羅程

摘要：牙周組織結(jié)構(gòu)的健康性和穩(wěn)定性，是獲取良好正畸治療干預(yù)效果的基礎(chǔ)條件，是支持正畸治療獲取美觀性效果、功能性效果，以及穩(wěn)定性效果的關(guān)鍵性保障。在人體內(nèi)部，牙齒結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，需要依賴健康牙周組織提供的支持條件，在正畸牙移動環(huán)節(jié)開展過程中，通常需要針對牙周組織結(jié)構(gòu)展開適應(yīng)性改建環(huán)節(jié)。牙齒的優(yōu)質(zhì)排列狀態(tài)，以及處在平衡狀態(tài)的作用力體系，對牙周組織結(jié)構(gòu)的總體健康狀態(tài)，能發(fā)極其重要的維護(hù)與促進(jìn)作用。文章將會圍繞正畸治療中牙周健康的重要性，展開簡要的闡釋分析。

關(guān)鍵詞：正畸治療;牙周健康;重要性;綜述分析

【中圖分類號】R457?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

針對牙齒開展的健康矯正治療處置環(huán)節(jié)，通常不能擺脫牙周組織結(jié)構(gòu)發(fā)揮的支撐作用，以及針對牙周組織結(jié)構(gòu)實施的改建處理環(huán)節(jié)。借由開展科學(xué)且合理的牙齒正畸治療處置環(huán)節(jié)，能支持獲取健康牙周組織的基本結(jié)構(gòu)和生理特征?？谇徽委熁顒舆^程與牙周組織結(jié)構(gòu)具備密切相關(guān)關(guān)系和相互維護(hù)關(guān)系。針對牙齒開展正畸治療，不能忽視牙周組織提供的支持保障條件。

1牙列擁擠問題與牙周組織結(jié)構(gòu)破壞的相關(guān)性

遵照學(xué)者Ainamo開展的相關(guān)研究工作，對于口腔內(nèi)衛(wèi)生清潔狀態(tài)極其優(yōu)秀或者是極其惡劣的人類群體而言，牙列擁擠問題的發(fā)生程度與牙周組織結(jié)構(gòu)的破壞嚴(yán)重程度之間不存在關(guān)聯(lián)性;而對口腔內(nèi)衛(wèi)生清潔狀態(tài)處在中等水平的人類群體而言，牙齒排列狀態(tài)擁擠不齊問題的嚴(yán)重程度，與牙周組織結(jié)構(gòu)實際遭受的損壞問題嚴(yán)重程度之間具備密切相關(guān)性，因此可以知道，對于口腔內(nèi)衛(wèi)生清潔狀態(tài)處在中等水平的人類群體，開展針對牙齒的正畸治療處置干預(yù)，有助于維持保護(hù)牙周組織結(jié)構(gòu)的充分健康狀態(tài)。

2正畸矯正器材料對牙齦組織的影響作用

遵照學(xué)者Boyd和Baumrind參與開展的臨床研究活動，對直接粘接頰面管材料的使用，相較于對磨牙帶環(huán)材料的使用，通常更有利于改善人體牙周組織結(jié)構(gòu)的健康水平。

學(xué)者Zachrisson針對使用直接粘接托糟材料的人類個體牙齦組織基本情況開展的調(diào)查研究活動結(jié)果顯示，如果口腔科正畸臨床醫(yī)師能夠全面仔細(xì)徹底地去除粘托槽的數(shù)量多余的粘合劑物質(zhì)，且患者能夠長期控制維持優(yōu)質(zhì)且良好的口腔內(nèi)衛(wèi)生健康狀態(tài)，則絕大多數(shù)運用趨勢粘接治療技術(shù)的患者，其牙齦組織結(jié)構(gòu)之中僅會形成和展示出輕微程度的炎癥性病變。

從上述分析可以知道，在口腔科臨床醫(yī)生針對牙齒正畸治療患者使用固定矯正器材料過程中，要盡可能地選擇運用直接粘接技術(shù)處理方式，控制減少對帶環(huán)的使用數(shù)量[1]。

3正畸作用力對牙周組織健康狀態(tài)的影響作用

牙周病的臨床引致原因具備多樣性：（1）菌斑因素，系基于牙齒表面空間位置發(fā)生附著行為的微生物群落，其經(jīng)由漱口方式或者是水沖洗方式無法實現(xiàn)去除目標(biāo)。已有研究文獻(xiàn)顯示，菌斑在引致牙周病發(fā)病方面占據(jù)主導(dǎo)性。（2）牙石因素，即附著沉積在牙齒表面位置的已經(jīng)發(fā)生礦化過程的菌斑物質(zhì)。牙石物質(zhì)能夠為菌斑附著過程，以及細(xì)菌微生物大量滋生過程創(chuàng)造提供環(huán)境支持條件。（3）創(chuàng)傷性咬合因素，在牙齒咬合行為實施過程中，如果咬合作用強度過大，或者是方向異常，則將有較高可能性引致出現(xiàn)創(chuàng)傷性咬合結(jié)果。（4）在機體內(nèi)部主要激素類物質(zhì)分泌數(shù)量發(fā)生異常條件下，將顯著提升牙周病的發(fā)生可能性。（5）因日常飲食中VC、VD、鈣元素或者是磷元素攝入數(shù)量不足，通常極易引致發(fā)生營養(yǎng)不良問題，對牙周病施加間接促進(jìn)作用。（6）罹患嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病能誘導(dǎo)出現(xiàn)牙齦部位腫脹癥狀、潰瘍癥狀，以及出血癥狀。（7）罹患血友病能引致出現(xiàn)牙齦組織自發(fā)性出血癥狀。

遵照學(xué)者Ericsson等人開展的動物實驗研究活動環(huán)節(jié)，在因正畸力因素作用條件下引致牙齒發(fā)生傾斜移動過程和壓入移動過程時，通常會引致分布在齦上位置菌斑轉(zhuǎn)移至齦下位置，繼而促使結(jié)合上皮組織轉(zhuǎn)化成為牙周袋上皮組織，繼而引致發(fā)生附著喪失結(jié)果;而在整體移動過程中，齦上菌斑通常不會針對牙齦組織感染性疾病的嚴(yán)重程度發(fā)揮加重作用。

遵照學(xué)者Boyd等人針對成年正畸治療患者和青少年正畸治療患者牙周組織結(jié)構(gòu)開展的對比性研究分析，其實際獲取的結(jié)果顯示：①成年正畸治療患者牙周組織結(jié)構(gòu)對細(xì)菌菌斑所展示的控制能力，通常顯著強于青少年正畸治療患者。②對于成年正畸治療患者而言，如果其牙周組織結(jié)構(gòu)的附著水平呈現(xiàn)持續(xù)減小變化趨勢，且患者不存在炎癥性病變，則在針對患者的牙齒所處位置展開移動操作過程中，患者并不會展示出持續(xù)加重的附著喪失問題。

4.唇頰向開展操作與牙周組織健康水平

學(xué)者teiner等人針對猴子的前牙開展唇向整體移動技術(shù)操作，并且將其穿越唇側(cè)骨皮質(zhì)組織結(jié)構(gòu)，其具體獲取的研究結(jié)果，在于誘導(dǎo)產(chǎn)生了表現(xiàn)程度顯著的牙齦組織結(jié)構(gòu)退縮變化，以及邊緣骨喪失現(xiàn)象;學(xué)者Engelking等人，在上述研究環(huán)節(jié)基礎(chǔ)上，針對猴子的前牙接續(xù)實施整體內(nèi)收技術(shù)操作環(huán)節(jié)，其具體獲取的研究結(jié)果，是在唇側(cè)骨板組織結(jié)構(gòu)內(nèi)部發(fā)現(xiàn)程度顯著的再沉積現(xiàn)象。

學(xué)者Darring針對狗的前牙選擇運用唇向側(cè)斜移動技術(shù)操作方法，并且接續(xù)開展舌向傾斜復(fù)位技術(shù)操作環(huán)節(jié)，其實際獲取的研究結(jié)果是，牙齒前傾能夠引致牙槽骨組織結(jié)構(gòu)形成和展示出裂隙現(xiàn)象，但是在牙齒得到后傾復(fù)位技術(shù)處理之后，原本已經(jīng)喪失的牙槽骨將會逐漸恢復(fù)正常，這里支持的主要研究結(jié)論在于，因開展正畸治療操作過程而引致出現(xiàn)的骨喪失問題，是可以借助于適當(dāng)技術(shù)方法加以挽救的。

關(guān)于后牙部位發(fā)生的頰向擴(kuò)弓現(xiàn)象，學(xué)者Greenbaum組織開展的相關(guān)性臨床研究項目顯示，采用四年腭弓，或者是快速腭實施針對第一磨牙頰側(cè)的附著處理，其引致發(fā)生喪失影響作用程度均相對較小。

結(jié)語：

基于對現(xiàn)有的臨床醫(yī)學(xué)研究文獻(xiàn)展開綜述分析，不難發(fā)現(xiàn)，在牙齒正畸治療活動開展過程中，牙周組織結(jié)構(gòu)與正畸治療效果獲取狀態(tài)具備深度關(guān)聯(lián)，需要引起口腔科臨床醫(yī)師群體的密切充分關(guān)注。

參考文獻(xiàn)：

[1]李娜，遠(yuǎn)璐，王露錦，等.含氟類FluroShield窩溝封閉劑用于預(yù)防正畸術(shù)后齲齒發(fā)生的效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（20）：2893-2896.