李旭

摘要：目的 ?分析為缺血性腦卒中偏癱患者實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練的效果。方法 ?從本院2020年2月至2021年8月收治的缺血性腦卒中偏癱患者中選擇40例進(jìn)行研究，將所選患者均分成觀察組和對(duì)照組兩個(gè)組別。對(duì)照組20例予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組20例在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上還增加了早期康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。對(duì)比兩組運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（FMA）、日常生活能力（MBI）評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 ?觀察組FMA、MBI評(píng)分均高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，各指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。結(jié)論 ?早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)用于缺血性腦卒中偏癱患者中能夠有效改善預(yù)后，提升患者運(yùn)動(dòng)能力及日常生活能力。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)訓(xùn)練;缺血性腦卒中;偏癱;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）01--01

缺血性腦卒中是一種非常嚴(yán)重的腦血管病，該病發(fā)病急，病情進(jìn)展快，并發(fā)癥多。偏癱、認(rèn)知障礙、語言障礙等是該病患者普遍存在的后遺癥。偏癱患者肢體活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響日常生活[1]。為改善此類患者的生活質(zhì)量，減輕其家庭及社會(huì)的負(fù)擔(dān)，有必要采取一定的干預(yù)措施，實(shí)現(xiàn)患者肢體功能的恢復(fù)。本次研究選擇本院收治的缺血性腦卒中偏癱患者，為其提供了早期康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，取得了較好的效果，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2020年2月至2021年8月收治的缺血性腦卒中偏癱患者40例作為研究對(duì)象，其中包括24例男性患者，16例女性患者，患者年齡60-82歲，平均（68.41±2.37）歲。將所選患者均分成觀察組、對(duì)照組兩個(gè)組別。兩組在性別、年齡等一般資料方面經(jīng)對(duì)比，結(jié)果顯示P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。研究可行。

1.2方法

為對(duì)照組患者提供常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取早期康復(fù)訓(xùn)練措施。包括：（1）定時(shí)協(xié)助患者翻身，避免壓瘡及肺部感染等不良情況發(fā)生，指導(dǎo)患者保持正確的姿勢(shì)，以防出現(xiàn)關(guān)節(jié)痙攣或組織粘連，并將踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位用枕頭支撐住，進(jìn)行關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋等活動(dòng)[2]。（2）指導(dǎo)患者進(jìn)行各關(guān)節(jié)的全方位活動(dòng)，每天3-4次，每次30min左右為宜;教給患者健側(cè)肢體帶動(dòng)患側(cè)肢體活動(dòng)的方法，便于之后的下床行走。（3）對(duì)患者進(jìn)行坐位及立位的平衡訓(xùn)練指導(dǎo)，從健側(cè)開始逐漸變換到患側(cè)肢體，進(jìn)行肘部和腕部的外展活動(dòng)。在身體情況允許的情況下，盡可能協(xié)助患者下床直立行走，并慢慢過渡到上下樓梯等活動(dòng)。（4）對(duì)患者進(jìn)行日常生活所需的精細(xì)動(dòng)作指導(dǎo)，如洗漱、穿衣、吃飯等活動(dòng)。若患者存在吞咽方面的困難，可對(duì)其舌根、咽后壁及軟腭等部位采用冰棉簽進(jìn)行刺激，教給患者吞咽的方法。語言功能的恢復(fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，從單個(gè)字的發(fā)音到詞語再到句子的發(fā)音逐步指導(dǎo)患者。

1.3觀察指標(biāo)

（1）運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況。采用FMA量表進(jìn)行評(píng)估，該量表將運(yùn)動(dòng)功能障礙分為4個(gè)等級(jí)，分別為嚴(yán)重障礙、明顯障礙、中度障礙、輕度障礙，對(duì)應(yīng)分值分別為50分及以下、51-84分、85-94分、95-99分。（2）日常生活能力。采用MBI量表進(jìn)行評(píng)估，總分100分，得分越高，代表日常生活能力越強(qiáng)。（3）并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理所使用的軟件為SPSS20.0，運(yùn)動(dòng)功能及日常生活能力評(píng)分采用t值檢驗(yàn)，（x±s）表述，并發(fā)癥情況采用χ2檢驗(yàn)，（n）或（%）表述，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組FMA、MBI評(píng)分比較

觀察組FMA、MBI評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3討論

偏癱是缺血性腦卒中比較嚴(yán)重的后遺癥，對(duì)患者的肢體活動(dòng)、語言功能等均會(huì)產(chǎn)生不利影響，限制患者的日常生活。為改善患者的疾病癥狀，提高其生活質(zhì)量，有必要應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練技術(shù)。在患者病情穩(wěn)定的情況下，開展早期康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行身體各關(guān)節(jié)的活動(dòng)，有利于肢體功能的恢復(fù);同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行吞咽、語言等方面的鍛煉，能夠有效提升其日常生活能力。本次研究選擇本院收治的缺血性腦卒中偏癱患者，對(duì)其中的部分患者進(jìn)行了早期康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，結(jié)果該組患者運(yùn)用功能及日常生活能力評(píng)分明顯提高，并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低。充分證實(shí)了早期康復(fù)訓(xùn)練的價(jià)值。

綜上所述，早期康復(fù)訓(xùn)練在缺血性腦卒中偏癱患者中應(yīng)用效果顯著，可于臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]聶曉嬌.早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)缺血性腦卒中偏癱患者的效果分析[J].健康大視野，2019（002）：45-46.

[2]張?jiān)?早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年缺血性腦卒中患者偏癱肢體的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2017（48）：95.