郝佳婧

（東北林業(yè)大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，黑龍江 哈爾濱150040）

健康一直是人民群眾最關(guān)心的問題，關(guān)涉到人民對生活的滿意度和幸福感。 黨的十八大以來，習近平總書記多次論及人民健康，做出了一系列心系人民的重要論述，即習近平關(guān)于人民健康的重要論述。 尤其是在新冠肺炎疫情防控常態(tài)化的背景下，習近平總書記多次強調(diào)將人民群眾的生命健康放在首位。習近平關(guān)于人民健康的重要論述有著嚴密的生成機理，內(nèi)蘊著豐富的思想內(nèi)涵，展現(xiàn)出了鮮明的理論特質(zhì)，是新時代中國共產(chǎn)黨維護人民健康的理論指引。

一、習近平關(guān)于人民健康重要論述的生成機理

習近平關(guān)于人民健康重要論述的生成機理，主要包括以馬克思主義關(guān)于健康的思想為理論基石、以中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中的健康思想為文化基因、以中國共產(chǎn)黨人保障人民健康的具體實踐為實踐基礎(chǔ)等。

(一)理論基石：馬克思主義關(guān)于健康的思想

馬克思主義關(guān)于健康的思想主要包括健康的內(nèi)涵、健康權(quán)益的保障以及影響健康的因素等。 一是關(guān)于健康內(nèi)涵的基礎(chǔ)性認識。 馬克思將健康的內(nèi)涵歸結(jié)為在身體和精神上自在自然的狀態(tài)， 超越了單指肌體無病的“健康”，在當時的歷史條件下進步地認識到了健康的全面內(nèi)涵：“我們把勞動力或勞動能力，理解為一個人的身體即活的人體中存在的、每當他生產(chǎn)某種使用價值時就運用的體力和智力的總和。 ”[1]195二是關(guān)于健康保障的權(quán)益性認識。馬克思將健康看作是人應(yīng)當實現(xiàn)的權(quán)利之一，尤其是對于勞動者來講，需要在享有生存權(quán)的基礎(chǔ)上，獲得恢復(fù)體力、保障健康以及享受醫(yī)療資源的權(quán)利。 馬克思還認為，工人階級健康狀況最根本的影響因素是資本主義的生產(chǎn)方式，資本主義社會對于工人的健康權(quán)利的保障只是形同虛設(shè)。 三是關(guān)于健康因素的理論性認識。 馬克思對于影響健康的歸因也進行了深入地考量，主要是從人的衣食住行、精神狀態(tài)以及社會交往等維度展開。馬克思認為工人階級在道德上處于劣勢狀態(tài)，這是影響工人階級健康的重要因素。

(二)文化基因：中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中的健康思想

習近平關(guān)于人民健康的重要論述，從中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化這片肥沃土壤中汲取了諸多文化智慧。 “中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗”[2]，是習近平關(guān)于人民健康重要論述的文化基因。中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化內(nèi)容廣博，其中蘊含的諸如天人合一的自然觀、陰陽調(diào)和的辯證思維、醫(yī)者仁心的道德觀與貴中尚和的價值觀等，對當代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展仍然具有啟示與借鑒作用。 中醫(yī)所倡導(dǎo)的“陰陽調(diào)和”的生命環(huán)境源于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中的“中和理念”，要求凈化生態(tài)環(huán)境，讓天空的顏色更加蔚藍、水源的質(zhì)量更加清潔、空氣呼吸起來更加新鮮，促進人的身心健康?？梢钥闯觯暯疥P(guān)于人民健康的重要論述繼承并發(fā)展了中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中儒家的“天人合一”、道家的“道法自然”等文化精華。

(三)實踐基礎(chǔ)：中國共產(chǎn)黨保障人民健康的具體實踐

以毛澤東為領(lǐng)導(dǎo)核心的中國共產(chǎn)黨人將醫(yī)療衛(wèi)生與社會主義革命視為密不可分的有機整體，要求將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重心向農(nóng)村傾斜，并主張中西醫(yī)相結(jié)合。以鄧小平為領(lǐng)導(dǎo)核心的中國共產(chǎn)黨人將市場經(jīng)濟手段與我國的醫(yī)療衛(wèi)生工作相結(jié)合，發(fā)展了中國特色衛(wèi)生思想體系。 以江澤民為領(lǐng)導(dǎo)核心的中國共產(chǎn)黨人形成了中國特色醫(yī)療保障制度的基本架構(gòu)，注重我國衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作， 并結(jié)合社會主義市場經(jīng)濟體制以及國有企業(yè)改革的宏觀環(huán)境，對社會主義醫(yī)療衛(wèi)生制度進行了革新。 以胡錦濤為代表的中國共產(chǎn)黨人高度重視民生建設(shè)，不斷增進我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警和處理能力，要求將醫(yī)療衛(wèi)生資源更多地投入到我國基層衛(wèi)生事業(yè)當中去，并將醫(yī)療衛(wèi)生更加公平地向全民供應(yīng)。 以習近平為核心的中國共產(chǎn)黨人遵循了承繼性與時代性相統(tǒng)一的歷史邏輯，高效地建立了我國基本醫(yī)療保障，在大病保險制度、公立醫(yī)院改革、醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生體系以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化等方面取得了無可辯駁的歷史成就。

二、習近平關(guān)于人民健康重要論述的科學(xué)內(nèi)涵

習近平總書記關(guān)于人民健康重要論述的科學(xué)內(nèi)涵，主要包括了其價值指向、理念創(chuàng)新、內(nèi)在要求和價值舉措四個方面。

(一)價值指向：保障人民群眾的全面健康

一是健康受眾的全面性。習近平所倡導(dǎo)的健康不是某一階層、某一區(qū)域、某一個人的健康，而是“一個都不落”的全民健康。保障健康服務(wù)受眾的“全民化”“全覆蓋”，能夠讓人民群眾生成更大程度的滿足感和幸福感。 全民是“全民健康”的重要要素，也就是包括所有人在內(nèi)的“健康”，尤其是婦幼、中老年人、艾滋病人等重點群體的健康，實施健康扶貧工程“一個都不能少”。 二是健康內(nèi)涵的全面性。 習近平關(guān)于人民健康重要論述中的“全面”，在內(nèi)涵的指向上同樣突出全面性，不僅涵蓋了身體健康和心理健康，同時也包括了人民在生產(chǎn)方式、生活方式和生活環(huán)境方面的健康。在傳統(tǒng)的健康觀中，心理健康、道德健康以及社會適應(yīng)力的重要性位次相對靠后。 習近平總書記認為身體健康是健康之根，心理健康是健康概念的靈魂所在，而道德健康、社會適應(yīng)性、生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)生活方式的健康是健康的組成部分，對人們普遍存在的“無病健康論”的傳統(tǒng)健康觀作出了突破。

(二)理念創(chuàng)新：樹立并踐行大衛(wèi)生大健康的新理念

其一，大衛(wèi)生大健康理念實現(xiàn)了從疾病治療到健康治理的理念創(chuàng)新。受到傳統(tǒng)健康觀的支配，多數(shù)人只注重“疾病治療”的“標”，卻較少注重“健康治理”的“本”。 習近平總書記認為，除了健康的身體，人的精神狀態(tài)、心理動態(tài)、行為特征、社會交往與道德文明等方面都是健康的重要標準。其二，大衛(wèi)生大健康理念促進了人們健康生活方式的形成。習近平總書記指出：“要完善國民健康政策，倡導(dǎo)健康文明生活方式。 ”[3]人采取何種生活方式也是影響健康的因素之一，必須引導(dǎo)人民樹立科學(xué)的健康理念，養(yǎng)成健康的生活方式，促進人民群眾實現(xiàn)從“有病求醫(yī)”到“有病求己”的轉(zhuǎn)變。 其三，踐行大衛(wèi)生大健康理念就要實施健康中國戰(zhàn)略。黨的十九大明確提及“實施健康中國”戰(zhàn)略。人是發(fā)展生產(chǎn)力的重要力量，只有保障人們具備健康的身體機能，并延展到精神狀態(tài)、社會關(guān)系、道德文明等方面，才能更好地發(fā)展社會生產(chǎn)力。

(三)內(nèi)在要求：切實保證健康的公益性和公平性

一是要保證健康的公益性。 習近平總書記明確強調(diào)：“無論社會發(fā)展到什么程度，都要毫不動搖把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上。”[3]161習近平關(guān)于人民健康的重要論述要求將健康的公益性內(nèi)嵌于所有政策中，確保醫(yī)療健康機制的良好運行，保障健康的公益性。二是切實保障健康的公平性。有效保障人民群眾在健康領(lǐng)域的利益，就要公平、有效地分配醫(yī)療衛(wèi)生資源，協(xié)調(diào)不同主體之間的利益。習近平總書記要求進行衛(wèi)生資源的整合，使人民所食的食品藥品，在每一個環(huán)節(jié)上都建立健全安全保障機制，保障了我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的良性運行。 習近平關(guān)于人民健康的重要論述彰顯著公平正義的倫理學(xué)意蘊，旨在讓人民公平地享受到高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

(四)重要舉措：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

習近平總書記曾指出：“要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。”[3]161第一，要在體制機制的設(shè)計、落實、執(zhí)行和監(jiān)督等方面深入著力。 要著重加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，不斷深化公立醫(yī)院的綜合改革、繼續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革，持續(xù)健全藥品供應(yīng)保障體系，并統(tǒng)籌推進相關(guān)重點改革。 第二，要不斷完善基礎(chǔ)設(shè)施，尤其是要完善基層基礎(chǔ)設(shè)施。 做好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，就是要充分發(fā)揮基礎(chǔ)設(shè)施的物質(zhì)保障作用，以充足的醫(yī)療物質(zhì)和先進的技術(shù)支持，滿足人民群眾的健康服務(wù)需要。 第三，要凝聚全體社會成員的合力。 要做好各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的相互配合，倡導(dǎo)公立醫(yī)院與非公醫(yī)療力量共同參與。除此之外，還應(yīng)號召更多人民群眾投入到健康中國的建設(shè)中來，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革凝聚力量。

三、習近平關(guān)于人民健康重要論述的理論特質(zhì)

習近平關(guān)于人民健康的重要論述具有深厚的人民情懷、開放的系統(tǒng)思維、鮮明的問題導(dǎo)向和突出的時代精神等理論特質(zhì)。

(一)深厚的人民情懷：始終以人民健康為中心

以人民健康為中心是習近平關(guān)于人民健康重要論述的旨歸。 其一，以維護人民在健康領(lǐng)域的利益為根本。無論人的身份之差或地位之別，在健康的追求上都具有高度的一致性。習近平總書記懷著對人民最深厚的情感，以人民的健康利益為軸心，致力于滿足人民群眾在健康領(lǐng)域的各種訴求，彰顯出了深厚的人民情懷。 其二，全民健康需要全體人民共同維護。強健的體魄、健康的生活是每個人所向往的。因此，要培養(yǎng)人民群眾樹立科學(xué)的健康觀，增強實施健康中國戰(zhàn)略的主體責任感，保護自身健康，珍惜他人健康。 其三，人民在健康領(lǐng)域的滿意程度是檢驗醫(yī)療衛(wèi)生工作成效的根本標準。習近平總書記多次強調(diào)：“讓老百姓過上好日子是我們一切工作的出發(fā)點和落腳點。”[3]157人民在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面表現(xiàn)得是否贊成、是否高興，是檢驗醫(yī)療衛(wèi)生工作成效的根本標準。尤其是在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的過程中，著眼于人民群眾的根本利益，根據(jù)人民群眾的意愿和訴求確定改革的重點，彰顯了真摯的為民情懷。

(二)開放的系統(tǒng)思維：科學(xué)繪就人民健康圖景

其一，展現(xiàn)出了健康觀念的系統(tǒng)性。 習近平關(guān)于人民健康的重要論述對健康觀念做出了系統(tǒng)性、整體性的厘定，認為健康的內(nèi)涵不僅包括肌體健康，還包含人的心理健康、精神健康以及道德健康等，從多個維度對健康的內(nèi)涵進行了界定，體現(xiàn)出了健康觀念的系統(tǒng)性。其二，體現(xiàn)出了健康格局的系統(tǒng)性。習近平總書記站在宏觀視角對健康格局加以考察，提出了“將健康融入所有政策”的重要命題，突破了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的局限。該命題中的“所有”，就突出了健康格局的系統(tǒng)性。 其三，在健康融入所有政策的背后，體現(xiàn)的是健康歸因的系統(tǒng)性。 健康的歸因是多方面的，涉及到社會的各個領(lǐng)域。 因而，構(gòu)建系統(tǒng)性、科學(xué)性的健康格局，必須調(diào)動社會各界力量，形成合力。習近平關(guān)于人民健康的重要論述號召全體人民共同投入維護健康的實踐，統(tǒng)籌經(jīng)濟、政治、文化、社會、生態(tài)等多種要素，以更寬廣的視野和更長遠的眼光綜合施策，體現(xiàn)出了健康歸因的系統(tǒng)性。

(三)鮮明的問題導(dǎo)向：直面人民健康領(lǐng)域的問題

其一，習近平關(guān)于人民健康的重要論述積極解決已存在的問題。習近平總書記曾指出：“我們既面對著發(fā)達國家面臨的衛(wèi)生與健康問題， 也面對著發(fā)展中國家面臨的衛(wèi)生與健康問題。”[4]371以2020 年初肆虐的新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎疫情為例，習近平總書記要求于實處用力，根據(jù)問題的特殊性把脈開方，在疫情肆虐的情況下堅決做好物資供應(yīng)、科研攻關(guān)、秩序恢復(fù)、心理疏導(dǎo)等工作，體現(xiàn)了鮮明的問題導(dǎo)向。 其二，習近平總書記科學(xué)研判了潛在趨勢。 健康問題是重大而緊迫的問題，習近平關(guān)于人民健康的重要論述在解決已經(jīng)存在問題的同時，還對潛在的趨勢進行了科學(xué)研判。 人口老齡化、慢性疾病、地域性疾病以及突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件等問題仍然亟待解決，人民的健康安全仍然存在著一定的風險。 習近平總書記對此有著清醒的認識，其關(guān)于人民健康的重要論述直面我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域潛在的問題，彰顯出了鮮明的問題意識。

(四)突出的時代精神：正確把握新時代的發(fā)展方位

其一，解決新矛盾，著力滿足人民多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需要。新時代，人民群眾在醫(yī)療衛(wèi)生方面有了更多樣的需求。解決健康衛(wèi)生領(lǐng)域的主要矛盾是擺在中國共產(chǎn)黨人面前的重要課題。習近平關(guān)于人民健康的重要論述，直面新時代我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的新矛盾，要求繼續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，彰顯出了鮮明的時代精神。 其二，應(yīng)用新技術(shù)，積極運用大數(shù)據(jù)技術(shù)進行健康服務(wù)過程管理。 習近平總書記要求增強人工智能在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用力度，將大數(shù)據(jù)技術(shù)嵌入人民群眾的健康服務(wù)過程中，利用其自主操作的智能性、開放性、協(xié)同性和快捷性的優(yōu)勢，促進醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的智能化。 這一舉措體現(xiàn)了時代之新，滿足了人民之需。其三，激發(fā)新動力，將創(chuàng)新作為促進健康事業(yè)發(fā)展的重要驅(qū)動。創(chuàng)新賦予理論以旺盛的生命力。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域同樣要注重以創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展，突破體制機制的障礙，以創(chuàng)新激發(fā)我國健康事業(yè)發(fā)展的新動力，彰顯出了其開拓與創(chuàng)新的理論品質(zhì)。

四、習近平關(guān)于人民健康重要論述的時代意義

習近平關(guān)于人民健康重要論述的時代意義，主要體現(xiàn)在滿足人民訴求、實現(xiàn)理論創(chuàng)新、提供實踐指南、豐富價值內(nèi)涵等方面。

(一)滿足人民對美好生活的基本訴求

擁有健康是人民群眾的基本訴求，也是人民群眾應(yīng)當享有的基本權(quán)利之一。 習近平關(guān)于人民健康的重要論述是維護人民健康的理論指南，致力于不斷滿足人民群眾對美好生活的基本訴求。新時代，人民對于美好生活的需要內(nèi)蘊著對于醫(yī)療衛(wèi)生的需要，且這種需要的內(nèi)涵日益豐富。 習近平關(guān)于人民健康的重要論述積極解決新時代醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的新矛盾，繪就了全民健康、全民幸福的美好藍圖，不斷滿足不同人群對于健康的個性化需求，有效減輕了人民群眾在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上的經(jīng)濟負擔。 尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的方針，惠及了更多基層地區(qū)的人民群眾。 一言以蔽之，習近平關(guān)于人民健康的重要論述在宏觀上做出了頂層設(shè)計，在微觀上做出了具體部署，將人民健康的訴求與國家的戰(zhàn)略相統(tǒng)一，切實滿足了新時代人民對美好生活的基本訴求。

(二)實現(xiàn)了馬克思主義關(guān)于健康思想的理論創(chuàng)新

雖然馬克思沒有詳細闡述健康思想的專門著作，但馬克思以工人階級的健康情況為視角，對工人階級的生存狀態(tài)與現(xiàn)實狀況進行了深入考察。 習近平關(guān)于人民健康的重要論述以馬克思主義關(guān)于健康的思想為重要思想資源， 牢牢站在最廣大人民群眾的價值立場，讓馬克思主義關(guān)于健康的思想在中華大地煥發(fā)光彩與新生，實現(xiàn)了重要的理論創(chuàng)新。 中國特色社會主義衛(wèi)生事業(yè)是需要以馬克思主義關(guān)于健康的思想一以貫之的事業(yè)，也是需要發(fā)揚與時俱進品格的事業(yè)。 習近平關(guān)于人民健康的重要論述，在堅持人民群眾根本立場的前提下發(fā)展了中國特色衛(wèi)生思想， 適應(yīng)了我國市場經(jīng)濟不斷發(fā)展和我國社會轉(zhuǎn)型期的態(tài)勢，開創(chuàng)性地將馬克思主義關(guān)于健康的思想與我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)實有機結(jié)合，豐富并發(fā)展了馬克思主義關(guān)于健康的思想，實現(xiàn)了理論的承繼性與創(chuàng)新性的統(tǒng)一。

(三)提供了維護人民健康的實踐指南

維護人民的健康是中國共產(chǎn)黨人的重要使命，更好地完成這一使命需要科學(xué)的實踐指南。習近平關(guān)于人民健康的重要論述，源于維護人民健康的鮮活實踐，是新時代維護人民健康的實踐指南，尤其對于推動健康中國建設(shè)與健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展具有重要作用。 習近平關(guān)于人民健康的重要論述與健康中國戰(zhàn)略有著密切聯(lián)系，二者在價值上具有同構(gòu)性。 習近平關(guān)于人民健康的重要論述是構(gòu)建健康中國的理論指引，構(gòu)建健康中國是習近平關(guān)于人民健康重要論述的重要戰(zhàn)略。 習近平關(guān)于人民健康的重要論述所描繪的不是烏托邦式的“彼岸世界”， 而是具有高度可行性的戰(zhàn)略構(gòu)想， 將人民群眾對于健康的內(nèi)在訴求與未來期望相統(tǒng)一，為新時代黨維護廣大人民群眾健康的具體實踐起到了科學(xué)的指導(dǎo)作用，對推動健康中國建設(shè)起到了重要的促進作用。

(四)拓寬了實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢的價值內(nèi)涵

習近平關(guān)于人民健康的重要論述以人民群眾的健康作為核心要素， 對中國夢的具體內(nèi)涵做出了深入拓展。一方面，保障人民群眾的健康為實現(xiàn)中國夢提供了基本前提。中華民族實現(xiàn)了從站起來到富起來，再到強起來的重要歷史轉(zhuǎn)變，是依靠人民群眾取得的。在這些成就的基礎(chǔ)上要實現(xiàn)長足發(fā)展，進一步為人民群眾謀求更深層次的幸福，更需要以人民健康為中心。另一方面，保障人民群眾的健康是實現(xiàn)中國夢的應(yīng)有之義。無論是從國內(nèi)角度還是從國際角度講，維護人民健康、優(yōu)化全球治理都是中國夢的重要內(nèi)涵。讓中國人民有更健康的體魄、更昂揚的精神面貌面對國際上的利益誘惑，既保障了中國人民的健康肌體，又筑牢了中華兒女的精神之基，對中國夢的具體內(nèi)涵作出了豐富和拓展。 中國夢也內(nèi)蘊著人民對健康生活與健康體魄的理想追求，習近平關(guān)于人民健康的重要論述對中國夢的價值內(nèi)涵作出了深入拓展。