王秀梅

摘? 要：目的? 探討舒血寧聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用效果。方法? 選取2019年3月～2020年9月壽光市人民醫(yī)院收治的的70例冠心病心絞痛患者為研究樣本，以隨機(jī)數(shù)表法將其分為研究組（35例）與對照組（35例），對照組采取心血管內(nèi)科常規(guī)治療方案，研究組在對照組的基礎(chǔ)上加用舒血寧和曲美他嗪治療，比較兩組療效和用藥安全性。結(jié)果? 研究組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組心絞痛每周發(fā)作次數(shù)少于對照組，每次發(fā)作持續(xù)時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）均低于對照組，高密度脂蛋白（HDL-C）高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論? 舒血寧聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用效果顯著，可有效改善患者病情，且不良反應(yīng)較少。

關(guān)鍵詞：冠心病;心絞痛;心血管內(nèi)科治療;血脂;不良反應(yīng)

中圖分類號：R541.4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-8011（2022）-1-0177-03

冠心病心絞痛在心血管內(nèi)科比較常見，若不及時治療會對患者的身心健康造成巨大威脅，在確診后應(yīng)及時進(jìn)行系統(tǒng)治療，心血管內(nèi)科常規(guī)治療的療效欠佳，患者認(rèn)可度較低。心血管內(nèi)科規(guī)范治療方案是治療冠心病心絞痛患者的新型方法，主要通過舒血寧注射液等藥物對患者進(jìn)行治療，其療效和安全性均較好，患者認(rèn)可度也較高[1]。本研究旨在探討舒血寧聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年3月～2020年9月壽光市人民醫(yī)院收治的70例冠心病心絞痛患者為研究樣本，以隨機(jī)數(shù)表法將其分為研究組（35例）與對照組（35例）。研究組男22例，女13例;年齡40～79歲，平均年齡（55.62±4.74）歲。對照組中男19例，女16例;年齡43～80歲，平均年齡（56.55±4.92）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：入選病例均確診為冠心病心絞痛，符合《冠心病穩(wěn)定型心絞痛中醫(yī)診療專家共識》中關(guān)于該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];患者均簽署試驗知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他重癥疾病者;對試驗用藥過敏者。

1.3? 方法

對照組應(yīng)用心血管內(nèi)科常規(guī)治療方案，每晚臨睡前口服阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)企業(yè)：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093819，1次/d，20 mg/次）+單硝酸異山梨酯緩釋片（生產(chǎn)企業(yè)：魯南貝特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19991039，1次/d，50 mg/次）+阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)企業(yè)：拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國藥準(zhǔn)字J20171021，1次/d，100 mg/次）。如患者處于發(fā)病期，還需給予硝酸甘油舌下含服，0.5 mg/次。研究組在對照組的基礎(chǔ)上加用心血管內(nèi)科規(guī)范治療方案，將舒血寧注射液（生產(chǎn)企業(yè)：神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z13020795）15 mL加入250 mL 5%葡萄糖注射液中行靜脈滴注，1次/d;口服鹽酸曲美他嗪片[生產(chǎn)企業(yè)：施維雅（天津）制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20055465]，3次/d，20 mg/次。兩組患者均連續(xù)治療1個月時間。

1.4? 觀察指標(biāo)

比較兩組的治療效果、治療期間心絞痛發(fā)作情況（心絞痛每周發(fā)作次數(shù)、每次發(fā)作持續(xù)時間）、治療前后血脂水平[總膽固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）]、不良反應(yīng)（腹痛、便秘、頭暈惡心等）發(fā)生率。治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效為患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上，心電圖指標(biāo)恢復(fù)正常;有效為患者心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%，心電圖指標(biāo)明顯改善;無效為患者心絞痛癥狀和心電圖指標(biāo)無明顯改善[3]。治療總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行字2檢驗;P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的治療效果比較

研究組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者治療期間心絞痛發(fā)作情況比較

研究組心絞痛每周發(fā)作次數(shù)少于對照組，每次發(fā)作持續(xù)時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者治療前后的血脂水平比較

治療前，兩組血脂水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;研究組TC、TG、LDL-C均低于對照組，HDL-C高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

2.4? 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表4。

3? 討論

冠心病是老年人高發(fā)的一類疾病，致病機(jī)理復(fù)雜。年齡、遺傳、高血壓、高血脂、肥胖等均為其致病因素。該病在發(fā)病早期的癥狀不明顯，當(dāng)病情發(fā)展到一定階段后可出現(xiàn)心絞痛癥狀。心絞痛會給患者造成巨大的痛苦，嚴(yán)重威脅其身心健康，應(yīng)及時進(jìn)行治療[4]。臨床中多采取藥物對冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療，常用藥物為阿司匹林、阿托伐他汀鈣片等，其總體療效尚不理想。近年來，諸多臨床研究表明，心血管內(nèi)科規(guī)范治療方案能顯著改善患者的病情[5]。心血管內(nèi)科規(guī)范治療方案已被證明對治療冠心病心絞痛患者具有確切的療效，治療藥物主要為疏血通注射液和鹽酸曲美他嗪片[6]。鹽酸曲美他嗪片具有心肌能量代謝的作用，可減緩血液脂肪酸的氧化，并促進(jìn)ATP的合成，有效改善患者的心絞痛癥狀[7]。舒血寧注射液可對血管起到擴(kuò)張作用，還能改善局部微循環(huán)，目前已廣泛應(yīng)用于多種心血管疾病的治療中[8]。趙慧[9]的研究認(rèn)為，心血管內(nèi)科規(guī)范治療冠心病心絞痛的總有效率在90%以上，患者治療后的各項癥狀和臨床指標(biāo)均能得到很好的改善，此治療方案可作為臨床首選方案。本研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組心絞痛每周發(fā)作次數(shù)少于對照組，每次發(fā)作持續(xù)時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組TC、TG、LDL-C均低于對照組，HDL-C高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。上述結(jié)果與張挺[10]的研究結(jié)果類似。

綜上所述，舒血寧聯(lián)合曲美他嗪在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用效果顯著，可有效改善患者病情，且不良反應(yīng)較少。

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[10]張挺.冠心病心絞痛心血管內(nèi)科治療的效果研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（3）：319-320.