張瑩瑩 馮悅 張潔

摘要：目的：分析綜合護(hù)理在內(nèi)鏡下硬化劑治療食管胃底靜脈曲張出血中的效果。方法：選擇30例食管胃底靜脈曲張出血患者為研究對象，均行內(nèi)鏡下硬化劑治療，根據(jù)護(hù)理方法不同分為對照組和研究組，每組15例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用綜合護(hù)理。比較兩組再出血率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組再出血率低于對照組，護(hù)理總滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在內(nèi)鏡下硬化劑治療食管胃底靜脈曲張出血中采用綜合護(hù)理，能夠降低患者再出血率，提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：食管胃底靜脈曲張;內(nèi)鏡下硬化劑治療;綜合護(hù)理;護(hù)理滿意度;再出血

食管胃底靜脈曲張出血若未得到及時治療，導(dǎo)致病情持續(xù)惡化，則很有可能使患者失去生命[1]。盡管內(nèi)鏡下硬化劑治療具有一定的安全性，但治療過程中仍需實(shí)施有效護(hù)理，加強(qiáng)療效。本研究主要分析綜合護(hù)理在內(nèi)鏡下硬化劑治療食管胃底靜脈曲張出血中的效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選擇2019年5月～2020年5月收治的30例食管胃底靜脈曲張出血患者為研究對象，均行內(nèi)鏡下硬化劑治療，根據(jù)護(hù)理方法不同分為對照組和研究組，每組15例。對照組男9例，女6例;年齡41～65歲，平均年齡（50.9±1.2）歲;食管靜脈曲張中度8例，食管靜脈曲張重度7例。研究組男10例，女5例;年齡42～64歲，平均年齡（51.3±1.1）例;食管靜脈曲張中度9例，食管靜脈曲張重度6例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者或家屬已簽署知情同意書。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理。研究組采用綜合護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理：清理患者吐出的血跡，防止患者感到不適;與患者經(jīng)常溝通，了解患者心理情緒，講解和疾病有關(guān)的知識，緩解患者的緊張情緒，加強(qiáng)患者的依從性;時刻掌握患者的生命體征，創(chuàng)建靜脈輸液通道。（2）術(shù)中護(hù)理：患者要保持全身放松狀態(tài)，指導(dǎo)他們正確吞咽，確保胃鏡能夠順利地深入咽喉，進(jìn)入食管。檢查患者有無嘔吐情況，防止窒息。隨時掌握患者的實(shí)際情況，引導(dǎo)患者保持平穩(wěn)呼吸。（3）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后及時清除口腔中的血液，觀察患者有無嘔吐、胸悶等反應(yīng)，指導(dǎo)患者合理飲食，避免食用刺激性強(qiáng)、過酸或過甜的食物;向患者講解術(shù)后產(chǎn)生不良反應(yīng)的原因，緩解患者的焦慮情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

以我院自制問卷調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度，總分90分，低于30分為不滿意，30～60分為一般滿意，61～90分為非常滿意，總滿意度=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。進(jìn)行6個月的隨訪，記錄兩組再出血情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

通過SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組再出血情況對比

觀察組再出血率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比

觀察組護(hù)理總滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

內(nèi)鏡下硬化劑療法是治療食管胃底氣脈曲張破裂出血的有效方法之一，通過多年的臨床實(shí)踐后發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施內(nèi)鏡下硬化劑療法的基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，可大幅度提高療效。但常規(guī)護(hù)理無法滿足要求。本研究觀察組再出血率低于對照組，護(hù)理總滿意度高于對照組，提示綜合護(hù)理在內(nèi)鏡下硬化劑治療食管胃底靜脈曲張出血中應(yīng)用，能夠降低再出血率，提高護(hù)理滿意度，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陸嫻，周雪珍，王靜，等.綜合護(hù)理在內(nèi)鏡下治療食管胃底靜脈曲張出血中的效果探討[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2020，36（6）：415-418.