)容不實等無效問卷后，最終回收有效問卷256份，有效回收率為98.46%。GAD-7量表[5]根據(jù)癥狀出現(xiàn)頻次計分，完全不會出現(xiàn)為0分，偶爾幾天出現(xiàn)為1分，癥狀在一半以上時間出現(xiàn)為2分，癥狀幾乎天天出現(xiàn)為3分。將量表中7條項目得分相加即為標(biāo)準(zhǔn)分。評分標(biāo)準(zhǔn)[6]200-201：0~4分，無焦慮；5~9分，輕度焦慮；10~14分，中度焦慮；≥15分，重度焦慮。PHQ-9量表[7]根據(jù)癥狀出現(xiàn)頻次計分，完全不會出現(xiàn)為0分，偶爾幾天出現(xiàn)為1分，癥狀在一半以上時間出現(xiàn)為2分，癥狀幾乎天天出現(xiàn)為3分。將量表中9條項目得分相加即為標(biāo)準(zhǔn)分。評分標(biāo)準(zhǔn)[8]172-173：0~4分，無抑郁；5~9分，輕度抑郁；10~14分，中度抑郁；≥15分，重度抑郁。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS23.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。對青少年事務(wù)社工的一般資料進行描述性分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，等級資料采用Wilcoxon秩和檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 貴州省青少年事務(wù)社工的一般資料 調(diào)查結(jié)果顯示，256名青少年事務(wù)社工中，60.55%的社工為女性，71.48%的社工年齡在20~39歲，60.94%的社工學(xué)歷為本科及以上，69.14%的社工婚姻狀況為已婚。11.72%的社工為低職業(yè)成就感，64.45%的社工職業(yè)成就感為一般。8.98%的社工很不滿意目前的職業(yè)，6.64%的社工不太滿意目前職業(yè)，40.63%的社工職業(yè)滿意度為一般，另有43.75%的社工職業(yè)滿意度為比較滿意或特別滿意(表1)。

表1 貴州省青少年事務(wù)社工的一般資料(n=256)

2.2 不同特征青少年事務(wù)社工焦慮情況比較 調(diào)查結(jié)果顯示，256名青少年事務(wù)社工中111人存在不同程度的焦慮，占43.36%。不同職業(yè)成就感的社工焦慮率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；而不同性別、年齡、學(xué)歷、婚姻、職業(yè)滿意度的社工焦慮率比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表2。

表2 不同特征青少年事務(wù)社工焦慮情況比較[人(%)]

2.3 不同特征青少年事務(wù)社工抑郁情況比較 調(diào)查結(jié)果顯示，256名青少年事務(wù)社工中118人存在不同程度抑郁，占46.09%。不同婚姻狀況及不同職業(yè)成就感的社工抑郁率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，而不同性別、年齡、學(xué)歷、職業(yè)滿意度的社工抑郁率比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表3。

3 討論

本調(diào)查顯示，256名青少年事務(wù)社工中，高達43.36%的青少年事務(wù)社工有不同程度焦慮。不同職業(yè)成就感的社工焦慮率存在差異，其原因可能為：①貴州省青少年事務(wù)社會工作起步較晚，青少年事務(wù)社工工作難度較大。②低職業(yè)成就感的青少年事務(wù)社工可能對職業(yè)發(fā)展缺乏信心，甚至考慮再次擇業(yè)，因而更易產(chǎn)生焦慮。

256名青少年事務(wù)社工中，高達46.09%的青少年事務(wù)社工有不同程度抑郁，不同婚姻狀況及不同職業(yè)成就感的社工抑郁率存在差異，其原因可能為：①已婚的青少年事務(wù)社工相對于未婚或離異的社工，需承擔(dān)更多家庭責(zé)任，因此其抑郁發(fā)生率較高；②低職業(yè)成就感社工難以在工作中獲得愉快感，因此更易罹患抑郁。

在參加調(diào)查的256名青少年事務(wù)社工中，76.17%的社工職業(yè)成就感為低或一般，56.25%的社工職業(yè)滿意度為很不滿意、不太滿意或一般，表明貴州省青少年事務(wù)社工職業(yè)成就感較低，職業(yè)滿意度欠佳。這一結(jié)果與韓振峰等[8]對全國青少年事務(wù)社工調(diào)查結(jié)果一致。職業(yè)滿意度是一種涉及工作難度、工作環(huán)境、人際關(guān)系、薪資待遇等全方面的感性認知[9]，而職業(yè)成就感是指一個人完成一項工作時，對自己所完成的工作有成功愉快的感覺[10]。貴州省青少年事務(wù)社工職業(yè)成就感較低，職業(yè)滿意度欠佳，原因可能為：①貴州省青少年事務(wù)社會工作起步晚，因此青少年事務(wù)社工在工作中遇到的問題缺乏有效指導(dǎo)，工作難度較大。②民眾對青少年事務(wù)社會工作缺乏足夠認識，導(dǎo)致社工們成就感較低。③貴州省經(jīng)濟欠發(fā)達，青少年事務(wù)社工們的工作環(huán)境及薪資待遇等均有待改善。

綜上所述，貴州省青少年事務(wù)社工存在一定程度的焦慮、抑郁，且職業(yè)成就感及職業(yè)滿意度均較低。對此，提出以下建議：①加強心理知識宣傳教育，幫助青少年事務(wù)社工掌握如敘事療法、自我合理宣泄等基本心理調(diào)節(jié)方法；②加強青少年事務(wù)社工專業(yè)知識教育，完善培訓(xùn)機制，減輕其工作阻力。③加強青少年事務(wù)社會工作宣傳，提高民眾對青少年事務(wù)工作的認同度。④青少年事務(wù)社工應(yīng)保持規(guī)律作息，保證每天充足睡眠及良好的睡眠質(zhì)量。國外研究顯示，睡眠不足提示存在發(fā)生抑郁的風(fēng)險[11]，睡眠質(zhì)量與焦慮、抑郁之間呈負相關(guān)[12]。⑤養(yǎng)成運動習(xí)慣。SCHUCH等[13]通過研究發(fā)現(xiàn)，運動可作為降低抑郁發(fā)生率的促進方案，預(yù)防抑郁發(fā)生。⑥為青少年事務(wù)社工提供心理咨詢、心理治療等專業(yè)心理服務(wù)，避免不良事件發(fā)生。

本研究為首個貴州省青少年事務(wù)社工心理健康現(xiàn)狀的調(diào)查研究。當(dāng)然，也存在一些不足：①由于貴州省青少年事務(wù)社會工作處于起步階段，工作人員相對較少，因此本研究樣本量偏?。虎诳紤]到青少年事務(wù)社工工作繁忙，本研究問卷設(shè)計從簡。針對以上局限性，未來研究可擴大樣本量，在問卷設(shè)計時可進一步探索貴州省青少年事務(wù)社工心理健康情況的影響因素。