王東 趙葉梅 周之賀 吳允萍 魏巍

相關文獻報道，呼吸系統(tǒng)疾病，不包括肺癌，在農村和城市居民的病死率分別為10.56%和13.31%，在主要死亡原因中分列為第3位和第4位，因此，深入研究呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生、發(fā)展機制，努力尋找呼吸系統(tǒng)疾病精準診治的新手段十分必要。呼吸系統(tǒng)領域一級代碼——H01包括14個二級代碼，覆蓋了從基礎到臨床的呼吸系統(tǒng)內各研究方向，不包括肺部腫瘤，因肺部腫瘤的科研項目申請與受理歸屬于腫瘤學（代碼為H18）領域。本研究就2019年科學基金呼吸系統(tǒng)領域的結題情況進行回顧和分析，以了解我國呼吸系統(tǒng)疾病基礎研究的現(xiàn)狀及面臨的挑戰(zhàn)。

1 資料與方法

納入呼吸系統(tǒng)領域2019年國家自然科學基金已結題的面上項目。全面檢索科學基金共享服務網，網址為：http://npd.nsfc.gov.cn/，獲取2019年國家自然科學基金所資助的呼吸系統(tǒng)領域面上基金的所有信息。數(shù)據檢索時間截至2021年3月31日。

基于事先制定的資料提取表格，由2名研究人員獨立提取并交叉核對。提取資料信息包括：項目名稱、分支學科、申請人職稱、依托單位、資助金額、項目關鍵詞、著作數(shù)、專利數(shù)、獲獎數(shù)、發(fā)表論文數(shù)、科學引文索引(SCI)收錄論文數(shù)、中國科學引文數(shù)據庫(CSCD)收錄論文數(shù)、培養(yǎng)研究生人數(shù)。

2 結果

2.1 結題基本情況

2019年的國家自然科學基金呼吸系統(tǒng)領域面上基金的結題項目數(shù)量為90項，分屬39家依托單位，資助經費5 039萬元；共發(fā)表論文712篇，其中SCI收錄474篇，CSCD收錄94篇，其他數(shù)據庫收錄76篇，發(fā)表會議論文68篇；出版著作6部，獲得獎勵19項，專利22項；培養(yǎng)各類人才共208人，共中碩士研究生110人，博士研究生94人，博士后4人?？梢姾粑到y(tǒng)領域面上項目已結題項目的成果十分豐富。這與國家自然科學基金對呼吸系統(tǒng)領域的資助力度不斷加大是密不可分的。

2.2 已結題項目所屬依托單位及其結題情況

2019年，呼吸系統(tǒng)領域國家自然科學基金面上基金已結題項目共有90項，分屬39家不同的科研單位。結題1項的依托單位共19家。結題2～4項的依托單位有16家，共有結題項目40項。結題項目數(shù)大于5項及以上的依托單位有4家，分別為上海交通大學、浙江大學、華中科技大學、同濟大學，占所有依托單位的10.26%，這4家依托單位已結題的項目數(shù)為29項，占呼吸系統(tǒng)領域結題項目總數(shù)的32.22%，獲助資金1 616萬元，占呼吸系統(tǒng)領域結題項目總獲助金額的32.07%。另外，這4家依托單位的結題項目發(fā)表SCI收錄論文148篇，占呼吸系統(tǒng)領域結題項目SCI收錄論文總數(shù)的22.98%；CSCD收錄論文16篇，占呼吸系統(tǒng)領域結題項目CSCD收錄論文總數(shù)的17.02%；培養(yǎng)各類人才48人，包括碩士21人、博士27人，占呼吸系統(tǒng)領域結題項目培養(yǎng)人才總數(shù)的23.08%。可見呼吸系統(tǒng)領域的國家自然科學基金面上項目的結題項目相對集中在這4家依托單位，然而這4家依托單位所取得的科研成果數(shù)量并未見明顯優(yōu)勢。見表1。

表1 各依托單位結題情況

2.3 已結題項目地域分布及結題情況

從已結題項目的地域分布情況來看，2019年呼吸系統(tǒng)領域已結題項目分布于全國18個省、自治區(qū)、直轄市。福建、河北、吉林、山西、天津這5個省份均只有1個結題項目。結題項目數(shù)排名前5的省份依次是上海、浙江、廣東、湖北、江蘇，這5個省份共有結題項目61項，占呼吸系統(tǒng)領域結題項目總數(shù)的67.78%，獲助經費3 446萬元，占2019年呼吸系統(tǒng)領域結題項目總獲助經費的68.39%?？梢姾粑到y(tǒng)領域已結題項目相對集中于中東部省份。從發(fā)表SCI收錄論文數(shù)來看，排名前5的省份發(fā)表SCI收錄論文為347篇，占呼吸系統(tǒng)領域發(fā)表SCI收錄論文總數(shù)的73.21%，可見以上地區(qū)的科研機構在呼吸系統(tǒng)領域的研究能力上具有明顯優(yōu)勢。見圖1。

圖1 不同地區(qū)結題項目分布情況

統(tǒng)計每個省份每萬元資助金額發(fā)表論文數(shù)，利用數(shù)據做出折線圖，見圖2，可以看出每萬元支持經費發(fā)表的論文數(shù)有7個省份超過平均水平的0.13篇/萬元，分別是廣東省、湖北省、江蘇省、湖南省、安徽省、四川省、河北省，而上海市、浙江省等省份均低于平均水平，可見部分地區(qū)雖然結題項目較少，但是其論文產出也是較為豐富的。

圖2 不同地區(qū)結題項目論文產出效益

2.4 已結題項目不同類型依托單位課題分布及結題情況

2019年呼吸系統(tǒng)領域已結題項目依托于5種不同類型的單位，分別是綜合類大學、醫(yī)藥類大學、醫(yī)院、研究所、師范類大學。其中研究所、師范類大學均只有1個結題項目；綜合類大學、醫(yī)藥類大學共有結題項目83項，占呼吸系統(tǒng)領域結題項目的92.22%；綜合類大學結題項目52項，占呼吸系統(tǒng)領域結題項目的57.78%，獲助經費為2 884萬元，占呼吸系統(tǒng)領域獲助經費的57.23%。由以上數(shù)據可見，綜合類大學在呼吸系統(tǒng)領域的結題項目數(shù)和獲助經費上占有明顯優(yōu)勢。另外，綜合類大學在SCI收錄論文數(shù)、研究生培養(yǎng)數(shù)上均較其他類型依托單位的成果產出量上有明顯優(yōu)勢。見表2、表3。

表2 不同類型依托單位結題項目分布情況

表3 不同類型依托單位結題項目成果產出情況

從不同類型依托單位的主要產出指標，即SCI收錄論文數(shù)、研究所培養(yǎng)人數(shù)來看，綜合類大學、醫(yī)藥類大學、醫(yī)院在單位資助金額發(fā)表SCI收錄論文數(shù)量上具有明顯優(yōu)勢，可見以上類型依托單位在呼吸系統(tǒng)領域的研究方面具有一定優(yōu)勢，而在單位資助金額培養(yǎng)研究生數(shù)上各類型研究單位并無明顯差別，這可能與醫(yī)院、師范類大學、研究所的研究項目均較少，無法形成有效的統(tǒng)計數(shù)據有關。見表4。

表4 不同類型依托單位成果產出效益情況

2.5 已結題項目負責人職稱分布及結題情況

從已結題項目負責人職稱的分布情況來看，項目負責人為高級職稱的項目為72項，占已結題項目總項目數(shù)的80%，高級職稱獲助經費占呼吸系統(tǒng)領域總獲助經費的80.15%?？梢姾粑到y(tǒng)領域面上項目的項目負責人主要為已獲得高級職稱的科研人員。有研究顯示，高職稱對科研項目申報質量有顯著的正向影響。職稱是科研人員業(yè)務能力和知識技術水平的綜合體現(xiàn)，同時也是科研項目能否立項的重要參考依據。見表5。

表5 不同職稱項目負責人結題項目分布情況

從不同職稱項目負責人的主要產出成果來看，高級職稱項目負責人也具有較大優(yōu)勢，中級職稱項目負責人所結題的1個項目無成果產出。從不同職稱項目負責人的主要產出指標，即SCI論文數(shù)、研究所培養(yǎng)人數(shù)來看，高級職稱項目負責人在單位金額獲得的專利數(shù)和培養(yǎng)的研究生人數(shù)方面占有明顯優(yōu)勢?？梢姼呒壜毞Q科研人員科研能力、創(chuàng)新能力有一定優(yōu)勢。而中級職稱項目負責人培養(yǎng)研究生人數(shù)為0，可能與其尚未獲得研究生培養(yǎng)資格有關。見表6、表7。

表6 不同職稱項目負責人結題項目成果產出情況

表7 不同職稱項目負責人的成果產出效益情況

2.6 已結題項目的分支學科分布情況

從2019年呼吸系統(tǒng)領域國家自然科學基金面上基金已結題項目的分支學科來看，呼吸系統(tǒng)領域主要包括以下分支學科：呼吸系統(tǒng)感染以及炎癥與免疫(H0102)，環(huán)境因素與氣道疾病(H0103)，支氣管哮喘(H0104)，慢性阻塞性肺疾病(H0105)，肺循環(huán)與肺血管疾病(H0107)，間質性肺疾病(H0108)，急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征(H0109)，睡眠呼吸障礙與呼吸調控(H0110)，胸膜、縱膈、胸廓與膈肌相關疾病(H0112)，呼吸介入以及氣管重建與肺移植(H0113)，呼吸系統(tǒng)疾病研究新技術與新方法(H0114)，其中結題項目超過10項的領域為支氣管哮喘(H0104)、肺循環(huán)與肺血管疾病(H0107)、間質性肺疾病(H0108)、急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征(H0109) 4個領域，總計57項，占呼吸系統(tǒng)領域結題項目總數(shù)的63.33%。而在環(huán)境因素與氣道疾病(H0103)，胸膜、縱膈、胸廓與膈肌相關疾病(H0112)，呼吸介入以及氣管重建與肺移植(H0113)，呼吸系統(tǒng)疾病研究新技術與新方法(H0114)這4個領域的結題項目均少于4項。這反映出藥學領域的研究熱點較為集中，而且在部分研究領域中研究項目還較少，需要我們進一步挖掘這些研究領域需要研究的問題。詳見圖3。

圖3 藥物學領域各分支學科結題項目分布情況

使用VOSviewer軟件對所有結題項目論文中出現(xiàn)3次以上的關鍵詞做出密度圖及聚類分析圖，圖4中亮度越高，字體越大的關鍵詞代表關鍵詞被研究的熱度越高，表示在結題項目中出現(xiàn)次數(shù)越多。其中肺動脈高壓最亮，另外急性肺損傷、哮喘、特發(fā)性肺纖維化也較亮，從側面反映出呼吸系統(tǒng)領域的研究主要在以上幾個方向。聚類分析圖中顯示，關鍵詞肺動脈高壓與血管重構、增值、肺動脈平滑肌細胞聚為一類，可見我們主要研究的是肺動脈高壓的發(fā)病機制。多項國際注冊登記研究中關于肺動脈的流行病學數(shù)據顯示，成人肺動脈高壓人群發(fā)病率約為每百萬人2.4人/年，患病率約為每百萬人15人。在歐洲，肺動脈高壓發(fā)病率和患病率分別為每百萬人5～10人/年、15～60人，而目前部分類型肺動脈高壓，如特發(fā)性肺動脈高壓的病因仍然不明確，可見肺動脈高壓的機制研究是至關重要的。見圖4、圖 5。

圖4 關鍵詞密度分布圖

圖5 關鍵詞聚類分析圖

3 結論及建議

3.1 項目依托的科研機構相對集中

從此項研究的結果分析可知，2019年度呼吸系統(tǒng)領域國家自然科學基金的主要結題單位為上海交通大學、華中科技大學、浙江大學、同濟大學。以上單位在呼吸系統(tǒng)領域的研究具有一定優(yōu)勢，其中華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院以及同濟大學附屬肺科醫(yī)院是我國呼吸領域臨床研究的核心力量。而以上4家科研機構在成果產出數(shù)量上并未見明顯優(yōu)勢，這可能與本研究只是單方面地討論了科研成果的產出數(shù)量，而未對科研成果的質量作出客觀評價有關。我國西部高海拔地區(qū)先天性心臟病發(fā)病率明顯高于低海拔地區(qū)。2011年中國心血管病報告數(shù)據顯示：我國青海、云南、甘肅等高海拔地區(qū)的先天性心臟病的患病率明顯高于廣東、福建、四川等平原或低海拔地區(qū)。如青海玉樹地區(qū)調查的患病率高達13.8‰,甘肅省酒泉、張掖、金昌地區(qū)的患病率為7.31‰,而廣東番禺的患病率僅為1.3‰。因此,在西部高海拔地區(qū)肺動脈高壓是嚴重危害當?shù)鼐用窠】档闹卮筢t(yī)療保健問題。另有報道慢性阻塞性肺疾病在我國溫帶季風性氣候地區(qū)及溫帶大陸性氣候地區(qū)的危害要高于副熱帶與溫帶之間的過度地帶，這說明慢性阻塞性肺疾病在我國北方地區(qū)的發(fā)病率要高于南方地區(qū)。因此，北方地區(qū)及西部地區(qū)的科研機構一方面要加強呼吸系統(tǒng)疾病研究相關方面的人才引進；另一方面要利用本地區(qū)相關病例較多的優(yōu)勢，加強對呼吸系統(tǒng)相關疾病的研究，從而提升以上地區(qū)研究機構的研究水平。另外，在呼吸系統(tǒng)疾病研究方面，國家自然科學基金委的科研經費資助也應向西部地區(qū)及北方地區(qū)的科研機構傾斜，從而提升以上地區(qū)科研機構在呼吸系統(tǒng)疾病方面的研究能力。

3.2 項目地區(qū)分布不均衡

呼吸系統(tǒng)領域2019年國家自然科學基金面上項目結題項目數(shù)排名前5的省份依次是上海、浙江、廣東、湖北、江蘇。西部地區(qū)的資助項目數(shù)和資助金額遠低于中東部發(fā)達地區(qū)，地區(qū)間差異很大。從論文產出效益來看，中東部省份單位資助金額發(fā)表論文數(shù)超過平均水平的有6個省份，而西部地區(qū)只有一個省份，可見中東部地區(qū)的科研機構在論文產出效益上也具有一定優(yōu)勢。這說明在呼吸系統(tǒng)領域的研究中，東部地區(qū)具有一定優(yōu)勢。有研究顯示，西部、鄉(xiāng)村、邊遠地區(qū)肺結核患病率仍較高，慢性阻塞性肺疾病的死亡負擔比其他地區(qū)農村嚴重,且經濟落后地區(qū)死亡負擔較高。因此，需要國家基金委在政策層面向西部省份作適當傾斜，從而提升西部地區(qū)在呼吸系統(tǒng)領域的科研水平。另有文獻指出，不同地區(qū)科技資源配置效率存在較大差異，部分地區(qū)存在科研投入浪費的現(xiàn)象。這就要求西部省份科研機構一方面要杜絕科研經費浪費的情況，另一方面也要加大引進科研人才，從而提高科研能力。

3.3 項目依托單位以綜合類大學為主

從項目依托單位的類型可以看出，呼吸系統(tǒng)領域結題項目主要集中在綜合類大學和醫(yī)藥類大學，綜合類大學和醫(yī)藥類大學結題項目數(shù)占呼吸系統(tǒng)領域的92.22%,綜合類大學和醫(yī)藥類大學獲助經費占總獲助經費的92.06%。從論文產出效益來看，綜合類大學和醫(yī)藥類大學相對于師范類大學及研究所也具有一定優(yōu)勢。這說明綜合類大學和醫(yī)藥類大學在呼吸系統(tǒng)領域的研究方面具有相對優(yōu)勢。這些單位具有很好的人才與資源優(yōu)勢，同時具備很強的臨床研究力量，尤其是綜合類大學及醫(yī)學類院校均具有較高水平的附屬醫(yī)院，在醫(yī)學研究過程中能夠獲得更多的高質量病例，從而更好地支持醫(yī)學研究。醫(yī)學是一門社會性、服務性、實踐性很強的學科，也是一門綜合性學科，其發(fā)展涉及到理化科學、生命科學、信息科學、材料科學、工程技術乃至社會科學等眾多的學科領域，醫(yī)學與相關學科相互融合，相互促進，共同發(fā)展。因此，醫(yī)學研究在綜合類大學具有相對優(yōu)勢符合客觀規(guī)律，需要綜合類大學充分利用自身優(yōu)勢，努力提高在醫(yī)學相關領域的研究水平。

3.4 獲助項目負責人職稱以高級職稱為主

負責人為高級職稱的項目在產出及獲助經費上均占有較大優(yōu)勢。這一方面可能是因為高級職稱的研究人員具有更高的科研能力，而另一方面可能與國家自然科學基金委要求面上項目的申請人應具有高級專業(yè)技術職務（職稱）或者具有博士學位，或者有2名與其研究領域相同、具有高級專業(yè)技術職務（職稱）的科學技術人員推薦有關。

3.5 研究方向過于集中

從呼吸系統(tǒng)領域下各分支學科結題項目分布情況可以看出，結題項目排名前5的研究方向分別是肺循環(huán)與肺血管疾病、急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征、支氣管哮喘、間質性肺疾病，以及呼吸系統(tǒng)感染、炎癥及免疫。而胸膜、縱膈、胸廓與膈肌相關疾病，呼吸系統(tǒng)疾病研究新技術與新方法，呼吸介入、氣管重建與肺移植，環(huán)境因素與氣道疾病4個研究方向的研究項目均只有1～3項。這反映出近年呼吸系統(tǒng)領域的研究熱點，但也說明了目前的呼吸系統(tǒng)領域的研究方向過于集中。另外呼吸系統(tǒng)領域國家自然科學基金所資助項目多為基礎研究，缺乏對基層呼吸系統(tǒng)疾病管控的相關研究，在我國基層醫(yī)院對于慢性呼吸系統(tǒng)疾病，尤其是慢性阻塞性肺疾病的防控，仍然存在個體認識不到位、基層防控能力不足等現(xiàn)實問題。因此，建議國家自然科學基金委加強對基層呼吸系統(tǒng)疾病防控方面研究的資助，從而降低基層呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率。

4 結語

呼吸系統(tǒng)疾病是影響我國人民健康的重要常見疾病，深入研究呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生、發(fā)展機制，努力尋求呼吸系統(tǒng)疾病診治的新手段，提高我國呼吸系統(tǒng)疾病診治水平，降低呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生率和病死率，是呼吸系統(tǒng)領域研究人員共同努力的目標。相信在國家自然科學基金對呼吸系統(tǒng)領域研究的不斷支持下，我國呼吸系統(tǒng)領域的研究必將獲得長足的進步。