龍文磊 林偉彬 李 楊 柯 佳

（南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院 廣東·廣州 510515）

1 高等醫(yī)學(xué)院校意識(shí)形態(tài)協(xié)同教育內(nèi)涵及特點(diǎn)

由于醫(yī)學(xué)事業(yè)承擔(dān)著“健康所系、性命相托”的重大責(zé)任和使命，人們往往對(duì)醫(yī)學(xué)從業(yè)者有著較高的期望和希冀，因此世界各國(guó)對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)都相對(duì)更加重視。許多發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū)的醫(yī)學(xué)教育采用精英培養(yǎng)的模式，高門(mén)檻、高標(biāo)準(zhǔn)、高淘汰的醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)原則可謂幾近苛刻。協(xié)同理論由德國(guó)物理學(xué)家哈肯（Hermann Haken）提出，協(xié)同理論認(rèn)為，系統(tǒng)內(nèi)部雖然各子元素屬性不同，但其總是存在在相互影響和合作的關(guān)系。在三全育人理念及“大思政”的工作方針下，發(fā)揮高校內(nèi)部各要素的協(xié)同作用就顯得極為重要。

1.1 高等醫(yī)學(xué)院校意識(shí)形態(tài)協(xié)同教育內(nèi)涵

高等醫(yī)學(xué)院校意識(shí)形態(tài)協(xié)同教育，既于高等醫(yī)學(xué)院校，充分利用三全育人的教育理念實(shí)施育人工作，也即全員育人、全過(guò)程育人、全方位育人。十九大以來(lái)，黨對(duì)高校人才培育工作提出了新的要求，高校需要繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)“筑夢(mèng)引航、立德樹(shù)人”的工作。為全面提升高校思政工作質(zhì)量，教育部于2018年5月發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展“三全育人”綜合改革試點(diǎn)工作的通知》，于部分高校開(kāi)展“三全育人”試點(diǎn)工作。而高等醫(yī)學(xué)院校的意識(shí)形態(tài)教育，除了原本的愛(ài)國(guó)主義、社會(huì)主義、集體主義等傳統(tǒng)思想政治教育內(nèi)容之外，還更應(yīng)該將救危扶弱、救死扶傷、有醫(yī)無(wú)類(lèi)、尊重生命的職業(yè)道德播種到醫(yī)學(xué)生的心里。在三全育人的教育理念之下，高等醫(yī)學(xué)院校上下應(yīng)該凝心聚力，大力促進(jìn)部門(mén)協(xié)作，攜手共同實(shí)施育人舉措，將育人方案貫穿到學(xué)生整個(gè)的在學(xué)歷程之中，將育人思路滲透到學(xué)生成長(zhǎng)成才的各個(gè)方面。

1.2 高等醫(yī)學(xué)院校意識(shí)形態(tài)協(xié)同教育體系特點(diǎn)

在全國(guó)高等院校的意識(shí)形態(tài)教育布局之下，高等醫(yī)學(xué)院校也相應(yīng)實(shí)施了一系列意識(shí)形態(tài)教育的舉措，內(nèi)容和形式可謂豐富。第一，由于學(xué)科的獨(dú)特性和專(zhuān)業(yè)性，高等醫(yī)學(xué)院校都會(huì)開(kāi)設(shè)一些通識(shí)教育課程，比如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)患關(guān)系與溝通、醫(yī)學(xué)寫(xiě)作等相關(guān)課程。第二，學(xué)生在不同年級(jí)所需求的教育課程有所區(qū)別，比如學(xué)生在低年級(jí)偏向興趣類(lèi)的通識(shí)教育課程，而到高年級(jí)則可能偏向選擇求職創(chuàng)業(yè)類(lèi)的課程。第三，醫(yī)學(xué)院校同學(xué)對(duì)于政治的熱情不高，相對(duì)于其他的一些學(xué)科，醫(yī)科類(lèi)大學(xué)同學(xué)對(duì)于政治、管理及本專(zhuān)業(yè)之外的事情關(guān)注比較少。而相對(duì)高等院校本身，目前在開(kāi)展育人工作的協(xié)同方面還有待加強(qiáng)，這也是今后高等院校進(jìn)一步推進(jìn)三全育人工作要啃的“硬骨頭”。

2 高等醫(yī)學(xué)院校意識(shí)形態(tài)教育協(xié)同體系構(gòu)成要素

在三全育人理念下開(kāi)展意識(shí)形態(tài)的教育工作，一定要形成科學(xué)的育人方案，而且育人工作要形成一個(gè)系統(tǒng)的工作閉環(huán)，尤其要注重制定育人計(jì)劃、實(shí)施育人工作、開(kāi)展育人評(píng)價(jià)，完善育人措施，發(fā)揮出育人成效。為開(kāi)展育人工作，構(gòu)建協(xié)同育人體系也尤為重要，這既是契合三全育人的教育理念，更是對(duì)育人工作的全方位鋪開(kāi)，育人效果的最大程度實(shí)現(xiàn)。而要形成協(xié)同育人體系，醫(yī)學(xué)高等院校內(nèi)部各要素也應(yīng)該積極聯(lián)動(dòng)起來(lái)。

2.1 意識(shí)形態(tài)協(xié)同教育體系的組織結(jié)構(gòu)

協(xié)同教育體系的工作要讓高等醫(yī)學(xué)院校內(nèi)各教育和管理組織共同行動(dòng)起來(lái)，學(xué)校內(nèi)各部門(mén)應(yīng)該成為教育體系的共同參與者。不過(guò)需要注意的是，在開(kāi)展教育工作時(shí)，學(xué)校黨委、學(xué)生工作部、團(tuán)委、宣傳部等機(jī)關(guān)部門(mén)應(yīng)該成為開(kāi)展教育工作的主要領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)，為學(xué)校意識(shí)形態(tài)教育整體態(tài)勢(shì)制定基調(diào)、出臺(tái)文件、指導(dǎo)工作開(kāi)展等；各院系黨委、學(xué)生工作辦公室、各教研室應(yīng)該成為教育工作開(kāi)展的主要實(shí)施部門(mén)。在“大思政”的理念之下，各部門(mén)應(yīng)該各司其職，保證校園內(nèi)部主流意識(shí)形態(tài)的穩(wěn)定性和持續(xù)性，并通過(guò)切實(shí)有效的措施促進(jìn)意識(shí)形態(tài)教育落到實(shí)處。除此之外，還應(yīng)該構(gòu)建起協(xié)同教育的平臺(tái)，整合各部門(mén)的資源，由學(xué)校主管學(xué)生工作的領(lǐng)導(dǎo)牽頭督促和指導(dǎo)育人工作的實(shí)施。

2.2 意識(shí)形態(tài)協(xié)同教育體系的工作制度

組建好高等醫(yī)學(xué)院校的組織架構(gòu)后，為了保證育人工作的有效落實(shí)，制定出分工明確，步調(diào)一致的工作制度也頗為重要，樹(shù)立“心往一處想、勁往一處使”的觀念。工作制度的建立應(yīng)充分調(diào)查學(xué)校的工作實(shí)際，聽(tīng)取各方的意見(jiàn)和想法。工作制度應(yīng)包含開(kāi)展意識(shí)形態(tài)教育的參與主體、各部門(mén)工作職責(zé)、部門(mén)和協(xié)同合作機(jī)制、溝通制度等。工作制度應(yīng)力求使育人舉措效果的最大程度發(fā)揮，而不應(yīng)該成為工作開(kāi)展的羈絆，要因勢(shì)利導(dǎo)，如若有不合時(shí)宜的制度或條例，要及時(shí)進(jìn)行調(diào)查論證，適時(shí)修改相應(yīng)制度。

2.3 意識(shí)形態(tài)協(xié)同教育體系結(jié)果及反饋

將意識(shí)形態(tài)協(xié)同教育體系運(yùn)用于實(shí)際工作中之后，一定要及時(shí)地收集關(guān)于體系運(yùn)行后的結(jié)果及反饋。對(duì)于工作開(kāi)展過(guò)程中的效果較好的制度和舉措可以繼續(xù)保持，而對(duì)于不好的制度和舉措可以考慮進(jìn)行優(yōu)化。使得意識(shí)形態(tài)教育體系處于動(dòng)態(tài)的上升通道上，而不是一成不變。反饋系統(tǒng)是意識(shí)形態(tài)協(xié)同教育可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵要素，不進(jìn)行更新?lián)Q代的體系最后可能僵化或者流于形式，最終使得育人效果不盡人意。

3 高等醫(yī)學(xué)院校意識(shí)形態(tài)協(xié)同教育體系的重點(diǎn)工作

要想推進(jìn)高等醫(yī)學(xué)院校意識(shí)形態(tài)協(xié)同教育體系的順暢運(yùn)轉(zhuǎn)，使教育工作落到實(shí)處、確有成效，在這個(gè)過(guò)程中還必須要做到幾個(gè)重點(diǎn)工作。要最大程度發(fā)揮意識(shí)形態(tài)協(xié)同教育的作用，就要將協(xié)同的理念貫徹到底，破除部門(mén)間壁壘和阻礙，樹(shù)立合作意識(shí)，促使各方力量形成合力；也要促進(jìn)思政課程和課程思政的繼續(xù)深化和改革，繼續(xù)鞏固思政課程在高等醫(yī)學(xué)院校的政治教導(dǎo)性，提高醫(yī)學(xué)高等院校學(xué)生對(duì)政治的了解程度和興趣，使學(xué)生更加關(guān)心時(shí)事政治，不斷推進(jìn)課程思政的探索和實(shí)施，通過(guò)專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育與意識(shí)形態(tài)教育的有機(jī)結(jié)合，調(diào)動(dòng)高等醫(yī)學(xué)院校教研隊(duì)伍這支專(zhuān)業(yè)而龐大的大軍，讓積極正面的思想、道德、觀念的旗幟飄揚(yáng)在學(xué)校的藍(lán)天；在意識(shí)形態(tài)協(xié)同教育的體系中要始終注意以德育為先的教育理念，破除精致的利己主義、拜金主義、功利主義等思想，樹(shù)立學(xué)生正確的思想意識(shí)，成為一名對(duì)社會(huì)、對(duì)集體有奉獻(xiàn)醫(yī)學(xué)人才。

3.1 深化意識(shí)形態(tài)教育協(xié)同理念，樹(shù)立合作意識(shí)

單絲不成線，獨(dú)木不成林。想要將意識(shí)形態(tài)協(xié)同教育體系順利且有效地運(yùn)轉(zhuǎn)下去，首先要做的，就是要破除高等醫(yī)學(xué)院校各組織機(jī)構(gòu)間的壁壘，深化協(xié)同合作的理念和意識(shí)。

3.1.1 協(xié)同教育理念的植入

目前，在高等院校內(nèi)部仍然存在比較嚴(yán)重的本位主義思想，存在“事不關(guān)己，高高掛起”的不良現(xiàn)象，這與意識(shí)形態(tài)協(xié)同教育理念是背道而馳的。協(xié)同教育就意味著要弱化部門(mén)間育人阻力，要不斷強(qiáng)化協(xié)同教育理念，培養(yǎng)學(xué)校各機(jī)關(guān)部門(mén)合作意識(shí)，并保障合作機(jī)制的可持續(xù)性發(fā)展。協(xié)同教育的理念也必須長(zhǎng)期在學(xué)校各機(jī)關(guān)單位間通過(guò)學(xué)習(xí)會(huì)議、課程講授等多形式進(jìn)行強(qiáng)化，更鼓勵(lì)部門(mén)間進(jìn)行工作交流，加強(qiáng)對(duì)各自職責(zé)范圍的了解，從而部門(mén)間的協(xié)同合作。

3.1.2 構(gòu)建育人合作平臺(tái)

高等醫(yī)學(xué)院校在實(shí)施意識(shí)形態(tài)協(xié)同教育舉措時(shí)，有必要構(gòu)建起各組織機(jī)構(gòu)合作及交流的平臺(tái)。建議以學(xué)生工作部為牽頭部門(mén)，以主管學(xué)生工作的校領(lǐng)導(dǎo)為牽頭人，定期或不定期召開(kāi)工作研討會(huì)、高峰論壇、講座、研習(xí)班等各類(lèi)形式的學(xué)習(xí)和交流會(huì)。主管學(xué)生領(lǐng)導(dǎo)還應(yīng)該督促各主要育人工作實(shí)施部門(mén)，如學(xué)生工作部、團(tuán)委、就業(yè)指導(dǎo)中心等部門(mén)在必要的情況下聯(lián)合開(kāi)展育人工作，將育人力量集中起來(lái)，共同促進(jìn)育人舉措的有效實(shí)施。

3.2 思政課程與課程思政協(xié)同，把守住意識(shí)形態(tài)高地

思政課程及課程思政，目前是高等學(xué)校開(kāi)展意識(shí)形態(tài)教育的主要抓手，這兩個(gè)工作做得好與否對(duì)于意識(shí)形態(tài)教育可謂至關(guān)重要，尤其要做好工作中的各要素的協(xié)同。目前高等醫(yī)學(xué)院校思政課程存在“重理論，輕實(shí)踐”，課程與專(zhuān)業(yè)結(jié)合度不高，課程開(kāi)展形式單一等缺點(diǎn)；課程思政則主要存在專(zhuān)業(yè)知識(shí)與思政教育的結(jié)合不夠緊密，教育效果不夠突出等問(wèn)題。應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，無(wú)論是思政課程還是課程思政，要把守住高等醫(yī)學(xué)院的思想高低，就要做到“因勢(shì)而新，因勢(shì)而化”，不斷探索其內(nèi)容和形式的創(chuàng)新。

3.2.1 堅(jiān)持開(kāi)展思政課程，創(chuàng)新思政課程開(kāi)展形式

由于高等醫(yī)學(xué)院校地專(zhuān)業(yè)特性，思政課程與專(zhuān)業(yè)課程之間的融合性較低，思政課程對(duì)于學(xué)生醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和能力培養(yǎng)無(wú)直接關(guān)系。思想政治教育部在學(xué)校內(nèi)的地位也相對(duì)較為邊緣，思政教師無(wú)心鉆研教學(xué)方法和知識(shí)傳授，使得一些思政課程淪為“水課”，學(xué)生自然也思政課程提不起興趣，教學(xué)質(zhì)量自然大打折扣。

首先，思政課是意識(shí)形態(tài)教育體系中基礎(chǔ)一環(huán)，尤其是在高等醫(yī)學(xué)院校內(nèi)部，思政課一是要講求政治性，二是要注重道德教育，思政課要能夠理直氣壯地在高等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展，成為宣揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀和理念的主戰(zhàn)場(chǎng)。其次，除了《形勢(shì)與政策》這門(mén)課程更多講授時(shí)事大勢(shì)，課程內(nèi)容會(huì)有比較大的變動(dòng)，其實(shí)其他的一些必修思政課程在內(nèi)容上的變化并不大。想要講授好此類(lèi)課程，需要依靠思政課專(zhuān)業(yè)教師根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)去設(shè)計(jì)教學(xué)方法、教學(xué)形式，調(diào)動(dòng)同學(xué)學(xué)習(xí)興趣。因此，在該類(lèi)課程的教學(xué)上，思政課教師的主觀能動(dòng)性對(duì)于課程效果好壞息息相關(guān)。在這個(gè)背景之下，要開(kāi)展思政課程教學(xué)研究，教學(xué)技能評(píng)比，全面提升思政專(zhuān)業(yè)課教師教學(xué)能力。

3.2.2 深入挖掘?qū)I(yè)特色，大力探索課程思政

課程思政目前是各大高校在重點(diǎn)開(kāi)展的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，2020年6月，教育部發(fā)布《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《綱要》）的通知，對(duì)于高等院校如何開(kāi)展課程思政提供了理論參考?！毒V要》對(duì)于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程提出要注重加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，著力培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的醫(yī)者精神，注重加強(qiáng)醫(yī)者仁心教育，這也為高等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展課程思政給出了指導(dǎo)性建議。因?yàn)獒t(yī)學(xué)事業(yè)關(guān)乎人民生命健康，醫(yī)學(xué)人才除了要有高超的醫(yī)療技術(shù)，更應(yīng)該要有高尚的醫(yī)療品德，所以在醫(yī)療教育中除了醫(yī)學(xué)知識(shí)及技能教育，還應(yīng)該深入挖掘醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)和學(xué)科特色，大力探索課程思政的實(shí)施。

在高等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展課程思政，首先要提升專(zhuān)業(yè)課教師的思政教育意識(shí)和能力，要強(qiáng)化教師隊(duì)伍的育人意識(shí)，結(jié)合學(xué)科和課程的特點(diǎn)，挖掘?qū)W科背后的教育資源，促進(jìn)思政教育的落地；加強(qiáng)教師的課程思政能力建設(shè)，搭建資源共享平臺(tái)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源的共享共用。

3.3 堅(jiān)持德育為先，培養(yǎng)學(xué)生高尚職業(yè)道德

由于醫(yī)學(xué)從業(yè)者承擔(dān)著救死扶傷的職責(zé)和使命，醫(yī)學(xué)從業(yè)者的醫(yī)療技術(shù)和職業(yè)道德水平高低對(duì)于人民的整體健康好壞息息相關(guān)。尤其是在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中，醫(yī)療知識(shí)和技能的教學(xué)會(huì)當(dāng)作是重點(diǎn)，但醫(yī)療職業(yè)道德的培養(yǎng)則有可能被忽視，假若如此，培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)學(xué)生很大可能會(huì)變成精致的利己主義者，對(duì)于社會(huì)的危害無(wú)窮。所以各個(gè)國(guó)家在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的過(guò)程中都比較重視職業(yè)的道德的培養(yǎng)，這既是對(duì)從業(yè)者的職業(yè)要求，同時(shí)也是為實(shí)現(xiàn)社會(huì)公義的必要舉措。

3.3.1 堅(jiān)持以課堂教育為主，注重職業(yè)道德教育

醫(yī)德的內(nèi)涵不僅包括基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，同時(shí)還包括認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)職業(yè)的基本道德規(guī)范、倫理原則及法則，同時(shí)還應(yīng)該具備追求卓越、利他主義、責(zé)任感、同情心、誠(chéng)實(shí)正直等職業(yè)品質(zhì)和價(jià)值。要在課堂中持之以恒開(kāi)展醫(yī)德教育，且醫(yī)德的教育應(yīng)該從學(xué)生入學(xué)起就開(kāi)始，并且應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的不同階段進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，形成醫(yī)德教育的閉環(huán)。比如在學(xué)生的理論學(xué)習(xí)階段，課任老師在傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)，還要將醫(yī)學(xué)精神的理念傳達(dá)給學(xué)生，要改變醫(yī)德教育要等學(xué)生進(jìn)入社會(huì)才開(kāi)始的觀念。要抓住學(xué)生在校學(xué)習(xí)的階段，充分培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德素養(yǎng)。

3.3.2 加強(qiáng)師德和醫(yī)德建設(shè)，樹(shù)立道德榜樣

優(yōu)秀的榜樣有著積極正面的引導(dǎo)作用，尤其在醫(yī)療領(lǐng)域樹(shù)立典型榜樣，對(duì)于醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)成才有者潛移默化的作用，同時(shí)對(duì)于醫(yī)療界也是大有裨益，能夠促進(jìn)社會(huì)尊重醫(yī)務(wù)工作者，改善醫(yī)療工作氛圍?，F(xiàn)在臨床專(zhuān)業(yè)的教師除了要承擔(dān)教學(xué)任務(wù)外，還要進(jìn)行科學(xué)研究、臨床診療等工作，在這方方面面其實(shí)都可以對(duì)學(xué)生有言傳身教的作用。加強(qiáng)師德師風(fēng)的建設(shè)本就是醫(yī)學(xué)教師隊(duì)伍建設(shè)的重要內(nèi)容，而良好的師德師風(fēng)又可以對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的良性導(dǎo)向。