蔡寶珍

摘要：目前臨床醫(yī)療不斷發(fā)展的過(guò)程中，分級(jí)診療體系的立體構(gòu)建極大程度上促進(jìn)了廣大社會(huì)群體的身心健康情況，可以為普遍社區(qū)群體提供更加具備針對(duì)性的健康服務(wù)、社會(huì)服務(wù)。在這樣的情況下，醫(yī)療工作也開(kāi)始更加關(guān)注生物-心理-社會(huì)這一模式，成為這一醫(yī)療模式之中十分關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。為了更好地開(kāi)展具備針對(duì)性的社會(huì)服務(wù)工作，發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的優(yōu)勢(shì)，高度貼合普遍社會(huì)群體的身心健康需求，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，還需要對(duì)相應(yīng)社會(huì)服務(wù)的必要性充分認(rèn)識(shí)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu);社會(huì)工作服務(wù);必要性;價(jià)值;特點(diǎn);分析

引言：

按照現(xiàn)階段發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，由于醫(yī)療服務(wù)更加關(guān)注患者身心健康，全方位的恢復(fù)，同時(shí)注重健康保健和慢性病的長(zhǎng)期控制，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也面臨著較多的慢性病患者，因此在這一過(guò)程中還需要讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作更加具備主動(dòng)性，能夠起到一個(gè)普遍性促進(jìn)社會(huì)群體健康情況優(yōu)化的作用。這也就意味著在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中積極開(kāi)展社會(huì)工作服務(wù)，就具備著一定的必要性和重要性，也需要讓這一服務(wù)介入到分級(jí)診療的活動(dòng)之中，才可以更好地保障相關(guān)服務(wù)的順利開(kāi)展和有效進(jìn)行，避免出現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)主動(dòng)性不強(qiáng)的問(wèn)題，那么在這樣的情況下，還需要正確認(rèn)識(shí)到社工服務(wù)自身的必要性，再結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行后續(xù)工作。

一、必要性分析

按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)服務(wù)工作的情況來(lái)看，在現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)模式下，所有的醫(yī)療工作本質(zhì)上都以患者為中心并整合一系列資源，為患者疾病的恢復(fù)和健康情況的優(yōu)化提供支持，并盡可能地促進(jìn)患者身心健康狀態(tài)的優(yōu)化，因此醫(yī)療社工服務(wù)的應(yīng)用就具備著一定的重要性。其本質(zhì)意義上是醫(yī)療資源與社會(huì)資源的一種整合，并進(jìn)一步圍繞著患者健康情況為其疾病的恢復(fù)提供支持，并給予其家庭和社會(huì)等多方面的干預(yù)，滿足其多方位的需求。從發(fā)展趨勢(shì)的角度來(lái)看社會(huì)工作服務(wù)開(kāi)始與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了不同程度的交融，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作開(kāi)始與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)發(fā)生了密切的合作聯(lián)系，然后利用各類社會(huì)工作方面的知識(shí)和技能，更好地為患者及家屬、社區(qū)民眾等等群體，開(kāi)展具備社會(huì)性的各類服務(wù)，協(xié)同醫(yī)療團(tuán)隊(duì)開(kāi)展健康教育，并協(xié)同普遍公共衛(wèi)生服務(wù)，維護(hù)廣大社會(huì)群體的健康，解決各類社會(huì)問(wèn)題，并協(xié)助解決患者各類心理問(wèn)題，進(jìn)而延伸醫(yī)療服務(wù)，讓醫(yī)療服務(wù)的效果得到優(yōu)化，同時(shí)促進(jìn)普遍社會(huì)群體的健康情況，對(duì)其現(xiàn)有的社會(huì)問(wèn)題和心理問(wèn)題等方面加以改善，協(xié)同促進(jìn)患者身心健康情況的優(yōu)化。

從國(guó)家政策及相關(guān)醫(yī)療結(jié)構(gòu)發(fā)展的定位需求方面來(lái)看，在不斷推進(jìn)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作人員隊(duì)伍建設(shè)的過(guò)程中，相關(guān)隊(duì)伍也需要進(jìn)一步融合到分級(jí)診療的體系之中，需要積極配合開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診，并參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在未來(lái)發(fā)展過(guò)程中的規(guī)劃，站在社工服務(wù)的角度參與到其管理過(guò)程，協(xié)助醫(yī)療團(tuán)隊(duì)整合各類社區(qū)資源，積極與社區(qū)全科醫(yī)生相結(jié)合，開(kāi)展社區(qū)的社會(huì)服務(wù)工作及社區(qū)醫(yī)療工作。同時(shí)還需要整合志愿者資源，讓相關(guān)隊(duì)伍逐漸趨向?qū)I(yè)化，在醫(yī)改的大背景下積極融入總體的分級(jí)診療活動(dòng)之中，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療功能等方面得到拓展，讓其可以更加全面的整合現(xiàn)有資源，服務(wù)廣泛社會(huì)群體。從這兩個(gè)方面可以發(fā)現(xiàn)，不管是醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的大勢(shì)所趨，還是政策方面的鼓勵(lì)，都意味著在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之中開(kāi)展，社會(huì)工作服務(wù)本身具備較強(qiáng)的重要性和必要性，后續(xù)開(kāi)展實(shí)際工作時(shí)，還需要對(duì)其給予正確認(rèn)識(shí)和高度關(guān)注。但值得一提的是，由于目前相關(guān)團(tuán)隊(duì)的全面性相對(duì)較為有限，導(dǎo)致了后續(xù)所有工作開(kāi)展也容易面臨較多的問(wèn)題，還需要對(duì)常見(jiàn)問(wèn)題充分認(rèn)識(shí)，并進(jìn)一步針對(duì)性開(kāi)展工作。

二、常見(jiàn)問(wèn)題

以目前來(lái)看，現(xiàn)階段實(shí)際工作的過(guò)程中，志愿者服務(wù)成為了實(shí)際工作的主體，在不同的機(jī)構(gòu)其專業(yè)發(fā)展方面伴有不均衡性的特點(diǎn)，在這樣的情況下，總體的醫(yī)務(wù)社工工作也會(huì)面臨較多的實(shí)際性問(wèn)題和客觀性的不足。目前醫(yī)務(wù)社會(huì)工作聯(lián)合志愿服務(wù)已經(jīng)成為了在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之中進(jìn)行社會(huì)工作服務(wù)的關(guān)鍵性舉措，戰(zhàn)役模式也被官方認(rèn)可，二者基本會(huì)同時(shí)出現(xiàn)在各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)之中，但是二者之間的屬性卻高度接近。在不斷發(fā)展過(guò)程之中，彼此之間產(chǎn)生了交互性，有著密切的關(guān)聯(lián)聯(lián)動(dòng)發(fā)展的過(guò)程中，卻發(fā)現(xiàn)志愿者的數(shù)量明顯增多，很多社會(huì)工作者日常工作中的大比重都是進(jìn)行志愿者方面的組織和管理。這也就導(dǎo)致在實(shí)際工作之中，醫(yī)務(wù)社工在自身的角色和工作獨(dú)立性方面出現(xiàn)了問(wèn)題，角色開(kāi)始變得更加模糊，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者會(huì)將志愿者與社工混淆，認(rèn)為二者的功能一致，導(dǎo)致其自身的服務(wù)角色缺乏針對(duì)性，也缺乏了社工方面的專業(yè)性。這樣一來(lái)，后續(xù)所有工作的開(kāi)展都讓最終社會(huì)工作服務(wù)失去了原本的屬性，讓其原本的工作功能受到了嚴(yán)重的影響和威脅。而在不同機(jī)構(gòu)專業(yè)發(fā)展不均衡方面，可以發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)工作服務(wù)發(fā)展存在較大的差異，這種差異主要是由于其工作部門和醫(yī)院等級(jí)劃分及性質(zhì)等方面所決定的。一般開(kāi)展社工服務(wù)時(shí)間較長(zhǎng)、床位較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)際工作時(shí)更加注重社工部門的規(guī)章制度建設(shè)，保障其相關(guān)服務(wù)更加具備組織性，能夠有制度方面的保障。而社工服務(wù)開(kāi)展時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，床位較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以大型?？漆t(yī)院居多，而相比之下，大多數(shù)二級(jí)醫(yī)院和各類基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾向于將這一工作掛靠到黨辦、醫(yī)務(wù)科等。也有很多機(jī)構(gòu)在實(shí)際工作時(shí)也會(huì)讓其他的人員兼職進(jìn)行社會(huì)工作，其專業(yè)性和團(tuán)隊(duì)性是相對(duì)受到限制的。由此可見(jiàn)，這樣的現(xiàn)象產(chǎn)生存在著較多的內(nèi)在因素，那么后續(xù)發(fā)展時(shí)還需要制定相應(yīng)的策略和方法，才可以進(jìn)一步讓其工作得到優(yōu)化，保障相關(guān)服務(wù)的順利開(kāi)展和有效進(jìn)行。

三、工作策略分析

（一）多維度健全隊(duì)伍

醫(yī)務(wù)社工的發(fā)展是離不開(kāi)人員團(tuán)隊(duì)方面的支持的，因此現(xiàn)階段在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的過(guò)程中，相應(yīng)的部門需要不斷完善醫(yī)務(wù)社工人員的管理體系，了解其實(shí)際業(yè)務(wù)能力、工作水平，為其有序開(kāi)展針對(duì)性工作和健康發(fā)展提供支持和保障?，F(xiàn)在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展實(shí)際工作時(shí)，需要按照醫(yī)療社工等方面的職業(yè)發(fā)展，對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)地衡量，并解決專職社工數(shù)量沒(méi)辦法滿足實(shí)際需求的各種問(wèn)題，給予相關(guān)人員正確地認(rèn)識(shí)，同時(shí)提升相應(yīng)的福利待遇，建立系統(tǒng)性的考核機(jī)制，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)工作更加順利，真正意義上彼此融合形成一個(gè)工作團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)二者之間的互相滲透和無(wú)縫銜接，促進(jìn)其專業(yè)化發(fā)展。而從宏觀的角度來(lái)看，在這樣的大環(huán)境下，其自身具備明確的必要性，那么還需要對(duì)醫(yī)務(wù)社工進(jìn)行行業(yè)方面的標(biāo)準(zhǔn)化制定，極大程度上保障相關(guān)服務(wù)具備專業(yè)性，促進(jìn)其進(jìn)行全局化和專業(yè)化發(fā)展，讓相應(yīng)的規(guī)范引導(dǎo)二者之間的融合，以便于醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理地開(kāi)展相關(guān)服務(wù)，保障相關(guān)人員自身有效發(fā)展，系統(tǒng)性的行業(yè)規(guī)范也可以吸引更多的人才，因此也可以為其良性循環(huán)的建立提供保障，為相關(guān)服務(wù)的開(kāi)展源源不斷提供人才方面的支持與保障。為了更好地進(jìn)行專業(yè)方面交流互動(dòng)，還是要進(jìn)一步搭建相應(yīng)的平臺(tái)，以便于機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行系統(tǒng)性的交流，同時(shí)還需要加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)務(wù)社工方面的專業(yè)繼續(xù)教育，促進(jìn)其專業(yè)能力不斷提升，從社會(huì)的角度出發(fā)，協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展針對(duì)性服務(wù)。只有通過(guò)這樣的方法，才可以讓現(xiàn)階段總體的社工服務(wù)趨向正軌，更加具備專業(yè)化，避免與志愿服務(wù)混淆一談。

（二）深入開(kāi)展全方位精準(zhǔn)化服務(wù)

醫(yī)務(wù)社工本質(zhì)意義上的專業(yè)理念就是以人為本，這也就意味著其自身工作具備較強(qiáng)的多樣化特點(diǎn)，需要以普通患者群體、社區(qū)群體作為核心開(kāi)展針對(duì)性的服務(wù)，要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上更加具備范圍性、全面性。醫(yī)相關(guān)服務(wù)的專業(yè)性和社會(huì)性要求相對(duì)較高，那么現(xiàn)階段為了保障其工作能夠順利開(kāi)展，還需要深入了解各方的社會(huì)性，服務(wù)需求同時(shí)在進(jìn)一步開(kāi)展更加具備精準(zhǔn)化的服務(wù)。積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作開(kāi)展，同時(shí)發(fā)揮社工服務(wù)自身的優(yōu)勢(shì)，按照患者和家屬以及社會(huì)群體在健康方面的普遍需求，具備針對(duì)性地協(xié)助醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展，著重進(jìn)行服務(wù)方面的資源整合，讓相關(guān)人員成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的資源協(xié)調(diào)者和中介者，以便于機(jī)構(gòu)內(nèi)外的各種資源都能得到充分地利用，發(fā)揮其自身的專業(yè)力量，構(gòu)建多元化的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。

四、結(jié)束語(yǔ)

如上所述，醫(yī)療機(jī)構(gòu)社工服務(wù)還需要正確認(rèn)識(shí)到自身的必要性，同時(shí)契合實(shí)際問(wèn)題，進(jìn)一步多維度健全隊(duì)伍深入開(kāi)展、全方位精準(zhǔn)化服務(wù)，促進(jìn)相關(guān)工作的規(guī)范化發(fā)展。

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