雷咸勝,楊 帆
(中國(guó)人民大學(xué) 公共管理學(xué)院,北京100872)
黨的十九屆五中全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《建議》)提出“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略”。人口老齡化是21 世紀(jì)人類(lèi)社會(huì)最顯著的人口特征,如何有效化解養(yǎng)老難題是新世紀(jì)無(wú)法回避的時(shí)代命題。養(yǎng)老問(wèn)題中一個(gè)有關(guān)宏旨的問(wèn)題是養(yǎng)老責(zé)任問(wèn)題,因此新世紀(jì)甫一開(kāi)始,養(yǎng)老責(zé)任研究便得到諸多學(xué)者的關(guān)注。養(yǎng)老責(zé)任即由誰(shuí)來(lái)提供老年人養(yǎng)老所需的經(jīng)濟(jì)支持、生活照料等最必要的養(yǎng)老資源,當(dāng)前具有共識(shí)的幾個(gè)養(yǎng)老責(zé)任秩序是自我養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老。自我養(yǎng)老是指老年人依靠以往積累或當(dāng)前的自我社會(huì)參與勞作提供自身所需的養(yǎng)老資源[1-2];社會(huì)養(yǎng)老不同于社會(huì)化養(yǎng)老,指老年人主要依靠社會(huì)保障獲取必要的養(yǎng)老資源[3];而家庭養(yǎng)老主要依靠的是配偶或子女來(lái)滿(mǎn)足養(yǎng)老需求。其中,家庭養(yǎng)老屬于最傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式,但在代際關(guān)系弱化和家庭結(jié)構(gòu)小型化背景下家庭養(yǎng)老保障功能有所弱化,于是培育自我養(yǎng)老理念、發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老作為補(bǔ)充便被寄予期望。養(yǎng)老責(zé)任相互補(bǔ)充能夠?yàn)槔夏耆后w提供更加充分的老年保障,但在養(yǎng)老主體責(zé)任范圍不明確以及定位不清的情況下,反而會(huì)造成老年群體養(yǎng)老保障的不足、社會(huì)養(yǎng)老資源的浪費(fèi)以及居民對(duì)政府責(zé)任的過(guò)高期望等問(wèn)題。只有明確各養(yǎng)老責(zé)任主體的定位與職能范圍,正確引導(dǎo)居民對(duì)各養(yǎng)老主體責(zé)任的期望,才能夠使居民老有所依,得到既能滿(mǎn)足自身養(yǎng)老需求、又不造成社會(huì)資源浪費(fèi)的老年保障。
現(xiàn)代社會(huì)中,養(yǎng)老責(zé)任秩序不再僅限于家庭養(yǎng)老,但是各個(gè)養(yǎng)老責(zé)任秩序應(yīng)當(dāng)如何定位,學(xué)者們卻觀點(diǎn)不一。部分學(xué)者認(rèn)為現(xiàn)階段家庭養(yǎng)老仍舊應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起老年群體保障的首要責(zé)任。鄭功成指出,需要有意識(shí)地扶持家庭養(yǎng)老以維系傳統(tǒng)的家庭內(nèi)部贍養(yǎng)功能[4]。韋加慶認(rèn)為家庭養(yǎng)老即便面臨諸多挑戰(zhàn),依舊能適應(yīng)滿(mǎn)足老人精神需求和應(yīng)對(duì)人口老齡化的現(xiàn)實(shí)需要[5];鐘漲寶認(rèn)為雖然社會(huì)轉(zhuǎn)型和家庭結(jié)構(gòu)變遷弱化了家庭養(yǎng)老的功能,但家庭養(yǎng)老仍為現(xiàn)階段農(nóng)村社會(huì)最主要的養(yǎng)老模式[6];賈玉嬌認(rèn)為需要在新時(shí)代下重新建構(gòu)家庭養(yǎng)老保障模式與政策體系,以維系家庭保障的基礎(chǔ)功能[7];劉偉兵等認(rèn)為未來(lái)長(zhǎng)期內(nèi)我國(guó)最主要的養(yǎng)老模式仍會(huì)是家庭養(yǎng)老,因此政府應(yīng)采取措施提升家庭養(yǎng)老資源的供給能力[8]。還有部分學(xué)者則強(qiáng)調(diào)未來(lái)其它養(yǎng)老秩序應(yīng)當(dāng)發(fā)揮更核心的作用。一是自我養(yǎng)老。風(fēng)笑天從獨(dú)生子女家庭的角度切入,認(rèn)為老年人在觀念上應(yīng)該由“依賴(lài)養(yǎng)老”轉(zhuǎn)變?yōu)椤蔼?dú)立養(yǎng)老”[9];朱勁松從老年人的存在價(jià)值和需求分析,認(rèn)為自我養(yǎng)老是農(nóng)村養(yǎng)老的必然選擇[10];李俏從農(nóng)村老年群體的養(yǎng)老切入,認(rèn)為自我養(yǎng)老得以發(fā)展的主要原因是家庭養(yǎng)老弱化和社會(huì)養(yǎng)老缺失,而且土地自養(yǎng)、儲(chǔ)蓄自養(yǎng)和再就業(yè)自養(yǎng)等是農(nóng)村老年人自我養(yǎng)老的實(shí)踐類(lèi)型[11];穆光宗認(rèn)為伴隨著人口老齡化和家庭空巢化,自我養(yǎng)老正迅速崛起[12]。二是社會(huì)養(yǎng)老。樂(lè)章認(rèn)為對(duì)于農(nóng)民群體不能過(guò)度強(qiáng)調(diào)自我養(yǎng)老或家庭養(yǎng)老,政府和社會(huì)應(yīng)該勇于承擔(dān)農(nóng)村養(yǎng)老的責(zé)任[13];張川川認(rèn)為老齡化和城市化的背景下,家庭養(yǎng)老難以為繼,社會(huì)養(yǎng)老模式的推廣勢(shì)在必行[14];舒奮認(rèn)為隨著社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度邁向城鄉(xiāng)一體化及社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的持續(xù)發(fā)展,社會(huì)養(yǎng)老將代替家庭養(yǎng)老成為農(nóng)村地區(qū)的主要養(yǎng)老方式[15]。
除了上述圍繞著理論分析、現(xiàn)實(shí)情況論述開(kāi)展的研究,國(guó)內(nèi)學(xué)者也通過(guò)部分實(shí)證研究探究了居民對(duì)養(yǎng)老責(zé)任秩序的主觀態(tài)度。張波通過(guò)對(duì)CGSS 2013 數(shù)據(jù)的分析,發(fā)現(xiàn)年齡、生活地區(qū)、子女?dāng)?shù)量等因素都會(huì)影響居民的養(yǎng)老責(zé)任態(tài)度[16];賈茹的實(shí)證分析則發(fā)現(xiàn)居民希望由子女贍養(yǎng)的觀念仍占據(jù)社會(huì)主流,但三成被調(diào)查者希望養(yǎng)老責(zé)任由子女、政府和老年人自我分?jǐn)俒17]。
綜上所述,關(guān)于如何重塑我國(guó)養(yǎng)老秩序體系還未形成統(tǒng)一意見(jiàn),不同群體對(duì)養(yǎng)老責(zé)任秩序責(zé)任分配的主觀認(rèn)知也不盡相同。多數(shù)學(xué)者的研究重點(diǎn)在于論述其他單秩序的保障不足,并強(qiáng)調(diào)某一秩序應(yīng)在養(yǎng)老責(zé)任的承擔(dān)中發(fā)揮主流作用。如提倡發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老者,往往論述家庭養(yǎng)老和自我養(yǎng)老的保障水平有限;而推崇自我養(yǎng)老者,大多會(huì)以子女壓力大和社會(huì)養(yǎng)老水平低為依據(jù)。部分學(xué)者則不局限于對(duì)某一秩序優(yōu)劣的探討,而是指明我國(guó)未來(lái)的養(yǎng)老秩序體系必然是多元秩序共存即多元主體共擔(dān)責(zé)任的狀態(tài),并對(duì)多元秩序的各自定位進(jìn)行闡述[18]。然而實(shí)際上,多元養(yǎng)老秩序本身就各有優(yōu)勢(shì)與短板,聚焦于單一秩序的討論易導(dǎo)致養(yǎng)老責(zé)任研究陷入一種無(wú)休止的循環(huán)爭(zhēng)論中,而強(qiáng)調(diào)多元主體共擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任則容易導(dǎo)致無(wú)主體責(zé)任的困境,即“集體行動(dòng)”的失敗,因此,需要系統(tǒng)論述未來(lái)我國(guó)養(yǎng)老體系中各個(gè)秩序的合理定位,以求不同主體各司其職。實(shí)際上,當(dāng)前關(guān)于養(yǎng)老責(zé)任的研究并沒(méi)能很好地回答養(yǎng)老責(zé)任問(wèn)題,系統(tǒng)描述養(yǎng)老責(zé)任的應(yīng)然狀態(tài),明確各養(yǎng)老主體在養(yǎng)老責(zé)任承擔(dān)中的主次順序。究其原因,本研究認(rèn)為,當(dāng)前大多研究并未觸及養(yǎng)老責(zé)任秩序中深層次的解釋機(jī)制,即養(yǎng)老責(zé)任秩序到底遵循什么樣的邏輯。只有界定清楚養(yǎng)老責(zé)任的秩序邏輯,才能有效回應(yīng)當(dāng)前研究存在的缺陷,進(jìn)而為解決養(yǎng)老責(zé)任難題,引導(dǎo)居民對(duì)養(yǎng)老責(zé)任的主觀態(tài)度提供理論依據(jù)。
要分析我國(guó)養(yǎng)老責(zé)任秩序選擇的應(yīng)然邏輯與養(yǎng)老責(zé)任秩序體系的應(yīng)然狀態(tài),就應(yīng)該解決兩個(gè)問(wèn)題,分別為養(yǎng)老責(zé)任秩序選擇邏輯中責(zé)任主體的排序問(wèn)題以及養(yǎng)老責(zé)任歸屬的依據(jù)問(wèn)題。
養(yǎng)老問(wèn)題伴隨著人類(lèi)社會(huì)發(fā)展的各個(gè)階段,從原始社會(huì)以氏族為基礎(chǔ)的集中供養(yǎng),到農(nóng)業(yè)社會(huì)出現(xiàn)的以家庭為基礎(chǔ)的家庭養(yǎng)老,再到工業(yè)社會(huì)出現(xiàn)的以保險(xiǎn)為基礎(chǔ)的社會(huì)養(yǎng)老,其中最古老、最基本的是家庭養(yǎng)老。老年群體面臨著因退出勞動(dòng)力市場(chǎng)而產(chǎn)生的老年貧困風(fēng)險(xiǎn),因患病和機(jī)體老化而產(chǎn)生的疾病風(fēng)險(xiǎn)和失能風(fēng)險(xiǎn),因親人流動(dòng)或死亡而產(chǎn)生的精神孤獨(dú)風(fēng)險(xiǎn)等。諸多風(fēng)險(xiǎn)的復(fù)雜性與老年群體的異質(zhì)性交融,加之區(qū)域間經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異,使得養(yǎng)老責(zé)任的單秩序取向難以得出具有普適性的結(jié)論,而養(yǎng)老責(zé)任的多秩序又在主體間責(zé)任的劃分上存在分歧。已有研究存在一定缺陷,因?yàn)槿藗冊(cè)陴B(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)與養(yǎng)老責(zé)任之間忽視了風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任主體如何按次序進(jìn)行匹配的問(wèn)題。所謂的風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任主體按次序匹配就是強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生后責(zé)任主體參與的先后順序問(wèn)題,這就是養(yǎng)老責(zé)任秩序邏輯首先要解決的問(wèn)題。
公共物品理論是用以界定政府職責(zé)范圍的經(jīng)典理論之一,然而,關(guān)于公共物品理論的內(nèi)涵在西方學(xué)界卻眾說(shuō)紛紜,在我國(guó)雖具共識(shí)卻存在誤區(qū)[19]。具體而言,21 世紀(jì)中期薩繆爾森最早對(duì)公共物品做出定義,其認(rèn)為公共物品即是“在消費(fèi)上具有非競(jìng)爭(zhēng)性與非排他性”的物品,雖然西方學(xué)界眾多學(xué)者后續(xù)又對(duì)薩氏的公共物品定義進(jìn)行了修正[20-21],但在我國(guó),將“消費(fèi)上的非競(jìng)爭(zhēng)性與非排他性”視為公共物品的特征卻是共識(shí)。劉太剛教授認(rèn)為,傳統(tǒng)公共物品理論定義下的公共物品幾乎不存在,并且,以傳統(tǒng)的公共物品理論去定位政府職能,易錯(cuò)誤引導(dǎo)政府在非必要情況下提供廣泛的民生服務(wù),產(chǎn)生下述缺陷:一易使得政府在所謂“公共領(lǐng)域”越位,具體體現(xiàn)為政府對(duì)某些事務(wù)的過(guò)度介入及對(duì)公共服務(wù)的無(wú)差別提供等,最終使相關(guān)政策的可持續(xù)性面臨挑戰(zhàn);二易造成政府職能在所謂的“私人領(lǐng)域”發(fā)生缺位。針對(duì)上述缺陷,劉太剛教授在對(duì)公共利益、事務(wù)以及公共性等問(wèn)題進(jìn)行討論以及對(duì)傳統(tǒng)的公共物品理論進(jìn)行反思的過(guò)程中,提出應(yīng)以需求溢出理論作為定位政府職能的理論依據(jù)。他認(rèn)為,人類(lèi)個(gè)體的需求可被歸納為能夠由自身或者家庭滿(mǎn)足的需求以及不能由自身或者家庭滿(mǎn)足的“溢出需求”,只有“溢出需求”才有可能成為政府需要發(fā)揮作用予以滿(mǎn)足的公共事務(wù),并且“溢出需求”成為公共事務(wù)需要滿(mǎn)足相應(yīng)的條件:一是當(dāng)期公共資源較為充足;二是該溢出問(wèn)題具有較高的社會(huì)價(jià)值;三是該需求為人道需求與適度需求[22]。李珍教授等進(jìn)一步肯定了需求溢出理論,并指出,公共服務(wù)或者公共物品的提供并不是由于此物品的某些特性,而是由于一些需求溢出了自身與家庭的供給范圍成為了社會(huì)需求[23]。總結(jié)來(lái)說(shuō),需求溢出理論的公共政策導(dǎo)向要求政府不能大包大攬,個(gè)體需求是源自于個(gè)體本身的,因此個(gè)人或者私人資源應(yīng)當(dāng)首先為解決自身需求而負(fù)責(zé),只有本人和私組織無(wú)法解決的問(wèn)題才需要社會(huì)力量的參與。
需求溢出理論為我們分析各主體在養(yǎng)老責(zé)任承擔(dān)中的定位抑或說(shuō)職能范圍提供了合適的理論依據(jù)。我們知道,老年人面臨的養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)源自于老年人個(gè)人,在解決老年風(fēng)險(xiǎn)中,老年人自己應(yīng)該是自身照料的第一負(fù)責(zé)人,所以自我養(yǎng)老在養(yǎng)老責(zé)任秩序中應(yīng)排在首位。并且,已有諸多研究認(rèn)為,無(wú)論是對(duì)于老年人口的自身發(fā)展還是社會(huì)發(fā)展,自我養(yǎng)老或自立養(yǎng)老均有益處,此種養(yǎng)老秩序有利于老年人實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值、減輕子女負(fù)擔(dān),有利于將消費(fèi)人口變成生產(chǎn)人口[24],有利于社會(huì)資本的再培育以及政府公共服務(wù)資源利用效率與公平度的提高等。并且,周冬霞曾對(duì)湖北省宜昌市的500 位60 歲以上老人開(kāi)展實(shí)地調(diào)查,發(fā)現(xiàn)九成以上接受調(diào)查的老年人都具有較強(qiáng)的日常生活自理能力[25]。當(dāng)前諸多研究在論述養(yǎng)老問(wèn)題時(shí),習(xí)慣性地將老年群體問(wèn)題化,即將老年風(fēng)險(xiǎn)無(wú)差別地?cái)U(kuò)展至全體老年人。而實(shí)際上,現(xiàn)實(shí)中部分老年群體不但可以解決自身的需求,并且還有余力投入到新的生產(chǎn)工作中,創(chuàng)造新的社會(huì)財(cái)富與社會(huì)資本,所以有必要扭轉(zhuǎn)將老年群體問(wèn)題化這種錯(cuò)誤的觀念,于社會(huì)中提倡“積極養(yǎng)老”的理念。自我養(yǎng)老對(duì)于低齡且健康的老年群體來(lái)說(shuō)具有較強(qiáng)的可行性,對(duì)于高齡或不健康的老年群體而言,自我養(yǎng)老便具有一定的挑戰(zhàn)性,這時(shí)家庭作為社會(huì)的基本單元,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)老年人由自身溢出的養(yǎng)老需要,所以家庭養(yǎng)老應(yīng)在養(yǎng)老責(zé)任秩序中排在第二位。家庭養(yǎng)老在養(yǎng)老中一直發(fā)揮著舉足輕重的作用,當(dāng)前研究中存在過(guò)度唱衰家庭保障功能的現(xiàn)象,不過(guò)有研究也指出現(xiàn)今我國(guó)居民的家庭養(yǎng)老觀念仍舊較強(qiáng),簡(jiǎn)單地認(rèn)為城市化、市場(chǎng)化、人口流動(dòng)、家庭小型化等等即會(huì)導(dǎo)致家庭養(yǎng)老觀念弱化,是缺乏事實(shí)依據(jù)的[26]。最后,由于個(gè)體及家庭的差異,部分老年群體的風(fēng)險(xiǎn)是個(gè)人和家庭都無(wú)法解決的,這種溢出的、威脅到老年人的基本生活需求的養(yǎng)老問(wèn)題,才是最需要社會(huì)和政府介入的,所以社會(huì)養(yǎng)老在養(yǎng)老責(zé)任秩序中排在最后一位。
總結(jié)而言,即需求溢出理論提倡公共政策指向以及公共服務(wù)提供的差別化,從而使得有限的公共資源能夠使最需要幫助的群體受益,提升公共資源的利用效率,同時(shí)使公共政策或者制度具有更強(qiáng)的可持續(xù)性。從這個(gè)角度來(lái)看,在養(yǎng)老領(lǐng)域,個(gè)人與家庭應(yīng)當(dāng)是應(yīng)對(duì)老年風(fēng)險(xiǎn)的首要責(zé)任人,因而不應(yīng)當(dāng)期望社會(huì)或者是政府無(wú)差別地承擔(dān)起養(yǎng)老資源的供給,政府所提供的養(yǎng)老領(lǐng)域的福利應(yīng)有目標(biāo)受眾,相關(guān)制度的受益群體應(yīng)有偏重。
養(yǎng)老責(zé)任秩序邏輯的第一面向是責(zé)任主體的排序問(wèn)題,遵循著自我養(yǎng)老-家庭養(yǎng)老-社會(huì)養(yǎng)老的順序,此時(shí)的養(yǎng)老責(zé)任轉(zhuǎn)移存在向內(nèi)轉(zhuǎn)移和向外轉(zhuǎn)移兩個(gè)方向,如何確定轉(zhuǎn)移的方向需要回答主體責(zé)任界定的依據(jù)問(wèn)題,這便是養(yǎng)老責(zé)任秩序邏輯的第二面向。在應(yīng)對(duì)養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)時(shí),各養(yǎng)老責(zé)任主體應(yīng)當(dāng)依據(jù)自身解決問(wèn)題能力的強(qiáng)弱來(lái)界定各自的責(zé)任范圍以及是否需要將養(yǎng)老責(zé)任向其它主體轉(zhuǎn)移。馬斯洛需求層次理論指出,個(gè)人最基礎(chǔ)層次的需求應(yīng)當(dāng)是生理需求,因而,某種養(yǎng)老秩序是否能夠承擔(dān)起養(yǎng)老責(zé)任,應(yīng)當(dāng)是通過(guò)這種養(yǎng)老秩序是否至少能夠?yàn)槔夏耆藵M(mǎn)足其生理需求提供了必須的經(jīng)濟(jì)資源以及行動(dòng)支持來(lái)判定。
1.自我養(yǎng)老能力——經(jīng)濟(jì)與健康狀況
根據(jù)上文的邏輯分析,老年人在面臨老年風(fēng)險(xiǎn)時(shí),首先應(yīng)該考慮的是能否自我化解。老年人化解自我風(fēng)險(xiǎn)最基礎(chǔ)的應(yīng)當(dāng)是具備在生理上照料自己與在經(jīng)濟(jì)上支持自身需求的能力。從概念上來(lái)看,自我養(yǎng)老與其它養(yǎng)老秩序的區(qū)別主要在于老年保障的經(jīng)濟(jì)支持力來(lái)源不同,自我養(yǎng)老或自立養(yǎng)老是老年人依靠自身的儲(chǔ)蓄積累或者勞動(dòng)所得從而維持生計(jì)的養(yǎng)老模式[1],因而判定老年人依靠自我養(yǎng)老能否化解老齡風(fēng)險(xiǎn),其自身經(jīng)濟(jì)能力是重要的標(biāo)準(zhǔn)之一。除此之外,老年人的健康狀況也是其自身承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任的基礎(chǔ)支持條件。生活自理能力與經(jīng)濟(jì)自立能力是決定老年人整體自立能力的兩個(gè)重要方面,其中,老年人的健康狀況是衡量其生活自理能力的重要指標(biāo),而經(jīng)濟(jì)自立能力是指老年人具備獨(dú)立穩(wěn)定的收入且對(duì)收入有較高的支配權(quán)[27]。并且,吳異蘭等在對(duì)福建地區(qū)老年人自我養(yǎng)老能力影響因素進(jìn)行實(shí)證分析時(shí)發(fā)現(xiàn),自覺(jué)健康狀況對(duì)老年人的自我養(yǎng)老能力有顯著正向影響[28]。綜上應(yīng)當(dāng)可以推斷,老年人是否可以承擔(dān)起自我養(yǎng)老的責(zé)任,重要的衡量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是自身的經(jīng)濟(jì)狀況和自身的健康情況,如果二者均有利于老年人自己化解風(fēng)險(xiǎn),那么自我養(yǎng)老便是老年人的首選。如果經(jīng)濟(jì)狀況和健康狀況均不能滿(mǎn)足需求,那么老年風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)向外轉(zhuǎn)移給家庭。
2.家庭養(yǎng)老能力——子女?dāng)?shù)量與家庭經(jīng)濟(jì)狀況
判斷家庭是否具備承擔(dān)老年群體養(yǎng)老責(zé)任的能力,主要的衡量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括家庭中的子女?dāng)?shù)量與家庭經(jīng)濟(jì)狀況。因?yàn)榧彝ヰB(yǎng)老功能主要包括服務(wù)提供功能與經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)功能兩個(gè)方面,其中服務(wù)提供功能包括生活照料、精神關(guān)愛(ài)等等[29]。毫無(wú)疑問(wèn),家庭養(yǎng)老中子女是老年人養(yǎng)老過(guò)程中生理、心理照料以及經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)的主要提供者,并且當(dāng)前大量研究公認(rèn)的家庭養(yǎng)老功能弱化的重要原因之一就是家庭規(guī)模的普遍小型化,可見(jiàn),子女?dāng)?shù)量對(duì)家庭養(yǎng)老功能的重要影響是具備共識(shí)的。并且,唐啟群等對(duì)唐山市老年人養(yǎng)老意愿的調(diào)查顯示,子女?dāng)?shù)量越多,相較于其他養(yǎng)老方式,老年人更傾向于居家養(yǎng)老[30];陳孝群等使用中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)證分析,發(fā)現(xiàn)在控制其它社會(huì)經(jīng)濟(jì)變量的前提下,家庭中的子女?dāng)?shù)量對(duì)家庭養(yǎng)老的功能如老年人生活照顧的提供以及經(jīng)濟(jì)支持均有顯著的正向作用[31]。綜上應(yīng)當(dāng)可以判斷,家庭是否可以承擔(dān)起老年人養(yǎng)老的責(zé)任,重要的影響因素應(yīng)當(dāng)是家庭中的子女?dāng)?shù)量及家庭的經(jīng)濟(jì)狀況,如果家庭的子女贍養(yǎng)和經(jīng)濟(jì)狀況均有利于家庭來(lái)化解風(fēng)險(xiǎn),那么家庭養(yǎng)老便是次于自我養(yǎng)老的化解老年人轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的選擇。
如果家庭的子女贍養(yǎng)和經(jīng)濟(jì)狀況仍舊難以解決轉(zhuǎn)移的養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn),那么風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)轉(zhuǎn)移給社會(huì)。在個(gè)人和家庭都無(wú)能力有效化解老年人的養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)時(shí),此時(shí)溢出的養(yǎng)老需求便是人道需求了,需要政府和社會(huì)其他力量的積極介入,從而保障老年人的基本生活需求。具體的養(yǎng)老責(zé)任秩序選擇邏輯關(guān)系如圖1 所示。
圖1 養(yǎng)老責(zé)任秩序選擇邏輯關(guān)系
中國(guó)綜合社會(huì)調(diào)查(Chinese General Social Survey,CGSS)由中國(guó)人民大學(xué)中國(guó)調(diào)查與數(shù)據(jù)中心負(fù)責(zé)執(zhí)行,為我國(guó)最早的綜合性、連續(xù)性、全國(guó)性學(xué)術(shù)調(diào)查項(xiàng)目。此項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)是目前國(guó)內(nèi)對(duì)社會(huì)問(wèn)題進(jìn)行研究的權(quán)威數(shù)據(jù)來(lái)源。2015年CGSS 項(xiàng)目調(diào)查覆蓋全國(guó)28 個(gè)省/市/自治區(qū)的478 村居,數(shù)據(jù)庫(kù)中的有效問(wèn)卷為10,968 份。
我們把圖1 所建構(gòu)的養(yǎng)老責(zé)任的秩序邏輯圖作為實(shí)證分析的參照系,下面根據(jù)CGSS(2015)數(shù)據(jù)庫(kù)分別介紹因變量與自變量。
1.因變量
因變量是關(guān)于養(yǎng)老責(zé)任秩序的,選取數(shù)據(jù)中關(guān)于養(yǎng)老責(zé)任的題目為“您認(rèn)為有子女的老人的養(yǎng)老主要應(yīng)該由誰(shuí)負(fù)責(zé)? ”,答案包括“主要由政府負(fù)責(zé)”“主要由子女負(fù)責(zé)” “主要由老人自己負(fù)責(zé)”和“政府/子女/老人責(zé)任均攤”四項(xiàng)。以往的研究均把這四個(gè)責(zé)任視為平行的關(guān)系,而根據(jù)上文關(guān)于養(yǎng)老責(zé)任的秩序邏輯分析,可以將四個(gè)答案按照主體責(zé)任的次序進(jìn)行排序,依次為主要由老人自己負(fù)責(zé)-主要由子女負(fù)責(zé)-政府/子女/老人責(zé)任均攤-主要由政府負(fù)責(zé),將其定義為養(yǎng)老責(zé)任轉(zhuǎn)移。由于當(dāng)前養(yǎng)老責(zé)任具有混合性,難以嚴(yán)格地界定單秩序維度,所以將“主要由老人自己負(fù)責(zé)”視為自我養(yǎng)老,“主要由子女負(fù)責(zé)”視為家庭養(yǎng)老,“政府/子女/老人責(zé)任均攤”則是養(yǎng)老責(zé)任從家庭到社會(huì)的過(guò)渡形式,“主要由政府負(fù)責(zé)”視為社會(huì)養(yǎng)老。
2.自變量
自變量的選取主要來(lái)源于養(yǎng)老責(zé)任的秩序邏輯圖中影響?zhàn)B老風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的幾個(gè)因素。首先,老年人自我養(yǎng)老能力主要受到個(gè)人的經(jīng)濟(jì)能力和身體健康狀況的影響,選用數(shù)據(jù)庫(kù)中的“您覺(jué)得您目前身體健康狀況”這一自評(píng)健康問(wèn)題來(lái)體現(xiàn)身體健康狀況,此問(wèn)題設(shè)置了“很不健康”“比較不健康”“一般”“比較健康”與“很健康”五個(gè)選項(xiàng)。個(gè)人的經(jīng)濟(jì)能力選取個(gè)人所處的階層來(lái)體現(xiàn),問(wèn)卷中的問(wèn)題是“您認(rèn)為您自己目前在哪個(gè)等級(jí)上”,選項(xiàng)為1~10,分十個(gè)等級(jí),1 代表最底層,10 代表最頂層。
其次,家庭養(yǎng)老能力主要受家庭經(jīng)濟(jì)狀況和子女贍養(yǎng)能力兩方面的影響。家庭經(jīng)濟(jì)狀況主要通過(guò)“您的家庭經(jīng)濟(jì)狀況在所在地屬于哪一檔? ”這一問(wèn)題來(lái)體現(xiàn),問(wèn)卷中的選項(xiàng)包括“遠(yuǎn)低于平均水平”“低于平均水平”“平均水平”“高于平均水平”和“遠(yuǎn)高于平均水平”五項(xiàng)。子女贍養(yǎng)能力主要通過(guò)子女?dāng)?shù)量來(lái)體現(xiàn),在問(wèn)卷中有兒子數(shù)量和女兒數(shù)量,本研究將其合計(jì)為子女?dāng)?shù)量。
最后,關(guān)于社會(huì)養(yǎng)老的影響因素,主要集中于政府這一主體。政府在養(yǎng)老保障領(lǐng)域的政策制度主要是基本養(yǎng)老保險(xiǎn),問(wèn)卷中是通過(guò)“是否參加了城市或農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn)”這一問(wèn)題來(lái)體現(xiàn),選項(xiàng)包括“未參加”和“參加了”。另外是居民對(duì)政府為老年人提供保障的責(zé)任期望,主要通過(guò)“居民認(rèn)為政府是否有責(zé)任為老年人提供生活保障”這一問(wèn)題來(lái)體現(xiàn),該問(wèn)題的選項(xiàng)包括“絕對(duì)應(yīng)該/絕對(duì)有責(zé)任”“可能應(yīng)該/可能有責(zé)任”“可能不應(yīng)該/可能沒(méi)有責(zé)任”和“絕對(duì)不應(yīng)該/絕對(duì)沒(méi)有責(zé)任”。
同時(shí),控制變量主要包括戶(hù)籍、性別、年齡和受教育程度等,關(guān)于因變量、自變量及控制變量的內(nèi)涵界定與和描述性統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表1。
表1 各變量的描述性統(tǒng)計(jì)及界定
由于以往研究將養(yǎng)老責(zé)任秩序視為平行的關(guān)系,所以大多采用的是多項(xiàng)無(wú)序的回歸分析;而本研究所界定的養(yǎng)老責(zé)任秩序之間存在轉(zhuǎn)移順序,因而適合采用標(biāo)準(zhǔn)的多項(xiàng)有序Logit 回歸進(jìn)行分析,有序Logit 回歸模型如下所示:
(1)式中Xi表示第i 個(gè)指標(biāo)變量,1、2、3、4 四個(gè)程度值為y 實(shí)際的觀測(cè)值,表示養(yǎng)老責(zé)任是否發(fā)生轉(zhuǎn)移的概率。并且,引入滿(mǎn)足(2)式要求的潛在變量y*作為無(wú)法直接觀測(cè)的值,其中X 為解釋變量,B 為待估參量,ξi為截距。
得到B 和ξi后,可獲取y 的各取值對(duì)應(yīng)概率,如(3)式所示:
下面把控制變量和自變量依次帶入回歸模型中,得到如表2 所示的結(jié)果。模型一是只有控制變量的回歸結(jié)果;模型二是在模型一的基礎(chǔ)上,帶入影響自我養(yǎng)老能力的兩個(gè)因素的回歸結(jié)果;模型三是在模型二的基礎(chǔ)上,帶入影響家庭養(yǎng)老能力的兩個(gè)因素的回歸結(jié)果;模型四是在模型三的基礎(chǔ)上,帶入影響社會(huì)養(yǎng)老能力的兩個(gè)因素的回歸結(jié)果。
表2 養(yǎng)老責(zé)任轉(zhuǎn)移的回歸結(jié)果
1.身體健康和個(gè)人經(jīng)濟(jì)能力對(duì)養(yǎng)老責(zé)任轉(zhuǎn)移的影響
模型二至模型四的結(jié)果均顯示,身體健康狀況和個(gè)人經(jīng)濟(jì)能力與養(yǎng)老責(zé)任轉(zhuǎn)移呈負(fù)相關(guān),也就是說(shuō)身體健康狀況越差,個(gè)體自我養(yǎng)老的能力或意愿越低,養(yǎng)老責(zé)任向外轉(zhuǎn)移的程度越高;個(gè)人經(jīng)濟(jì)能力越弱,養(yǎng)老責(zé)任向外轉(zhuǎn)移的程度越大。依據(jù)模型四的結(jié)果,身體健康程度和個(gè)人經(jīng)濟(jì)能力每提高一個(gè)層次,其養(yǎng)老責(zé)任向外轉(zhuǎn)移一個(gè)層次的概率就會(huì)相應(yīng)地分別降低4.6%和3.3%。個(gè)人的經(jīng)濟(jì)狀況越好,養(yǎng)老責(zé)任向外轉(zhuǎn)移概率越低,可能的解釋就是個(gè)人對(duì)所需要服務(wù)的購(gòu)買(mǎi)能力越強(qiáng),依靠外力來(lái)養(yǎng)老的需求也就越弱,自然減少了養(yǎng)老責(zé)任的轉(zhuǎn)移。另外,身體健康狀況越好,養(yǎng)老責(zé)任向外轉(zhuǎn)移的概率也會(huì)越低,這較為容易理解,老年人自覺(jué)健康狀況是其對(duì)自身實(shí)際健康狀況的認(rèn)知, 健康狀況越好, 老年人就能夠具備較強(qiáng)的自我生理照料的能力,更容易在自我養(yǎng)老中發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。此外, 健康狀況較好的老年人在心理上也可能對(duì)子女的依賴(lài)感更低,有更強(qiáng)的自我養(yǎng)老的信心[32]。因此,應(yīng)促進(jìn)我國(guó)老年群體的生理及心理健康水平,社會(huì)輿論應(yīng)該積極地鼓勵(lì)自我養(yǎng)老理念的形成,社會(huì)政策應(yīng)該支持和促進(jìn)老人自我養(yǎng)老的實(shí)現(xiàn),如為老人提供再就業(yè)的機(jī)會(huì),增加老年人的收入等。
2.子女?dāng)?shù)和家庭經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)養(yǎng)老責(zé)任轉(zhuǎn)移的影響
模型三和模型四的結(jié)果都表明,子女?dāng)?shù)這一因素未呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著影響;家庭的經(jīng)濟(jì)狀況在0.001 水平上有顯著影響。模型四顯示,家庭的經(jīng)濟(jì)狀況越好,養(yǎng)老責(zé)任向外轉(zhuǎn)移的程度越低;家庭經(jīng)濟(jì)狀況每提高一個(gè)層級(jí),養(yǎng)老責(zé)任向外轉(zhuǎn)移的概率就會(huì)降低12%。家庭經(jīng)濟(jì)狀況越好,養(yǎng)老責(zé)任向外轉(zhuǎn)移的概率越小,因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)狀況好,對(duì)于養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)所帶來(lái)的收入損失是可以接受的,而且也可以通過(guò)購(gòu)買(mǎi)多元的服務(wù)來(lái)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老需求的內(nèi)部解決。理論上講,子女?dāng)?shù)越多,家庭內(nèi)部的贍養(yǎng)比越低,養(yǎng)老責(zé)任向外轉(zhuǎn)移的可能性越低,這點(diǎn)與回歸系數(shù)是一致的,但回歸的影響結(jié)果卻呈現(xiàn)不顯著??赡艿脑虬ǎ鹤优畠H為潛在照料者,能否起到實(shí)際照料者的作用還要受到子女孝心、經(jīng)濟(jì)狀況等多種因素的影響[33];子女就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)壓力大及“代際傾斜”等原因,導(dǎo)致了子女“重幼輕老”的現(xiàn)象[34],降低了子女對(duì)老人的養(yǎng)老付出,無(wú)法為老年人提供充足的精神支持與經(jīng)濟(jì)支持; 子女?dāng)?shù)量多有時(shí)反而會(huì)造成養(yǎng)老責(zé)任的互相推諉,甚至造成更多代際之間的摩擦與經(jīng)濟(jì)紛爭(zhēng)等等。
3.政策制度和居民對(duì)政府的責(zé)任期望對(duì)養(yǎng)老責(zé)任轉(zhuǎn)移的影響
居民對(duì)政府為老年人提供保障的責(zé)任期望在0.05 水平上有顯著影響。受訪(fǎng)者認(rèn)為政府對(duì)老年人生活幫助應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任越大,養(yǎng)老責(zé)任向外轉(zhuǎn)移的概率越高;受訪(fǎng)者對(duì)政府為老年人提供幫助的期望每降低一個(gè)層次,養(yǎng)老責(zé)任向外轉(zhuǎn)移的概率就會(huì)下降10.2%。而是否參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)未對(duì)養(yǎng)老責(zé)任的轉(zhuǎn)移呈現(xiàn)顯著影響。就為老年人提供保障而言,居民對(duì)政府的責(zé)任期望越高,其支持養(yǎng)老責(zé)任向外轉(zhuǎn)移的概率就會(huì)越高。這就說(shuō)明政府責(zé)任邊界對(duì)養(yǎng)老責(zé)任轉(zhuǎn)移的影響較大,在社會(huì)主義國(guó)家,居民容易對(duì)政府所提供的社會(huì)福利以及公共服務(wù)等有較高的期望,然而,社會(huì)福利具有剛性,西方高福利的養(yǎng)老保障政策已然對(duì)國(guó)家財(cái)政以及社會(huì)發(fā)展造成了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān),因此我國(guó)政府一定要合理界定養(yǎng)老領(lǐng)域的職責(zé)范圍,避免“全能主義”與“大包大攬”,依據(jù)社會(huì)保障領(lǐng)域的理論邏輯以及自身的財(cái)政狀況給出養(yǎng)老承諾。而是否參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)未產(chǎn)生顯著影響,理論上講,老年人在政府所提供的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度中受益,會(huì)提升其對(duì)政府工作的滿(mǎn)意度及對(duì)政府承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任的期望,引致養(yǎng)老責(zé)任向外轉(zhuǎn)移,這與回歸系數(shù)是保持一致的,但是這種效果不是很明顯。
4.控制變量對(duì)養(yǎng)老責(zé)任轉(zhuǎn)移的影響
在控制變量中戶(hù)籍、年齡和受教育程度對(duì)養(yǎng)老責(zé)任轉(zhuǎn)移的影響較顯著。其中,戶(hù)籍的回歸系數(shù)為正數(shù),說(shuō)明城市居民比農(nóng)村居民更偏向于養(yǎng)老責(zé)任的向外轉(zhuǎn)移,在同等情況下,城市居民養(yǎng)老責(zé)任向外轉(zhuǎn)移的概率比農(nóng)村居民的要增加52.6%。同理,年齡和受教育程度的回歸系數(shù)都為正數(shù),說(shuō)明年齡越大,養(yǎng)老責(zé)任向外轉(zhuǎn)移的概率越高;受教育程度越高,養(yǎng)老責(zé)任向外轉(zhuǎn)移的概率也越高。而男性比女性更傾向于養(yǎng)老責(zé)任向外轉(zhuǎn)移。城市居民比農(nóng)村居民有著更強(qiáng)的養(yǎng)老責(zé)任轉(zhuǎn)移意愿,可能的原因是城市地區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等服務(wù)資源比農(nóng)村地區(qū)多,養(yǎng)老方式的選擇更加多元化,且服務(wù)質(zhì)量也比農(nóng)村高,因此城市居民對(duì)養(yǎng)老責(zé)任轉(zhuǎn)移的預(yù)期比農(nóng)村居民高;再者,城市家庭的平均子女?dāng)?shù)要低于農(nóng)村家庭,并且由于城鄉(xiāng)家庭子女的居住習(xí)慣、職業(yè)差別等因素,城市家庭子女為家庭中老年人提供的日間照料與日常陪伴可能較少,這會(huì)加劇養(yǎng)老責(zé)任向外轉(zhuǎn)移的程度;另一種可能的解釋原因是,農(nóng)村地區(qū)老年人基本都是參加繳費(fèi)水平較低、待遇水平較不充分的新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)較低的養(yǎng)老保障制度難以完全代替子女養(yǎng)老,并動(dòng)搖農(nóng)村地區(qū)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念,相反,城市居民有更充分的養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)保障,對(duì)家庭養(yǎng)老的依賴(lài)程度更低[35]。年齡越高,越偏向于養(yǎng)老責(zé)任的向外轉(zhuǎn)移,可能的解釋是年齡越大,面臨的養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)越多,其依靠外力來(lái)養(yǎng)老的可能性就越大;而且年齡越大,養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失也會(huì)相應(yīng)增加,對(duì)外力的需求也會(huì)增大。受教育程度越高,養(yǎng)老責(zé)任轉(zhuǎn)移程度越大,可能的解釋是受教育程度高的居民,更易突破傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念,如養(yǎng)兒防老或家庭養(yǎng)老等,接受更加多元化的養(yǎng)老模式。男性比女性更傾向于養(yǎng)老責(zé)任向外轉(zhuǎn)移,在以往研究中也存在一致的結(jié)論[35],這可能是由于性別心理差異下女性老年人對(duì)子女有程度更高的依賴(lài)感,這也提醒政府以及社區(qū)工作者,在制定養(yǎng)老政策與提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中,要關(guān)注不同老年群體的個(gè)性化需求。
下面需要對(duì)回歸的結(jié)果進(jìn)行穩(wěn)健性檢驗(yàn),一般穩(wěn)健性檢驗(yàn)可以通過(guò)更換回歸模型、替換變量或增加遺漏變量等方法。借鑒何興強(qiáng)等人對(duì)穩(wěn)健性檢驗(yàn)的方式[36],更換新的數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)重新估計(jì)本文的回歸結(jié)果。利用最新發(fā)布的CGSS 2017 數(shù)據(jù)庫(kù),選取相同或相近的變量對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)。需要說(shuō)明的是,CGSS 2017 數(shù)據(jù)庫(kù)中關(guān)于居民對(duì)政府為老年人提供生活保障的期望的問(wèn)題并未涉及,所以在選取自變量時(shí)這一變量并未納入模型。具體的回歸結(jié)果如表3 所示,與上述的結(jié)果基本保持一致,說(shuō)明本文的回歸結(jié)果具有一定的穩(wěn)健性。
表3 穩(wěn)健性檢驗(yàn)結(jié)果
針對(duì)當(dāng)前關(guān)于養(yǎng)老責(zé)任研究的缺陷,依據(jù)需求溢出理論,本研究闡述了養(yǎng)老責(zé)任秩序選擇的應(yīng)然邏輯,養(yǎng)老責(zé)任秩序選擇邏輯的第一面向是責(zé)任主體的排序問(wèn)題,老年人本身是其養(yǎng)老的首要責(zé)任主體,其次是家庭,當(dāng)個(gè)體及其家庭難以依靠自身能力應(yīng)對(duì)老年人的老年風(fēng)險(xiǎn)時(shí),養(yǎng)老責(zé)任才發(fā)生外溢,即養(yǎng)老責(zé)任主體的選擇應(yīng)當(dāng)遵循自我養(yǎng)老-家庭養(yǎng)老-社會(huì)養(yǎng)老的秩序邏輯,老年群體不應(yīng)過(guò)度期望社會(huì)抑或是政府負(fù)責(zé)解決其面臨的老齡風(fēng)險(xiǎn);第二面向則是主體間責(zé)任的歸屬依據(jù)問(wèn)題,即主要應(yīng)依據(jù)各主體解決養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)能力的強(qiáng)弱判定需要承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任的主體,依據(jù)已有理論以及研究,自我養(yǎng)老能力強(qiáng)弱的主要影響因素包括老年人的健康與經(jīng)濟(jì)狀況,家庭養(yǎng)老能力強(qiáng)弱的主要影響因素包括家庭子女?dāng)?shù)量及經(jīng)濟(jì)狀況。而后,本研究依據(jù)中國(guó)綜合社會(huì)調(diào)查(CGSS)2015年數(shù)據(jù),運(yùn)用多項(xiàng)有序Logit 回歸對(duì)養(yǎng)老責(zé)任秩序邏輯進(jìn)行實(shí)證分析,得出以下結(jié)論: 城市居民養(yǎng)老責(zé)任向外轉(zhuǎn)移的概率要比農(nóng)村居民高;居民年齡越大,受教育程度越高,養(yǎng)老責(zé)任向外轉(zhuǎn)移的概率越高;身體健康狀況越差,家庭經(jīng)濟(jì)狀況越差,居民越傾向于養(yǎng)老責(zé)任向外轉(zhuǎn)移;而且居民對(duì)政府對(duì)老年人提供保障的期望越高,養(yǎng)老責(zé)任向外轉(zhuǎn)移的越嚴(yán)重。其他的因素如子女?dāng)?shù)和是否參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)均未產(chǎn)生顯著影響。
隨著老齡化的加劇和預(yù)期壽命的延長(zhǎng),養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)會(huì)給家庭和政府帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為了積極應(yīng)對(duì)老年人老齡化帶來(lái)的問(wèn)題,需要理清養(yǎng)老責(zé)任的秩序邏輯及影響因素。在上述理論分析以及實(shí)證分析的基礎(chǔ)上,提出如下建議:
1.明晰各主體的責(zé)任邊界
首先,個(gè)人要樹(shù)立自我負(fù)責(zé)意識(shí),踐行“積極老齡化”理念,主動(dòng)、持續(xù)為應(yīng)對(duì)自身老齡風(fēng)險(xiǎn)積累較為充足的經(jīng)濟(jì)保障,積極提升自身健康水平,不應(yīng)期望由社會(huì)、政府為自身可能面臨的老齡風(fēng)險(xiǎn)“兜底”。因?yàn)楫?dāng)前在我國(guó)的老年群體中,很大一部分老年人是具備較為良好的健康狀況與經(jīng)濟(jì)狀況的,因此,身體條件與經(jīng)濟(jì)條件允許的老年人可以參與社會(huì)再生產(chǎn)活動(dòng),并要積極維護(hù)自身身體的健康,避免因制度保障而忽視健康,同時(shí),要在社會(huì)范圍內(nèi)培育“積極老齡化”的理念,提倡健康狀況較為良好的老年人再次投入到社會(huì)生產(chǎn)中來(lái)。其次,重視家庭在養(yǎng)老中的作用。在我國(guó),家庭養(yǎng)老在1994年之前幾乎承擔(dān)了全部的養(yǎng)老責(zé)任,十九大報(bào)告中指出要“不斷構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境”,蘊(yùn)含了對(duì)家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)作用的重視。孝文化是我國(guó)的傳統(tǒng)文化,并且,我國(guó)并未征收遺產(chǎn)稅,子女接受父母的饋贈(zèng),理應(yīng)對(duì)父母的老年生活負(fù)責(zé)[37]。并且,家庭養(yǎng)老中子女陪伴對(duì)老年人的精神支持以及心理慰藉作用是其它養(yǎng)老模式所不具備的,林貴紅等在對(duì)太原市部分社區(qū)進(jìn)行抽樣調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn),相對(duì)與其它養(yǎng)老模式,家庭養(yǎng)老為老年人帶來(lái)的滿(mǎn)意度最高[38]。因而,在我國(guó)養(yǎng)老責(zé)任體系構(gòu)建的過(guò)程中,仍應(yīng)認(rèn)識(shí)到家庭養(yǎng)老的重要價(jià)值,重塑相關(guān)養(yǎng)老政策以發(fā)揮家庭養(yǎng)老的獨(dú)特功能。具體而言:一是可以法制先行并發(fā)揮文化引領(lǐng)作用,推動(dòng)《家庭福利法》等相關(guān)法律法規(guī)的出臺(tái)與制定,為家庭發(fā)揮老年人贍養(yǎng)功能提供法律準(zhǔn)繩以及保障,同時(shí)可以通過(guò)政府以及非政府組織對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)“孝道”等文化進(jìn)行宣傳,發(fā)揮文化對(duì)居民行為的引導(dǎo)作用;二是可培育非營(yíng)利組織,倡導(dǎo)其向家庭提供日間照料、心理咨詢(xún)、護(hù)理技能培訓(xùn)等服務(wù),助力家庭具備更強(qiáng)的對(duì)老年人的贍養(yǎng)功能;三是制定具有側(cè)重性的就業(yè)政策,減少就業(yè)者因贍養(yǎng)老人而可能產(chǎn)生的機(jī)會(huì)成本[39],等等??梢哉f(shuō),未來(lái)的家庭養(yǎng)老可能不僅僅是私人事務(wù),更多地借助國(guó)家、社會(huì)、社區(qū)的支持。再者,政府要理性定位責(zé)任邊界。政府絕不能大包大攬,但也不能缺位,應(yīng)合理引導(dǎo)居民對(duì)政府的責(zé)任期望,政府不應(yīng)對(duì)所有的養(yǎng)老服務(wù)無(wú)差別提供,而是對(duì)自我養(yǎng)老及家庭養(yǎng)老做補(bǔ)充。如針對(duì)現(xiàn)階段的需求,完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,適度提升農(nóng)村地區(qū)老年人的養(yǎng)老保障水平,同時(shí)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老的差異化補(bǔ)助;另外可以將家庭政策嵌入公共政策中,出臺(tái)政策維護(hù)家庭的養(yǎng)老功能。
2.優(yōu)先解決弱勢(shì)群體的養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)
依據(jù)分析可知,年齡越大、家庭經(jīng)濟(jì)狀況越差的老年人,養(yǎng)老責(zé)任越容易向外轉(zhuǎn)移,而這部分需求群體大多屬于社會(huì)的弱勢(shì)群體,依靠家庭的力量已經(jīng)無(wú)法解決其養(yǎng)老問(wèn)題,此時(shí)政府需要發(fā)揮“兜底線(xiàn)”的作用,精準(zhǔn)、優(yōu)先解決這部分群體的養(yǎng)老需求問(wèn)題。從介入范圍確定來(lái)看,政府應(yīng)當(dāng)制定科學(xué)、完善的針對(duì)喪失自我養(yǎng)老能力與家庭養(yǎng)老能力老年個(gè)體的評(píng)估指標(biāo)體系,同時(shí)可引入第三方評(píng)估機(jī)構(gòu),以便能夠合理、公平地識(shí)別自身健康、經(jīng)濟(jì)狀況難以應(yīng)對(duì)老齡風(fēng)險(xiǎn)的人群,精準(zhǔn)補(bǔ)貼,從而提升政府、社會(huì)養(yǎng)老資源的利用效率。從養(yǎng)老資源供給手段上來(lái)看,政府可以為低收入的高齡、獨(dú)居、失能等養(yǎng)老困難老年人直接提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,提升其購(gòu)買(mǎi)能力,減輕其入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者接受社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)濟(jì)壓力,或者給弱勢(shì)的老年群體發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)券,并且限定該券只能用于購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù),實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的 “補(bǔ)需方”,增加有效需求,來(lái)滿(mǎn)足弱勢(shì)群體的養(yǎng)老需求。同時(shí),政府可以依據(jù)弱勢(shì)群體的需求,通過(guò)購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的供給,并在此過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)直接供給者的監(jiān)管,從而確保有限的公共資源能夠?qū)崿F(xiàn)最大程度的公共利益。
3.個(gè)體、政府與社會(huì)共同發(fā)力,促進(jìn)“全民健康”的實(shí)現(xiàn)
依據(jù)研究的分析結(jié)論,健康狀況較為良好的老年人具備更強(qiáng)的自我照料能力,因此提升我國(guó)居民的健康水平,使居民盡量避免年齡增加而帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn),是在人口老齡化背景下減少老年群體養(yǎng)老需求外溢的有效途徑,而促進(jìn)“全民健康”需要多元主體的協(xié)同發(fā)力。其一,在影響健康的遺傳、環(huán)境、醫(yī)療等諸多因素中,人的行為和生活方式因素占到60%,因而提升健康水平關(guān)鍵在個(gè)體,居民應(yīng)當(dāng)樹(shù)立健康觀念,掌握相關(guān)健康知識(shí)和技能,自覺(jué)在生命周期內(nèi)盡量保持良好的生活習(xí)慣。其二,完備有效的醫(yī)藥衛(wèi)生體制幫助個(gè)體應(yīng)對(duì)老年健康風(fēng)險(xiǎn),作為衛(wèi)生政策制定主體的政府及負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)提供的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)更關(guān)注如何保持老年群體生理健康,防止其患大病、重病,因此,政府以及政府治理下的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)努力提升醫(yī)療水平,保證優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的充分性和可及性。同時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)由“重治病”向“重預(yù)防”轉(zhuǎn)變,絕大部分的老年人都是慢性病患者,加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)和可使老年人的健康風(fēng)險(xiǎn)保持在可控范圍內(nèi),具體措施包括:利用大數(shù)據(jù)等先進(jìn)信息技術(shù),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開(kāi)展對(duì)區(qū)域內(nèi)老年群體的健康狀況檢測(cè),使存在健康隱患的老年人能夠盡早被發(fā)現(xiàn)并接受治療;推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù),發(fā)揮好老年人健康的守門(mén)人作用;通過(guò)醫(yī)?;鹬Ц斗绞礁母锏母軛U作用,促使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者家庭醫(yī)生從被動(dòng)治療轉(zhuǎn)向主動(dòng)服務(wù)以維護(hù)老年人身體健康;推動(dòng)門(mén)診保障水平的提升。其三,要重視基層群眾自治組織在健康促進(jìn)方面的作用??梢劳猩鐓^(qū)、村委會(huì)等在老年人中開(kāi)展慢性病防治等健康知識(shí)的宣講,并采取合適的服務(wù)形式對(duì)居民的生活方式進(jìn)行倡導(dǎo)或干預(yù)。例如:建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者同社區(qū)老年人的“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”聯(lián)系,積極建設(shè)社區(qū)內(nèi)的體育醫(yī)療設(shè)施,將老年人打太極拳與進(jìn)行心腦血管疾病干預(yù)相結(jié)合,等等。
4.合理規(guī)劃城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)資源,滿(mǎn)足老年人多元化養(yǎng)老需要
要提升社會(huì)對(duì)老年人外溢養(yǎng)老需求的承接能力。其一,要合理規(guī)劃社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源的總量以及城鄉(xiāng)分布,當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)資源存在顯著的城鄉(xiāng)差異,以城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為例,2014年中國(guó)老年跟蹤調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示,城市社區(qū)敬老院的覆蓋率超過(guò)20%,而農(nóng)村地區(qū)的僅為10.33%;城市的老年日間照料中心的覆蓋率為27.7%,而農(nóng)村地區(qū)僅為4.89%[40]。并且,目前我國(guó)優(yōu)質(zhì)有效的養(yǎng)老服務(wù)資源供給大多集中在城區(qū),而廣大農(nóng)村地區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)資源短缺和質(zhì)量較低雙重壓力下,老人的養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)損失大多只能依靠家庭來(lái)承擔(dān)。依據(jù)研究結(jié)果可知,城市地區(qū)養(yǎng)老責(zé)任轉(zhuǎn)移程度要高于農(nóng)村地區(qū),遵循公平理念,需在城鄉(xiāng)融合發(fā)展的背景下,穩(wěn)妥推進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)資源的協(xié)調(diào)均衡發(fā)展,可在合理規(guī)劃養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給總量的前提下,增強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給能力,如適度加大政府對(duì)農(nóng)村地區(qū)的財(cái)政投入,根據(jù)農(nóng)村老年人的實(shí)際需求,開(kāi)設(shè)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。其二,部分老年群體由于自身以及家庭養(yǎng)老能力的不足,或者是自身的養(yǎng)老觀念傾向于選擇社會(huì)養(yǎng)老方式,因此需要完善社會(huì)養(yǎng)老資源的供給渠道與方式,滿(mǎn)足老年群體多元化的養(yǎng)老需要。這一方面可依托市場(chǎng)與社會(huì)主體的力量,挖掘養(yǎng)老市場(chǎng)的潛力,完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系??纱龠M(jìn)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,在部分醫(yī)院發(fā)展針對(duì)老年病人的醫(yī)護(hù)康養(yǎng)一體化的新型醫(yī)療服務(wù)模式。此外,也可以探索社區(qū)日間照料、“線(xiàn)上”與“線(xiàn)下”相結(jié)合等養(yǎng)老服務(wù)模式,已建立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)持續(xù)提升自身服務(wù)質(zhì)量,豐富服務(wù)項(xiàng)目,滿(mǎn)足老年群體多層次的生理以及精神上的養(yǎng)老需要。
5.完善多層次養(yǎng)老保障體系
政府應(yīng)通過(guò)統(tǒng)籌規(guī)劃、制度設(shè)計(jì)承擔(dān)起為居民養(yǎng)老“織密網(wǎng)”的責(zé)任,建立多層次、多支柱的養(yǎng)老保障制度體系,以適應(yīng)不同群體差異化的養(yǎng)老需求。以政府為主導(dǎo)的法定制度應(yīng)當(dāng)成為老年群體的第一層保障,我國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度為居民的老年收入提供保障,但以社會(huì)公平理念審視我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)體系,城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度存在覆蓋范圍不足、權(quán)力與義務(wù)不甚對(duì)等、“福利剛性”導(dǎo)致制度不可持續(xù)風(fēng)險(xiǎn)增加等問(wèn)題,居民制度由于財(cái)政補(bǔ)貼運(yùn)行較為良好,但也存在管理成本高、社會(huì)效益較低等問(wèn)題,因而應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步對(duì)基本養(yǎng)老制度體系進(jìn)行參量改革,以為居民提供公平的、可持續(xù)的基本養(yǎng)老保障。以政策支持并集市場(chǎng)、社會(huì)各方之力的政策性或公益性保障應(yīng)為老年群體提供的第二層保障。例如,對(duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)制度體系中的第二支柱,政府可通過(guò)稅收優(yōu)惠等政策鼓勵(lì)有條件的企業(yè)建立職業(yè)年金制度,增加制度覆蓋面,同時(shí)企業(yè)可以通過(guò)設(shè)立基金封閉期、對(duì)封閉基金進(jìn)行“保值、增值”投資、“老人老辦法”等方式解決職業(yè)年金運(yùn)行中個(gè)人賬戶(hù)空賬以及前期投資不足的問(wèn)題。關(guān)于社會(huì)性的保障,公益性組織可對(duì)一些特定人群如“失獨(dú)父母”提供經(jīng)濟(jì)幫助,等等。以市場(chǎng)主導(dǎo)、需要自行購(gòu)買(mǎi)的商業(yè)保險(xiǎn)可為老年群體提供第三層保障,當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老保障體系的第三支柱發(fā)展明顯滯后,并且當(dāng)前商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老事務(wù)領(lǐng)域的“政府助理”較為濃重,即積極承辦法定制度的經(jīng)辦而忽視個(gè)性化的、權(quán)利與義務(wù)相平衡的商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的設(shè)計(jì)與運(yùn)營(yíng),因而商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)準(zhǔn)確“定位”,同時(shí),也應(yīng)當(dāng)在社會(huì)范圍內(nèi)宣傳“自我儲(chǔ)蓄”的理念,鼓勵(lì)居民購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)。
四川輕化工大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)2021年6期