袁春蘭，張運(yùn)芝，羅 玲，鄭秋蘭，劉 靜，蔣 維，張 函

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分,是護(hù)生向護(hù)士轉(zhuǎn)型的過渡時(shí)期，也是護(hù)生職業(yè)角色化和職業(yè)認(rèn)同形成的關(guān)鍵時(shí)期[1]。護(hù)生職業(yè)認(rèn)同是指護(hù)生對其所從事職業(yè)的目標(biāo)、社會(huì)價(jià)值及其他因素的認(rèn)可，影響著個(gè)人工作的積極性、服務(wù)質(zhì)量、未來的職業(yè)發(fā)展以及整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定[2-3]。根據(jù)國家相關(guān)文件要求，護(hù)生必須完成8個(gè)月以上的臨床實(shí)習(xí)，根據(jù)實(shí)習(xí)時(shí)間的長短可分為實(shí)習(xí)前期、中期和后期，其中實(shí)習(xí)時(shí)間超過6個(gè)月及以上則稱為實(shí)習(xí)后期[4]。與實(shí)習(xí)前期、中期相比，實(shí)習(xí)后期護(hù)生面臨著繁重的學(xué)業(yè)壓力和緊張的就業(yè)壓力，可能會(huì)消耗更多體力和腦力，身體可能會(huì)逐漸產(chǎn)生勞累感、疲憊感，更為重要的是經(jīng)過半年臨床的“洗禮”后，很容易陷入情緒低落、沮喪、害怕的心理狀態(tài)和消極怠工、缺乏熱情、低成就感的學(xué)習(xí)狀態(tài)。如果護(hù)生能及時(shí)獲得支持和指導(dǎo)，調(diào)整心理狀態(tài)和學(xué)習(xí)狀態(tài)，其職業(yè)認(rèn)同可能會(huì)相應(yīng)提高。因此，本研究旨在調(diào)查實(shí)習(xí)后期護(hù)生職業(yè)認(rèn)同水平及其相關(guān)影響因素，以期為制定提高護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的應(yīng)對策略提供參考依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 采用方便抽樣法選取2021年1月22日—2021年1月25日在重慶市三級甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院的回來實(shí)習(xí)生作為調(diào)查對象。所有護(hù)生在該院的實(shí)習(xí)時(shí)間超過6個(gè)月，均輪轉(zhuǎn)過內(nèi)科和外科。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 ①一般資料問卷：自行設(shè)計(jì)17個(gè)問題，包括性別、年齡、是否為獨(dú)生子女、性格、學(xué)歷、生源地、有無住院經(jīng)歷、父母或親戚有無醫(yī)務(wù)人員，是否喜歡護(hù)理專業(yè)、選擇護(hù)理學(xué)專業(yè)的原因、在校學(xué)習(xí)成績、是否學(xué)過《護(hù)理倫理學(xué)》，實(shí)習(xí)期間平均每天接觸病人的時(shí)間、平均每周上夜班的次數(shù)、對臨床帶教老師帶教質(zhì)量的評價(jià)、對實(shí)習(xí)醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量的評價(jià)，以及實(shí)習(xí)結(jié)束后是否繼續(xù)從事護(hù)理工作。②護(hù)生職業(yè)認(rèn)同量表(Professional Identity Scale for Nursing Students,PISNS)：郝玉芳[5]編制，用于測量實(shí)習(xí)護(hù)理學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同水平，包括職業(yè)自我概念、社會(huì)比較與自我反思、社會(huì)說服、職業(yè)選擇的自主性、留職獲益與離職風(fēng)險(xiǎn)5個(gè)維度，共17個(gè)條目，每個(gè)條目采用Likert 5級評分方法，1～5分分別表示很符合、較符合、介于之間、較不符合和很不符合，其中條目12為反向計(jì)分。量表Cronbach′s α系數(shù)0.827，折半信度0.842。③專業(yè)生活品質(zhì)量表(Professional Qualit of Life,ProQOL)：Stamm[6]編制，用于評估從事服務(wù)工作的人員在過去30 d內(nèi)為他人提供幫助的過程中產(chǎn)生的情況。本次調(diào)查采用我國鄭杏等[7]修訂的中文版量表，包括慈心滿意、工作倦怠和二次創(chuàng)傷3個(gè)維度，共30個(gè)條目。ProQOL采用Likert 5級評分方法，1～5分分別表示沒有、偶爾、有時(shí)、經(jīng)常、總是，其中條目1、條目4、條目15、條目17、條目29為反向計(jì)分。量表Cronbach′s α系數(shù)為0.71，3個(gè)分量表的Cronbach′s α系數(shù)分別為0.82、0.73、0.76。④領(lǐng)悟社會(huì)支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)：Zimet等編制，姜乾金[8]修訂，用于測評實(shí)習(xí)護(hù)生所領(lǐng)悟到的社會(huì)支持程度，包括家庭支持、朋友支持、其他支持3個(gè)維度。PSSS采用 Likert 7級評分法，1～7分分別表示極不同意、很不同意、稍不同意、中立、稍同意、同意、極同意。量表Cronbach′s α系數(shù)為0.92。

1.2.2 調(diào)查方法 調(diào)查前向分管護(hù)理實(shí)習(xí)生工作的護(hù)理部干事說明調(diào)查目的，取得同意和配合。在護(hù)理部干事的協(xié)助下研究者篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)生后建立微信群，并在微信群里向護(hù)生詳細(xì)介紹本次調(diào)查的目的、內(nèi)容、方法、時(shí)間和注意事項(xiàng)等，征得護(hù)生知情同意后通過問卷星發(fā)放問卷?；厥諉柧砗笱芯空哒J(rèn)真分析問卷，剔除不合格的問卷。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 本次調(diào)查共發(fā)放321份問卷，回收321份，回收率100%；剔除不合格問卷26份，有效問卷295份，有效率91.9%。

2.2 實(shí)習(xí)后期護(hù)生職業(yè)認(rèn)同得分情況(見表1)

表1 實(shí)習(xí)后期護(hù)生職業(yè)認(rèn)同得分情況 單位：分

2.3 實(shí)習(xí)后期護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的單因素分析(見表2)

表2 實(shí)習(xí)后期護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的單因素分析 單位：分

2.4 實(shí)習(xí)后期護(hù)生職業(yè)認(rèn)同與專業(yè)生活品質(zhì)的相關(guān)性(見表3)

表3 實(shí)習(xí)后期護(hù)生職業(yè)認(rèn)同與專業(yè)生活品質(zhì)的相關(guān)性分析(n=295，r值)

2.5 實(shí)習(xí)后期護(hù)生職業(yè)認(rèn)同與社會(huì)支持的相關(guān)性(見表4)

表4 實(shí)習(xí)后期實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)認(rèn)同與社會(huì)支持的相關(guān)性分析(n=295，r值)

2.6 實(shí)習(xí)后期護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的影響因素 以性格、選擇護(hù)理學(xué)專業(yè)的原因、實(shí)習(xí)期間對臨床帶教老師帶教質(zhì)量的評價(jià)、對實(shí)習(xí)醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量的評價(jià)、實(shí)習(xí)結(jié)束后是否繼續(xù)從事護(hù)理工作以及慈心滿意、工作倦怠、家庭支持、朋友支持、其他支持的得分為自變量，以職業(yè)認(rèn)同總分為因變量，進(jìn)行多元線性逐步回歸分析。自變量賦值：性格為內(nèi)向=1，外向=2，中間型=3；選擇護(hù)理學(xué)專業(yè)的原因?yàn)樽栽高x擇=1，服從調(diào)劑=2，聽從父母安排=3；實(shí)習(xí)期間對臨床帶教老師帶教質(zhì)量的評價(jià)為非常滿意=1，比較滿意=2，一般滿意=3，比較不滿意=4，非常不滿意=5；實(shí)習(xí)期間對實(shí)習(xí)醫(yī)院教學(xué)質(zhì)量的評價(jià)為非常滿意=1，比較滿意=2，一般滿意=3，比較不滿意=4，非常不滿意=5；實(shí)習(xí)結(jié)束后是否繼續(xù)從事護(hù)理工作為否=0，是=1；其他變量為原始值。納入標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05,排除標(biāo)準(zhǔn)α=0.10，回歸分析結(jié)果見表5。

表5 護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)認(rèn)同的多元線性逐步回歸分析(n=295)

3 討論

3.1 實(shí)習(xí)后期護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀及原因分析 本研究結(jié)果顯示，護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同得分為(64.16±12.76)分，高于劉玲等[9]的研究結(jié)果(57.54±12.89分)。何麗亞等[10]研究表明護(hù)生學(xué)歷層次與職業(yè)認(rèn)同呈負(fù)相關(guān)，即學(xué)歷層次越低，職業(yè)認(rèn)同水平越高。本次調(diào)查的295名護(hù)生學(xué)歷構(gòu)成比差異較大，中專28.5%、?？?2.7%、本科僅為8.8%，因此職業(yè)認(rèn)同整體水平偏高。與以往職業(yè)認(rèn)同調(diào)查背景不同的是，參與本次調(diào)查的護(hù)生經(jīng)歷了新冠肺炎疫情。新冠肺炎疫情暴發(fā)初期大批醫(yī)護(hù)人員逆行出征，或支援前方或留守后方，圓滿完成了抗擊疫情的任務(wù)，充分體現(xiàn)出了職業(yè)的奉獻(xiàn)精神，受到了廣大人民群眾的高度贊揚(yáng)，通過各大社交媒體的正面報(bào)道與積極宣傳以及學(xué)校和醫(yī)院層面的教育引導(dǎo)，促進(jìn)了護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀的形成，加強(qiáng)了其對護(hù)理專業(yè)的歸屬感[11-12]。

研究者將護(hù)生職業(yè)認(rèn)同各維度的條目均分進(jìn)行排序，發(fā)現(xiàn)社會(huì)說服得分最高，與王婷婷等[13]研究結(jié)果一致。分析原因：護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前受家庭、學(xué)校、社會(huì)等影響已對護(hù)理職業(yè)形成了初步認(rèn)識；普遍認(rèn)為護(hù)理專業(yè)不僅就業(yè)環(huán)境寬松，相對容易就業(yè)，工作穩(wěn)定有保障，還能方便照顧家人健康[14]，表明社會(huì)說服對護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同起著積極的作用。此外，本次調(diào)查的護(hù)生大多數(shù)為“90后”或“00后”，接受新生事物快、學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，在實(shí)習(xí)一段時(shí)間后通過適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)比較、認(rèn)真的自我反思以及了解護(hù)理專業(yè)中杰出人物代表的經(jīng)歷后，從中汲取榜樣的力量，能夠加強(qiáng)自身職業(yè)認(rèn)同感。

以往研究普遍顯示護(hù)生的留職獲益與風(fēng)險(xiǎn)得分最低。本次研究顯示職業(yè)選擇的自主性得分最低。造成不同研究結(jié)果的原因可能是護(hù)生經(jīng)歷過此次新冠肺炎疫情，清楚了護(hù)理職業(yè)可能帶給自己的益處和離開護(hù)理職業(yè)給自己造成的傷害，因此留職獲益與風(fēng)險(xiǎn)得分并不低。職業(yè)選擇的自主性得分最低的原因可能為：此次調(diào)查中有40%的護(hù)生是聽從父母安排或是服從調(diào)劑的情況下選擇了護(hù)理專業(yè)，說明了他們職業(yè)選擇的自主性較小。有研究表明職業(yè)選擇的自主性大小與父母的文化程度有關(guān)，文化程度越高的父母，越重視子女的教育方式，以及子女自主性和獨(dú)立性的培養(yǎng)，因而護(hù)生在填報(bào)高考志愿或畢業(yè)后選擇就業(yè)工作時(shí)表現(xiàn)出較強(qiáng)的自主性[5,15]。然而，本研究未調(diào)查護(hù)生父母的文化程度，未能直接將其與護(hù)生職業(yè)選擇的自主性得分進(jìn)行相關(guān)性分析，因此，護(hù)生職業(yè)選擇的自主性得分最低的原因還有待于進(jìn)一步研究。

3.2 實(shí)習(xí)后期護(hù)生職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀的影響因素及應(yīng)對策略

3.2.1 慈心滿意 慈心滿意也稱共情滿意、同情滿足或同情心滿足，是指個(gè)體在工作中通過幫助他人而感受到的成就感與幸福感[7]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)生的慈心滿意與職業(yè)認(rèn)同總分以及5個(gè)維度得分均呈正相關(guān)，表明慈心滿意對護(hù)生職業(yè)認(rèn)同有積極的促進(jìn)作用。因此，護(hù)生臨床實(shí)習(xí)期間要自覺踐行“健康所系，性命相托”的誓言，自覺培養(yǎng)良好專業(yè)態(tài)度和人文精神，以幫助病人恢復(fù)健康為幸福和快樂。同時(shí)，臨床帶教老師要用智慧的雙眼看待每一位護(hù)生，善于發(fā)現(xiàn)他們身上的閃光點(diǎn)，不斷強(qiáng)化優(yōu)點(diǎn)、弱化缺點(diǎn)。當(dāng)護(hù)生主動(dòng)給病人提供幫助、安慰病人情緒時(shí)，教師要給予及時(shí)贊揚(yáng)和肯定；當(dāng)護(hù)生與病人或家屬發(fā)生矛盾沖突時(shí)，教師要指導(dǎo)護(hù)生尊重病人和家屬，以同理心對待病人和家屬，采用恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞浇鉀Q矛盾。

3.2.2 自愿選擇護(hù)理學(xué)專業(yè) 本次調(diào)查中64.1%的護(hù)生自愿選擇護(hù)理專業(yè)，其職業(yè)認(rèn)同總分顯著高于服從調(diào)劑和聽從父母安排的護(hù)生，與Worthington等[16]研究結(jié)果一致，這可能因?yàn)樽o(hù)理專業(yè)符合他們的職業(yè)興趣、符合職業(yè)理想的要求。有研究表明興趣是內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力，喜歡護(hù)理專業(yè)的護(hù)生在學(xué)業(yè)上往往更加主動(dòng)，能夠充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性[17]，表現(xiàn)出強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和意愿，進(jìn)而職業(yè)認(rèn)同水平高[9]。當(dāng)然，也有部分護(hù)生起初選擇護(hù)理并非喜歡，而是在工作之后才逐步培養(yǎng)起對護(hù)理的情感和熱愛[18]。但是，無論護(hù)生是否喜歡護(hù)理專業(yè)、是否自愿選擇護(hù)理專業(yè)，通過臨床實(shí)習(xí)鍛煉思考問題、分析問題、解決問題的能力之后，讓他們發(fā)現(xiàn)護(hù)理的獨(dú)特魅力和價(jià)值，在情感上接受并喜歡或更喜歡護(hù)理這個(gè)職業(yè)，進(jìn)而影響其臨床實(shí)踐行為，能夠以飽滿的熱情、堅(jiān)定的信心和高度的責(zé)任感開展護(hù)理工作，做到思想與行動(dòng)相統(tǒng)一。

3.2.3 其他社會(huì)支持 領(lǐng)悟社會(huì)支持是指在社會(huì)關(guān)系中個(gè)體在精神、物質(zhì)方面所獲得的支持，對調(diào)節(jié)身心健康與壓力之間的關(guān)系有著極為重要的意義[19]，包括家庭支持、朋友支持和其他支持，其中其他支持是指除家人、朋友以外的社會(huì)資源。本研究結(jié)果顯示，護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同總分與家庭支持、朋友支持和其他支持得分均呈正相關(guān)，回歸分析結(jié)果顯示，其他支持是護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的影響因素。說明與家庭支持和朋友支持相比，其他社會(huì)支持對護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的影響作用更為關(guān)鍵，如同伴支持、教師指導(dǎo)、家庭影響、學(xué)校和醫(yī)院的環(huán)境與教育等。因此，應(yīng)從多方面為護(hù)生提供社會(huì)支持：第一，構(gòu)建護(hù)生的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，通過“小組學(xué)習(xí)”“一對一帶教”“班級心理建設(shè)”等形式加強(qiáng)師生、同學(xué)間互動(dòng)，促進(jìn)其與教師、同學(xué)間建立相互信任的關(guān)系，加強(qiáng)護(hù)生的歸屬感[20]。第二，學(xué)校和醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍，盡量滿足護(hù)生的學(xué)習(xí)需求，通過開展專題講座、優(yōu)秀人物事跡匯報(bào)會(huì)等對護(hù)生進(jìn)行護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵與外延教育，如國際護(hù)士節(jié)系列慶?；顒?dòng)以增加職業(yè)儀式感，開設(shè)《職業(yè)規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)》課程并通過線下工作坊、線上超星平臺相結(jié)合的方式實(shí)時(shí)答疑等。在實(shí)習(xí)后期醫(yī)院應(yīng)為護(hù)生提供充分展示自我的平臺和機(jī)會(huì)，如開展護(hù)理技能操作比賽、講課比賽、《反思日記》評比等，并建立相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，使護(hù)生感受到成就感和價(jià)值感。第三，各大社交媒體應(yīng)公正客觀地報(bào)道有關(guān)醫(yī)療護(hù)理新聞，如護(hù)士在抗擊新冠肺炎疫情中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型和感人事跡、護(hù)理研究者關(guān)于病人安全與學(xué)科發(fā)展的最新研究成果等，糾正大眾對護(hù)士只會(huì)“打針、發(fā)藥、量體溫”的片面認(rèn)識，維護(hù)護(hù)士良好的社會(huì)職業(yè)形象，從而為護(hù)生提供的良好的外部職業(yè)環(huán)境。

3.2.4 對臨床帶教老師帶教質(zhì)量的評價(jià) 實(shí)習(xí)護(hù)生對臨床帶教老師帶教質(zhì)量的評價(jià)是護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量評價(jià)的重要組成部分[21]，包括護(hù)生對帶教老師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、師德師風(fēng)、理論知識、操作技能、人文關(guān)懷、教學(xué)能力、師生溝通等方面。本研究結(jié)果顯示對臨床帶教老師帶教質(zhì)量的評價(jià)是護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的影響因素，說明高質(zhì)量的臨床帶教對護(hù)生專業(yè)知識的鞏固、專業(yè)技能的強(qiáng)化、職業(yè)情感的加深、職業(yè)認(rèn)同的發(fā)展有著積極的促進(jìn)作用。然而，近年來隨著護(hù)理隊(duì)伍的不斷壯大，臨床護(hù)理帶教老師普遍呈現(xiàn)年輕化，缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的積累和穩(wěn)定的職業(yè)情感,沒有清晰的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)和堅(jiān)定的職業(yè)生涯信念,很難體會(huì)到由護(hù)理職業(yè)帶來的愉悅和價(jià)值感[22]。這種負(fù)性消極的工作體驗(yàn)和感受勢必會(huì)影響到護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的形成。因此，提高臨床帶教老師的教學(xué)質(zhì)量至關(guān)重要。第一，在業(yè)務(wù)能力方面，臨床帶教老師應(yīng)以臨床護(hù)理教師勝任力為指引，要求熱愛護(hù)理事業(yè)和臨床教學(xué)工作，秉承終身學(xué)習(xí)的理念，積極進(jìn)取，努力上進(jìn)，不斷拓展理論知識和提高操作技能，用自己的實(shí)際行動(dòng)讓護(hù)生明白護(hù)理是一門專業(yè)性、技術(shù)性服務(wù)工作，從業(yè)人員仍需要不斷學(xué)習(xí)與成長才能勝任護(hù)理工作。第二，在師生交流方面，臨床帶教老師向護(hù)生講解疾病護(hù)理相關(guān)知識、傳授護(hù)理操作技能時(shí)，采用恰當(dāng)?shù)摹⑿路f的教學(xué)方法，因材施教，做到個(gè)性化的指導(dǎo)和教育；主動(dòng)地、動(dòng)態(tài)地了解并盡量滿足護(hù)生的學(xué)習(xí)和生活需求，并給予及時(shí)幫助和指導(dǎo)；定期組織實(shí)習(xí)小組座談會(huì)，增加面對面的交流溝通的機(jī)會(huì)，建立良好的師生關(guān)系。

3.2.5 實(shí)習(xí)結(jié)束后選擇繼續(xù)從事護(hù)理工作 回歸分析結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)結(jié)束后選擇繼續(xù)從事護(hù)理工作是護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的影響因素。說明護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后繼續(xù)從事護(hù)理工作的打算有益于其職業(yè)認(rèn)同的形成。然而，本次調(diào)查有5.1%的護(hù)生不愿意繼續(xù)從事護(hù)理工作。這可能是因?yàn)橐环矫孢@部分護(hù)生錯(cuò)誤地把諸如更換床單位、口腔護(hù)理等日常照顧以及生命體征監(jiān)測、靜脈穿刺等基礎(chǔ)操作當(dāng)作護(hù)士的全部工作，難以獲得成就感，忽略了護(hù)理前輩們在護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研等領(lǐng)域已取得的成績，局限地、片面地認(rèn)識護(hù)理專業(yè)，對專業(yè)前景和發(fā)展方向感到困惑，職業(yè)認(rèn)同感低[23]；另一方面，這些護(hù)生年齡偏低，盡管對未來充滿好奇和憧憬，由于還未形成獨(dú)立成熟的人生觀、世界觀與價(jià)值觀，自我期望和社會(huì)期望不高，職業(yè)定位不明確、職業(yè)規(guī)劃不清晰、職業(yè)理想不堅(jiān)定，不能充分預(yù)見護(hù)理工作面臨的壓力與挑戰(zhàn)，因而在實(shí)習(xí)結(jié)束后對是否選擇繼續(xù)從事護(hù)理工作感到困惑。當(dāng)然也不排除，94.6%的護(hù)生在實(shí)習(xí)結(jié)束后選擇繼續(xù)從事護(hù)理工作并非是他們真實(shí)的意愿，而是僅僅將護(hù)理工作當(dāng)作一種謀生手段，因而很難認(rèn)識到護(hù)理工作的價(jià)值和魅力。提示實(shí)習(xí)過程中，無論實(shí)習(xí)結(jié)束后護(hù)生是否愿意繼續(xù)從事護(hù)理工作，臨床帶教老師都要特別注意觀察護(hù)生們的思想動(dòng)態(tài)和對護(hù)理工作的看法，及時(shí)、恰當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)護(hù)生全面評估自己，正確認(rèn)識自己，準(zhǔn)確定位人生目標(biāo)，在工作中努力奮斗實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值和職業(yè)價(jià)值。

4 小結(jié)

本研究結(jié)果顯示實(shí)習(xí)后期護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同處于中等水平，與專業(yè)生活品質(zhì)、領(lǐng)悟社會(huì)支持均呈正相關(guān)，慈心滿意、自愿選擇護(hù)理專業(yè)、其他社會(huì)支持、對臨床帶教老師帶教質(zhì)量的評價(jià)、實(shí)習(xí)結(jié)束后選擇繼續(xù)從事護(hù)理工作是職業(yè)認(rèn)同的影響因素。然而，本研究僅調(diào)查了護(hù)生實(shí)習(xí)后期的職業(yè)認(rèn)同，無法與實(shí)習(xí)前和實(shí)習(xí)結(jié)束后的職業(yè)認(rèn)同進(jìn)行比較。因此，今后將對護(hù)生所處不同實(shí)習(xí)階段的職業(yè)認(rèn)同進(jìn)行調(diào)查，分析不同階段護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的特點(diǎn)、變化趨勢以及具體影響因素，為提出全面的、客觀的、有效的應(yīng)對策略提供依據(jù)，從而提高護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同，擴(kuò)大和穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍。