潘章琴

摘要：目的：探究在腦卒中患者康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用三位一體康復(fù)護(hù)理模式對于神經(jīng)功能的影響。方法：回顧選擇2020年9月-2021年9月在我院進(jìn)行腦卒中康復(fù)護(hù)理的100例患者，因護(hù)理差異，將應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的50例患作為對照組;剩余50例患者應(yīng)用三位一體康復(fù)護(hù)理模式作為觀察組。比較兩組患者的神經(jīng)功能改善情況以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者神經(jīng)功能改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：將三位一體康復(fù)護(hù)理模式應(yīng)用在腦卒中的康復(fù)護(hù)理中價值顯著，可以有效改善患者的神經(jīng)功能。

關(guān)鍵詞：腦卒中;三位一體;康復(fù)護(hù)理;神經(jīng)功能

腦卒中又稱之為“中風(fēng)”，是臨床心腦血管類較為常見的疾病，有著較高的致殘、致死以及復(fù)發(fā)率?；颊咭蚰X組織代謝出現(xiàn)障礙，神經(jīng)系統(tǒng)遭到損傷，腦卒中患者往往伴隨不同程度的肢體以及語言、認(rèn)知障礙，使其生活能力下降，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。基于此，回顧選擇2020年9月-2021年9月在我院進(jìn)行腦卒中康復(fù)護(hù)理的100例患者來分析三位一體康復(fù)護(hù)理模式對患者神經(jīng)功能具體影響的效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報如下。

1、資料與方法

1.1資料：回顧選擇2020年9月-2021年9月在我院進(jìn)行腦卒中康復(fù)護(hù)理的100例患者。因護(hù)理差異分為對照組和觀察組。對照組50例，男28例，女性22例，患者年齡48-81歲，平均（64.4±5.3）歲;觀察組50例，男30例，女20例，患者年齡50-83歲，平均（66.6±5.4）歲。兩組患者臨床資料無太大差別（P>0.05），有一定比較意義。所有納入患者均知曉此次的研究內(nèi)容并自愿參加。

1.2方法：

對照組：均接受常規(guī)護(hù)理，如患者入院時進(jìn)行健康指導(dǎo)，提高患者的疾病認(rèn)知，并加強(qiáng)對患者的體位護(hù)理，對患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)等。

觀察組：均接受三位一體康復(fù)護(hù)理模式，具體內(nèi)容包括：（1）建立專家小組。小組成員包括經(jīng)驗(yàn)豐富且專業(yè)知識強(qiáng)的康復(fù)醫(yī)師組成，對護(hù)理人員以及醫(yī)師定期進(jìn)行系統(tǒng)化的知識培訓(xùn)?？梢杂尚l(wèi)生站進(jìn)行護(hù)理人員以及醫(yī)師的指派，進(jìn)行學(xué)習(xí)并全程進(jìn)行監(jiān)督管理工作開展。（2）由專家以及護(hù)理人員依據(jù)患者的具體情況制定康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，由康復(fù)護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)操作，并指導(dǎo)患者及家屬積極參與在康復(fù)過程中。（3）康復(fù)過程中加強(qiáng)對患者的心理疏導(dǎo)?；颊咭虿∏榭赡軙胁慌浜峡祻?fù)以及不良情緒，護(hù)理人員加強(qiáng)與其溝通交流，患者不良情緒，幫助患者樹立康復(fù)信心。（4）康復(fù)練習(xí)。幫助患者進(jìn)行肢體按摩及活動關(guān)節(jié)，以此來預(yù)防關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬、萎縮等情況。對于出現(xiàn)語言障礙的患者，指導(dǎo)其進(jìn)行語言功能練習(xí)，引導(dǎo)患者進(jìn)行簡單的噘嘴、鼓腮等練習(xí)，還可以進(jìn)行簡單的發(fā)音練習(xí)，促進(jìn)患者的語言功能恢復(fù)。

1.3評價指標(biāo)

神經(jīng)功能：用臨床神經(jīng)功能缺損程度評分法（NIHSS），在康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中患者進(jìn)行神經(jīng)功能缺損程度評估，總分范圍0-45分，分值越低表示神經(jīng)受損改善情況越好。

護(hù)理滿意度：用調(diào)查問卷對所有患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查，依據(jù)分值范圍0-100分，分為非常滿意、滿意以及不滿意，滿意度=非常滿意+滿意/n*100%。

1.4結(jié)果統(tǒng)計(jì)

用SPSS23.0對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料選擇t表示，以（）檢驗(yàn)表示;計(jì)數(shù)資料選擇X表示，以%檢驗(yàn)表示，兩組數(shù)據(jù)相比若（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2、結(jié)果

2.1神經(jīng)功能對比

護(hù)理前兩組神經(jīng)功能評分無明顯差異，（P>0.05）;護(hù)理后觀察組患者評分低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05），見表2。

3、討論

現(xiàn)目前從臨床護(hù)理中來看，腦卒中患者的康復(fù)情況并不理想，依據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)患者的神經(jīng)功能恢復(fù)的最好時期是在腦卒中發(fā)生3個月后，可以在6個月內(nèi)進(jìn)行有效的康復(fù)護(hù)理效果較好。但是較多的患者在出院不能得到延續(xù)性的康復(fù)護(hù)理，因此將最佳的康復(fù)時期錯過，致使康復(fù)效果較差。較多的腦卒中患者可能還會伴有肢體功能的障礙，康復(fù)時間相對較長，并且難度比較大，腦卒中康復(fù)護(hù)理專業(yè)性較強(qiáng)，護(hù)理人員需要專業(yè)的能力，可能會導(dǎo)致康復(fù)護(hù)理的質(zhì)量不能得到保障。腦卒中患者因沒有正確的疾病認(rèn)知，導(dǎo)致悲觀情緒出現(xiàn)并且不能自主配合康復(fù)護(hù)理，依從性相對較差，致使康復(fù)護(hù)理工作很難開展。

三位一體康復(fù)護(hù)理模式作為近年來新型的護(hù)理干預(yù)模式，在腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理中有著較好的效果。除了對患者進(jìn)行一般基礎(chǔ)的護(hù)理內(nèi)容外，還通過全程的專業(yè)護(hù)理技術(shù)來對患者的殘余身體機(jī)能進(jìn)行恢復(fù)。從醫(yī)院為患者制定相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，社區(qū)為患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，指導(dǎo)家庭依據(jù)相關(guān)的指導(dǎo)積極地進(jìn)行康復(fù)練習(xí)，加強(qiáng)對患者的身心護(hù)理，讓患者用積極的心態(tài)配合康復(fù)護(hù)理工作的開展，全程進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，提高患者的疾病認(rèn)知，樹立康復(fù)的信心，改善患者的神經(jīng)功能，有效保證康復(fù)護(hù)理的效果。從此次的研究結(jié)果分析，與對照組相比，觀察組神經(jīng)功能改善情況較好，且護(hù)理滿意度較高（P<0.05）。

綜上所述，在腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用三位一體康復(fù)護(hù)理模式價值顯著，有效改善患者的神經(jīng)功能情況，提高患者的日常生活質(zhì)量，患者及家屬滿意度較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙佳毅，張靜.三位一體護(hù)理模式對老年腦卒中患者的康復(fù)作用[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報，2020，41（5）：343-345

[2]趙茜.三位一體康復(fù)護(hù)理模式在腦卒中康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].特別健康2021年25期，271頁，2021.

[3]樊靜，王玉霞.三級康復(fù)護(hù)理模式在缺血性腦卒中患者中的應(yīng)用效果觀察[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（11）：1841-1842