張勰　王春燕　楊亞強　張悠然

摘要：基于SWOT分析法，立足于優(yōu)勢、劣勢、機會、威脅等，逐一闡析了積極應(yīng)對人口老齡化下促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合制度建設(shè)面臨阻礙、困難和積極應(yīng)對人口老齡化下促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合制度建設(shè)應(yīng)對策略。

關(guān)鍵詞：SWOT分析法;應(yīng)對人口老齡化;醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合制度;阻礙和困難;策略

一、基于SWOT分析法的積極應(yīng)對人口老齡化下促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合制度建設(shè)面臨的阻礙和困難

1.優(yōu)勢分析

（1）促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合制度，有效解決老齡人口對醫(yī)療健康等服務(wù)需求。目前，醫(yī)院等醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)老年醫(yī)療健康、老年康復(fù)等服務(wù)物資和老年慢性病等服務(wù)床位相對有限，一部分老年人將醫(yī)院等醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)作為醫(yī)療康復(fù)、康養(yǎng)護(hù)理等服務(wù)的直接場所。積極有效促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合制度，改善老年人醫(yī)療康復(fù)和長期護(hù)理等醫(yī)養(yǎng)條件，緩解醫(yī)院等醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的診療壓力，減輕老年人長期住院等醫(yī)療健康服務(wù)費用。

（2）利于老年病、康復(fù)等相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)，壯大相關(guān)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員隊伍。積極促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合制度，有效緩解老年人康復(fù)、慢性病等醫(yī)療服務(wù)需求。此外，專業(yè)醫(yī)護(hù)人員通過自身的醫(yī)療健康知識對老年人不同醫(yī)療保健問題的治療，為老年人提供專業(yè)化和個性化的醫(yī)療康復(fù)、康養(yǎng)護(hù)理、健康保健等疾病防控服務(wù)。同時，針對老年人開展健康教育普及，進(jìn)行專業(yè)化、科學(xué)化、個性化的健康服務(wù)指導(dǎo)，整體提高老年人醫(yī)療保健效果。

2.劣勢分析

（1）從事老年醫(yī)療健康、老年康復(fù)及老年慢性病等專業(yè)人員數(shù)量相對有限。老年醫(yī)療、康復(fù)等從業(yè)人員數(shù)量有限，在一定程度上阻礙了醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合制度的發(fā)展;一些醫(yī)療康復(fù)、康養(yǎng)護(hù)理、健康保健等人員缺乏必要的專業(yè)理論知識和實踐經(jīng)驗等問題，也影響著醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合制度的推行。

（2）部分老年人對醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合制度的認(rèn)知水平和認(rèn)同程度低。一方面與缺少有效、必要的宣傳普及有關(guān)，尤其在一些農(nóng)村和貧困地區(qū)，這種制度鮮為人知;另一方面與目前還沒有建立一套完整的醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合制度密切相關(guān)。

（3）老年醫(yī)療健康服務(wù)設(shè)施相對落后。大部分醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)等機構(gòu)為老年人提供的保健器材和醫(yī)療設(shè)備等服務(wù)設(shè)施往往不夠齊全，醫(yī)療保健器材設(shè)備常年不更換、不維修。

3.機遇分析

（1）多數(shù)老年人日趨認(rèn)同醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老方式。隨著生活質(zhì)量提高，更多老年人注重醫(yī)療康復(fù)、康養(yǎng)護(hù)理等服務(wù).隨著經(jīng)濟穩(wěn)定發(fā)展，傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式也受到新型養(yǎng)老服務(wù)模式的沖擊，這為積極應(yīng)對人口老齡化下促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合制度建設(shè)起到一定的推動作用。

（2）醫(yī)療健康服務(wù)條件明顯改善。近年來，積極推進(jìn)健康中國建設(shè)和積極應(yīng)對人口老齡化下促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合制度建設(shè)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療健康服務(wù)行為，對醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)化程度要求愈來愈高。此外，借鑒國外相對成熟的醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)理論體系，逐漸形成一套具有中國特色的醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合制度。

4.威脅分析

（1）醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合制度領(lǐng)域的規(guī)制性政策法規(guī)及監(jiān)管不夠健全。醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合制度實施至今，相關(guān)法律法規(guī)出臺有限，監(jiān)管運行機制不夠暢通。

（2）老年人醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)支付能力較弱。隨著醫(yī)療保健、健康服務(wù)等質(zhì)量的不斷提升，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)費用隨之不斷提高，持續(xù)加重了有醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)需求老年人群體的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。尤其對沒有穩(wěn)定收入來源的老年人，將陷入一個極大的現(xiàn)實困境。

二、積極應(yīng)對人口老齡化下促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合制度建設(shè)的應(yīng)對策略

1.健全積極應(yīng)對人口老齡化下促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合制度建設(shè)體系。新建、改建、擴建公辦促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合制度的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，從健康、養(yǎng)生、體育、心理、飲食、文化、生活習(xí)慣、行為方式等方面綜合考慮老年人特殊需求，制定相關(guān)政策法規(guī)，創(chuàng)新傳統(tǒng)養(yǎng)老模式，使其改造升級，打造專業(yè)化程度較高的醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合型服務(wù)體系;培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)療護(hù)理、保健康復(fù)、健康管理、生活照料實現(xiàn)無縫銜接;普及醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)知識，提高老年人健康素養(yǎng)。

2.支持普惠型醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合制度建設(shè)及其模式發(fā)展。支持醫(yī)療、養(yǎng)老等機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合服務(wù)，擴大普惠性醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合服務(wù)供給，創(chuàng)新普惠型醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合服務(wù)模式發(fā)展;支持、鼓勵老年健康保健、康復(fù)等技術(shù)創(chuàng)新，更新優(yōu)化醫(yī)療保健用品、服務(wù)器材、服務(wù)設(shè)備等老年服務(wù)產(chǎn)品。

3.鼓勵社會力量參與積極應(yīng)對人口老齡化下促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合制度建設(shè)。吸引、促進(jìn)民間資本，豐富籌資渠道和方式，鼓勵社會資本與普惠型醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)融合發(fā)展;調(diào)動企業(yè)積極性，合理政策支持，使其積極投身促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合制度建設(shè);聚合社會力量，形成醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)內(nèi)生動力。

4.創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合項目，開展綜合性、連續(xù)性的醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)模式。增強養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)等機構(gòu)合作，各取所長，打造一體化醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合服務(wù)模式;發(fā)展新型老年醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合產(chǎn)業(yè)，讓醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合產(chǎn)品和服務(wù)在創(chuàng)新中不斷滿足老年人服務(wù)需求;制定積極應(yīng)對人口老齡化下促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合制度建設(shè)的評估細(xì)則，結(jié)合其身心狀況和需求程度，打造個性化醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合服務(wù)品牌;通過提供上門的護(hù)理、照護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練、居家療養(yǎng)等居家、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)，創(chuàng)造舒適便捷的養(yǎng)老環(huán)境;鼓勵高校開辦相關(guān)專業(yè)，提升醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合服務(wù)質(zhì)量，建設(shè)專業(yè)化、職業(yè)化醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合服務(wù)隊伍。

參考文獻(xiàn)：

[1]高廉.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)面臨的問題及應(yīng)對[J].中國經(jīng)貿(mào)導(dǎo)刊，2021（10）：56-57.

基金項目：甘肅省人文社會科學(xué)項目：積極應(yīng)對人口老齡化下促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合制度研究（21ZZ45）、甘肅省提升城市重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力的評價體系研究（21ZZ17）。甘肅省體育科研和決策咨詢研究項目：甘肅省老年人體醫(yī)結(jié)合的疾病管理和健康服務(wù)模式研究（GST202102010）。

作者簡介：張勰，博士，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)副教授，研究方向：健康管理學(xué)及衛(wèi)生服務(wù)。王春燕，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院2020級碩士研究生，研究方向：健康管理學(xué)及衛(wèi)生服務(wù)。楊亞強（通訊作者），甘肅中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)貿(mào)與管理學(xué)院2021級健康服務(wù)與管理專業(yè)本科生，研究方向：健康管理學(xué)。張悠然，四川文化藝術(shù)學(xué)院音樂舞蹈學(xué)院2021級音樂表演專業(yè)本科生，研究方向：音樂學(xué)與健康管理。