自2019 年12 月以來，新型冠狀病毒肺炎（COVID-19，以下簡稱新冠肺炎）疫情在全國范圍內(nèi)大面積爆發(fā)流行

，其兼具快速傳播、廣泛感染、難以防控的特點(diǎn)，迅速構(gòu)成了重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。事件發(fā)生后，軍隊(duì)迅速派出由4 000余名醫(yī)護(hù)人員組成的多支援鄂醫(yī)療隊(duì)奔赴湖北武漢，援鄂醫(yī)療隊(duì)在抗疫一線執(zhí)行醫(yī)療救治任務(wù)期間，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，全面做好醫(yī)療、護(hù)理、防控與保障等工作，最終圓滿完成了醫(yī)療救治任務(wù)。有調(diào)查

顯示，此次新冠肺炎疫情蔓延擴(kuò)散形勢嚴(yán)峻，民眾或多或少產(chǎn)生焦慮、恐慌、悲觀等不良情緒，不同程度影響著身心健康與工作生活。同時，有研究調(diào)查顯示對于前往抗擊新冠肺炎的地方醫(yī)護(hù)人員承受巨大的生理心理壓力，亦存在不同程度的震驚、恐懼、焦慮、抑郁等心理問題

。因此，了解援鄂醫(yī)療隊(duì)官兵的心理需求，探討傳染病防控任務(wù)軍隊(duì)人員的心理健康服務(wù)需求，對維護(hù)執(zhí)行醫(yī)療救治任務(wù)軍隊(duì)人員的心理健康、探索衛(wèi)勤保障及提升部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力均具有非常重要的研究意義

。本研究以赴武漢抗擊新冠肺炎軍隊(duì)人員為調(diào)查對象，了解其常見的心理問題及心理健康服務(wù)需求，目的在于為今后參與醫(yī)療支援隊(duì)的軍隊(duì)人員心理健康保障提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 隨機(jī)抽取2020年2月10日至3月10日赴武漢火神山醫(yī)院、武漢市泰康同濟(jì)醫(yī)院及湖北省婦幼保健院光谷院區(qū)3所醫(yī)院抗擊新冠肺炎的部分軍隊(duì)人員共240名作為研究對象，通過“問卷星”在線形式發(fā)放問卷240份，回收240份，回收率100%。剔除無效問卷（無法識別辨認(rèn)、基本信息填寫部分缺失、全部相同選項(xiàng)等）9份，獲得有效問卷231份，回收有效率96.3%。其中武漢火神山醫(yī)院79名（34.2%），武漢市泰康同濟(jì)醫(yī)院77名 （33.3%），湖北省婦幼保健院光谷院區(qū)75 名（32.5%）；男98 名（42.4%），女133 名（57.6%）；年 齡19～55歲，平均年齡（36.12±7.07）歲；已婚171名（74.0%），未婚53名（22.9%），離異7名（3.1%）；醫(yī)生60名（26.0%），護(hù)士118名（51.1%），行政后勤人員53名（22.9%）；受教育程度：高中7名（3.0%），中專3名（1.3%），大專21名（9.1%），本科154名（66.7%），碩士35名（15.1%），博士11名（4.8%）。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)查 援鄂醫(yī)療隊(duì)軍隊(duì)人員心理健康需求調(diào)查表：根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料以及既往心理健康服務(wù)的工作經(jīng)驗(yàn)，自編赴武漢抗擊新冠肺炎軍隊(duì)人員心理健康需求半開放式調(diào)查表（援鄂醫(yī)療隊(duì)軍隊(duì)人員心理健康需求調(diào)查表是根據(jù)楊國愉自編軍事應(yīng)激條件下心理健康狀況量表進(jìn)行改編而成的，該量表經(jīng)證實(shí)有良好的的信度和效度）。問卷內(nèi)容包括：性別、年齡、軍齡、軍種、職務(wù)、學(xué)歷及婚姻狀況等基本信息；遇到的常見心理問題、心理問題的處理方式、心理健康服務(wù)方式及心理健康服務(wù)內(nèi)容需求等。本研究均經(jīng)過測試者本人的知情同意。被試者均無記名填寫問卷。

1.2.2 質(zhì)量控制 本次調(diào)查采用網(wǎng)絡(luò)在線問卷方式，相同IP地址只作答一次，確保填寫人為本人。問卷全部填寫完畢后提交，同時進(jìn)行后臺實(shí)時監(jiān)控，以保證數(shù)據(jù)真實(shí)性及可靠性。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率及具體人數(shù)表示，不同人群分組比較采用卡方檢驗(yàn)。

＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 援鄂醫(yī)療隊(duì)軍隊(duì)人員在執(zhí)行任務(wù)時期的調(diào)查結(jié)果

2.1.1 赴武漢抗擊新冠肺炎軍隊(duì)人員心理健康服務(wù)需求概況 在231名援鄂醫(yī)療隊(duì)的軍隊(duì)人員中，認(rèn)為需要心理服務(wù)的有93名（40.3%），不需要心理服務(wù)的有72名（31.2%），持無所謂態(tài)度的有66名（28.6%）。

這種將用過的東西順手一丟的陋習(xí)，并非罕見。頗有人成天都在找東西。找什么呢？不是什么因?yàn)橘F重需要隱藏而忘了放置處的東西，而是日常用品。例如，女人梳頭用的梳子、電視的遙控器、自己日常換洗的衣服鞋子等。找不到這些東西的原因，就是用完隨手就丟。梳完頭人在什么地方，就將梳子隨手放在什么地方；下次要梳頭的時候，第一件事就是滿屋子找梳子。手里拿著電視遙控器，起身去做什么事，走到哪就將遙控器隨手?jǐn)R到哪。下次要用時，只好到處找……生活中能夠快速找到日常用品的簡單高效的辦法，就是每次用完后放回固定的位置。但是，這樣簡單的習(xí)慣，有的人一生都難以養(yǎng)成。

2.2 援鄂醫(yī)療隊(duì)醫(yī)學(xué)隔離觀察結(jié)束后的調(diào)查結(jié)果

2.1.5 赴武漢抗擊新冠肺炎軍隊(duì)人員心理健康服務(wù)的內(nèi)容需求 援鄂醫(yī)療隊(duì)軍隊(duì)人員期望開展的心理健康服務(wù)的內(nèi)容有：情緒與壓力管理（48.1%）、重大事件應(yīng)激心理調(diào)適（39.8%）、心理健康分析（35.1%）、心理評估與預(yù)警（29.6%）、心理異常與識別（25.3%）、心理學(xué)常識教育（20.1%）、心理咨詢與治療（12.4%）等。不同分組人員比較：護(hù)士、行政后勤組對重大事件應(yīng)激心理調(diào)適的需求顯著高于醫(yī)生組（

＜0.05），行政后勤組對心理學(xué)常識教育的需求顯著高于醫(yī)生、護(hù)士組（

＜0.05），見表4。

2.1.4 赴武漢抗擊新冠肺炎軍隊(duì)人員的心理健康服務(wù)方式 援鄂醫(yī)療隊(duì)軍隊(duì)人員最青睞的心理健康服務(wù)方式排在前四位的依次是放松訓(xùn)練（38.5%）、與專業(yè)人員進(jìn)行交流（33.8%）、心理講座（30.3%）、團(tuán)體心理輔導(dǎo)（27.3%）。不同分組人員比較：醫(yī)生、護(hù)士組對團(tuán)體心理輔導(dǎo)的需求顯著高于行政后勤組（

＜0.01），見表3。

2.1.3 赴武漢抗擊新冠肺炎軍隊(duì)人員心理問題的處理方式 援鄂醫(yī)療隊(duì)軍人在執(zhí)行醫(yī)療救治任務(wù)時對待心理問題的常用處理方式排在前四位的依次是娛樂消遣（39.8%）、向親人朋友傾訴（32.9%）、運(yùn)動宣泄（30.7%）、電視影音（28.6%）。不同分組人員比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

＞0.05），見表2。

近年來，免疫治療方法很多，如利妥昔單抗免疫治療等[7]。PD-1抑制劑對于多種腫瘤治療療效得到臨床上的認(rèn)可，但是對于出現(xiàn)的不良反應(yīng)也是值得臨床上重點(diǎn)關(guān)注，嚴(yán)重時可能危及生命。結(jié)合本組3例案例予以總結(jié)如下：在治療中，定時要監(jiān)測患者肺功能、肝功能及甲狀腺功能等[8]。做好患者使用PD-1抑制劑的心理護(hù)理，提前告知不良反應(yīng)的癥狀，密切觀察患者的心理變化，及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)征兆，預(yù)防和降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，使損害降到最低，保證用藥安全，提高患者的生命質(zhì)量。PD-1抑制劑效果優(yōu)于傳統(tǒng)放化療，且聯(lián)合治療優(yōu)于單獨(dú)用藥。可以期待，免疫治療在不久的將來會像化療一樣成為腫瘤患者的常規(guī)治療手段之一[9]。

2.1.2 赴武漢抗擊新冠肺炎軍隊(duì)人員的常見心理問題 經(jīng)調(diào)查顯示，在列舉的7類常見心理問題中，出現(xiàn)1項(xiàng)常見心理問題的有87名（37.7%），出現(xiàn)2項(xiàng)常見心理問題的有56名（24.2%），出現(xiàn)3項(xiàng)常見心理問題的有35名（15.2%），大于4項(xiàng)及以上的有19名（8.2%）。排在前四位的心理問題依次是工作壓力問題（42.9%），睡眠問題（38.5%），恐懼、害怕（32.9%），焦慮（29.4%）。不同分組人員比較：醫(yī)生、護(hù)士組和行政后勤組常見心理問題比率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

＞0.05），見表1。

2.2.1 赴武漢抗擊新冠肺炎軍隊(duì)人員隔離觀察結(jié)束后常見心理問題 經(jīng)調(diào)查顯示，在經(jīng)過了其所在療養(yǎng)機(jī)構(gòu)的部分心理健康服務(wù)后存在的心理問題中，選擇1項(xiàng)心理問題的有20名（8.7%），選擇2項(xiàng)心理問題的有13名（5.6%），選擇3項(xiàng)心理問題的有7名（3.0%），大于4項(xiàng)及以上的有3名（1.3%）。排在前四位的心理問題依次是睡眠問題（11.3%）、情緒低落（9.5%）、人際交流問題（6.1%）、自我意識問題（4.3%）。不同分組人員在常見心理問題比率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

＞0.05），見表5。

初中英語復(fù)習(xí)課教學(xué)是非常重要的。良好的課堂復(fù)習(xí)才能有效地幫助學(xué)生回憶和鞏固所學(xué)知識，老師要考慮到新舊知識怎樣融合和貫通，讓學(xué)生感到一目了然，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而提高課堂效率。因此，為了達(dá)到事半功倍的復(fù)習(xí)效果，老師可以將思維導(dǎo)圖運(yùn)用在復(fù)習(xí)課堂教學(xué)中，將零碎的知識點(diǎn)融合在一起，從而集中學(xué)生的思維，讓學(xué)生集中注意力抓住復(fù)習(xí)的重點(diǎn)，并將重要的知識點(diǎn)做好筆記，進(jìn)而幫助學(xué)生記憶。這不僅能提高英語復(fù)習(xí)課堂的實(shí)效性，毋庸置疑，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果也顯著提高。

4.D 提示:由題意知X為濃硫酸。濃硫酸使蔗糖變黑主要體現(xiàn)了濃硫酸的脫水性,A項(xiàng)錯誤。濃硫酸在室溫下使Fe鈍化,B項(xiàng)錯誤。A為碳單質(zhì)時,生成的C為CO2,CO2通入少量澄清石灰水生成可溶性的Ca(HCO3)2,C項(xiàng)錯誤。SO2與O2反應(yīng)的條件為常壓、催化劑、加熱,D項(xiàng)正確。

2.2.2 赴武漢抗擊新冠肺炎軍隊(duì)人員隔離觀察結(jié)束后心理健康服務(wù)方式 援鄂醫(yī)療隊(duì)軍隊(duì)人員最青睞的心理健康服務(wù)方式排在前四位依次為戶外運(yùn)動（10.4%）、影視娛樂（7.4%）、放松訓(xùn)練（4.8%）、與專業(yè)人員進(jìn)行交流（3.5%）。不同分組人員在常見心理問題比率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

＞0.05），見表6。

社區(qū)居家養(yǎng)老一詞最早出現(xiàn)在《關(guān)于加快實(shí)現(xiàn)社會福利社會化的意見》中，區(qū)別于傳統(tǒng)的建立在血緣關(guān)系上，由子女或親戚贍養(yǎng)的養(yǎng)老服務(wù)模式，現(xiàn)代意義上的社區(qū)居家養(yǎng)老模式是以社區(qū)為平臺、以家庭為基礎(chǔ)、以政府為主導(dǎo)、以社會力量為補(bǔ)充的多元主體參與的服務(wù)模式，旨在為老年人群提供生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療保健等物質(zhì)需求和娛樂、關(guān)愛、心理咨詢等精神需求，是與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老相互補(bǔ)充的一種養(yǎng)老模式。

3 討論

了解赴武漢抗擊新冠肺炎軍隊(duì)人員存在的心理問題及心理健康需求是開展執(zhí)行醫(yī)療救治任務(wù)軍隊(duì)人員保持心理健康的前提。由于本次醫(yī)療救治任務(wù)的艱巨性，使援鄂醫(yī)療隊(duì)軍隊(duì)人員面臨巨大的生理心理壓力，十分容易產(chǎn)生各種心理問題。由于此次新冠肺炎疫情的突發(fā)性及高危性，使得援鄂醫(yī)療隊(duì)軍隊(duì)人員的心理問題普遍存在，其中，工作壓力問題，睡眠問題，恐懼、害怕，焦慮，抑郁是赴武漢抗擊新冠肺炎軍隊(duì)人員最常見的心理問題，進(jìn)一步分組統(tǒng)計(jì)并分析發(fā)現(xiàn)，不同分組人員的心理問題分布基本相同。

調(diào)查結(jié)果顯示，援鄂醫(yī)療隊(duì)軍隊(duì)人員在執(zhí)行任務(wù)時最青睞的心理健康服務(wù)方式排在前六位依次是放松訓(xùn)練、與專業(yè)人員進(jìn)行交流、心理講座、團(tuán)體心理輔導(dǎo)、網(wǎng)絡(luò)咨詢、電話咨詢。醫(yī)生、護(hù)士組對團(tuán)體心理健康服務(wù)的需求顯著高于行政后勤組。放松訓(xùn)練雖易實(shí)現(xiàn)，但因此次新冠肺炎疫情事件的突發(fā)性、嚴(yán)重性及高感染性，疫情期間實(shí)現(xiàn)難度較大，因此安排在疫情結(jié)束后進(jìn)行能夠使廣大官兵有充足的時間空間進(jìn)行。有研究表示，放松訓(xùn)練不僅能有效改善焦慮、抑郁等不良情緒

，并且配合控制睡眠行為對于治療失眠癥有顯著的效果

。與心理專業(yè)人員進(jìn)行一對一、面對面的交流，不僅能夠更加深入地探討并解決問題，還能夠很好地保護(hù)其個人隱私。心理講座內(nèi)容豐富多彩，兼具趣味性及互動性，因此能在輕松愉快的氛圍中顯著緩解和改善焦慮、抑郁的情緒狀態(tài)，提高心理健康水平

。團(tuán)體心理輔導(dǎo)是通過讓團(tuán)體內(nèi)的個體積極參與各種互動性強(qiáng)的活動，隊(duì)員在活動中彼此進(jìn)行傾訴、袒露心聲，通過一系列心理互動，讓隊(duì)員不僅能夠在團(tuán)體中獲得安全感及歸屬感，而且能夠通過互動探討與接納自我，嘗試改變思維及行為，學(xué)習(xí)新的行為方式，改善人際關(guān)系，發(fā)現(xiàn)并解決各種心理問題。有研究

表明，通過團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動，可以明顯改善不良心理情緒，對提高心理健康水平具有重要的意義。由此可見，在今后的支援醫(yī)療隊(duì)軍隊(duì)人員的心理健康服務(wù)工作中應(yīng)將放松訓(xùn)練、與心理專業(yè)人員進(jìn)行交流、團(tuán)體活動、網(wǎng)絡(luò)咨詢、電話咨詢、心理咨詢等不同形式結(jié)合起來，從不同角度、不同方面為支援醫(yī)療隊(duì)軍隊(duì)人員提供心理健康服務(wù)。

選擇適合的心理健康服務(wù)內(nèi)容是支援醫(yī)療隊(duì)軍隊(duì)人員心理健康保健的基礎(chǔ)和前提。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，援鄂醫(yī)療隊(duì)軍隊(duì)人員期望開展的心理健康服務(wù)的內(nèi)容有：情緒與壓力管理、重大事件應(yīng)激心理調(diào)適、心理健康分析、心理評估與預(yù)警、心理異常與識別、心理學(xué)常識教育、心理咨詢與治療。護(hù)士、行政后勤組在重大事件應(yīng)激心理調(diào)適內(nèi)容上的需求較為突出，而以戰(zhàn)士為主的行政后勤組在心理學(xué)常識教育內(nèi)容上的需求則更為突出，因部隊(duì)士兵普遍存在缺乏心理學(xué)基本常識的問題

，所以應(yīng)結(jié)合部隊(duì)士兵的身心發(fā)展特點(diǎn)普遍開展心理健康教育，普及心理知識

。這同時也提示，執(zhí)行重大醫(yī)療支援任務(wù)軍隊(duì)人員的心理健康服務(wù)需要根據(jù)不同人群之間的需求來進(jìn)行分類。

援鄂醫(yī)療隊(duì)在結(jié)束醫(yī)療救治任務(wù)及醫(yī)學(xué)隔離觀察后，經(jīng)過所在療養(yǎng)機(jī)構(gòu)提供的部分心理健康服務(wù)，存在的心理問題依次為睡眠問題、情緒低落、人際交流問題、自我意識問題；最青睞的心理健康服務(wù)方式依次為戶外運(yùn)動、影視娛樂、放松訓(xùn)練、與專業(yè)人員進(jìn)行交流。由此可見，心理健康服務(wù)對于赴武漢抗擊新冠肺炎軍隊(duì)人員所遇到的心理問題有積極地改善作用。

20世紀(jì)末，中國文學(xué)藝術(shù)出現(xiàn)了一種反道德的現(xiàn)象，受拜金主義的不良影響，一些文學(xué)藝術(shù)作品不以宣揚(yáng)真善美為己任，而是以低級趣味的東西來迎合一些人的口味。這不僅背離了文學(xué)藝術(shù)的本質(zhì)所在，而且造成了自身道德信念的失落。新時代，堅(jiān)定文化自信，推動社會主義文化繁榮興盛，提升或者重建文學(xué)藝術(shù)工作者的道德人格首當(dāng)其沖。文學(xué)藝術(shù)工作者只有恪守真理與理想，保持強(qiáng)烈的社會責(zé)任感和歷史使命感，才能不放棄對假丑惡的批判與抗?fàn)?，通過作品傳播先進(jìn)的思想和正確的人生觀、價值觀，真正充分發(fā)揮文學(xué)藝術(shù)的道德價值。

因此次醫(yī)療救治任務(wù)的特殊性，援鄂醫(yī)療隊(duì)軍隊(duì)人員的心理健康普查采用了線上問卷調(diào)查的方式，了解到了其常見的心理問題，心理問題的處理方式及心理健康服務(wù)的方式及內(nèi)容需求等，同時發(fā)現(xiàn)了部分重點(diǎn)問題人群，針對發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)問題人群及相應(yīng)的心理問題、心理健康服務(wù)需求等，援鄂醫(yī)療隊(duì)因前期的醫(yī)學(xué)隔離觀察期間（14 d）不能密切接觸的特殊性，療養(yǎng)機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮了目前網(wǎng)絡(luò)信息發(fā)達(dá)的優(yōu)勢，及時建立網(wǎng)上交流平臺——建立抗疫人員專項(xiàng)療養(yǎng)微信群，心理服務(wù)團(tuán)隊(duì)每日推送“萬佛心語”，定期推送養(yǎng)生保健小知識及放松音樂、放松操等等，在傳播心理健康知識的同時，還為大家提供了相互溝通交流的平臺，為維護(hù)援鄂醫(yī)療隊(duì)軍隊(duì)人員的心理健康，提高心理素質(zhì)起到了良好的推動作用。在醫(yī)學(xué)隔離觀察結(jié)束后的療養(yǎng)期間開展了部分心理健康服務(wù)，對緩解工作壓力、改善睡眠、緩解焦慮、抑郁情緒等等起到了明顯的效果，幫助他們克服了所遇到的各種心理問題，樹立了良好的生活信心，受到廣大軍隊(duì)人員的歡迎。在醫(yī)學(xué)隔離觀察結(jié)束后的療養(yǎng)期間采用了放松訓(xùn)練、心理講座、與專業(yè)人員交流、團(tuán)體心理輔導(dǎo)等多種形式及方法，結(jié)合不同分組人員的差異，進(jìn)行針對性、系統(tǒng)性的心理健康服務(wù)。通過一系列的集中心理健康活動，軍隊(duì)人員不僅樹立了積極的認(rèn)知態(tài)度，同時也學(xué)會了緩解壓力及調(diào)節(jié)情緒的方式方法。開展的一些小型互動式心理講座，其形式靈活多樣、內(nèi)容豐富、逐步深入，在講解的過程中軍隊(duì)人員也積極參與進(jìn)來，有現(xiàn)場提問、共同商討等環(huán)節(jié)，可以幫助解決其內(nèi)心的疑惑，并積極改善、緩解部分不良情緒等心理問題，其效率較高，收效明顯，受到了廣大援鄂醫(yī)療隊(duì)軍隊(duì)人員的熱烈歡迎。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)個別軍隊(duì)人員存在輕度焦慮抑郁等心理問題，隨之安排了心理專業(yè)人員與其一對一、面對面的相互交流溝通，心理工作者通過這種方式不僅能全方位地獲取其個人情況，了解其心理問題，有針對性解決其出現(xiàn)的不良心理情緒，而且能夠很好保護(hù)其個人隱私，使解決問題更加地深入有效。

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