劉洋

冠心病心力衰竭患者通常由于其體內(nèi)冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)狹窄、阻塞等癥狀,進(jìn)而導(dǎo)致心肌缺血、缺氧甚至壞死等,最終形成冠心病。冠心病在臨床中主要被分為5 類,其中冠心病心力衰竭是其較為常見的一種,患者通常會(huì)表現(xiàn)出心力衰竭、胸痛、惡心嘔吐、身體發(fā)熱、血壓下降等相關(guān)臨床癥狀,此病癥不僅對(duì)其身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響,同時(shí)對(duì)患者生命安全造成威脅［1］。患者急需接受有效的臨床治療措施,藥物治療是較為有效的治療方式之一,用于治療冠心病心力衰竭的藥物較多,為促使患者臨床療效得到有效保障,本文主要對(duì)輔酶Q10 聯(lián)合鹽酸曲美他嗪輔助治療冠心病心力衰竭患者的療效及對(duì)血清NT-proBNP 及CPP 水平的影響進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2019 年3 月～2020 年12 月接診的100 例冠心病心力衰竭患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各50 例。對(duì)照組男31 例,女19 例；年齡53～79 歲,平均年齡(62.43±5.69)歲。實(shí)驗(yàn)組男29 例,女21 例；年齡54～82 歲,平均年齡(62.49±6.68)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。所有患者均為自愿參與本次研究,本次研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),同時(shí)患者及家屬已簽署同意書。

1.2 方法 兩組患者均需接受利尿劑、強(qiáng)心劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等基礎(chǔ)治療。對(duì)照組給予鹽酸曲美他嗪進(jìn)行治療,鹽酸曲美他嗪片［商品名：萬爽力,施維雅(天津)制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20055465,規(guī)格：20 mg×30 片］用法用量：20 mg/次,3 次/d,口服,連續(xù)用藥3 個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組給予輔酶Q10 聯(lián)合鹽酸曲美他嗪治療,鹽酸曲美他嗪片的用法用量均與對(duì)照組相同；輔酶Q10 片［商品名：能氣朗,衛(wèi)材(中國(guó))藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H10930021,規(guī)格：10 mg×30 片/盒］用法用量：1 片/次,3 次/d,口服,連續(xù)用藥3 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：治療后患者臨床癥狀明顯改善,心功能改善＞2 級(jí)；有效：治療后患者臨床癥狀基本改善,心功能改善1～2 級(jí)；無效：治療后患者臨床癥狀及心功能均無明顯改善?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%［2］。②血清NT-proBNP、CPP、Nexilin、H-FABP 水平,上述指標(biāo)在治療前后運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法、全自動(dòng)酶聯(lián)免疫分析儀進(jìn)行檢測(cè)。③心臟功能,治療前后采用超心動(dòng)圖檢查患者LVESVI、LVEF、LVEDVI、SV,評(píng)價(jià)心臟功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 ()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血清NT-proBNP、CPP、Nexilin、H-FABP水平對(duì)比 治療前,兩組患者血清NT-proBNP、CPP、Nexilin、H-FABP 水平對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,實(shí)驗(yàn)組患者NT-proBNP、CPP、Nexilin、H-FABP 水平均明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者血清NT-proBNP、CPP、Nexilin、H-FABP 水平對(duì)比()

表1 兩組患者血清NT-proBNP、CPP、Nexilin、H-FABP 水平對(duì)比()

注：與對(duì)照組治療后對(duì)比,aP＜0.05

2.2 兩組患者治療效果對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率94.00%明顯高于對(duì)照組的76.00%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療效果對(duì)比［n(%)］

2.3 兩組患者心臟功能對(duì)比 治療前,兩組患者LVESVI、LVEF、LVEDVI、SV 對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,實(shí)驗(yàn)組患者LVESVI、LVEF、LVEDVI、SV 均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者心臟功能對(duì)比()

表3 兩組患者心臟功能對(duì)比()

注：與對(duì)照組治療后對(duì)比,aP＜0.05

3 討論

冠心病心力衰竭與飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣及血壓、血脂異?，F(xiàn)象等密切相關(guān)。對(duì)此,需加強(qiáng)對(duì)此病癥的重視度,保持良好的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣,并定期進(jìn)行身體檢查,充分保障其身體健康［3,4］。

針對(duì)冠心病心力衰竭患者,臨床采用鹽酸曲美他嗪片治療可促使患者體內(nèi)細(xì)胞在缺血、缺氧狀態(tài)下仍可維持基本能量代謝,避免三磷酸腺苷(ATP)水平下降加重病情,可促進(jìn)患者冠狀動(dòng)脈血液循環(huán),改善其心肌缺血、缺氧癥狀,同時(shí)還可減少對(duì)患者心率產(chǎn)生的影響,進(jìn)而促使臨床治療效果進(jìn)一步提升［5,6］。另外,鹽酸曲美他嗪片還可抑制患者脂肪酸β 氧化,促使心肌細(xì)胞氧利用率顯著增強(qiáng),進(jìn)而促使患者臨床病癥再次得到一定程度改善［6,7］。輔酶Q10 片對(duì)患者缺血性心肌具有一定的保護(hù)作用,進(jìn)而可有效避免加重病情,同時(shí)還可增加患者心臟輸出量,有效改善臨床指標(biāo)。鹽酸曲美他嗪片還可有效降低患者外周血管阻力,高效促進(jìn)其身體血液循環(huán),有效改善患者心肌缺血癥狀［8,9］。另外,鹽酸曲美他嗪片對(duì)患者細(xì)胞呼吸、細(xì)胞代謝等具有一定激活作用,可促使患者氣短、呼吸困難等相關(guān)臨床癥狀明顯緩解,顯著提升治療效果［10,11］。將輔酶Q10 片與鹽酸曲美他嗪片聯(lián)合運(yùn)用至冠心病心力衰竭治療中,可促使患者心臟搏出量、LVEF、血清NT-proBNP、CPP 等各項(xiàng)臨床指標(biāo)不斷向正常發(fā)展,進(jìn)而促使患者身體健康與生活質(zhì)量得到有效保障［12］。

本文研究結(jié)果顯示,治療后,實(shí)驗(yàn)組患者NT-proBNP、CPP、Nexilin、H-FABP 水平均明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后,實(shí)驗(yàn)組患者LVESVI、LVEF、LVEDVI、SV 均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,輔酶Q10 聯(lián)合鹽酸曲美他嗪輔助治療冠心病心力衰竭患者的療效顯著,可有改善血清NT-proBNP、CPP、Nexilin、H-FABP 水平,提高心臟功能,臨床可積極推廣。