張鵬

摘要：目的：探究觀察微創(chuàng)技術在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應用效果。方法：選取120例創(chuàng)傷骨科患者為研究對象，通過隨機數(shù)字表法將患者分為兩組，各60例。其中60例設為對照組，給予傳統(tǒng)手術治療;其中60例設為觀察組，給予微創(chuàng)技術治療;獲取患者的手術效果、術后并發(fā)癥以及治療滿意度，并采用統(tǒng)計學方法比較分析。結(jié)果：觀察組手術有效率大于對照組（P<0.05）。觀察組術后并發(fā)癥率小于對照組（P<0.05）。觀察組治療滿意度大于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在創(chuàng)傷骨科臨床治療中應用微創(chuàng)技術，可提升手術治療效果，改善預后情況。

關鍵詞：創(chuàng)傷骨科;傳統(tǒng)手術;微創(chuàng)技術;手術有效率;術后并發(fā)癥率

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）14-01

有調(diào)查數(shù)據(jù)[1]指出，近年來我國創(chuàng)傷骨科發(fā)病率日益升高，這與交通行業(yè)、建筑行業(yè)高速發(fā)展存在直接關系。本文以120例創(chuàng)傷骨科患者為臨床研究對象，以傳統(tǒng)手術為對照，探究微創(chuàng)技術的應用效果，研究內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2020年3月到2021年3月，選取120例創(chuàng)傷骨科患者為研究對象，通過隨機數(shù)字表法將患者分為兩組，每組各有患者60例。對照組，男性及女性例數(shù)比是37：23，年齡最小-最大是21-76歲（48.70±15.32）歲，膝關節(jié)損傷、髖關節(jié)損傷以及肩關節(jié)損傷例數(shù)比是28：21：11。觀察組，男性及女性例數(shù)比是35：25，年齡最小-最大是22-76歲（48.89±15.34）歲，膝關節(jié)損傷、髖關節(jié)損傷以及肩關節(jié)損傷例數(shù)比是26：22：12。上述患者相關資料對比，P>0.05，可展開對比。

1.2方法

對照組采用傳統(tǒng)手術，術前輔助患者完善影像學檢查，明確患者的骨科創(chuàng)傷實際情況。

觀察組采用微創(chuàng)技術治療，（1）膝關節(jié)損傷，仰臥位，連續(xù)硬膜外麻醉，在患者患側(cè)髕韌帶兩側(cè)關節(jié)間隙制作一道長度在7-10mm的手術切口，插入套管、關節(jié)鏡頭，應用探針明確膝關節(jié)實際損傷部位與損傷程度，適當調(diào)節(jié)手術方案。若存在半月板損傷，則實施切除與修補處理;若存在韌帶損傷，則進行創(chuàng)傷位置清除與損傷修復處理。（2）髖關節(jié)損傷，仰臥位，全身麻醉，術中聯(lián)合應用牽引裝置。結(jié)合患者的術前檢查結(jié)果，常規(guī)制定入路方式，術中結(jié)合實際需求創(chuàng)建輔助入路，經(jīng)切口置入關節(jié)鏡頭，仔細評估患者的髖關節(jié)實際病變情況，實施相應的微創(chuàng)手術方案。如不穩(wěn)定盂唇撕裂應用縫合鉚釘修復，髖關節(jié)軟骨損傷4級實施軟骨清理成形術治療等。（3）肩關節(jié)損傷，全身麻醉，沙灘椅位，在患側(cè)肩關節(jié)前后部位創(chuàng)建手術通道，經(jīng)通道置入相應的肩關節(jié)鏡，觀察患者的肱二頭肌、肩袖組織以及關節(jié)軟骨等受損程度，探尋到肩峰間隙，在肩峰間隙中清理滑囊并進行損傷肩袖修補，擴大患者的肩峰下間隙，松解肩袖粘連，將肩袖縫合固定到患者的肩袖上點。還需評估患者的肩袖撕裂程度，結(jié)合撕裂程度進行縫合、復位固定。如有必要可聯(lián)合應用雙排鉚釘加強縫合固定或是電凝止血后分層縫合。

1.3觀察指標

（1）兩組手術效果，療效評定標準如下，顯效：患者的關節(jié)損傷部位修復良好，無疼痛、腫脹以及活動受限等不適癥狀。有效：患者的關節(jié)損傷部位修復尚可，有輕微疼痛、腫脹以及活動受限等不適癥狀。無效：患者的關節(jié)損傷部位修復不佳，有疼痛、腫脹以及活動受限等不適癥狀。手術有效率=（顯效與有效例數(shù)）÷總病例數(shù)×100%。（2）兩組術后并發(fā)癥。（3）兩組治療滿意度，采用調(diào)查問卷獲取。

1.4統(tǒng)計學方法

收集整理本組實驗數(shù)據(jù)，在統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0數(shù)據(jù)包中進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料（手術有效率、術后并發(fā)癥、治療滿意度）應用n（%）表示，組間差異通過X2檢驗，在P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的手術效果評估比較

觀察組有效率大于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的術后并發(fā)癥評估比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率小于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者的治療滿意度評估比較

觀察組滿意度大于對照組（P<0.05）。見表3。

3.討論

微創(chuàng)醫(yī)學近年來處于高速發(fā)展狀態(tài)，技術不斷更新進步。既往研究觀點[1]指出，傳統(tǒng)手術創(chuàng)傷較大，但手術效果有保障，微創(chuàng)技術難以獲得傳統(tǒng)手術的效果。但隨著微創(chuàng)技術的進步，各種微創(chuàng)儀器的應用，現(xiàn)今研究觀點[2]指出，微創(chuàng)技術的手術效果與傳統(tǒng)手術無明顯差異，且微創(chuàng)技術的近期效果更理想。創(chuàng)傷骨科患者對手術效果有較高要求，不僅要求骨折部位復位、損傷部位恢復正常，而且希望骨折部位功能恢復正常，在上述要求基礎上希望手術切口美觀，術后康復速度快，術后并發(fā)癥少。而微創(chuàng)技術可滿足患者的這些需求，獲得良好的近期及遠期治療效果，改善預后情況。微創(chuàng)技術多借助關節(jié)鏡進行手術，在關節(jié)鏡下探查患者的病變部位，可提升手術操作精確性，減輕對正常組織造成的損傷，可更清楚創(chuàng)傷內(nèi)部情況，減少手術操作失誤現(xiàn)象。再者，微創(chuàng)技術重視患者的骨骼生物學特征，固定復位效果更好，可進一步減輕生物解剖結(jié)構損傷，保護患處軟組織，對患處的整體干擾比較小，機體應激水平更輕微，術后康復速度明顯更快，不適癥狀明顯更少。

由上可知，創(chuàng)傷骨科患者采用微創(chuàng)技術治療，可提升手術效果與治療滿意度，可減少術后并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床進一步推廣。

參考文獻：

[1]張防，楊凱，韓修福，等.創(chuàng)傷骨科患者臨床治療中采用微創(chuàng)技術進行治療的效果及應用價值分析[J].世界復合醫(yī)學，2021，7（7）：27-30.

[2]邱維勝，徐雷軍，吳為俊，等.微創(chuàng)技術在創(chuàng)傷骨科臨床治療中的應用效果及對患者滿意度的影響效果觀察[J].中華養(yǎng)生保健，2021，39（1）：33-35.