方定碧

摘要：目的：分析家庭訪視護(hù)理對(duì)老年脊柱骨折伴脊髓損傷患者的臨床效果。方法：選取2019年12月～2020年12月收治的老年脊柱骨折伴脊髓損傷患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施家庭訪視護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：家庭訪視護(hù)理對(duì)老年脊柱骨折伴脊髓損傷患者具有提升生活質(zhì)量、提高護(hù)理滿意度的作用，護(hù)理效果確切。

關(guān)鍵詞：脊柱骨折;脊髓損傷;家庭訪視護(hù)理;老年人;護(hù)理滿意度

近年來，脊柱骨折的患病率日趨升高，發(fā)病后患者產(chǎn)生諸多并發(fā)癥，如脊髓損傷。椎體和椎管移位是導(dǎo)致脊柱骨折的重要原因，危害較大[1]。部分患者出現(xiàn)四肢癱瘓或截癱癥狀，嚴(yán)重降低生活質(zhì)量。本研究旨在探討家庭訪視護(hù)理對(duì)老年脊柱骨折伴脊髓損傷患者的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年12月～2020年12月我院接收的老年脊柱骨折伴脊髓損傷患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組女9例，男21例;年齡63～81歲，平均年齡（72.25±0.98）歲。觀察組女10例，男20例;年齡64～80歲，平均年齡（72.29±0.99）歲。兩組基礎(chǔ)資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組實(shí)施家庭訪視護(hù)理。包括：（1）心理干預(yù)：護(hù)理人員分析患者心理狀態(tài)，疏導(dǎo)患者不良情緒，在訪視期間，評(píng)估患者情緒，給予患者心理安撫和支持，改善患者身心狀態(tài)。（2）健康教育：告知患者疾病緩解情況，充分了解患者康復(fù)問題，促進(jìn)患者對(duì)疾病的了解，提高治療依從性。（3）膳食護(hù)理：對(duì)患者飲食進(jìn)行調(diào)整，明確患者飲食禁忌，給予患者針對(duì)性的指導(dǎo)，分析患者排便情況、飲食喜好及合并癥等，合理控制患者進(jìn)食量，保證進(jìn)食時(shí)間的規(guī)范性，患者飲食遵循“少食多餐”原則。（4）康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者活動(dòng)肌肉，可實(shí)施日?；顒?dòng)訓(xùn)練，在此期間，并指導(dǎo)患者做好脊柱保護(hù)工作。（5）反饋訪視信息：相關(guān)護(hù)理人員在訪視患者之后，對(duì)患者的病情及康復(fù)情況綜合評(píng)估，詳細(xì)記錄訪視情況，確定訪視護(hù)理內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組護(hù)理滿意度。滿意：80～100分;基本滿意：60～79分;不滿意：0～59分。滿意度=滿意+基本滿意。（2）比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分，包括社會(huì)關(guān)系、精神狀態(tài)、軀體功能、生理功能，各項(xiàng)分值均為100分，分?jǐn)?shù)高表明生活質(zhì)量高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為96.67%，高于對(duì)照組的76.67%（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3討論

脊柱具有保護(hù)、負(fù)重、減震等功能，一旦出現(xiàn)脊柱骨折伴脊髓損傷現(xiàn)象，對(duì)患者活動(dòng)功能具有嚴(yán)重影響，部分患者存在排尿、排便功能障礙。實(shí)施家庭訪視護(hù)理可降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者各項(xiàng)機(jī)體功能恢復(fù)，有助于提高患者日?；顒?dòng)能力。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。表明實(shí)施家庭訪視護(hù)理，給予患者康復(fù)指導(dǎo)，可緩解患者悲觀情緒，促使患者能夠用平穩(wěn)的心態(tài)面對(duì)治療。研究結(jié)果還顯示，護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。表明實(shí)施家庭訪視護(hù)理可全面優(yōu)化護(hù)理措施，指導(dǎo)患者活動(dòng)的同時(shí)開展疾病宣教，幫助患者建立治療信心，提高康復(fù)護(hù)理效果，同時(shí)改善患者飲食，做好脊柱保護(hù)作用，促進(jìn)患者積極恢復(fù)，進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]陳艷.快速康復(fù)外科理念在脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國民間療法，2018，26（8）：93-94.