在說(shuō)運(yùn)動(dòng)與痛風(fēng)的關(guān)系前,我們先來(lái)了解一下痛風(fēng)發(fā)病的基礎(chǔ)——血尿酸升高。首先要清楚的是,血中尿酸濃度升高,超過(guò)其在血液中的溶解飽和度,就會(huì)在關(guān)節(jié)內(nèi)或周?chē)M織中析出,形成尿酸鹽結(jié)晶,這是引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的基礎(chǔ)。
因此,有效控制血尿酸水平,防止尿酸鹽結(jié)晶形成,是防治痛風(fēng)的關(guān)鍵。
就血尿酸水平和痛風(fēng)而言,運(yùn)動(dòng)是把“雙刃劍”。一方面,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可使人體內(nèi)的代謝功能得到改善,可增加脂肪燃燒,減輕體重,降低血糖、血壓,間接影響血中尿酸的生成和排出,有益于血尿酸的下降。但另一方面,運(yùn)動(dòng)不當(dāng)卻會(huì)使血尿酸升高,增加痛風(fēng)發(fā)作的機(jī)會(huì)。
有研究表明,耐力運(yùn)動(dòng)員的血尿酸水平顯著低于缺乏運(yùn)動(dòng)者,而高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后血尿酸水平會(huì)急劇上升,但相同運(yùn)動(dòng)量的低、中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(有氧運(yùn)動(dòng))并不升高血尿酸??梢?jiàn)高強(qiáng)度、無(wú)氧運(yùn)動(dòng)可使血尿酸增加并誘發(fā)痛風(fēng)。
那么,高強(qiáng)度或無(wú)氧運(yùn)動(dòng)為何會(huì)使血尿酸增加呢?這主要有三方面的原因:
生成尿酸的原料增加。體內(nèi)能量供應(yīng)來(lái)自一種叫腺嘌呤核苷三磷酸的物質(zhì),我們常稱(chēng)之為ATP。事實(shí)上這是一種機(jī)體內(nèi)含嘌呤的物質(zhì),在高強(qiáng)度或無(wú)氧運(yùn)動(dòng)時(shí),能量需求巨大,肌肉內(nèi)的ATP會(huì)大量分解供能,同時(shí)產(chǎn)生大量的腺苷和次黃嘌呤,后兩者進(jìn)一步代謝生成尿酸,從而導(dǎo)致血尿酸升高。
尿酸自尿液中排泄減少。我們體內(nèi)2/3的尿酸是從尿液中排出,而劇烈運(yùn)動(dòng)造成出汗增加,尿量減少,尿酸自尿液中的排泄也相應(yīng)減少,導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)積聚。
乳酸增加影響尿酸的排泄。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)或無(wú)氧運(yùn)動(dòng)后,肌肉組織內(nèi)產(chǎn)生大量的乳酸,使局部PH值下降,不利于尿酸的溶解,并促進(jìn)尿酸鹽結(jié)晶的形成,從而影響尿酸的排泄。
(摘自《今日臨?!?2.8)