張 敏，劉建強(qiáng)

(四川警察學(xué)院偵查系，四川瀘州 646000)

0 引言

由于毒品問題的長(zhǎng)期性和嚴(yán)峻性，包括吸毒人群戒毒康復(fù)服務(wù)在內(nèi)的禁毒工作已成為涼山警務(wù)的中心任務(wù)之一。為有效應(yīng)對(duì)毒品問題，涼山州探索創(chuàng)建了集社區(qū)戒毒、社區(qū)康復(fù)、回歸安置于一體的超大型綜合戒毒康復(fù)場(chǎng)所--涼山州綠色家園。綠色家園戒毒康復(fù)機(jī)構(gòu)已成為涼山禁毒體系的核心構(gòu)成和重要支撐[1]。

無(wú)論是從目前的功能定位，還是從未來(lái)的可持續(xù)性發(fā)展來(lái)看，既往吸毒者的“健康”無(wú)疑是評(píng)價(jià)戒毒康復(fù)社區(qū)“內(nèi)涵式發(fā)展”的核心指標(biāo)[2]。作為反映“健康結(jié)局”的重要指標(biāo)，“生命質(zhì)量”(Quality of Life,QOL)不僅可以用來(lái)衡量人群的身體健康，也可以用來(lái)測(cè)量心理健康的狀況[3]。生命質(zhì)量的分值是一個(gè)沒有單位的相對(duì)數(shù)字，它所代表的意義需要依據(jù)正常人群分值的分布狀態(tài)來(lái)解釋[3]。因此，與常模人口相比之后的生命質(zhì)量分值，既可以連續(xù)變量的形式，又可以分類變量的形式(即，相對(duì)的優(yōu)劣等級(jí))研究其現(xiàn)狀及影響因素。

在回歸分析中，如果因變量是間斷變量并且為二分類名義變量，自變量是等距、連續(xù)或比率變量時(shí)，可選擇使用邏輯回歸(Logistic Regression，LR)模型擬合分析法。邏輯回歸與常用的線性回歸模型擬合的最大區(qū)別在于因變量性質(zhì)不同，因此，二者在假設(shè)檢驗(yàn)和參數(shù)估計(jì)上也有所差異。邏輯回歸假定觀察值樣本因變量的概率分布呈S形，且通過(guò)極大似然估計(jì)(Maximum Likelihood Estimation,MLE)使因變量觀察次數(shù)的概率極大化，從而得到自變量參數(shù)的最佳估計(jì)值[4]。該方法的中心概念是邏輯(Logit)，它是優(yōu)勢(shì)(Odds)的自然對(duì)數(shù)，反映了事件發(fā)生或不發(fā)生的優(yōu)勢(shì)，最終用優(yōu)勢(shì)比(Odds Ratio,OR)作為回歸系數(shù)對(duì)事件發(fā)生率相對(duì)于不發(fā)生率的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行估計(jì)。當(dāng)某自變量OR值大于1時(shí)，代表該自變量是因變量反映事件(負(fù)性事件)發(fā)生的危險(xiǎn)因素；OR值小于1時(shí)，代表該自變量是因變量反映事件(負(fù)性事件)發(fā)生的保護(hù)因素[5]。如果事件是正性事件(如，生命質(zhì)量)，則OR值意義相反。

基于以上背景，本研究以涼山州綠色家園戒毒康復(fù)社區(qū)居民生命質(zhì)量的評(píng)分等級(jí)(二分類變量)作為因變量，以人口學(xué)變量和環(huán)境因素變量(社會(huì)資本)作為自變量，構(gòu)建邏輯回歸模型，從而探討該人群生命質(zhì)量的保護(hù)因素和危險(xiǎn)因素，為促進(jìn)綠色家園的內(nèi)涵建設(shè)提供依據(jù)。

1 國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究進(jìn)展

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外學(xué)界對(duì)戒毒康復(fù)人群的研究主要涉及以下幾個(gè)方面：第一，戒毒康復(fù)人群的健康狀況及影響因素研究。健康狀況常用自評(píng)健康狀況、心理健康、生命質(zhì)量、健康相關(guān)行為(包括復(fù)吸行為)等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量[6-7]。影響因素涉及人口學(xué)因素、戒毒康復(fù)模式、社會(huì)支持因素等[8-9]。第二，戒毒康復(fù)人群的社會(huì)支持研究。研究表明，作為中介因素，來(lái)自家庭、社區(qū)和社會(huì)的支持不僅利于吸毒成癮者成功戒除毒癮，還利于促進(jìn)該人群的心理健康、減少其復(fù)吸行為的發(fā)生和提升社會(huì)適應(yīng)性[10]。第三，戒毒康復(fù)干預(yù)措施研究。研究人員嘗試從干預(yù)主體、客體、途徑、方式及內(nèi)容等多維度對(duì)戒毒康復(fù)干預(yù)措施進(jìn)行研究。目前，常被關(guān)注的措施包括替代療法、心理干預(yù)、同伴干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、中醫(yī)干預(yù)、集中社區(qū)戒毒康復(fù)模式干預(yù)、多元主體(包括社會(huì)、機(jī)構(gòu)、家庭等)介入干預(yù)、智慧干預(yù)等[11-13]。第四，戒毒康復(fù)人群的社會(huì)融入問題研究。關(guān)注重點(diǎn)在社會(huì)隔離、社會(huì)歧視、社會(huì)排斥、再就業(yè)、職業(yè)壓力、公共服務(wù)供給等方面[14-15]。第五，戒毒康復(fù)相關(guān)機(jī)制與法律問題研究。例如，協(xié)同治理機(jī)制、長(zhǎng)效機(jī)制、權(quán)利保障問題等[16-17]。

大量研究已證實(shí)，社會(huì)資本對(duì)人們的健康所起的作用是不容忽視的。然而，作為與“社會(huì)支持”相近，但涵蓋內(nèi)容更為廣泛的概念，“社會(huì)資本”對(duì)戒毒康復(fù)人群健康的影響卻很少被學(xué)界所關(guān)注。同時(shí)，作為四川省涼山州禁毒體系的重要組成部分，“綠色家園”居民的身心健康值得進(jìn)一步引起高度重視。政策制定者不僅需要了解該群體的身心健康狀況，還需要深入研究影響該群體健康的人口學(xué)及社會(huì)學(xué)等方面的因素，以期采取有效措施促進(jìn)戒毒康復(fù)體系“以人為本”“增進(jìn)健康”核心價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。

2 研究對(duì)象及方法

2.1 研究對(duì)象

本研究以吸毒和艾滋病高發(fā)的四川省涼山州綠色家園中的戒毒康復(fù)社區(qū)作為調(diào)研地點(diǎn)，以社區(qū)中的戒毒康復(fù)人群(本研究稱之為“居民”)作為調(diào)查對(duì)象，對(duì)其生命質(zhì)量現(xiàn)狀、人口學(xué)及環(huán)境關(guān)聯(lián)因素進(jìn)行研究。

2.2 研究方法

2.2.1 問卷調(diào)查法

應(yīng)用分層等比抽樣法，在調(diào)研地點(diǎn)的7個(gè)社區(qū)中，按人口比例分別抽取各社區(qū)約20%的戒毒康復(fù)居民(共計(jì)1225人)，問卷調(diào)查其人口學(xué)特征、生命質(zhì)量、社會(huì)資本現(xiàn)狀等。生命質(zhì)量應(yīng)用具有較好信度和效度的SF-12量表進(jìn)行測(cè)量，社會(huì)資本測(cè)量量表是對(duì)四川大學(xué)編制的量表[18]做部分修訂而形成的測(cè)量工具(本研究稱之為SC-36，該量表具有4個(gè)一級(jí)和36個(gè)二級(jí)條目)。

2.2.2 個(gè)人深入訪談法

在綠色家園戒毒康復(fù)社區(qū)，研究者通過(guò)對(duì)社區(qū)居民、社區(qū)管理者、HIV感染者、醫(yī)務(wù)人員等進(jìn)行個(gè)人深入訪談，了解影響社區(qū)居民身心健康的主要因素，樣本量以信息飽和為準(zhǔn)。

2.2.3 統(tǒng)計(jì)分析方法

應(yīng)用EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行雙輸錄入；運(yùn)用SPSS 21.0進(jìn)行描述性分析、因子分析及二元Logistic回歸模型構(gòu)建，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

3 研究結(jié)果

3.1 居民的人口學(xué)特征

本研究共調(diào)研1 225名居民，收回有效問卷1 219份(有效問卷回收率99.5%)。其中，平均年齡37.18歲；男性1 049人(占86.1%)，女性170人(占13.9%)；婚姻狀況以不在婚者(660人，占54.1%)略多；具有農(nóng)村戶口的居民較多(954人，占78.3%)；受教育程度普遍偏低(小學(xué)及以下者占45.0%、初中及以上者占55.0%)；有30.4%是HIV感染者，有36.8%曾有過(guò)復(fù)吸行為；在綠色家園戒毒康復(fù)社區(qū)居住時(shí)間多數(shù)大于1年(占62.0%)；居民目前月收入水平普遍低于1 000元/月(占92.0%)；多數(shù)居民擁有醫(yī)療保險(xiǎn)(占73.8%)。

3.2 居民生命質(zhì)量現(xiàn)狀

生命質(zhì)量(QOL)是綜合評(píng)價(jià)人群健康狀態(tài)的指標(biāo)，分為生理領(lǐng)域生命質(zhì)量(Physical Component Summary,PCS)和心理領(lǐng)域生命質(zhì)量(Mental Component Summary,MCS)兩個(gè)測(cè)量維度[3]。本研究利用標(biāo)準(zhǔn)化量表SF-12[19]對(duì)綠色家園戒毒康復(fù)社區(qū)的抽樣居民進(jìn)行生命質(zhì)量的測(cè)量。結(jié)果顯示，與人口常模[20]相比，分別有85.4%和81.7%被調(diào)查居民的PCS和MCS評(píng)分等級(jí)為“差”，且二者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.028)，即，戒毒康復(fù)社區(qū)居民的生理和心理健康狀況均較差，生理健康尤為堪憂。此外，HIV感染者的生理健康更應(yīng)引起高度重視(χ2=5.282,P=0.022)，指標(biāo)見表1。

表1 戒毒人群中HIV感染者與非感染者生命質(zhì)量差異性檢驗(yàn)

3.3 生命質(zhì)量的人口學(xué)關(guān)聯(lián)因素

本研究應(yīng)用二元Logistic回歸模型擬合的方法，發(fā)現(xiàn)在諸多人口學(xué)因素中，“是否為HIV感染者”“年齡因素”對(duì)生理領(lǐng)域生命質(zhì)量(PCS)的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其中，相對(duì)于“感染HIV”者而言，“未感染HIV”是戒毒康復(fù)社區(qū)居民PCS的保護(hù)因素(OR=1.593，P=0.015)；相對(duì)于低年齡組而言，高年齡組的居民PCS較差(OR=0.700，P=0.001)；“性別因素”“文化程度”對(duì)心理領(lǐng)域生命質(zhì)量(MCS)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著影響(P<0.05)，其中，相對(duì)于“男性”而言，“女性”是戒毒康復(fù)社區(qū)居民MCS的保護(hù)因素(OR=1.678，P=0.010)，文化程度相對(duì)較高者，其MCS越好(OR=1.485，P=0.010)。

3.4 生命質(zhì)量的環(huán)境關(guān)聯(lián)因素

研究表明，良好的支持性環(huán)境的營(yíng)造，可有效降低人們的患病率，改善其身心健康水平，并提升群眾幸福感和社會(huì)凝聚力[21]。社會(huì)資本是對(duì)影響人們行為、健康等方面的制度、關(guān)系、態(tài)度、價(jià)值觀念等的綜合反映[22]。本研究采用修訂后的社會(huì)資本評(píng)定量表(SC-36)，對(duì)綠色家園戒毒康復(fù)社區(qū)居民的社會(huì)資本現(xiàn)狀進(jìn)行問卷調(diào)查，并分析社會(huì)資本與居民生命質(zhì)量的關(guān)聯(lián)，為促進(jìn)戒毒康復(fù)社區(qū)的內(nèi)涵建設(shè)提供依據(jù)。

表2 人口學(xué)因素對(duì)戒毒康復(fù)社區(qū)居民生命質(zhì)量影響的Logistic回歸模型擬合

3.4.1 社會(huì)資本量表信度、效度檢驗(yàn)

本研究對(duì)社會(huì)資本量表(SC-36)的信度、效度進(jìn)行檢驗(yàn)。由表3可見，人際、家庭、社區(qū)和單位資本4維度的Cronbach’s α系數(shù)分別為0.66、0.78、0.66和0.77，KMO統(tǒng)計(jì)量分別為0.70、0.70、0.74和0.80，表明該量表具有較好的信度和結(jié)構(gòu)效度；此外，該量表表面和內(nèi)容效度均較好[23]。

3.4.2 社會(huì)資本各維度因子分析

因子分析結(jié)果顯示，社會(huì)資本降維得到7個(gè)因子，分別為A1-人際支持因子(解釋人際資本維度43.027%的信息)、B1-家庭支持因子(解釋家庭資本維度69.112%的信息)、C1-社區(qū)支持因子與C2-社區(qū)參與因子(解釋社區(qū)資本維度44.230%的信息)、D1-單位信任與歸屬因子、D2-單位參與因子和D3-單位支持因子(解釋單位資本維度64.361%的信息)，結(jié)果見表4。

表3 SC-36量表信度、效度檢驗(yàn)

表4 社會(huì)資本各維度因子分析方差表

3.4.3 綠色家園戒毒康復(fù)社區(qū)居民社會(huì)資本的現(xiàn)狀評(píng)價(jià)

社會(huì)資本已被證實(shí)與人群的健康密切相關(guān)[22]。本研究對(duì)社會(huì)資本7個(gè)因子現(xiàn)狀的計(jì)算采取5分制標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分(1分、2分、3分、4分和5分，分別表示“非常差”“比較差”“一般”“較好”和“非常好”)。結(jié)果顯示，綠色家園戒毒康復(fù)社區(qū)居民的家庭支持狀況較好(家庭支持因子均值為3.8±0.03分)；人際支持因子、單位信任與歸屬因子、單位支持因子的均值分別為(2.9±0.02)、(2.7±0.02)和(2.7±0.03)分，表明居民在綠色家園戒毒康復(fù)社區(qū)的人際關(guān)系和獲得的人際支持程度、對(duì)工作單位的信任和歸屬程度、從工作單位獲得關(guān)心和幫助的程度均一般。而社區(qū)支持因子、社區(qū)參與因子和單位參與因子的均值分別為(2.1±0.01)、(2.1±0.01)和(1.4±0.01)分，提示居民在綠色家園戒毒康復(fù)社區(qū)中獲得的社區(qū)關(guān)心和幫助程度、參與社區(qū)建設(shè)的程度均較差，另外，居民對(duì)單位各項(xiàng)事務(wù)的參與程度非常差。

圖1 社會(huì)資本各維度描述性統(tǒng)計(jì)量(均值)雷達(dá)圖

3.4.4 社會(huì)資本與居民生命質(zhì)量的關(guān)聯(lián)Logistic回歸模型擬合

在排除了“年齡”“性別”“戶口性質(zhì)”“文化程度”“婚姻狀況”等混雜因素的基礎(chǔ)上，本研究分別以生理領(lǐng)域生命質(zhì)量(PCS)、心理領(lǐng)域生命質(zhì)量(MCS)評(píng)分等級(jí)(評(píng)分等級(jí)為“好”被賦值為“1”，“差”被賦值為“0”)作為因變量，將單因素分析中有顯著性差異的社會(huì)資本各因子作為自變量，應(yīng)用向前步進(jìn)法建立二元Logistic回歸模型。

對(duì)PCS而言，“B1-家庭支持因子”是戒毒康復(fù)社區(qū)居民生理領(lǐng)域生命質(zhì)量的保護(hù)因素(ORB1=1.255，P=0.01)。也就是說(shuō)，家庭支持狀況越好的居民，其生理健康狀況越好。

對(duì)MCS而言，“A1-人際支持因子”(ORA1=1.360，P=0.013)“B1-家庭支持因子”(ORB1=1.343，P=0.002)“C1-社區(qū)支持因子”(ORC1=2.345，P<0.001)均是戒毒康復(fù)社區(qū)居民心理領(lǐng)域生命質(zhì)量的保護(hù)因素。即：戒毒康復(fù)社區(qū)營(yíng)造的人際支持、社區(qū)支持性環(huán)境越好，居民的心理健康狀況越好；家庭支持狀況越好的居民，其心理健康狀況也越好。

表5 社會(huì)資本對(duì)居民生命質(zhì)量影響的Logistic回歸模型擬合

4 討論

4.1 戒毒康復(fù)社區(qū)居民的生命質(zhì)量普遍較差

與常模人口相比，綠色家園戒毒康復(fù)社區(qū)的抽樣居民生命質(zhì)量總體水平較差，尤其是生理健康。究其原因，一是吸食毒品可能對(duì)該人群的身體造成器質(zhì)性損害[24]；二是相當(dāng)一部分戒毒康復(fù)居民感染HIV病毒甚至患有繼發(fā)性疾病(例如，結(jié)核、甲肝等)，病程較長(zhǎng)且病情遷延難愈，也可能直接影響該人群的生理健康[25]；三是年齡越長(zhǎng)的居民，其生理健康狀況越差。這或許是由于居民中年齡較長(zhǎng)者，其生理機(jī)能可能有所下降，加之其吸毒史可能更長(zhǎng)、復(fù)吸次數(shù)可能更多、HIV感染的概率可能更大[26]等原因綜合作用導(dǎo)致“年齡因素”對(duì)生理健康的影響。

與此同時(shí)，戒毒康復(fù)社區(qū)居民的心理健康也不容樂觀，性別、文化程度等因素影響該人群的心理健康。就性別而言，本研究中男性戒毒人群心理健康狀況比女性差，這與前人研究相似[27]。男性的主觀社會(huì)支持和社會(huì)支持的利用度往往低于女性[28]。例如，在遭遇負(fù)性事件或困難的時(shí)候，女性戒毒康復(fù)人群往往更傾向于找人傾訴，從而起到緩解心理壓力的作用，而男性則相反。這可能在一定程度上加重男性戒毒康復(fù)人群的心理負(fù)擔(dān)，從而降低其心理健康水平；就文化程度而言，綠色家園戒毒康復(fù)社區(qū)居民的文化程度普遍偏低，且相當(dāng)比例的被調(diào)查者平均每日讀書或?qū)W習(xí)不足1小時(shí)(包括讀書讀報(bào)、學(xué)習(xí)技能、觀看新聞等)。2年強(qiáng)制隔離戒毒和3年戒毒康復(fù)模式的封閉/半封閉式管理模式，可能從某種程度上限制了居民接觸新鮮事物。欠開闊的眼界和局限的思維等因素可能成為該人群應(yīng)對(duì)環(huán)境挑戰(zhàn)的障礙，從而影響其心理健康。

4.2 社區(qū)支持性環(huán)境對(duì)居民生命質(zhì)量的影響

支持性環(huán)境對(duì)居民身心健康的影響顯著[29]，目前綠色家園戒毒康復(fù)社區(qū)居民的家庭支持性環(huán)境較好，人際支持性環(huán)境一般，社區(qū)和單位支持性環(huán)境建設(shè)不足，居民缺乏社區(qū)歸屬感，環(huán)境內(nèi)涵建設(shè)有待進(jìn)一步完善。

(1)較好的家庭支持狀況對(duì)戒毒康復(fù)人群的身心健康起到保護(hù)作用

家庭對(duì)其成員的生理、心理和社會(huì)等方面的需要具有一定的協(xié)調(diào)性作用[30]。來(lái)自家人的情感和經(jīng)濟(jì)支持，是戒毒康復(fù)人群健康促進(jìn)的重要保障[31]。目前，綠色家園戒毒康復(fù)社區(qū)居民的家庭支持狀況較好，這意味著戒毒康復(fù)人群從家庭中獲得較高程度的接納、較多的關(guān)懷和鼓勵(lì)。良好的家庭支持有助于戒毒康復(fù)人群提升家庭責(zé)任感、堅(jiān)定戒治的信心、配合家人的督促、提升戒治的依從性，從而促進(jìn)其生理健康；與此同時(shí)，當(dāng)該社區(qū)居民遇到困難時(shí)，來(lái)自家庭的支持有利于及時(shí)緩解不良情緒，促進(jìn)心理健康。因此，在戒毒康復(fù)管理中可以嘗試引入“家人參與”的理念，幫助戒毒康復(fù)人群重建良好的家庭關(guān)系、注重其家庭成員的能力建設(shè)(包括溝通、戒毒知識(shí)技能等)，從而促進(jìn)該人群有效戒治并順利回歸家庭。

(2)良好的人際支持可促進(jìn)戒毒康復(fù)人群的心理健康和戒治依從性

依據(jù)馬斯洛的需要層次理論，積極的社交是滿足人們安全、尊重、愛與歸屬需要的關(guān)鍵要素[32]。研究表明，戒毒康復(fù)人群回歸社會(huì)后的“疏離感”常會(huì)導(dǎo)致其“復(fù)吸”行為的發(fā)生[33]，而不良的人際關(guān)系卻往往是該人群產(chǎn)生“疏離感”的根源。因此，在戒毒康復(fù)社區(qū)培養(yǎng)居民良好的人際交往能力、營(yíng)造支持性的人際交往氛圍，不僅有助于居民不良情緒的疏導(dǎo)、促進(jìn)同伴間的信任、提高戒治的依從性[43]，還有助于該人群更好地回歸社會(huì)。目前，綠色家園戒毒康復(fù)社區(qū)人際支持狀況一般，這不利于居民心理健康水平的提升、對(duì)同伴教育的開展也將起到阻礙作用，最終影響社區(qū)戒毒康復(fù)的效果。因此，有必要對(duì)戒毒康復(fù)社區(qū)居民人際關(guān)系的影響因素做進(jìn)一步探究，并采取措施營(yíng)造良好的社區(qū)人際支持環(huán)境，例如，積極開展社區(qū)文娛、同伴教育或健康教育等活動(dòng)，增進(jìn)居民間的人際關(guān)系，促進(jìn)正向的人際支持環(huán)境建設(shè)。

(3)社區(qū)支持有利于戒毒康復(fù)人群的心理健康和社區(qū)的可持續(xù)性發(fā)展

在社會(huì)心理學(xué)領(lǐng)域，社會(huì)支持常指一定的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用一定的物質(zhì)和精神手段對(duì)社會(huì)需要者進(jìn)行幫助(包括主觀和客觀的支持)，它可以降低壓力事件對(duì)人們身心健康的危害[5]。而“社區(qū)”作為一個(gè)社會(huì)生活實(shí)體，不僅應(yīng)為社區(qū)居民提供必須的服務(wù)設(shè)施、構(gòu)建相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)、還應(yīng)制定制度且營(yíng)造積極健康的支持性環(huán)境，從而提升居民的歸屬感和社區(qū)認(rèn)同[5]、促進(jìn)社區(qū)的可持續(xù)性發(fā)展。目前，綠色家園戒毒康復(fù)社區(qū)支持狀況較差，居民獲得的社區(qū)關(guān)心和幫助程度較低，居民缺乏歸屬感，這不僅不利于居民的心理健康，而且是戒毒康復(fù)社區(qū)可持續(xù)性發(fā)展的隱患。因此，應(yīng)盡快將社區(qū)支持性環(huán)境建設(shè)納入綠色家園內(nèi)涵建設(shè)中,鼓勵(lì)戒毒康復(fù)人群參與社區(qū)管理，幫助其能力提升(包括減少毒品危害的能力、職業(yè)技能等)，為該人群提供同工同酬的就業(yè)環(huán)境、社區(qū)照護(hù)和最低生活保障等。

5 結(jié)論

本研究基于邏輯回歸模型擬合的方法，旨在了解涼山州綠色家園戒毒康復(fù)社區(qū)居民生命質(zhì)量及其關(guān)聯(lián)因素。結(jié)果顯示，戒毒康復(fù)社區(qū)居民的生命質(zhì)量普遍較差，生理健康狀況尤為堪憂，心理健康狀況也不容樂觀。人口學(xué)因素中，“是否感染HIV病毒”和“年齡因素”與居民的生理健康相關(guān)聯(lián)；“性別因素”和“文化程度”與居民的心理健康相關(guān)聯(lián)；環(huán)境因素中，人際支持和社區(qū)支持性環(huán)境是其心理領(lǐng)域生命質(zhì)量的保護(hù)性關(guān)聯(lián)因素，家庭支持性環(huán)境既是居民心理領(lǐng)域又是其生理領(lǐng)域生命質(zhì)量的保護(hù)性關(guān)聯(lián)因素。

就方法學(xué)而言，邏輯回歸模型擬合測(cè)量的是相對(duì)優(yōu)勢(shì)，在本研究中，OR值代表了某些自變量是因變量反映的事件(正性事件，即，生命質(zhì)量評(píng)價(jià)等級(jí)為“好”)發(fā)生的危險(xiǎn)或保護(hù)因素。與前人研究相比，本研究結(jié)論與實(shí)際情況是比較吻合的[35]。如果研究者希望研究某自變量對(duì)因變量影響的程度及路徑，則難以通過(guò)邏輯回歸模型實(shí)現(xiàn)?？梢钥紤]應(yīng)用因變量“生命質(zhì)量”的連續(xù)變量形式，進(jìn)行多重線性回歸模型擬合，并通過(guò)計(jì)算各個(gè)關(guān)聯(lián)因素的復(fù)回歸系數(shù)，構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型或因果通徑模型，從而達(dá)到更深層次的研究目的。