曹媛

摘 要：目前，隨著我國新醫(yī)改的不斷推進，衛(wèi)生健康系統(tǒng)的重要性越發(fā)突出。作為有效服務(wù)于全民醫(yī)療問題以及保障我國各醫(yī)療機構(gòu)正常高效運轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)性系統(tǒng)，衛(wèi)生健康系統(tǒng)具有重要作用。而業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)作為衛(wèi)生健康系統(tǒng)的基礎(chǔ)性服務(wù)工作，無論是對于妥善存儲醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)護人員的相關(guān)信息，還是在社會公共衛(wèi)生健康管理上都具有舉足輕重的地位。本文將主要從衛(wèi)生健康系統(tǒng)業(yè)務(wù)檔案管理的服務(wù)職能內(nèi)涵出發(fā)，簡要論述目前我國衛(wèi)生健康業(yè)務(wù)檔案管理系統(tǒng)服務(wù)存在的缺陷，并提出相應(yīng)的優(yōu)化服務(wù)的策略分析，以期為相關(guān)的工作人員以及管理工作者提供相應(yīng)的理論借鑒與參考。

關(guān)鍵詞：業(yè)務(wù)健康系統(tǒng);業(yè)務(wù)檔案管理;服務(wù)職能;策略

近年來，隨著我國經(jīng)濟科技的快速發(fā)展，人民社會生活的方方面面都在不斷朝著便捷化與高效化方向改革進步。在社會公共衛(wèi)生健康上，我國的新醫(yī)改也在如火如荼地進行中。衛(wèi)生健康系統(tǒng)作為服務(wù)于我國全體公民以及各醫(yī)療機構(gòu)的系統(tǒng)，實際上是實施我國衛(wèi)生健康戰(zhàn)略的推行系統(tǒng)。業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)作為衛(wèi)生健康系統(tǒng)的基礎(chǔ)性和管理型、服務(wù)性工作，其服務(wù)職能涵蓋范圍廣泛。因而無論是基于各醫(yī)療機構(gòu)自身進一步的發(fā)展需求，還是出于適應(yīng)時代潮流，更好地為全體公民的就醫(yī)等問題，清晰明確衛(wèi)生健康系統(tǒng)業(yè)務(wù)檔案管理的服務(wù)職能以及不斷提升其服務(wù)質(zhì)量都至關(guān)重要。但就目前我國衛(wèi)生健康系統(tǒng)業(yè)務(wù)檔案管理的服務(wù)工作，存在有諸如思想重視程度不高、檔案管理制度不完善、相關(guān)工作人員的專業(yè)素養(yǎng)有待提高以及檔案管理的手段較為落后等明顯缺陷，阻礙了我國衛(wèi)生健康系統(tǒng)的進一步發(fā)展。因此，怎樣在新時期不斷解決其存在的缺陷，進一步優(yōu)化我國衛(wèi)生健康系統(tǒng)業(yè)務(wù)管理工作，已是我們不得不思考的問題。

一、衛(wèi)生健康系統(tǒng)業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)職能內(nèi)涵

衛(wèi)生健康系統(tǒng)業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)工作屬于基礎(chǔ)性的管理和服務(wù)性工作，由于檔案管理工作并不直接產(chǎn)生明顯的物質(zhì)財富，相較于衛(wèi)生健康醫(yī)療機構(gòu)中其他管理性工作，其重要性往往會被忽略。因而，許多管理工作者甚至業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)工作人員大多缺乏對其有清晰的認知。因而，全文接下來將對衛(wèi)生健康系統(tǒng)業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)職能范圍、目標進行簡單介紹。

1.業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)職能范圍

作為我國實施衛(wèi)生健康戰(zhàn)略的重要系統(tǒng)，衛(wèi)生健康系統(tǒng)的覆蓋范圍十分廣泛。而作為基礎(chǔ)性的管理服務(wù)工作，業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)職能更是涵蓋我國全體公民醫(yī)療健康的方方面面。其職能范圍廣泛，涉及服務(wù)內(nèi)容種類眾多且數(shù)量巨大。通常情況下，可依據(jù)業(yè)務(wù)類型進行簡要劃分。具體來講，衛(wèi)生健康系統(tǒng)業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)職能通?？梢詣澐譃楦黝愋蜖I業(yè)或資格審批許可、各類病人的病歷、全體公民的健康檔案以及嬰幼兒的出生證明等。各種營業(yè)或資格審批許可，如醫(yī)療機構(gòu)運營審批、公共衛(wèi)生營業(yè)許可、各醫(yī)護人員如醫(yī)生、護士的資格執(zhí)業(yè)證，各類衛(wèi)生許可證，以及相應(yīng)的利益導向獎勵機制扶持審批等。各類病人的病歷以及嬰幼兒的出生證明不再加以贅述。至于全體公民的健康檔案則大致包括居民健康檔案、老齡健康檔案以及職業(yè)健康檔案等。此外，值得注意的是，上述各類資格許可審批和各項證明的掛失、補辦工作亦屬于衛(wèi)生健康系統(tǒng)業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)職能的范圍?？偠灾?，其服務(wù)職能涵蓋范圍眾多，無論是資料的收集整理還是后續(xù)存儲工作難度都較大，因而相應(yīng)的管理工作難度亦是如此。

2.業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)職能目標

其作為一項基礎(chǔ)和管理性的服務(wù)工作，自身的服務(wù)職能特征以及職能目標明顯。就業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)工作自身而言，我國的檔案管理服務(wù)具有明顯的政治色彩，檔案管理服務(wù)職能首先必須為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，必須正確把握中國特色社會主義的發(fā)展方向。由于檔案管理工作幾乎涵蓋了社會上所有公民，包括機關(guān)組織的管理工作人員以及社會各界人士，因而必須在堅持正確的政治方向大前提下，充分發(fā)揮檔案管理的有效利用，為社會各界工作的正常運轉(zhuǎn)提供后備資源保障。從社會公共衛(wèi)生健康的角度而言，業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)職能的目標主要有兩個：資格憑證與參考作用。相較于其他類型的檔案管理服務(wù)職能，對于社會公共衛(wèi)生健康這一重要社會問題，也針對衛(wèi)生健康系統(tǒng)這一基礎(chǔ)性管理系統(tǒng)而言，其對于資格憑證作用以及參考作用的要求較高。由于其所處理的檔案資料與當事人的就醫(yī)問題以及相關(guān)工作人員的就業(yè)問題直接相關(guān)，故業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)必須要保障相應(yīng)資料的完整性與真實性。此外，由于檔案管理類型眾多，數(shù)量繁多，故檔案資料的整理分類也是服務(wù)的必要內(nèi)容，只有對相應(yīng)資料進行有效分類，才能夠更好實現(xiàn)其作為資格憑證以及參考作用的目標。

二、衛(wèi)生健康系統(tǒng)業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)現(xiàn)狀

就目前來看，盡管我國衛(wèi)生健康系統(tǒng)業(yè)務(wù)較之以前已有了長足進步，但業(yè)務(wù)檔案管理混亂、檔案丟失的情況亦時有發(fā)生。分析原因可以知道，當前仍存在一定缺陷。接下來，筆者將對其進行簡要分析。

1.思想重視不足

相較于衛(wèi)生健康系統(tǒng)的其他管理工作，業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)明顯處于系統(tǒng)工作的邊緣地帶。由于業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)工作自身并不能帶來直接的可視化利益，因而在追求利益最大化的經(jīng)濟時代，管理人員以及工作人員對其重要性在思想上認識不清。認為業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)工作只是簡單的文書整理與資料歸納，從而引起實踐上的忽略，將工作的關(guān)注重點放在其他諸如人事、財務(wù)管理等工作上。如此一來，無論是在進行推進新醫(yī)改進程的過程中，還是各醫(yī)療機構(gòu)自身制定發(fā)展計劃時都會下意識地忽略掉業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)工作。管理層的不夠重視自然引發(fā)下層工作人員工作態(tài)度上的不認真與不嚴謹，從而導致相關(guān)工作人員在日常工作中對于自身工作認識不清，使得檔案資料收集不完整、檔案丟失的現(xiàn)象時有發(fā)生。

2.檔案管理服務(wù)制度不完善

首先，就檔案管理服務(wù)工作自身發(fā)展而言，其最初是在隨社會主義市場經(jīng)濟改革發(fā)展的過程中由西方國家引進，在我國缺乏有相應(yīng)的管理參考。因而，當前我國的衛(wèi)生健康系統(tǒng)業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)職能工作在服務(wù)管理制度問題方面還需不斷完善。具體而言，最為明顯的制度缺陷在于對電子檔案的管理制度問題。目前來講，我國電子檔案管理制度缺乏明晰的規(guī)則，進而在工作人員輸入相應(yīng)的檔案資料時就會存在些許偏差，從而在一定程度上影響檔案信息的完整性與真實性。其次，其管理服務(wù)有職責分工不明的問題。檔案管理服務(wù)職能本身就是一個工作量較大、涵蓋內(nèi)容眾多的工作過程，在資料收集、審批、錄入、整理以及存儲的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤都會引起復雜的后續(xù)工作。由于職責分工不明確，在出現(xiàn)問題時就無法追責到人，給某些工作人員提供了渾水摸魚的余地。同時，日常監(jiān)督機制也比較缺乏。本身業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)工作就屬于衛(wèi)生健康系統(tǒng)的邊緣性工作，對于增加監(jiān)督管理位這一崗位自然是紙上談兵。

3.檔案管理工作人員專業(yè)性有待提高

由于業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)工作一直以來都處于系統(tǒng)邊緣性工作，不受上層領(lǐng)導的重視，故業(yè)務(wù)檔案管理的相關(guān)工作人員對于專業(yè)素養(yǎng)的要求并不十分嚴格，專業(yè)素養(yǎng)較為低下。但隨著近年來新醫(yī)改進程的不斷推進以及我國辦公信息化系統(tǒng)的日漸完善，業(yè)務(wù)檔案管理工作的知識性與信息化要求也有所提高。但很大程度上的業(yè)務(wù)檔案管理工作人員并未經(jīng)過系統(tǒng)的專業(yè)訓練就上崗工作，且存在有年齡偏大、學習意識不強等問題，對于系統(tǒng)新引進的電子信息技術(shù)產(chǎn)品的操作能力較弱，無法適應(yīng)電子檔案信息化的發(fā)展進程。

4.檔案管理手段落后

我國的業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)工作是在19世紀由西方國家引進而來，發(fā)展歷史較為短暫，且長時間以來一直保持古老的人工抄寫、紙質(zhì)保存檔案信息的工作流程。近年來，隨我國科技經(jīng)濟的快速發(fā)展以及大批新型信息技術(shù)產(chǎn)品的引進，也由于我國衛(wèi)生健康管理系統(tǒng)的不斷優(yōu)化，檔案管理較之以往而言在逐步向信息化邁進。但不可否認的是，在部分地區(qū)仍保留著以往的資料收集整理方式，工作效率低下且易受外在環(huán)境等因素影響。此外，就工作管理模式而言，許多基層的衛(wèi)生院以及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，對于衛(wèi)生健康系統(tǒng)的業(yè)務(wù)服務(wù)管理仍采用傳統(tǒng)的“你查閱我調(diào)檔”的狀態(tài)，未能與時俱進，充分利用好信息技術(shù)產(chǎn)品的便捷化特征，既降低了檔案管理工作的效率，同時無法有效追查部分工作人員的失職失責造成管理工作上的空缺，與時代的發(fā)展潮流不符，也嚴重制約了新時期業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)職能的優(yōu)化進程。

三、優(yōu)化衛(wèi)生健康系統(tǒng)業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)的策略分析

為了我國社會公共衛(wèi)生健康戰(zhàn)略的有效推行，也為了提升業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)職能的質(zhì)量，更好地為全體公民的就醫(yī)以及相關(guān)醫(yī)護人員的工作服務(wù)。針對當前情況下衛(wèi)生健康系統(tǒng)業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)職能存在的上述問題，筆者接下來將與之相應(yīng)地提出改進策略，以供理論參考與借鑒。

1.加強思想重視，提升相關(guān)人員服務(wù)意識

依照馬克思主義哲學的基本觀點來看，意識對于實踐具有重要的指導作用，樹立正確的意識觀念對于開展衛(wèi)生健康系統(tǒng)的業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)職能具有基礎(chǔ)性的保障作用。衛(wèi)生健康系統(tǒng)的業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)職能本身就覆蓋范圍廣泛、工作內(nèi)容復雜多樣且數(shù)量繁多，其管理服務(wù)職能的優(yōu)劣與社會全體公民的就醫(yī)以及相關(guān)醫(yī)護工作人員的工作進展息息相關(guān)。因而，必須不斷加強相關(guān)人員的思想重視，提高服務(wù)意識與質(zhì)量。具體來講，可以從領(lǐng)導層與直接相關(guān)的工作人員兩個方面著手。首先，是領(lǐng)導層必須意識到其職能的重要性，無論是在日常薪金投入比重還是在制定醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展規(guī)劃時，都應(yīng)該將業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)工作納入考量的范圍之內(nèi)。其次，是要加強相關(guān)工作人員的理念培訓，通過日常理論培訓與適度的獎罰機制，切實增強相關(guān)工作人員的服務(wù)意識，使其自動將被動服務(wù)的理念轉(zhuǎn)化為主動服務(wù)的意識。這樣一來，通過領(lǐng)導層與基層工作人員兩個方面的良性互動，就有利于實現(xiàn)業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)職能的有效提升。

2.完善檔案管理制度，健全管理服務(wù)體系

其具有多、難、雜的職能服務(wù)特點，因此，建立完善的檔案管理服務(wù)制度與體系就至關(guān)重要。在進行檔案管理服務(wù)的過程中，無論是相關(guān)工作人員的日常職責分配、工作考核、依據(jù)考核成果而來的獎懲機制還是最基本的工作準則都是缺一不可的重要內(nèi)容。首先，健全管理制度必須權(quán)責清晰，將日常的檔案管理工作細致劃分，一一對應(yīng)到具體個人，進而為相應(yīng)的追責與獎勵建立基礎(chǔ)。其次，在日常工作中，必須建立相應(yīng)的考核管理制度與獎懲機制，對相關(guān)工作人員的工作成果進行量化評估，依據(jù)評估的結(jié)果對工作人員進行獎勵或處罰，提高工作人員的服務(wù)質(zhì)量。此外，衛(wèi)生健康系統(tǒng)還應(yīng)該依據(jù)上級的規(guī)則，制定統(tǒng)一的檔案管理標準，建立嚴格的檔案審查制度，進一步實現(xiàn)電子檔案管理科學化、標準化。最后，應(yīng)該依據(jù)業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)的不同類型，對數(shù)量繁多的檔案資料進行類別整理，對其進行統(tǒng)一編碼存儲，為日后的檔案查閱建立良好的資源條件。所有的工作都必須有據(jù)可查，因而建立健全業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)制度勢在必行。通過將業(yè)務(wù)檔案管理工作細致化，進行科學規(guī)劃管理，可以有效提升服務(wù)效率與質(zhì)量。

3.加強專業(yè)培訓，提升工作人員專業(yè)素養(yǎng)

為適應(yīng)公民的生活需求，也為了各醫(yī)療衛(wèi)生健康機構(gòu)自身的發(fā)展規(guī)劃，增強業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)職能的專業(yè)性與知識性十分必要。因而，要加強對業(yè)務(wù)檔案管理相關(guān)工作人員的業(yè)務(wù)培訓，提升工作人員的專業(yè)素養(yǎng)勢在必行。對于相關(guān)工作人員的業(yè)務(wù)培訓主要可從以下方面進行。首先，是必須不斷提升工作人員的政治自覺與政治素養(yǎng)。衛(wèi)生健康系統(tǒng)作為我國社會公共衛(wèi)生健康戰(zhàn)略的重要實行系統(tǒng)，是連接國家政黨與基層百姓的重要紐帶。而業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)自身帶有鮮明的政治色彩，進而相關(guān)工作人員必須樹立正確的政治方向，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)貢獻自己的力量。其次，就是加強相關(guān)工作人員的專業(yè)能力。對于業(yè)務(wù)檔案管理工作來講，其瑣碎性與復雜性極高，工作人員必須具有高度工作責任感。因而，在進行相關(guān)工作人員選拔時應(yīng)該從中擇選專業(yè)對口的優(yōu)秀人才。在日常的工作過程中，也應(yīng)該不斷加強業(yè)務(wù)能力培訓，從理論知識基礎(chǔ)與專業(yè)工作能力兩個方面切實提升工作人員的專業(yè)素養(yǎng)。

4.與時俱進，推進檔案管理信息化智慧化建設(shè)

近年來，互聯(lián)網(wǎng)+早已成為社會發(fā)展的一大趨勢，有效結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)可以為各界工作提供諸多便利。業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)更是可依據(jù)互聯(lián)網(wǎng)以及電子信息技術(shù)的便利來減輕自身工作的繁雜性。因而，在推進衛(wèi)生健康系統(tǒng)業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)職能不斷優(yōu)化的過程中，必須與時俱進，充分利用好現(xiàn)代新興技術(shù)產(chǎn)品的優(yōu)越性，將復雜繁多的業(yè)務(wù)檔案信息進行智能化分類整理，以便后期工作的審批查閱。此外，應(yīng)不斷推進實現(xiàn)衛(wèi)生健康系統(tǒng)業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)網(wǎng)格化，積極采用現(xiàn)代云科技，實現(xiàn)電子業(yè)務(wù)檔案管理的全面覆蓋。必要時，可以增加相關(guān)設(shè)備引進的資金投入，為業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)智慧化、信息化提供必要基礎(chǔ)。

四、結(jié)語

衛(wèi)生健康系統(tǒng)的業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)是事關(guān)全體公民切身利益的基礎(chǔ)性工作。在新時期，提升業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)質(zhì)量至關(guān)重要。簡而言之，我國衛(wèi)生健康系統(tǒng)的業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)職能具有自身職能特色與服務(wù)目標，在新時期，應(yīng)該不斷推進業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)職能優(yōu)化，實現(xiàn)衛(wèi)生健康系統(tǒng)管理快速高效發(fā)展，為我國醫(yī)療機構(gòu)提供基本發(fā)展保障。

參考文獻：

[1]郝 英.衛(wèi)生健康系統(tǒng)業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)職能透析[J].檔案管理，2021

[2]李月嬌.探討如何加強衛(wèi)生健康系統(tǒng)業(yè)務(wù)檔案管理服務(wù)職能[J].蘭臺世界，2019

[3]葉 凱.做好檔案管理工作 充分發(fā)揮服務(wù)職能[J].辦公室業(yè)務(wù)，2017

[4]徐春媛.論檔案工作的服務(wù)職能[J].經(jīng)濟研究導刊，2013

[5]王玉玲，楊生吉.新檔案法視域下檔案信息化管理應(yīng)遵循的原則與創(chuàng)新舉措[J].檔案管理，2021

（作者單位：菏澤市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心）