阮弘毅

杭州市第一人民醫(yī)院城北院區(qū) 浙江 杭州 310000

引言

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)已運(yùn)用到更多的領(lǐng)域內(nèi)，針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的移動(dòng)醫(yī)療項(xiàng)目，其能有效促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)的信息水平，借助移動(dòng)醫(yī)療可切實(shí)改善醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)效果，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的整體化流程。

1 醫(yī)院移動(dòng)醫(yī)療概述

從本質(zhì)上來說，移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展是以往醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)的擴(kuò)展和延伸，從而可以將醫(yī)療技術(shù)、信息技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)資源有機(jī)結(jié)合在一起，充分實(shí)現(xiàn)診斷、治療等服務(wù)流程的優(yōu)化與完善。通過移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)院可以在短時(shí)間了解患者的基本信息與就醫(yī)需求，進(jìn)而可以有針對(duì)性地提出相應(yīng)的診斷辦法，大大縮短患者獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的時(shí)間，這不僅可以顯著減少患者與醫(yī)療服務(wù)之間的矛盾，還可以進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療資源利用的最大化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

2 醫(yī)院內(nèi)部移動(dòng)醫(yī)療的構(gòu)成

2.1 移動(dòng)軟件

在醫(yī)院內(nèi)部的移動(dòng)醫(yī)療中會(huì)用到多種移動(dòng)軟件，利用該類移動(dòng)工具可有效維持相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的高效運(yùn)行，因而醫(yī)院內(nèi)部在實(shí)行信息化建設(shè)的過程中，要利用多項(xiàng)集成技術(shù)來高度集成多項(xiàng)移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備，使移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)變得更加高效。當(dāng)前多數(shù)醫(yī)院都會(huì)設(shè)置與移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的信息模塊，如遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)測、病房終端監(jiān)控與醫(yī)療救護(hù)站等，該類模塊會(huì)利用移動(dòng)醫(yī)療的軟件集成來執(zhí)行相關(guān)工作，此類軟件多運(yùn)用在醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)內(nèi)，工作人員借用該系統(tǒng)可適時(shí)增加工作效率，給廣大患者帶去更多質(zhì)量極佳的醫(yī)療服務(wù)[1]。

2.2 移動(dòng)設(shè)備

廣大醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行移動(dòng)醫(yī)療時(shí)需采用移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備，該類有力工具在醫(yī)院中已獲得較為廣泛的應(yīng)用，比如，我國較多醫(yī)院已在開展移動(dòng)醫(yī)療時(shí)運(yùn)用手機(jī)、平板電腦，無論是患者還是醫(yī)務(wù)工作者都可在醫(yī)院使用手機(jī)或平板電腦。具體來看，醫(yī)院移動(dòng)醫(yī)療中的醫(yī)生可在日常工作中利用平板電腦來定期查詢患者信息，根據(jù)其患病信息在網(wǎng)絡(luò)上設(shè)計(jì)藥方；而患者可運(yùn)用手機(jī)或平板電腦來完成醫(yī)院信息的查詢工作，在掌握醫(yī)生值班表的情況下進(jìn)行掛號(hào)，透過移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備的使用，無論是患者還是更多的醫(yī)護(hù)人員都能在相關(guān)工作中獲得便利。

2.3 移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)

在執(zhí)行移動(dòng)醫(yī)療活動(dòng)的前提為擁有一套完整的移動(dòng)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，在醫(yī)院內(nèi)部的信息化建設(shè)中設(shè)置質(zhì)量較佳的移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)極有必要。在使用移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的過程中，在執(zhí)行移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)時(shí)其內(nèi)部的移動(dòng)系統(tǒng)與設(shè)備還可高效實(shí)現(xiàn)移動(dòng)通信。在醫(yī)院內(nèi)部為確保移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用安全，內(nèi)部管理人員需巧妙設(shè)置MAC地址匹配、密碼登錄、用戶名登錄與設(shè)計(jì)虛擬局域網(wǎng)絡(luò)等，并將該類數(shù)據(jù)指標(biāo)安置在醫(yī)院內(nèi)部的移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備內(nèi)，有效完成移動(dòng)醫(yī)療的全部程序。在使用移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)期間，醫(yī)院內(nèi)部管理者還要全面考量其對(duì)相關(guān)信號(hào)的抗干擾效果，其內(nèi)部移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備需帶有一定的抗干擾功能，繼而有效增強(qiáng)移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用效果。

3 移動(dòng)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用

3.1 智能手機(jī)

隨著智能手機(jī)的普遍應(yīng)用，相關(guān)技術(shù)已經(jīng)進(jìn)入到醫(yī)療領(lǐng)域當(dāng)中，并且可以給醫(yī)患雙方都帶來巨大的便利。首先，患者可以與醫(yī)生通過視頻的方式進(jìn)行溝通，而醫(yī)生也在電腦中查看患者的病歷，并將其傳送到附近的藥店，由患者自行取藥，這將會(huì)顯著提升整體看病過程的效率；其次，將智能手機(jī)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)結(jié)合，可以有效地將醫(yī)療信息傳輸?shù)结t(yī)生的手機(jī)終端，這樣醫(yī)生就可以在第一時(shí)間獲取患者體溫、脈搏以及血壓等數(shù)據(jù)信息；最后，通過智能手機(jī)還可以完成醫(yī)院掛號(hào)、查看醫(yī)療報(bào)告等操作，而醫(yī)生也可以根據(jù)患者的掛號(hào)情況合理安排自己的工作。由此可以看出，通過智能手機(jī)開展醫(yī)療服務(wù)可以大大節(jié)約患者的時(shí)間，保證可以及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)相關(guān)技術(shù)的應(yīng)用也給醫(yī)院和醫(yī)生提供了巨大便利。

3.2 微信平臺(tái)

手機(jī)、平板電腦的廣泛應(yīng)用也使得很多通訊軟件走入了人們的生活，其中最為常見的就是微信，而在醫(yī)療信息化建設(shè)過程中，微信公眾平臺(tái)就發(fā)揮出了十分關(guān)鍵的作用。微信公眾平臺(tái)的應(yīng)用主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：首先，患者可以通過醫(yī)院的微信平臺(tái)完成掛號(hào)與繳費(fèi)，這樣的操作不僅方便快捷，還有效避免了傳統(tǒng)就醫(yī)模式下排長隊(duì)的弊端；其次，醫(yī)院的停車問題屬于患者與醫(yī)院的共同難題，花費(fèi)大量時(shí)間在停車上將會(huì)影響看病的效率。對(duì)于這樣的問題，醫(yī)院可以在微信公眾平臺(tái)上設(shè)立停車系統(tǒng)，患者在到達(dá)醫(yī)院之前就可以了解停車位規(guī)模、停車時(shí)間以及位置等信息，避免了不必要的時(shí)間浪費(fèi)；最后，患者可以通過醫(yī)院的公眾平臺(tái)進(jìn)行互動(dòng)，學(xué)習(xí)一些日常預(yù)防疾病的措施與疾病自測的方法。同時(shí)，醫(yī)院還可以定期在平臺(tái)上對(duì)講座、義診等活動(dòng)進(jìn)行宣傳，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的聯(lián)系。

4 在醫(yī)院信息化建設(shè)中移動(dòng)醫(yī)療的實(shí)際運(yùn)用

4.1 移動(dòng)護(hù)理

為保障醫(yī)院內(nèi)部的信息化建設(shè)水平，其內(nèi)部管理者主動(dòng)架構(gòu)了移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)。在發(fā)展移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)期間，醫(yī)療護(hù)理人員需借用二維碼技術(shù)與移動(dòng)通信技術(shù)來為掃描患者手腕上的信息標(biāo)識(shí)，如二維碼，其采用的機(jī)械設(shè)備終端可為平板電腦，借助該項(xiàng)方式其對(duì)患者的信息會(huì)掌握地更加全面，了解其詳細(xì)情況與對(duì)應(yīng)的醫(yī)囑信息，該方式可適時(shí)縮減醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)囑的失誤性，增強(qiáng)相關(guān)患者的執(zhí)行力度，有效提升移動(dòng)醫(yī)護(hù)的整體水平[2]。同時(shí)，在采用移動(dòng)設(shè)備或移動(dòng)裝置系統(tǒng)的過程中，醫(yī)護(hù)人員還可及時(shí)記錄與查詢患者的所有信息，實(shí)時(shí)檢測該系統(tǒng)內(nèi)部病患所有的體征數(shù)據(jù)，系統(tǒng)開展信息錄入的優(yōu)勢在于能有效防止廣大醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手工錄入期間可能出現(xiàn)的數(shù)據(jù)誤差，若醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際工作時(shí)沒能嚴(yán)格遵守護(hù)理順序或護(hù)理效果不當(dāng)，移動(dòng)護(hù)理體系可借助此前設(shè)置的程序來提示醫(yī)護(hù)人員按時(shí)完成該項(xiàng)工作，運(yùn)用適宜的移動(dòng)系統(tǒng)設(shè)備來增進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部的信息化建設(shè)水準(zhǔn)。

4.2 用藥監(jiān)控

在實(shí)行用藥管理的過程中，醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)護(hù)人員仍可采用移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)，利用該項(xiàng)醫(yī)療系統(tǒng)來引導(dǎo)患者正確的服藥，對(duì)病患的用藥情況進(jìn)行時(shí)時(shí)監(jiān)控。具體來看，在開展用藥監(jiān)控期間，醫(yī)護(hù)人員可靈活使用手機(jī)與平板電腦等移動(dòng)設(shè)備，利用遠(yuǎn)程醫(yī)療軟件來及時(shí)檢查不同病患的用藥劑量、用藥時(shí)間等，定時(shí)告知患者藥物的服用量，增進(jìn)其治療效果。同時(shí)，針對(duì)移動(dòng)醫(yī)療中的設(shè)備來說，除了醫(yī)護(hù)人員擁有查看權(quán)外，患者也可借助自身的移動(dòng)終端，如平板電腦與手機(jī)等來了解相關(guān)病癥的持續(xù)性天數(shù)，并在該項(xiàng)終端中適時(shí)反饋?zhàn)陨碛盟幒蟮母惺芘c具體的用藥情況，使醫(yī)護(hù)人員更加方便地了解不同病癥患者的治療效果，根據(jù)其具體的藥物治療結(jié)果可適時(shí)調(diào)整藥物的使用方式，從而增強(qiáng)藥物治療的針對(duì)性。此外，廣大醫(yī)護(hù)人員在日常工作中不僅能定期監(jiān)控相關(guān)患者的治療情況，利用移動(dòng)醫(yī)療體系還能適時(shí)翻閱所有患者的用藥史，即了解其在患病時(shí)不同藥物的治療情況，借用該項(xiàng)資料可有效增強(qiáng)用藥管理的對(duì)應(yīng)性，醫(yī)護(hù)人員在挑選藥物時(shí)可依照患者此前的用藥史而定，切實(shí)防止藥物使用過敏或藥物使用沖突等不良反應(yīng)，改善了醫(yī)院內(nèi)部的用藥效果，保障了廣大病患的用藥安全。

4.3 對(duì)病患的遠(yuǎn)程監(jiān)督

隨著老年人數(shù)量的增加、老齡化比例的增高，當(dāng)前出現(xiàn)了越來越多的慢性病與突發(fā)病，傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)方式已難以應(yīng)對(duì)廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，利用移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)可有效實(shí)現(xiàn)對(duì)病患的遠(yuǎn)程監(jiān)督。

一方面，醫(yī)護(hù)人員利用醫(yī)院內(nèi)部的遠(yuǎn)程監(jiān)督系統(tǒng)可及時(shí)掌控高血壓、心血管疾病的患者，針對(duì)老年患者，基于其出行的不便性，可為其設(shè)計(jì)一套能隨身攜帶的傳感設(shè)備器，利用該類器械可幫助醫(yī)護(hù)人員及時(shí)收取患者的有效信息。借助移動(dòng)設(shè)備內(nèi)部的多項(xiàng)功能，其還能將多項(xiàng)數(shù)據(jù)信息傳輸?shù)结t(yī)院的數(shù)據(jù)庫內(nèi)，醫(yī)院可利用與患者的生命體征數(shù)據(jù)來為其診斷，透過相關(guān)數(shù)據(jù)信息預(yù)測出患者此后的病情發(fā)展，并根據(jù)預(yù)測情況給出對(duì)應(yīng)的預(yù)警與治療方案，有效提升醫(yī)院的診斷水準(zhǔn)。為增強(qiáng)病患個(gè)人信息的保密性、安全性，醫(yī)院管理層還可設(shè)計(jì)一套帶有嵌入驗(yàn)證的標(biāo)識(shí)來驗(yàn)證相關(guān)數(shù)據(jù)，避免數(shù)據(jù)被篡改或修改[3]。另一方面，醫(yī)院管理人員還可利用遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)來發(fā)現(xiàn)人們身體內(nèi)的安全隱患，運(yùn)用移動(dòng)血氧儀、移動(dòng)血壓計(jì)與移動(dòng)血糖儀等設(shè)備來收集、整合人體的生命體征信息，了解不同人身體的對(duì)應(yīng)性數(shù)據(jù)指標(biāo)，若患者發(fā)病不僅能在第一時(shí)間救治，還能對(duì)癥下藥，提升治療工作的精準(zhǔn)度。

4.4 臨床服務(wù)

通常來講，傳統(tǒng)醫(yī)療內(nèi)的信息服務(wù)系統(tǒng)會(huì)將醫(yī)療服務(wù)工作設(shè)計(jì)在病區(qū)，而病房內(nèi)的工作多由醫(yī)護(hù)人員以人工的形式來完成，該類工作方式不但較易出現(xiàn)錯(cuò)誤，還會(huì)降低該項(xiàng)工作的服務(wù)效率，難以達(dá)到醫(yī)護(hù)工作的整體要求。而采用了移動(dòng)醫(yī)療形式后，信息服務(wù)系統(tǒng)內(nèi)的工作會(huì)得到一定程度的細(xì)化，其工作內(nèi)容將劃分地更加細(xì)致，比如，醫(yī)院管理人員可利用科學(xué)手段逐步完善其內(nèi)部的移動(dòng)信息服務(wù)系統(tǒng)，在該服務(wù)系統(tǒng)中將醫(yī)院服務(wù)工作延展到病床邊，為廣大病患提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，適時(shí)提升臨床工作的整體質(zhì)量。此外，在醫(yī)院的臨床工作中，管理人員會(huì)設(shè)計(jì)較多環(huán)節(jié)，而只有每個(gè)環(huán)節(jié)采用專業(yè)化管理才能切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)院整體的管理水平，改善對(duì)患者的服務(wù)質(zhì)量，若想切實(shí)把控每項(xiàng)環(huán)節(jié)，應(yīng)借助信息化建設(shè)將移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)引入該項(xiàng)工作中，通過該系統(tǒng)內(nèi)部的多項(xiàng)信息技術(shù)來提升醫(yī)院整體的建設(shè)水準(zhǔn)，不但為患者提供更加高質(zhì)量的服務(wù)，也促進(jìn)了醫(yī)院業(yè)務(wù)管理水平。

4.5 移動(dòng)查房

在傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式內(nèi)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)護(hù)人員要定期進(jìn)行查房工作，利用該項(xiàng)工作來及時(shí)查看廣大患者的病情發(fā)展情況，繼而為其提供更具針對(duì)性地服務(wù)。一般來講，傳統(tǒng)醫(yī)療查房下的醫(yī)護(hù)人員多使用患者的病歷本，該形式不僅增加了查房工作的煩瑣度，還極易因繁多的信息而導(dǎo)致出錯(cuò)，難以提升查房工作的效率。在使用平板電腦或手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備后，查房的工作量將得到極大縮減，廣大醫(yī)護(hù)人員不僅在查房巡診時(shí)較為方便，還能在查房過程中將患者最新的身體情況記錄下來，有效增強(qiáng)該項(xiàng)工作的科學(xué)性、實(shí)時(shí)性。醫(yī)護(hù)人員在使用多項(xiàng)設(shè)備時(shí)既能借用移動(dòng)終端來查詢病患的信息、病情診斷情況、醫(yī)囑與疾病檢查結(jié)果等，對(duì)患者身體了解地更加全面，根據(jù)其掌握的數(shù)據(jù)信息可制定出更加有效的病患防護(hù)措施，有效提升查房工作的整體效率。此外，在進(jìn)行移動(dòng)查房前，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員可借助先進(jìn)的信息技術(shù)適時(shí)記錄與整理相關(guān)區(qū)域的患者信息，在開展該項(xiàng)工作前就掌握患者的較新資料，便于在查房期間更加有的放矢，從而切實(shí)改善查房效果，借用該項(xiàng)工作拉近與病患的距離。

5 結(jié)束語

綜上所述，在醫(yī)院內(nèi)部信息化建設(shè)的過程中，利用移動(dòng)醫(yī)療可有效增強(qiáng)患者與醫(yī)護(hù)人員的溝通力度，增進(jìn)醫(yī)院整體的醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)，在提高醫(yī)院口碑的同時(shí)，為廣大患者、醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)院帶去更多便利，不但適時(shí)縮減了醫(yī)療安全事故，還促進(jìn)了醫(yī)院的全面發(fā)展。