劉 詩(shī) 琦，張 衛(wèi) 彬

(安徽財(cái)經(jīng)大學(xué) 法學(xué)院，安徽 蚌埠 233030)

一、“一帶一路”下突發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制建立的必要性

“一帶一路”是中國(guó)向世界發(fā)起的重要倡議，對(duì)沿線各國(guó)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)發(fā)揮了重要作用，取得了顯著的成果。但通過(guò)這次的新冠肺炎疫情可以看出“一帶一路”在健康衛(wèi)生領(lǐng)域沒(méi)有足夠重視，在應(yīng)對(duì)疫情的第一道防線監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制方面缺乏相關(guān)內(nèi)容，所以建立“一帶一路”下的突發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制對(duì)完善“一帶一路”倡議具有重要作用。

(一)防疫常態(tài)化的發(fā)展趨勢(shì)的需要[1]

2020年爆發(fā)的新冠肺炎疫情的傳播范圍和傳播速度與以往的全球性傳染病相比更廣、更快。這次新冠肺炎疫情給我們的重要啟示是防疫常態(tài)化已經(jīng)成為發(fā)展趨勢(shì)。首先，大規(guī)模傳染病暴發(fā)的周期不斷縮短，新型傳染病不斷增加。對(duì)比近代與現(xiàn)代的傳染性疾病的大規(guī)模暴發(fā)可以看出，目前突發(fā)性傳染病的種類不斷增多、暴發(fā)的周期也在不斷縮短。除此之外21世紀(jì)以來(lái)的新型傳染性病毒更為復(fù)雜，這給抗擊疫情的工作增加了更沉重的負(fù)擔(dān)。其次，全球化深入發(fā)展加速傳染病的傳播速度，以及擴(kuò)大傳播范圍。面對(duì)日益頻繁的國(guó)際交流與傳染性疾病的擴(kuò)展，疫情防控工作已經(jīng)成為必然。最后，一國(guó)控制住疫情不代表疫情結(jié)束。在這次抗疫過(guò)程中，中國(guó)目前已經(jīng)基本控制住疫情但其他國(guó)家的疫情形勢(shì)仍不容樂(lè)觀。目前全球正處在復(fù)工復(fù)產(chǎn)的過(guò)程中，人員交流逐漸頻繁，但這并不代表病毒已經(jīng)消失。社會(huì)需要生產(chǎn)、全球化需要深入發(fā)展，面對(duì)病毒我們既不能單純隔離，也不能任由疫情快速蔓延。所以必須推動(dòng)防疫常態(tài)化，這既是控制疫情的現(xiàn)實(shí)要求也是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。

(二)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的積極探索

“一帶一路”倡議自實(shí)施以來(lái)取得的成果主要是經(jīng)濟(jì)建設(shè)以及基礎(chǔ)設(shè)施方面，但是關(guān)于衛(wèi)生領(lǐng)域的具體合作并沒(méi)有深入進(jìn)行。這次疫情帶給“一帶一路”的挑戰(zhàn)啟示著該倡議需加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系的建設(shè)。公共衛(wèi)生體系建設(shè)耗時(shí)長(zhǎng)，費(fèi)用高。面對(duì)防疫常態(tài)化的國(guó)際環(huán)境，全方位建設(shè)公共衛(wèi)生體系成效甚微，不能對(duì)抗擊疫情產(chǎn)生直接有效的作用?！耙粠б宦贰背h應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，即重要領(lǐng)域重點(diǎn)建設(shè)。

(三)“一帶一路”倡議的應(yīng)然要求

近年來(lái)，“一帶一路”倡議的國(guó)際認(rèn)同感不斷提高，但是“一帶一路”倡議仍需要不斷完善才能得到深遠(yuǎn)發(fā)展。在防疫常態(tài)化的背景下，“一帶一路”倡議必須完善公共衛(wèi)生體系方面的內(nèi)容，優(yōu)先建設(shè)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。首先，監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制需要國(guó)際合作才能發(fā)揮更大的作用。國(guó)家之間在監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制方面進(jìn)行國(guó)際合作可以共享信息、技術(shù)、資金等，這樣既提高了本國(guó)的監(jiān)測(cè)預(yù)警能力，也讓其他國(guó)家及時(shí)知曉病毒情況。其次，監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制是最迫切需要國(guó)際合作的領(lǐng)域。監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制作為做好預(yù)防的第一道關(guān)卡會(huì)有效控制疫情，相比全方位合作見(jiàn)效快、效率高。最后，監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制有良好的合作基礎(chǔ)?！耙粠б宦贰背h自實(shí)施以來(lái)取得了顯著的成果，這足以顯示出該倡議的優(yōu)越性，這會(huì)增強(qiáng)沿線國(guó)家以及其他國(guó)家對(duì)該倡議的認(rèn)同感。

二、“一帶一路”下的突發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制面臨的挑戰(zhàn)

“一帶一路”倡議自實(shí)施以來(lái)取得的成果有目共睹，但是該倡議在實(shí)施過(guò)程中也會(huì)面臨挑戰(zhàn)。監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制作為該倡議的新領(lǐng)域不可避免會(huì)面臨一些問(wèn)題，只有解決這些問(wèn)題才能充分發(fā)揮該機(jī)制的作用。

(一)“一帶一路”部分沿線國(guó)家發(fā)展水平落后

“一帶一路”倡議推行的目的是為了帶動(dòng)沿線國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。“一帶一路”聯(lián)結(jié)亞洲和歐洲，中間是中亞地區(qū)，多是內(nèi)陸國(guó)家，是相對(duì)落后的國(guó)家。監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制雖然只是公共衛(wèi)生體系的預(yù)防環(huán)節(jié)，但對(duì)醫(yī)療水平的要求依然很高。監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制不僅僅需要國(guó)際合作以及分享信息、資源等，對(duì)這些落后國(guó)家更重要的是幫助他們構(gòu)建監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制以真正提高本國(guó)應(yīng)對(duì)疫情的能力，實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制的長(zhǎng)期發(fā)展。

“一帶一路”部分沿線國(guó)家缺少足夠的資金構(gòu)建監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制?！耙粠б宦贰毖鼐€的大多數(shù)國(guó)家即便這幾年在“一帶一路”倡議深入推進(jìn)的過(guò)程中發(fā)展了本國(guó)的經(jīng)濟(jì)，但他們目前的經(jīng)濟(jì)水平還難以支撐監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制所需要的資金。監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制的建立不僅需要大量的資金而且該機(jī)制與其他設(shè)施相比沒(méi)有巨大的經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)，部分落后國(guó)家可能認(rèn)為這不是發(fā)展經(jīng)濟(jì)的最佳選擇。在“一帶一路”的建設(shè)過(guò)程中，中國(guó)為部分沿線國(guó)家提供了援助，包括資金支持，但是監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制是需要持續(xù)的資金才能維系的，單靠他國(guó)的資金援助是無(wú)法構(gòu)建該機(jī)制的，需要本國(guó)的資金供應(yīng)。

“一帶一路”部分沿線國(guó)家醫(yī)療水平低。監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制的構(gòu)建需要專業(yè)的醫(yī)療人才和先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備。各國(guó)的醫(yī)療水平必須達(dá)到相應(yīng)的要求才能監(jiān)測(cè)到本國(guó)疫情，及時(shí)啟動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)。但“一帶一路”的沿線很多都是發(fā)展中國(guó)家，他們的醫(yī)療人才極為匱乏，醫(yī)護(hù)人員的水平也很低，甚至數(shù)量還很少，這無(wú)疑給該機(jī)制的構(gòu)建增加了難度。與此相對(duì)應(yīng)，部分沿線國(guó)家的醫(yī)療設(shè)備也很落后，如果沒(méi)有相應(yīng)設(shè)備是無(wú)法及時(shí)采取預(yù)防措施的。提高沿線國(guó)家的醫(yī)療水平對(duì)構(gòu)建監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制具有重要意義。《國(guó)際衛(wèi)生條例(2005)》就要求成員國(guó)達(dá)到一定的醫(yī)療水平，同時(shí)要求成員國(guó)提高本國(guó)的醫(yī)療水平，構(gòu)建公共衛(wèi)生體系。

“一帶一路”部分沿線國(guó)家網(wǎng)絡(luò)不發(fā)達(dá)?！耙粠б宦贰背h需要與時(shí)俱進(jìn)才能持續(xù)發(fā)展。信息化時(shí)代對(duì)網(wǎng)絡(luò)的要求逐漸提高，監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制的構(gòu)建需要網(wǎng)絡(luò)。首先，構(gòu)建監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制是為了實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的信息共享。如果沒(méi)有完善的網(wǎng)絡(luò)機(jī)制就無(wú)法及時(shí)發(fā)布疫情信息，也就無(wú)法實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)信息的互聯(lián)互通。其次，抗疫水平的發(fā)展也依賴于網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展。目前的5G網(wǎng)絡(luò)是最先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，在抗擊疫情過(guò)程中因?yàn)榛颊叩牟∏殡S時(shí)發(fā)生變化，即便醫(yī)生下班休息也可以與值班護(hù)士無(wú)障礙通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行視頻通話指導(dǎo)護(hù)士操作。這對(duì)及時(shí)掌握病情、控制病情具有重要作用。最后，監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制的構(gòu)建需要數(shù)據(jù)分析。中國(guó)在這次疫情暴發(fā)之后各大云計(jì)算廠商率先宣布向科研和醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)開(kāi)放AI算法，通過(guò)AI算法，縮短病毒的分析時(shí)間為后期的疫苗研發(fā)爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間。然而“一帶一路”沿線國(guó)家的現(xiàn)實(shí)情況是基礎(chǔ)設(shè)施落后、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境差、甚至有些國(guó)家沒(méi)有網(wǎng)絡(luò)，這些問(wèn)題給監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制的建設(shè)帶來(lái)一定的挑戰(zhàn)。

(二)部分國(guó)家在“一帶一路”倡議中“搭便車”[6]

“一帶一路”倡議貫徹“共商共建共享”的原則，中國(guó)是該倡議的提出者?；仡櫋耙粠б宦贰背h實(shí)施的這幾年可以發(fā)現(xiàn)有些國(guó)家以“搭便車”的心態(tài)參與到該倡議中，這種“搭便車”的行為無(wú)法為中國(guó)的國(guó)家利益以及中國(guó)的企業(yè)利益提供保障，無(wú)法實(shí)現(xiàn)該倡議的可持續(xù)發(fā)展。

在“一帶一路”國(guó)家合作中部分國(guó)家出現(xiàn)“等靠要”的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象主要表現(xiàn)在：“某些國(guó)家在合作項(xiàng)目中要求中國(guó)提供雙邊優(yōu)惠利率；政府不為大型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提供擔(dān)保；提出突破企業(yè)盈利范圍的商業(yè)條款等等”[2]。中國(guó)推行“一帶一路”倡議是希望沿線國(guó)家能實(shí)現(xiàn)共同富裕，但是這些國(guó)家單純依靠中國(guó)的給予、讓利不僅會(huì)損害中國(guó)企業(yè)的利益，而且也無(wú)法實(shí)現(xiàn)持續(xù)的共同發(fā)展。監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制是“一帶一路”倡議合作中的新領(lǐng)域，部分沿線國(guó)家這種“搭便車”心理在新的合作領(lǐng)域中難以保證不會(huì)出現(xiàn)，所以在監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制中也應(yīng)該注意防范這類問(wèn)題的發(fā)生。

“搭便車”心態(tài)給監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制的建立帶來(lái)更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制的建立是為了應(yīng)對(duì)突發(fā)性傳染病而不是單純?yōu)榱私?jīng)濟(jì)利益，由于這種特殊性，監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制更應(yīng)重視這種問(wèn)題并及時(shí)解決。特殊性主要表現(xiàn)在：首先，監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制的建立需要大量的資金。該機(jī)制的建立依賴于完善的醫(yī)療設(shè)施和專業(yè)的醫(yī)療人才，同時(shí)該機(jī)制的建立是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要充足的資金維持其長(zhǎng)期運(yùn)轉(zhuǎn)。從短期來(lái)看，該機(jī)制本身是不會(huì)帶來(lái)直接的經(jīng)濟(jì)利益的，這就會(huì)影響部分沿線貧困國(guó)家建立該機(jī)制的意愿。該機(jī)制需要源源不斷的資金和完善的基礎(chǔ)設(shè)施而且不是經(jīng)濟(jì)利益導(dǎo)向的國(guó)際合作，這些原因更會(huì)加劇部分國(guó)家“搭便車”的心理。其次，以“搭便車”的心態(tài)建設(shè)機(jī)制不利于沿線國(guó)家的疫情防控。監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制的建立最重要的作用是及時(shí)分享疫情信息，積極采取措施防控。如果部分加入“一帶一路”倡議的國(guó)家無(wú)法做到國(guó)際合作，沿線國(guó)家往來(lái)密切，這會(huì)加快病毒的傳播速度，擴(kuò)大疫情范圍，這對(duì)應(yīng)對(duì)疫情極為不利?！耙粠б宦贰辈糠盅鼐€國(guó)家向中國(guó)提起訴訟[3]。從這些國(guó)家對(duì)中國(guó)提出疫情賠償?shù)囊罂梢钥闯霾糠盅鼐€國(guó)家只想搭上“一帶一路”倡議的便車，沒(méi)有合作精神。如果仍然以這種態(tài)度進(jìn)行機(jī)制建設(shè)合作，最后造成的結(jié)果不僅僅是合作項(xiàng)目受到損失，還會(huì)擴(kuò)大疫情的傳播范圍，給疫情防控帶來(lái)更大的負(fù)擔(dān)。

(三)防疫常態(tài)化影響機(jī)制建立進(jìn)程

雖然現(xiàn)在全球疫情逐漸接近尾聲，但是防疫常態(tài)化已經(jīng)成為發(fā)展趨勢(shì)。防疫常態(tài)化要求沿線國(guó)家之間減少接觸，這會(huì)影響監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制的建立?！耙粠б宦贰毖鼐€很多貧困落后的國(guó)家無(wú)法獨(dú)立完成相應(yīng)的設(shè)施建設(shè)也沒(méi)有足夠的專業(yè)人才，建設(shè)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制需要完善的基礎(chǔ)設(shè)施和大規(guī)模的人員流動(dòng)，但是防疫常態(tài)化的背景會(huì)限制設(shè)施建設(shè)和人員流動(dòng)。

基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)程受到疫情的影響。首先，機(jī)制的建立需要完善的基礎(chǔ)設(shè)施作為支撐。中國(guó)作為“一帶一路”倡議的提出者，近幾年幫助沿線國(guó)家修建鐵路、完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，取得了顯著成果?；A(chǔ)設(shè)施建設(shè)需要足夠的人員、專業(yè)的人才。許多工人是當(dāng)?shù)氐木用瘢谝咔榉揽爻B(tài)化的背景下，如此大規(guī)模的人員交往、聚集不利于疫情防控。沒(méi)有足夠的人員建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施會(huì)直接影響建設(shè)進(jìn)程。其次，監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制的建設(shè)需要貫徹互聯(lián)互通的原則。借鑒這次的抗疫經(jīng)驗(yàn)，正因?yàn)樵谝咔槊媲皣?guó)家之間聯(lián)系緊密，所以“一帶一路”倡議下的監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制在建設(shè)過(guò)程中應(yīng)該做到互聯(lián)互通。監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制建立的目的是建立沿線國(guó)家統(tǒng)一的應(yīng)急體系，這就需要沿線國(guó)家的機(jī)制設(shè)施在同一水平，只有這樣才能做到高效率的國(guó)際合作。但現(xiàn)實(shí)情況是沿線的部分國(guó)家基礎(chǔ)設(shè)施落后、資金不足、建設(shè)水平不夠，需要其他國(guó)家的援助才能完成基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。但防疫常態(tài)化對(duì)人員流動(dòng)進(jìn)行限制，阻礙了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的進(jìn)程。

防疫常態(tài)化使“一帶一路”倡議不能大規(guī)模對(duì)接其他國(guó)家。通過(guò)這次疫情可以看出歐洲和北美的疫情很嚴(yán)重而且經(jīng)濟(jì)損失很大，反觀東亞尤其是中國(guó)在疫情期間保持經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。疫情導(dǎo)致世界經(jīng)濟(jì)的碎片化，但是因?yàn)槠渌麌?guó)家的疫情發(fā)展情況難以控制且形勢(shì)不容樂(lè)觀，為了防止疫情繼續(xù)傳播到沿線國(guó)家不能貿(mào)然與其他國(guó)家開(kāi)展國(guó)際合作，讓他們加入“一帶一路”倡議可能會(huì)擴(kuò)大疫情傳播范圍。

三、建設(shè)“一帶一路”下的突發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制的設(shè)想

監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制的建設(shè)既是對(duì)新冠肺炎疫情的反思也是完善“一帶一路”倡議的要求，是“一帶一路”倡議對(duì)新的國(guó)際環(huán)境的回應(yīng)。監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制的建立既要解決公共衛(wèi)生治理存在的問(wèn)題，也要符合倡議發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃。機(jī)制建立需要構(gòu)建高效機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)程序，同時(shí)完善融資機(jī)制、加強(qiáng)技術(shù)合作、調(diào)整倡議實(shí)施以輔助機(jī)制建設(shè)。

(一)完善并發(fā)揮“一帶一路”融資機(jī)制

監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制的建立是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要完善的基礎(chǔ)設(shè)施、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、專業(yè)的醫(yī)療人才等，所以該機(jī)制需要充足的資金維持其運(yùn)轉(zhuǎn)。過(guò)去幾年中國(guó)與“一帶一路”沿線國(guó)家進(jìn)行投融資合作取得了顯著成果，所以與醫(yī)療相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施仍可以加強(qiáng)投融資合作解決資金不足的問(wèn)題。

第一，開(kāi)拓公共衛(wèi)生融資領(lǐng)域?！耙粠б宦贰背h的融資領(lǐng)域主要集中于能源開(kāi)發(fā)以及大型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，這類融資項(xiàng)目存在高風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)，風(fēng)險(xiǎn)過(guò)于集中[4]。監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制的建設(shè)勢(shì)必需要融資才能滿足資金需求，雖然該機(jī)制的建立不如能源領(lǐng)域具有直接的經(jīng)濟(jì)利益，但是該機(jī)制是提高公共衛(wèi)生治理能力、保障民眾生命健康的屏障。投資于健康就是投資于經(jīng)濟(jì)(1)世界衛(wèi)生組織與世界銀行遞交的《1988—1998關(guān)于健康投資、消除貧困承的報(bào)告》的核心理念。。通過(guò)這次疫情可以看出及時(shí)控制住疫情的國(guó)家其經(jīng)濟(jì)也得到了穩(wěn)定發(fā)展。所以，“一帶一路”倡議的融資領(lǐng)域應(yīng)擴(kuò)展公共衛(wèi)生領(lǐng)域尤其是與監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制相關(guān)的疾病預(yù)防領(lǐng)域的融資項(xiàng)目。

第二，豐富融資渠道?！耙粠б宦贰背h自提出以來(lái)，中國(guó)通過(guò)各種途徑為沿線國(guó)家提供有力的金融支持，投資相關(guān)產(chǎn)業(yè)也拉動(dòng)了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)[11]121。監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施無(wú)疑需要投融資項(xiàng)目的支持，但是與以往的融資領(lǐng)域不同，監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制屬于公共衛(wèi)生領(lǐng)域其本身不會(huì)像能源以及與道路相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施一樣可以產(chǎn)生巨大的經(jīng)濟(jì)利益，該機(jī)制的建立會(huì)間接促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這就會(huì)加重中國(guó)的融資壓力。所以，融資機(jī)制應(yīng)突破以往的中國(guó)承擔(dān)主要融資壓力的局面，應(yīng)豐富融資渠道。

(二)加強(qiáng)技術(shù)領(lǐng)域的國(guó)際合作機(jī)制

監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制是應(yīng)對(duì)突發(fā)性傳染病的第一道防線，該機(jī)制的建立能夠讓衛(wèi)生部門及時(shí)掌握傳染病的具體信息，為應(yīng)對(duì)傳染病及時(shí)采取有力措施。機(jī)制構(gòu)建需要先進(jìn)的技術(shù)水平，包括高水平的醫(yī)療技術(shù)、完善的互聯(lián)網(wǎng)體系、精密的大數(shù)據(jù)分析技術(shù)等，先進(jìn)的技術(shù)需求要求沿線國(guó)家通過(guò)加強(qiáng)技術(shù)合作以實(shí)現(xiàn)沿線的機(jī)制構(gòu)建。

第一，技術(shù)轉(zhuǎn)移、共建聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室、科技園區(qū)合作[5]。監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制雖然是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的機(jī)制，但是其建立及發(fā)展也必然依賴先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)。首先，貧困落后國(guó)家可直接通過(guò)技術(shù)轉(zhuǎn)移完成技術(shù)升級(jí)。結(jié)合這次的新冠肺炎疫情可以看出，監(jiān)測(cè)病毒要求更高的技術(shù)水平。部分貧困落后的沿線國(guó)家自主研發(fā)能力相對(duì)較弱，通過(guò)技術(shù)轉(zhuǎn)移可以直接獲得先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)以構(gòu)建機(jī)制。該機(jī)制技術(shù)轉(zhuǎn)移的具體做法可以參照其他領(lǐng)域的技術(shù)轉(zhuǎn)移的成功經(jīng)驗(yàn)。其次，各國(guó)優(yōu)秀的醫(yī)療科研團(tuán)隊(duì)可以共建聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室。共建聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室可以更快掌握病毒信息為應(yīng)對(duì)疫情及時(shí)做出準(zhǔn)備。最后，加強(qiáng)機(jī)制建設(shè)相關(guān)的科技園區(qū)合作。監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制建設(shè)不僅需要先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)也是機(jī)制建設(shè)的技術(shù)要求。病毒確定以后需要通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及時(shí)發(fā)布信息、在防疫常態(tài)化的背景下遠(yuǎn)程辦公、在線教育、在線短視頻都需要構(gòu)建起來(lái)以應(yīng)對(duì)疫情帶來(lái)的生活方式的改變。大數(shù)據(jù)技術(shù)在監(jiān)測(cè)患者的出行信息等方面也是必不可少的。所以，機(jī)制建設(shè)有必要加強(qiáng)科技園區(qū)的建設(shè)，構(gòu)建一體化的技術(shù)合作機(jī)制。

第二，技術(shù)人員交流[5]。加強(qiáng)技術(shù)人員交流對(duì)構(gòu)建機(jī)制具有重要作用，這既為本國(guó)機(jī)制建設(shè)提供技術(shù)支持，也是實(shí)現(xiàn)高效合作的前提。首先，落后國(guó)家可以派遣科研團(tuán)隊(duì)到先進(jìn)國(guó)家考察、學(xué)習(xí)。沿線國(guó)家的技術(shù)水平參差不齊無(wú)法形成高效合作，通過(guò)考察、學(xué)習(xí)使落后國(guó)家掌握先進(jìn)的技術(shù)水平以改善本國(guó)人才緊缺的局面。其次，優(yōu)先發(fā)展區(qū)域人員交流?！耙粠б宦贰鄙婕暗难鼐€國(guó)家數(shù)量多、發(fā)展水平以及宗教信仰都有很大區(qū)別，人員交流應(yīng)結(jié)合各個(gè)國(guó)家的實(shí)際情況開(kāi)展雙邊人員交流。同時(shí)可以依托原有的人員交流渠道為醫(yī)療技術(shù)以及與此相關(guān)的技術(shù)交流提供交流途徑。最后，定期開(kāi)展醫(yī)療人員的培訓(xùn)。應(yīng)對(duì)突發(fā)性傳染病對(duì)醫(yī)療人員提出更高的要求，醫(yī)療人員不僅需要專業(yè)的醫(yī)療知識(shí)還需要豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。沿線貧困國(guó)家的醫(yī)療人員的醫(yī)療知識(shí)以及經(jīng)驗(yàn)相對(duì)匱乏，定期開(kāi)展醫(yī)療人員培訓(xùn)可以提高醫(yī)療人員的水平，積累應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病的經(jīng)驗(yàn)。

第三，加強(qiáng)機(jī)制數(shù)字化建設(shè)。防疫常態(tài)化的國(guó)際背景對(duì)數(shù)字化建設(shè)提出更高的要求。首先，加快5G網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。5G網(wǎng)絡(luò)在應(yīng)對(duì)這次新冠肺炎疫情中發(fā)揮重要作用。在中國(guó)的火神山醫(yī)院短期內(nèi)安裝寬帶和WiFi網(wǎng)絡(luò)的情況下通過(guò)三個(gè)5G基站便實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全方位網(wǎng)絡(luò)覆蓋，這為醫(yī)院的后續(xù)工作提供有力支持。其次，開(kāi)展數(shù)字化人文交流。在防疫常態(tài)化的背景下，大規(guī)模的人員交流風(fēng)險(xiǎn)大，不可控因素過(guò)多。通過(guò)數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)交流更安全而且成本小，同時(shí)可以遠(yuǎn)程連線別國(guó)醫(yī)療人員對(duì)醫(yī)療過(guò)程進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等。最后，開(kāi)發(fā)多種線上軟件。監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制啟動(dòng)后需要采取相應(yīng)的預(yù)防措施，線上教學(xué)、線上辦公等相關(guān)軟件應(yīng)不斷完善以減輕疫情對(duì)生產(chǎn)生活的影響。

(三)建設(shè)完備的監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制

監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制的建設(shè)需要高效的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制。機(jī)制建設(shè)應(yīng)明確機(jī)制主體、內(nèi)容、程序以及責(zé)任，這是機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)的必要條件。

第一，明確監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制的主體和內(nèi)容。監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制的主體主要是醫(yī)務(wù)人員以及政府領(lǐng)導(dǎo)[6]。醫(yī)務(wù)人員直接接觸患者而且具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)能及時(shí)分析患者的染病情況，對(duì)疾病有直接的觀察與了解。政府領(lǐng)導(dǎo)主要指的是衛(wèi)生部門的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，行政部門的領(lǐng)導(dǎo)不應(yīng)納入機(jī)制主體。行政部門相比衛(wèi)生部門沒(méi)有專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)人員，行政領(lǐng)導(dǎo)作出的決策更多的是政治考量，這會(huì)延誤預(yù)警機(jī)制的啟動(dòng)。監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制的內(nèi)容主要是監(jiān)測(cè)疾病信息，發(fā)布預(yù)警信息。監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制的建設(shè)需要先進(jìn)的醫(yī)療水平及時(shí)監(jiān)測(cè)出新型病毒的具體信息，需要完善的網(wǎng)絡(luò)體系及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息。所以，機(jī)制建設(shè)的主要內(nèi)容是提高醫(yī)療技術(shù)以及構(gòu)建發(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)體系。

第二，啟動(dòng)預(yù)警機(jī)制的程序應(yīng)是基層直接向高層上報(bào)，國(guó)家衛(wèi)生領(lǐng)域最高部門直接向國(guó)際組織上報(bào)[7]。預(yù)警機(jī)制的啟動(dòng)應(yīng)秉持高效的理念，基層直接向高層衛(wèi)生部門上報(bào)更能節(jié)省時(shí)間，及時(shí)分析病毒的具體信息。同時(shí)，為了構(gòu)建完善的監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制應(yīng)成立與監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制相關(guān)的國(guó)際組織，該國(guó)際組織更具專業(yè)性，更能準(zhǔn)確分析傳染病的類型以及及時(shí)掌握病毒信息。各國(guó)的衛(wèi)生部門直接向該國(guó)際組織上報(bào)病毒信息更能提高效率，同時(shí)排除各國(guó)的政治因素對(duì)防疫工作的干擾。

第三，監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制的有效運(yùn)轉(zhuǎn)需要明確防疫責(zé)任。建設(shè)與監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制相關(guān)的國(guó)際組織應(yīng)承擔(dān)規(guī)范成員國(guó)建設(shè)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制的責(zé)任。為了明確各國(guó)在機(jī)制構(gòu)建中的責(zé)任，該國(guó)際組織應(yīng)有相應(yīng)的規(guī)則對(duì)成員國(guó)進(jìn)行規(guī)范。為了促進(jìn)規(guī)則的履行，該國(guó)際組織可以向其他國(guó)家公布不履行組織規(guī)則的國(guó)家，其他成員國(guó)為了防止本國(guó)感染疾病會(huì)減少與這些國(guó)家在其他領(lǐng)域的合作，這對(duì)這些國(guó)家的發(fā)展極其不利。通過(guò)這種方式促使成員國(guó)遵守該國(guó)際組織的規(guī)則，以實(shí)現(xiàn)明確責(zé)任、履行責(zé)任以及責(zé)任追究的責(zé)任機(jī)制。

(四)完善“一帶一路”倡議的組織機(jī)制

監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制是“一帶一路”倡議的新領(lǐng)域，該機(jī)制在建設(shè)過(guò)程中應(yīng)根據(jù)新的國(guó)際環(huán)境和存在的新問(wèn)題調(diào)整倡議的組織機(jī)制，同時(shí)應(yīng)結(jié)合近幾年的倡議實(shí)施經(jīng)驗(yàn)構(gòu)建監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。

第一，有選擇地進(jìn)行項(xiàng)目建設(shè)。監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制的建設(shè)需要長(zhǎng)期的國(guó)內(nèi)建設(shè)與國(guó)際合作，這需要當(dāng)?shù)卣拇罅χС帧２糠盅鼐€國(guó)家對(duì)“一帶一路”倡議是“搭便車”的心態(tài)，本國(guó)政府沒(méi)有給予足夠的支持但對(duì)中國(guó)卻要求極大的優(yōu)惠。目前防疫常態(tài)化已經(jīng)成為新的國(guó)際形勢(shì)，在這樣的背景下，對(duì)于有效益的、周期短的、風(fēng)險(xiǎn)低的、質(zhì)量高的項(xiàng)目爭(zhēng)取盡早完成；如果一些國(guó)家不積極加入“一帶一路”倡議，以“搭便車”的態(tài)度加入倡議中，那么有關(guān)這些國(guó)家的項(xiàng)目就暫時(shí)擱置。面對(duì)日益復(fù)雜的國(guó)際環(huán)境，監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制的建立應(yīng)高效率建設(shè)才能及時(shí)發(fā)揮作用，該機(jī)制的建設(shè)應(yīng)有選擇的進(jìn)行項(xiàng)目建設(shè)。

第二，發(fā)現(xiàn)“一帶一路”的新亮點(diǎn)——5G。面對(duì)疫情挑戰(zhàn)，監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制建立的新亮點(diǎn)是網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展即5G的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)互通是未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制建立需要國(guó)際合作，面對(duì)疫情隔斷這一阻礙，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建信息網(wǎng)絡(luò)以及相應(yīng)的配套設(shè)施是建設(shè)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制的有效途徑。5G能高效配合機(jī)制構(gòu)建，中國(guó)防疫期間推行的“健康碼”為預(yù)防疫情搭建綜合體系，5G勢(shì)必會(huì)促進(jìn)遠(yuǎn)程辦公、遠(yuǎn)程教學(xué)以及生活物資數(shù)字平臺(tái)交易等相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，既發(fā)展新興產(chǎn)業(yè)也減輕疫情對(duì)生產(chǎn)生活的影響。

第三，加強(qiáng)與沿線以外國(guó)家和組織的第三方合作。監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制建設(shè)需要先進(jìn)的技術(shù)水平以及豐厚的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)沿線以外國(guó)家和國(guó)際組織的合作更能構(gòu)建高水平的監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。首先，加強(qiáng)與日本以及歐洲的部分發(fā)達(dá)國(guó)家的第三方合作[6]。這些國(guó)家在有關(guān)的機(jī)制建設(shè)領(lǐng)域有更高的技術(shù)水平和豐厚的管理經(jīng)驗(yàn)，與他們達(dá)成合作既是完善機(jī)制建設(shè)，也是在增強(qiáng)“一帶一路”倡議的國(guó)際認(rèn)同感。其次，加強(qiáng)與國(guó)際組織的合作。公共衛(wèi)生領(lǐng)域的國(guó)際組織主要是世界衛(wèi)生組織，世界衛(wèi)生組織在歷次抗擊病毒的過(guò)程中都積累了先進(jìn)的防疫經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)世界衛(wèi)生組織在不久前進(jìn)行了改革，深化與該組織的合作更能掌握世界衛(wèi)生組織的運(yùn)行過(guò)程，更好銜接“一帶一路”下的監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制建設(shè)與世界衛(wèi)生組織的防疫工作。深化機(jī)制建設(shè)的第三方合作促使監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制以及“一帶一路”倡議更加多邊化，更能增強(qiáng)機(jī)制建設(shè)的安全性，提升機(jī)制建設(shè)以及“一帶一路”倡議的國(guó)際認(rèn)同感。

四、結(jié)語(yǔ)

突如其來(lái)的新冠肺炎疫情帶給我們更多的反思與思考。這次疫情反映出全球公共衛(wèi)生治理體系存在一定的問(wèn)題，也說(shuō)明了“一帶一路”倡議加強(qiáng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域建設(shè)有一定的必要性。在后疫情時(shí)代，習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)“完善重大疫情防控體制機(jī)制，健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系”，“一帶一路”倡議發(fā)展應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，加快沿線國(guó)家監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制的建設(shè)。國(guó)際環(huán)境在不斷變化，防疫常態(tài)化對(duì)“一帶一路”倡議提出更高的要求，監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制的建立是對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的積極探索、符合沿線國(guó)家的利益、是中國(guó)深層次、多領(lǐng)域開(kāi)放的需要。